Každý rodič sa v živote stretol so situáciou, keď musel svojmu dieťaťu podať antitusikum. Aby ste zistili, čo presne by sa malo použiť, výberom toho správneho spomedzi množstva liekov by ste mali poznať príčiny a mechanizmy rozvoja kašľa u detí.
Príčiny kašľa u detí
Predtým, než zbehnete do lekárne po lieky, je potrebné poradiť sa a navštíviť lekára, aby vám odborník na základe dôvodu predpísal presne to antitusikum, ktoré je vhodné pre dieťa.
V závislosti od príčiny môže byť kašeľ infekčného, alergického, mechanického alebo neurotického pôvodu.
Infekčná povaha kašľa je najbežnejšia zo všetkých uvedených. Infekcie nosohltanu a dýchacích ciest sú spôsobené:
- vírusy (chrípka, parainfluenza, enterovírusy, adenovírusy a iné),
- baktérie (stafylokok, streptokok, pneumokok, mykoplazma, mycobacterium tuberculosis aostatné),
- najjednoduchšie,
- hubová mikroflóra.
Tieto škodlivé mikroorganizmy spôsobujú zápalové reaktívne procesy v sliznici nosohltana a dýchacích ciest dieťaťa, čo vedie k ochoreniam týchto orgánov. Výsledkom je, že deti začnú kašľať.
Alergická príčina je spojená so zavedením alergénu do tela, ktorý spôsobuje citlivé reakcie na slizniciach dýchacieho systému vo forme opuchov, kŕčov a kašľa.
Mechanické podráždenie dýchacích ciest cudzími telesami, ktoré sa náhodne dostanú do tela dieťaťa a sú reflexne odstránené kašľom. Môže to byť perie, mote, malé častice hračiek, loptičky atď. Tento stav je nebezpečný a môže spôsobiť zlyhanie dýchania. Niekedy je potrebná bronchoskopia, aby sa zistilo, čo spúšťa reflex kašľa.
Neurotický charakter kašľa sa potvrdí až po systematickom vyšetrení pľúcneho systému a vylúčení všetkých ostatných príčinných mechanizmov.
Mechanizmus suchého a vlhkého kašľa
Kašeľ možno rozdeliť na suchý a vlhký, čo ovplyvní predpisovanie antitusika pre dieťa.
Mechanizmus kašľa je spojený s podráždením receptorových buniek stien dýchacieho traktu zápalovými procesmi a spútom. Tieto receptory sú umiestnené nerovnomerne, preto kašeľ vzniká pri lokalizácii infekcie v epiglottis, hrtane, hlasivkách a pod nimi, ako aj v priedušnici, v mieste vetvenia priedušiek, v.pleurálna membrána. Čím menšie sú dýchacie cesty, tým menej receptorov.
Suchý kašeľ je neproduktívny, pretože neprodukuje hlien. Takýto kašeľ môže byť so zápalom zadnej steny hltana (faryngitída), hrtana (laryngitída), pohrudnice (pleurisy), v počiatočnom štádiu zápalu pľúc. Infekcia vírusovej povahy sa prejavuje práve suchým kašľom. Chrípka spôsobuje vyčerpávajúci kašeľ, ktorý „roztrháva“priedušnicu a priedušky, čo spôsobuje bolesť na hrudníku. Vírus parainfluenzy často postihuje hrtan, čo je sprevádzané štekavým suchým kašľom. Pri zápale pleurálnej membrány bez tvorby exsudatívneho výpotku je kašeľ nielen suchý, ale aj veľmi bolestivý. Patogény čierneho kašľa tiež spôsobujú suchý kašeľ s bronchospazmom.
Keď bakteriálna infekcia produkuje viac hlienu, ktoré, keď sa uvoľní do priedušiek, spôsobí kašeľ, aby sa vypudilo z pľúc. Ak je spútum viskózny, zle sa oddeľuje alebo sa vôbec neoddeľuje, čo spôsobuje neproduktívny kašeľ.
Keď počas záchvatu kašľa dochádza k tvorbe spúta, kašeľ sa nazýva vlhký a produktívny. Po takomto kašli sa stav zlepšuje, pretože časť zápalového tajomstva opustila telo.
Deti, kvôli štruktúre úzkych priedušiek a slabosti svalov hrudníka je veľmi ťažké kašľať, takže ich kašeľ je často neproduktívny. Malé deti nemusia presne pochopiť, ako majú vykašliavať hlien. Preto by antitusikum pre dieťa nemalo len riediť spút. Jeden z hlavnýchfunkcie - pomôcť epitelu priedušiek vypudiť ho z tela.
Antitusiká na suchý kašeľ pre deti
Na uľahčenie osudu malého pacienta, ktorý trpí chorobami pľúcneho systému so suchým kašľom, sa používajú rôzne lieky. Medzi nimi sú:
- Sirup pre deti "Panatus" označuje centrálne antitusiká, to znamená, že ovplyvňuje centrum kašľa v mozgovom tkanive. Účinná látka butamirát rozširuje priedušky, odstraňuje hlien, zmierňuje zápal.
