Vnútromaternicové teliesko je najbežnejšou a najspoľahlivejšou antikoncepčnou metódou. Preto ženy často chodia k lekárovi o inštalácii tohto zariadenia. Špirála, rovnako ako každá iná metóda antikoncepcie, má svoje vlastné kontraindikácie a vlastnosti, takže v tejto oblasti existuje veľa otázok. Tento článok poskytne informácie, ktoré sa odporúča prečítať každej žene.
Čo je vnútromaternicové teliesko
Vnútromaternicové teliesko je teliesko, ktoré je vyrobené z lekárskeho plastu (syntetického materiálu). Zavedením tejto antikoncepcie do dutiny maternice sa zabráni vzniku neželaného tehotenstva. V súčasnosti sú špirály malých rozmerov, ktoré sa pohybujú od 24 do 35 mm, okrem plastu sú súčasťou zariadenia kovy (zlato, striebro, meď), nievyvolávanie zápalových reakcií. Môže obsahovať aj hormón levonorgestrel.
Vývoj špirály sa začal na začiatku minulého storočia, vtedy Richter navrhol používať hodvábne a bronzové nite ako antikoncepciu. Jeho úprava však u žien nezarezonovala a nebola populárna. O niečo neskôr Grafenburg pokračoval v modernizácii vnútromaternicového telieska a navrhol prsteň vyrobený z hodvábnych nití a strieborného drôtu. V tomto prípade bol však vynález odsúdený na neúspech. Malo to významnú nevýhodu – vypadávanie.
V polovici minulého storočia vyrobil Lippes hadovitú špirálu, ktorá sa stala známou ako Lippesova slučka. Napriek tomu, že vynález má skôr cik-cak tvar, ide o prototyp moderného vnútromaternicového telieska.
Mechanizmus účinku
Zavedenie vnútromaternicového telieska nepotláča ovuláciu a neovplyvňuje syntézu pohlavných hormónov. Účinok antikoncepcie sa dosahuje nasledovne:
- Znížená aktivita a životaschopnosť spermií.
- Hlien krčka maternice sa zahusťuje, čo sťažuje spermiám vstup do dutiny maternice.
- V dôsledku provokácie kontrakcií svalovej vrstvy špirála zvyšuje intenzitu perist altiky vajíčkovodov. To vedie k tomu, že vajíčko je v maternicovej dutine skôr, ako je možná implantácia.
- Zavedenie IUD spôsobuje zmeny vo výstelke tela maternice. Začína takzvaný aseptický zápal, ktorý mierne poraní steny pohlavného orgánu, čiže stavypre zhoršenie uchytenia vajíčka.
Tento mechanizmus účinku sa pozoruje pri zavedení vnútromaternicového telieska akéhokoľvek druhu, na zložení a forme nezáleží.
Typy špirál
Neexistuje univerzálna špirála, ktorá by vyhovovala každej žene, takže typ antikoncepcie vyberá lekár, pričom vychádza z fyziológie pacientky a štrukturálnych vlastností reprodukčného orgánu.
Teraz existuje viac ako 50 typov špirál, ktoré sú rozdelené do niekoľkých generácií:
- Inertný. Ide o prvú generáciu cievok, ktorá je považovaná za zastaranú. Ich účinnosť je nízka, môžu vypadnúť a pohybovať sa.
- Meď. Ide o druhú generáciu špirál. Tento typ antikoncepcie je zariadenie v tvare T, ktoré je omotané medeným drôtom. Meď vytvára v dutine maternice kyslé prostredie, v dôsledku čoho klesá aktivita spermií. Doba používania špirály je 3-5 rokov.
- Striebro. Všetky kovy majú schopnosť oxidovať a rozkladať sa, preto odborníci začali do špirály vkladať striebro. V dôsledku toho sa aktivita spermií ďalej znižuje a ióny striebra majú antibakteriálny a dezinfekčný účinok. Túto špirálu je možné používať až 7 rokov.
- Zlato. Výhodou takejto špirály je jej úplná biokompatibilita s ženským telom. Kov nepodlieha korózii a nespôsobuje alergické reakcie. Zlato navyše pôsobí protizápalovo, čo znamená, že takáto špirála zostáva účinná až 10 rokov.
- Hormonálne. Ide o najnovšiu generáciu špirál, ktorých je najviacúčinný prostriedok antikoncepcie. Hormonálny liek sa v malých dávkach rovnomerne uvoľňuje do dutiny maternice, ale nevstupuje do krvného obehu a má iba lokálny účinok. Takúto špirálu môžete používať až 7 rokov.
