V článku sa zamyslíme nad tým, čo je fistula. Ide o kanál, ktorý sa tvorí počas zápalového procesu sprevádzaného tvorbou hnisavých dutín. Vyskytuje sa, keď neexistuje žiadny iný výstup pre hnis, objaví sa úzky kanál, ktorý je vo vnútri pokrytý epitelovým tkanivom. Ako nebezpečná je fistula u dieťaťa? Viac o tom nižšie.
Fistula na ďasnách
Gingiválna fistula u dieťaťa je nepríjemné ochorenie. Ale s včasnou terapiou nespôsobuje žiadne komplikácie a neovplyvňuje negatívne zdravie. Príčiny gingiválnej fistuly u dieťaťa môžu byť miestne prejavy určitých chorôb, napríklad odontogénna chronická sinusitída, osteomyelitída a periodontitída. Zub, ktorý nie je úplne prerazený, môže tiež spôsobiť vytvorenie fistuly u dieťaťa.
Fistuly sa objavujú aj na sliznici podnebia v závislosti od toho, kde sa nachádza korunka zasiahnutého zuba. Príčinou môže byť absces alebo kaz. V niektorých prípadoch sa pozoruje aj výskyt fistuly na tvári dieťaťa. Vyskytuje sa aj pri behusituácie - pri spontánnom otvorení abscesu alebo po poruche celistvosti zápalového ložiska vonkajším rezom
Funkcie liečby gingiválnej fistuly
Čo by mali rodičia robiť, keď sa u dieťaťa nájde fistula na ďasne? Na začiatok je najdôležitejšie neprepadať panike, vylúčiť zo stravy tuhú stravu a vypláchnuť ústa bylinnými odvarmi, aby ste odstránili zápal a zmiernili opuch. Sú to však len elementárne opatrenia, ktoré pacientovi stav mierne uľahčia. Ako sa lieči fistula ďasien u dieťaťa? Musíte vyhľadať odbornú pomoc od zubára. V závislosti od štádia vývoja patológie zahŕňa liečba gingiválnej fistuly u dieťaťa niekoľko možností.
Pathologická terapia
V ranom štádiu infekcie stačí použiť antibakteriálne látky na odstránenie opuchov a prevenciu infekčného procesu.
Ako otvoriť fistulu na ďasnách dieťaťa?
Terapeutický spôsob.
Pri zložitejších formách ochorenia lekár vyčistí zubné kanáliky, odstráni usadeniny hnisu a povlaku. Potom sa vykoná profesionálne čistenie a chorý zub sa zapečatí.
Chirurgia.
Ak je oblasť zápalu príliš veľká a zub nie je možné zachrániť, zostáva len odstrániť a vyliečiť tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti.
Na krku dieťaťa môže byť aj fistula.
Vzdelanie na krku
Zvláštnosť takejto choroby, ako je vrodená fistula na krku dieťaťa, závisí odgenetický faktor. Patológii sa dá predísť vo fáze plánovania tehotenstva, ak si pozorne preštudujete svoj genetický rodokmeň.
Fistuly, ktoré sa objavujú na krku, sú rozdelené do nasledujúcich foriem: laterálne a stredné.
Stredná fistula sa objavuje v dôsledku nedostatočne vyvinutého lingválno-štítneho kanála, jej funkčné schopnosti sú stále v embryonálnom štádiu vývoja. Patológia je miesto plaču v strede krku. V niektorých prípadoch môžete v oblasti hyoidnej kosti cítiť tesnenie pripomínajúce valček.
Bočná fistula sa tvorí v dôsledku porušenia týmusu, keď kanálik nie je zarastený. Otvor je medzera vytvorená pozdĺž vnútorného svalového okraja v oblasti kľúčnej kosti. Za fistulóznym otvorom je v zriedkavých situáciách viditeľný kanál, ktorý vedie do mandlí alebo dokonca do oblúka oblohy.
Bočné a stredné fistuly sa tvoria po preniknutí cysty. V dôsledku toho sa z otvoru uvoľňuje hnisavý-serózny hlien. Tento výboj neumožňuje telu, aby sa samo zotavilo bez lekárskej pomoci.
Reasons
Takáto vrodená patológia, akou je cervikálna fistula, sa u dieťaťa môže prejaviť vo veku piatich až siedmich rokov. Oveľa menej často je možné určiť hustú formáciu v oblasti hyoidnej kosti u mladších detí. Vysvetľuje to skutočnosť, že cysta je hlboká, zatiaľ čo krčné orgány sú vytvorené nesprávne.
Stredná alebo laterálna fistula je výsledkom:
- proces zápalu v horných dýchacích orgánoch;
- infekcie;
- zápalv ústach.
Pri otvorení cysty v štádiu zápalu sa v tejto oblasti začne vytvárať fistula, z ktorej neustále vyteká nepríjemná tekutina, ktorá neustálym dráždením fistulózneho traktu bráni jeho hojeniu.
U dieťaťa je cysta v niektorých prípadoch kombinovaná s inými genetickými poruchami krku:
- nedostatočne vyvinutá mušľa do uší;
- parotidová fistula;
- deformácia povrchu nosa.
Kanál fistuly sa môže neočakávane otvoriť v akejkoľvek oblasti krku. V niektorých prípadoch sa na jej stenách nachádzajú tkanivá strumy alebo štítnej žľazy, ako aj výrastky lymfómu.