- Sirup proti kašľu "Sinekod" (v návode na použitie sa odporúča pre deti od troch rokov) má tiež účinnú látku butamirát. Jeho účinok bude podobný lieku opísanému vyššie.
- Sirup proti kašľu „Glycodin“(pre deti od štyroch rokov) označuje kombinované prostriedky. Kompozícia obsahuje dextrometorfan, ktorý blokuje kašeľ na úrovni medulla oblongata. Terpinhydrát pomáha odstraňovať hlien z priedušiek, znižuje jeho viskozitu a zvyšuje jeho množstvo. Antispazmodický účinok poskytuje levomentol.
- "Stoptussin" je kombinovaný liek s butamirátom a guaifenezínom v zložení. Ten znižuje viskozitu spúta so zvýšením jeho sekrécie, čo chráni stenu priedušiek pred poranením pri kašli.
- Pastilky Alex plus obsahujú dextrometorfán, ktorý pôsobí na kašeľ z centrálnej reflexnej strany, ako aj terpinhydrát, ktorý odstraňuje spútum. Forma lieku vám umožňuje používať ho s neproduktívnym kašľom v dôsledku faryngitídy. Zobrazené od šiestich rokov.
Antitusiká na suchý kašeľ pre deti by sa mali používať len podľa predpisu pediatra, berúc do úvahy vek, kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Antitusiká na vlhký kašeľ pre deti
Na rýchle odstránenie spúta s vlhkým kašľom zoznam antitusických liekov pre deti obsahuje:
- "Ambroxol" v sirupe pre deti do 12 rokov má mukolytický a expektoračný účinok, odstraňuje zvýšené množstvo spúta, znižuje jeho viskozitu, aktivuje bunky bronchiálneho epitelu.
- "Brómhexín" v tabletách je použiteľný u detí vo veku od troch rokov a označuje mukolytiká, ktoré zvyšujú sekréciu a vylučovanie spúta z pľúc, pomáhajú vytvárať povrchovo aktívnu látku, ktorá chráni steny bronchiálneho stromu.
- "ACC" v sirupe a granulách sa používa v detskej praxi od dvoch rokov a obsahuje ako účinnú látku acetylcysteín, ktorý pomáha vypudzovať spútum, riedi hlien, pôsobí antioxidačne na epitelové bunky, čo je dôležité pre boj so zápalovým procesom.
- Erespal sirup obsahuje ako základ fenspirid, ktorý mu pomáha bojovať proti bronchospazmu a pôsobí protizápalovo. Zobrazuje sa deťom od dvoch rokov.
- "Muk altin" - bylinný tabletový prípravok s obsahom extraktu z koreňa ibišteka lekárskeho, ktorý zmierňuje zápal, pomáha pri vykašliavaní hlienu, obaľuje sliznicu priedušiek a chráni ju pred poškodením pri kašli. Schválené na použitie od dvoch rokov po rozpustení tablety vo vode.
Pre bábätká
Antitusiká pre deti do 3 rokov predstavujú tieto lieky:
- "Panatus" v kvapkách sa môže používať od dvoch mesiacov. Účinne odstraňuje hlien a zmierňuje stav dieťaťa so suchým kašľom.
- Kvapky "Sinekod" s podobným zložením sa predpisujú deťom od dvoch mesiacov do roka, 10 kvapiek štyrikrát denne. Od roku do troch - 15 kvapiek, od troch rokov - 25 kvapiek.
- "Stoptussin" v kvapkách sa používa od 6 mesiacov v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Pre deti mladšie ako dva roky by maximálny počet kvapiek za deň nemal byť vyšší ako 102.
- "Ambroxol" v sirupe užívajú deti mladšie ako 12 rokov. Do jedného roka sa liek môže používať iba so súhlasom lekára.
- "ACC" - antitusický sirup pre deti - sa zobrazuje od dvoch rokov. Liek riedi hlieny a pomáha vykašliavať.
- Sirup "Erespal" je povolené používať od dvoch rokov. Uvoľňuje kŕče v prieduškách rôznych priemerov, účinný pri astme a chronických pľúcnych ochoreniach.
- Tablety "Muk altin" podľa niektorých zdrojov môžu užívať deti bez obmedzenia veku, podľa iných iba od 12 rokov. Tento bylinný liek funguje dobre už dlho. Preto ho od dvoch rokov môžete podávať zriedený bezprostredne pred užitím.
Spôsob aplikácie a dávkovanie
"Panatus" v sirupe sa užíva pred jedlom, dávka závisí od vekovej kategórie. Po deviatich rokoch15 ml sa predpisuje štyrikrát denne. Od 6 do 9 rokov - trikrát. Od troch do šiestich rokov 10 ml trikrát denne. Vo forme tabliet sa používa u detí po šiestich rokoch, predpisujú sa na tablete dvakrát denne. Deti staršie ako 12 rokov by mali užívať tri lieky denne.