Pokiaľ ide o tvar špirál, môžu byť nasledovné:
- V tvare T. Toto je najbežnejší typ a ľahko sa inštaluje a odstraňuje.
- Annual. Tieto cievky sa odporúčajú ženám po potrate.
- V tvare slučky. Inštalujú sa ženám s neštandardnou štruktúrou maternice.
Prehľad najobľúbenejších druhov
Keď sa žena rozhodne dať si špirálu, má otázku, ktorá z nich je najlepšia. Ako už bolo uvedené, k tejto otázke je potrebné pristupovať individuálne a iba kompetentný špecialista môže urobiť správnu voľbu. Lekári najčastejšie inštalujú nasledujúce typy špirál:
- "Multiload" - medená cievka v tvare T, nehormonálna. Čas použiteľnosti - 4 roky. Štandardná dĺžka 35 mm.
- "Meď" je tiež medená špirála, ale jej zvláštnosťou je, že uvoľňuje viac medi do dutiny maternice, preto bude lokálna reakcia silnejšia.
- "Goldlily" - táto špirála má vo svojom zložení zlato, navyše je reprezentovaná pravítkom veľkostí, takže si každá žena vyberie tú, ktorú potrebuje. Doba používania je 7 rokov.
- "Junona Bio-T" - špirála so striebrom. Doba používania 7 rokov.
- "Nova-špirála", ktorá obsahuje meď aj striebro. jejtreba vymeniť každých 5 rokov.
- Mirena je hormonálna cievka. Je povolené užívať 5 rokov, potom sú zásoby levonorgestrelu vyčerpané a existuje riziko vzniku infekčných ochorení.
Úvodná súprava
Osvedčenie o registrácii súpravy na zavedenie vnútromaternicového telieska je dokument, podľa ktorého je povolené uvedenie produktu na trh. Jeho prítomnosť znamená, že výrobok je vysoko kvalitný a bezpečný.
Súprava na zavedenie vnútromaternicového telieska musí byť sterilná. Všetky zariadenia sú sterilizované v suchej rúre alebo varené podľa existujúcich pravidiel.
Súprava vnútromaternicového telieska by sa mala umyť v mydlovej vode a potom ponoriť na 3 dni do 2% roztoku chlóramínu. Tesne pred vložením cievky sa ponorí na 2 hodiny do 96 % etylalkoholu.
Každá žena by mala pochopiť, že je dôležité nielen správne nainštalovať vnútromaternicové teliesko, ale aj používať vysokokvalitnú a bezpečnú súpravu vnútromaternicového zariadenia. Potvrdenie o registrácii jej musí na žiadosť ženy poskytnúť zdravotnícky pracovník.
Príprava na uvedenie špirály
Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Len pred postupom na zavedenie vnútromaternicového telieska žena odoberie náter na prítomnosť infekčných a zápalových ochorení. Ak sa zistia, je potrebné podstúpiť liečebnú kúru.
Nastavenie špirályVykonáva sa počas menštruácie, za optimálne sa považujú 3-4 dni. Týždeň pred inštaláciou špirály sa odporúča zdržať sa pohlavného styku. Bezprostredne pred zákrokom musí žena vyprázdniť močový mechúr.
Špirálový úvod
Pacientka je umiestnená na gynekologické kreslo a lekár dezinfikuje vagínu a krčok maternice. Potom sa vykoná lokálna anestézia. Potom odborník vezme súpravu na zavedenie vnútromaternicového telieska, otvorí krčok maternice a nainštaluje zariadenie do dutiny maternice. Lekár privedie úponky špirály na vonkajšiu stranu reprodukčného orgánu, aby potom zariadenie odstránil.
Celá procedúra trvá 10 minút. Bolí to dať špirálu? V niektorých prípadoch môže pacient pociťovať nepohodlie, ktoré veľmi skoro zmizne, ale v zásade je inštalácia špirály bezbolestná.
Pocity po zákroku
Po nainštalovaní nehormonálnej špirály sú možné hojnejšie a dlhšie menštruácie, ako aj špinenie pred menštruáciou alebo medzi cyklami.
Na zníženie možných komplikácií by žena mala počas týždňa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- vyhýbať sa sexuálnemu kontaktu;
- vyhnite sa namáhavému cvičeniu;
- prestaňte používať tampóny.
Plánovaná kontrola je naplánovaná po 10 dňoch, počas ktorej je možné miesto skontrolovať pomocou ultrazvukuantikoncepcia.
