"Metformín" je životne dôležitý nástroj pre ľudí trpiacich cukrovkou. "Metformin Richter", ktorého indikácie na použitie sú vhodné pre väčšinu diabetických pacientov, pomáha znižovať hladinu cukru v krvi, zaisťuje udržiavanie metabolizmu uhľohydrátov na správnej úrovni, čím zlepšuje kvalitu života, o čom svedčia početné pozitívne hodnotenia pacientov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
"Metformín" inhibuje proces glukoneogenézy v pečeni a stáva sa prekážkou vstupu glukózy z čreva do tohto orgánu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu periférneho rozpadu glukózy a zvýšeniu citlivosti pečeňových tkanív na inzulín. Tieto procesy nie sú sprevádzané hypoglykemickými reakciami, činidlo neovplyvňuje prirodzenú produkciu inzulínu beta bunkami pankreasu, na rozdiel od niektorých analógov liekov.znamená "metformín".
Indikácie na použitie na zníženie hmotnosti sa objavili vďaka schopnosti lieku stabilizovať alebo dokonca výrazne znížiť telesnú hmotnosť pacienta.
Po užití metformínu začnú účinné látky prúdiť z gastrointestinálneho traktu a účinný účinok lieku nastupuje po 2-2,5 hodinách. Charakteristickým znakom lieku je jeho takmer úplná neviazanosť na bielkoviny krvnej plazmy.
"Metformín" je schopný akumulovať sa v obličkách a pečeni, slinných žľazách, svalových tkanivách. Takmer úplne sa vylučuje obličkami 9-12 hodín po požití. Ak je funkcia obličiek pacienta poškodená, liek sa môže v tele hromadiť dlhší čas.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácie na použitie metformínu sú nasledovné:
- Diabetes mellitus 2. typu bez sklonu ku ketoacidóze, čo je veľmi dôležité pre diabetikov s nadváhou.
- V kombinácii s inzulínom pri cukrovke 2. typu zhoršenej obezitou sprevádzanou sekundárnou inzulínovou rezistenciou.
Napriek vysokej účinnosti lieku existujú kontraindikácie pre použitie "metformínu":
- Ketoacidóza pri cukrovke, predkóme alebo kóme.
- Poruchy normálneho fungovania obličiek.
- Akútne ochorenia vedúce k dysfunkcii obličiek – infekcie, dehydratácia so silnou hnačkou alebo vracaním, vysoká horúčka, ochorenia orgánovdýchací systém, hypoxia.
- Akútne a chronické ochorenia vedúce k hypoxii tkaniva – zlyhanie srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu.
- Chirurgické zákroky nasledované inzulínovou terapiou.
- Dysfunkcia pečene.
- Akútna otrava etanolom, chronický alkoholizmus.
- Tehotenstvo.
- Dojčenie.
- Individuálna intolerancia.
Dávkovanie lieku
Dávka "metformínu" sa určuje na základe obsahu glukózy v krvi a predpisuje ju lekár osobne pre každého pacienta. Zvyčajne sa počiatočná dávka pohybuje od 0,5 do 1 g / deň. (1-2 tablety) a potom, na základe hladiny glukózy, po 10-15 dňoch podávania je možné postupné zvyšovanie dávky.
Udržiavacia dávka "metformínu" je 1,5-2,0 g/deň. (3-4 tablety) a maximálna dávka je 3,0 g / deň. alebo 6 tabliet. Pre pacientov v pokročilom veku nie je najvyššia dávka vyššia ako 1,0 g / deň. (2 tablety).
Indikácie na použitie "Metforminu" a recenzie pacientov naznačujú, že liek by sa mal užívať počas jedla alebo bezprostredne po ňom, zapiť čistou vodou. Dennú dávku sa odporúča rozdeliť na 2-3 dávky počas dňa.
Riadenie predávkovania
Predávkovanie môže viesť k fatálnej laktátovej acidóze.
Laktátová acidóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Závraty s nevoľnosťou a vracaním.
- Hnačka.
- Náhly pokles telesnej teploty.
- Zvýšené dýchanie.
- Ostrá bolesť svalov, brucha.
- Strata vedomia a nástup kómy.
Ak sa objavia aspoň mierne príznaky laktátovej acidózy, mali by ste okamžite prestať užívať metformín a prijať opatrenia na hospitalizáciu pacienta.
Najúčinnejším terapeutickým opatrením pri laktátovej acidóze je hemodialýza a účinná je aj liečba jednotlivých symptómov.
Interakcia s inými liekmi
Metformín, indikácie na použitie vylučujú súčasné podávanie lieku s inými liekmi, by sa nemal používať spolu s dinazolom kvôli jeho hyperglykemickému účinku. Ak je potrebné podstúpiť liečebnú kúru dinazolom, je potrebné upraviť dávku metformínu, ktorú musí vykonať lekár.