Diagnóza je založená na použití rádiografie zavedením kontrastnej látky do kanálika fistuly. Keď röntgenové snímky nie sú možné, vykoná sa dôkladné vyšetrenie s prihliadnutím na jednotlivé dedičné patológie.
Ako sa choroba lieči
Pri stanovení presnej diagnózy vyvstáva logická otázka: „Je krčná fistula u dieťaťa liečená bez zásahu chirurga?“. Odpoveď je v každom prípade jednoznačná: je to nemožné. Postihnuté fistulózne kanály sa musia neutralizovať. Za týmto účelom sa používa protizápalová liečba, absces sa otvára. Keď zápalové štádium skončí, vykoná sa operácia.
Toto je malá operácia vykonaná podľa plánu.
Priebeh fistuly na krku je úplne vyrezaný spolu s cystou. V niektorých prípadoch sa musí odstrániť aj oblasť hyoidnej kosti, ktorá susedí s cystou. Operácia sa robí v celkovej anestézii, riziko komplikácií je vylúčené.
Je veľmi dôležité nenarušiť kanál a jeho celistvosť, a preto sa pri veľkej dĺžke v niektorých situáciách urobia dva rezy na povrchu kože. Rezy sú urobené okolo otvoru.
Štatistické informácie naznačujú, že zákrok na odstránenie krčnej fistuly je vždy úspešný a bez komplikácií. Najdôležitejšia vec, ktorá si vyžaduje pozornosť, je možné krvácanie. Malí pacienti procedúru ľahko tolerujú a po terapii sa rýchlo zotavia. Jazvy zmiznú za 3-4 mesiace, v tomto čase sa odporúča absolvovať dodatočné ultrazvukové vyšetrenie. Ak budete dodržiavať preventívne odporúčania, relapsu sa dá vyhnúť.
Treba poznamenať, že odkladanie operácie sa neodporúča. Je lepšie ho viesť v ranom veku, aby ste predišli ďalšej traume psychiky dieťaťa.
Liečba fistuly u detí by mala byť komplexná a včasná.
Fistula v uchu
Fistula v blízkosti ucha je lokalizovaná v oblasti ušnice, čo je kanál vystlaný epitelom. Takéto ochorenie sa často prejaví už pri narodení bábätka, ale môže byť aj dôsledkom chirurgických komplikácií, dlhotrvajúceho zápalu (vrátane zápalu stredného ucha).
U dojčiat je vrodená patológia v štvrtine prípadov dedičná. Stáva sa, že fistula je diagnostikovaná nesprávne, je zamenená s inou chorobou a pacient ide došpecialista už má absces.
Ušná fistula u dieťaťa sa nachádza na ušnom tragu, najčastejšie má malú dĺžku. Ťah má slepý koniec. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je nezjednotenie medzi tuberkulózami. Fistuly však môžu byť dlhé trakty, ktoré zahŕňajú krk, stredné ucho a nosohltan.
Vstup fistuly pri uchu nie je väčší ako milimeter, pod kožným krytom je samotný fistulálny kanálik asi centimeter (v závislosti od odrody).
Liečba patológie
Toto ochorenie má nielen zlý estetický vzhľad, ale vyžaduje si aj starostlivú liečbu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. U nezapálených a plytkých fistúl je nežiaduce aplikovať na ne liečbu.
Antibakteriálna terapia
Keď začne proces zápalu, fistuly sa otvoria, takže odtiaľ vyteká hnis. Aby sa uľahčil stav pacienta, je žiaduce liečiť antiseptickými a antibakteriálnymi liekmi. Zapálené fistuly sa lubrikujú Chlorhexidínom a Levomekolom. Po odznení zápalu prestáva z fistuly vystupovať hnis a tá sa uzatvára až do následného zápalu. Ak sa fistuly nachádzajú v uchu tak, že ich nemožno dosiahnuť, je predpísaná antibakteriálna liečba, ktorá zmierňuje zápalový proces a fistuly sa odstránia bez ďalšieho chirurgického zákroku.
Operácia fistuly
V prípade relapsov hnisavého zápalu sa vykonáva chirurgická liečba. Predné fistuly sa nachádzajú v blízkosti nervov tváre, takže všetkymanipulácie sa musia vykonávať veľmi opatrne. Pred naplánovaním operácie špecialista predpíše pacientovi fistulografiu, aby pochopil, aký hlboký je kanál a či má vetvy.
Fistuly malej dĺžky sú rozdelené alebo vyrezané galvanokausticky. Dlhé fistuly sa vyrežú, ak sa operácia nepodarí a v uchu zostane kapsula, zápalový proces začína znova.
U starších detí sa excízie vykonávajú v nemocnici v lokálnej anestézii, mladším deťom sa odporúča robiť v celkovej anestézii. Stupeň chirurgickej intervencie v tele dieťaťa je určený štádiom ochorenia a komplikáciami. Ak je zápal jednorazový a akútny, potom sa koža nareže, otvorená dutina sa vypustí.
Závažné chirurgické manipulácie sa prednostne vykonávajú mesiac po odstránení zápalu. Povrch rany po operácii sa ošetrí antiseptickými prípravkami. Keď sa objavia bolesti, je vhodné, aby dieťa absolvovalo antibakteriálny kurz, podal lieky proti bolesti. Po operácii je zotavenie rýchle.
Chirurg musí byť veľmi kvalifikovaný, inak jazvy po operácii skryjú fistuly a druhá operácia nebude možná.
Pozreli sme sa na to, čo je fistula, typy patológie a metódy liečby.