Kedy môžem nainštalovať cievku po pôrode alebo potrate?
Po nekomplikovanom pôrode je možné vnútromaternicové teliesko zaviesť na tretí deň. Ale najčastejšie to gynekológovia radia urobiť po mesiaci alebo dvoch, aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom a odmietnutiu špirály.
Po cisárskom reze je dovolené inštalovať špirálu najskôr o 3-6 mesiacov. Je potrebné, aby pooperačná jazva bola úplne vytvorená.
Po interrupcii sa cievka nainštaluje do týždňa, avšak v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť jej inštaláciu hneď po potrate.
Po potrate môže iba lekár povedať o možnom načasovaní inštalácie špirály. Keďže v tomto prípade je potrebné posúdiť situáciu individuálne.
Pre a proti
Výhody vnútromaternicového telieska:
- Účinná antikoncepcia, no musím povedať, že špirála neposkytuje absolútnu ochranu pred nechceným tehotenstvom. Jeho účinnosť je 99%.
- Možnosť použitia ženami, ktoré sú kontraindikované pri hormonálnej antikoncepcii.
- Jednoduché použitie – nie je potrebné neustále sledovanie. Gynekológa stačí navštíviť dvakrát do roka.
- Dlhá životnosť.
Pokiaľ ide o nevýhody, môžeme povedať o vedľajších účinkoch, zmenách charakteru menštruačného cyklu, zápalových ochoreniach, traume vagíny a reprodukčného orgánu.
Kontraindikácie a komplikácie
Kontraindikácie pre inštaláciu špirály môžu byť absolútne a relatívne.
Absolute:
- tehotenstvo;
- zápalové ochorenie panvy;
- onkológia maternice alebo jej krčka maternice;
- prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v anamnéze pacientky.
Relatívny:
- bleeding;
- hyperplázia endometria;
- deformácia maternice;
- choroby krvi;
- submukózne fibroidy;
- netolerancia komponentov špirály;
- nedostatočný pôrod.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky a komplikácie, po zavedení vnútromaternicového telieska sa môže vyskytnúť nasledovné:
- Bolesť v podbrušku. Sú pozorované v 4-10% prípadov. Alokácie po zavedení vnútromaternicového telieska sú znakom vypudenia telieska z dutiny maternice. Pretrvávajúca bolesť môže byť príznakom perforácie maternice, čo si vyžaduje okamžitú návštevu lekára.
- Infekcie. Vyskytujú sa v 5%, sú pre pacienta ťažké, často komplikované deštrukciou tkanív reprodukčného orgánu a príloh. Na prevenciu sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká.
- Krvácanie. U 24% sa pozoruje bohatá menštruácia, medzimenštruačná strata krvi je menej pravdepodobná. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je žene po inštalácii špirály predpísané dvojmesačné užívanie perorálnych kontraceptív.
Čo robiť, ak dôjde k výtoku a bolesti
Ak bolesť po inštalácii špirálysilný a objavil sa náhle, môžeme predpokladať perforáciu maternice. V tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Ak sa bolesť objaví po niekoľkých, po inštalácii špirály, alebo sa pravidelne objavuje po pohlavnom styku, je potrebné vylúčiť posunutie zariadenia. Žena môže sama skontrolovať dĺžku antén. Ak sa predĺžia alebo zmiznú, mali by ste navštíviť lekára.
Čo sa týka výtoku, v prvých dňoch po zákroku sú povolené a nevyžadujú si zásah lekára. Ale pri silnom výtoku alebo neustálej menštruácii je potrebná konzultácia s lekárom.
Návšteva lekára je nevyhnutná v prípade hnisavého výtoku, najmä ak sú sprevádzané bolesťou - sú to príznaky zápalového procesu.
Odstrániť zariadenie
Odstránenie špirály sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- expired;
- túžba ženy;
- posunutie alebo strata špirály;
- tehotenstvo;
- menopauza;
- lekárske indikácie.
Ak žena pri nosení špirály nemala žiadne komplikácie, lekár jej špirálu rýchlo a bezbolestne odstráni. V momente odstránenia sa však vlákna môžu pretrhnúť, potom sa špirála odstráni pomocou špeciálneho háku.
Keď špirála prerastie do stien maternice, je jednoducho nemožné špirálu odstrániť, bude potrebná diagnostická kyretáž alebo pomoc hysteroskopu. Špirála môže vrásť do stien reprodukčného orgánu, ak sa nedodržia podmienky operácie a žena si špirálu nepríde odstrániť.