Metformín sa má úplne zastaviť alebo upraviť dávkovanie v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:
- "Chlórpromazín".
- Neuroleptiká.
- Perorálna antikoncepcia, hormóny štítnej žľazy, tiazidové a slučkové diuretiká.
- "Epinefrín".
- "Cimetidín".
Pri indikáciách na použitie metformínu je tiež potrebné úplne opustiť príjem alkoholu,inak, súdiac podľa spätnej väzby od pacientov, je terapeutický účinok výrazne znížený.
"Metformín": recenzie pri použití na chudnutie
Metformín nie je obmedzený na samotný terapeutický účinok. Indikácie na použitie, recenzie svedčia o takých schopnostiach ako:
- Zníženie hladiny cukru v krvi.
- Pokles prirodzenej produkcie inzulínu, čo vedie k zníženiu chuti do jedla.
- Blokovanie tvorby sacharidového paliva v pečeni.
- Znížená absorpcia sacharidov z potravy.
Ak chcete použiť metformín na chudnutie, malo by byť zrejmé, že jeho hlavnou funkciou je vytvoriť podmienky, za ktorých sa spotrebujú tukové zásoby, a nie svalové tkanivo. Preto pre efektívne a neškodné chudnutie by sa podľa mnohých recenzií o lieku od pacientov aj lekárov mali vytvoriť priaznivé podmienky:
- Odmietajte sladkosti a škrobové jedlá, ako aj rýchle občerstvenie (rezance, cereálie, zemiaková kaša).
- Znížte kalórie.
- Aktívne a pravidelné cvičenie.
Pri používaní "Metforminu" na chudnutie by dávka mala byť 500 mg / deň a príjem by sa mal podávať pred obedom a večerou. Recenzie o príprave pacientovsvedčia o jeho dostatočnej účinnosti pri znižovaní nadváhy, ale použitie "Metformínu" na tieto účely je neprijateľné bez konzultácie s terapeutom a odborníkom na výživu.
Vedľajšie účinky
Napriek širokým indikáciám na použitie môže "metformín" spôsobiť aj prejav niektorých nepríjemných symptómov z gastrointestinálneho traktu, ktoré sú výsledkom vedľajších účinkov lieku:
- Vracanie a nevoľnosť.
- Nízka alebo žiadna chuť do jedla.
- plynatosť, hnačka, bolesť brucha.
Pomerne často sa tieto príznaky objavia na samom začiatku liečby a podľa pacientov samy vymiznú.
Oveľa závažnejšie vedľajšie účinky z iných systémov:
- Hypovitaminóza B12 a laktátová acidóza.
- Megaloblastická anémia.
- Hypoglykémia.
- Kožná vyrážka ako alergická reakcia.
Špeciálne pokyny na použitie a spätná väzba od pacienta
Ako každý iný liek, ktorý má svoje vlastné kontraindikácie a indikácie na použitie, aj metformín si vyžaduje starostlivú pozornosť pri dávkovaní a dobe podávania.
Najmä pri príjme je potrebné neustále sledovať funkciu obličiek, pri ktorých minimálne 2x ročne, ako aj pri prejavoch myalgie, je potrebné stanoviť obsah laktátu v r. plazma. Okrem toho by sa mal sérový kreatinín monitorovať každých šesť mesiacov, najmä u starších pacientov.
Kedypri užívaní metformínu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny je dôležité neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi.
Ak sa u vás rozvinú choroby urogenitálneho systému alebo bronchopulmonárne infekcie, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Užívanie lieku neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a nenarúša činnosť mechanizmov.
Kombinácia "Metforminu" s inými hypoglykemickými liekmi môže viesť k rozvoju hypoglykemických stavov charakterizovaných poruchou pamäti, pri ktorých je zakázané riadiť auto a vykonávať iné činnosti, ktoré sú potenciálne nebezpečné a vyžadujú si zvýšenú pozornosť a reakcia.
Počas liečby je prísne zakázané piť alkohol a lieky obsahujúce etanol.
Podľa recenzií lieku "Metformin" sú napriek desivým prejavom mnohých vedľajších účinkov stále extrémne zriedkavé alebo v miernom rozsahu. A čo poznamenávajú najmä milovníci sladkého, počas užívania lieku je celkom možné dovoliť si kúsok koláča alebo sladkosti, aj keď zriedkavo.
V hodnoteniach diabetických pacientov je tiež zvýšená pravdepodobnosť otehotnenia počas užívania metformínu, ktorý pomáha nielen zbaviť sa choroby, ale aj nájsť rodinné šťastie.