"Glycodin" v sirupe pre deti po dvanástom roku sa odporúča na lyžičku až štyrikrát. Od 7 do 12 - pol čajovej lyžičky 3-4 krát počas dňa, od štyroch do siedmich rokov je predpísaná štvrť čajovej lyžičky trikrát počas dňa.
Podľa návodu na použitie sa sirup proti kašľu pre deti "Sinekod" predpisuje od troch do šiestich rokov, 5 ml trikrát denne, od 6 do 12 rokov - desať mililitrov, od 12 rokov - 15 ml trikrát.
"Stoptussin" v tabletách sa užíva od 12 rokov, pol tablety 4-krát denne.
Pastilky Alex Plus pre deti staršie ako 12 rokov môžu užívať až 12 kusov denne (v priemere šesť). Od 6 do 12 rokov až osem rokov denne (priemer 3). Priraďte, aby sa rozpustil v ústach.
Antitusiká pre deti "Ambroxol" po 12 rokoch sa užívajú jednu trikrát denne. Keď sa spútum začne pohybovať, dávka sa môže znížiť na dve tablety. Detský sirup sa predpisuje v dávke 7,5 mg dvakrát denne do veku šiestich rokov, 15 mg až trikrát denne po dosiahnutí veku šiestich rokov.
Bromhexine sa má užívať s jedlom alebo bez jedla. Deti staršie ako 14 rokov majú povolené 1-2 tablety až štyrikrát denne, od 6 do 14 rokov - pol tablety trikrát denne a od 3.do 5 rokov – štvrtá časť tablety trikrát.
„ACC“v granulách sa zobrazuje v závislosti od počtu rokov dieťaťa. Od 6 do 14 - 100 mg trikrát alebo 200 mg dvakrát denne. Dva až šesť rokov, 100 mg až trikrát denne.
"Erespal" v sirupe sa predpisuje deťom od dvoch rokov v závislosti od ich hmotnosti v dávke 4 mg / kilogram denne. Dávku je potrebné rozdeliť na 2-3 jednotlivé dávky.
"Muk altin" sa užíva až dve tablety 3-4 krát denne pred jedlom. Pre deti sú tablety rozpustené v tekutine.
Kontraindikácie
Všetky antitusiká sa majú používať podľa veku dieťaťa a podľa predpisu lekára. Každý liek môže spôsobiť alergie, takže v známych prípadoch reakcií z precitlivenosti na konkrétny liek proti kašľu sa už nepredpisuje.
"Sinekod" obsahuje sorbitol, preto je kontraindikovaný u detí, ktoré netolerujú fruktózu.
"Glykodín" sa nemôže použiť pri bronchiálnej astme. Obsahuje sacharózu a fruktózu, o ktorých by ste mali vedieť, ak sú neznášanlivé.
"Alex Plus" je kontraindikovaný pre tých, ktorí užívajú furazolidon, prokarbazín, selegilín, ako aj pre deti s bronchiálnou astmou.
„Stoptussin“sa nepredpisuje na myasthenia gravis.
„Sinekod“nie je povolený pre tých, ktorí neznášajú fruktózu.
"Ambroxol" je zakázané používať pri fenylketonúrii, galaktózovej intolerancii (šumivé tablety).
Brómhexín by sa nemal užívať pri akútnom peptickom vredovom ochorení.
"ACC" je zakázané pri hemoptýze, pľúcachkrvácanie, exacerbácia vredov.
"Erespal" v sirupe obsahuje fruktózu a sacharózu, ktoré by mali byť známe v prípade ich intolerancie, ako aj cukrovky u dieťaťa.
Vedľajšie účinky liekov proti kašľu
Všetky vyššie uvedené lieky môžu mať nežiaduce účinky na detský organizmus.
Alergické reakcie sú vedľajším účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek antitusiku pre dieťa.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal pôsobia na nervový systém vo forme závratov a ospalosti.
V dôsledku užívania Bromhexinu, Stoptussinu, Ambroxolu, ACC sa môže objaviť bolesť hlavy.
Tinnitus môže spustiť príjem ACC.
Dyspeptické prejavy vo forme porúch stolice podľa typu hnačky, nevoľnosti, vracania sú charakteristické pre Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexin, ACC, "Erespal."
Po užití Stoptussinu, Ambroxolu, Bromhexinu, ACC, Erespalu sa môže objaviť bolesť brucha.
Sucho v ústach, dyzúria a zápcha sú vedľajšie účinky Ambroxolu.
Apetít sa môže znížiť užívaním Stoptussinu.
Pálenie záhy, horúčka a stomatitída sa pri ACC vyskytujú zriedkavo.
Exacerbácia porúch dýchania vo forme dýchavičnosti a bronchiálnych spazmov (častejšie u astmatikov) môže v zriedkavých prípadoch vyvolať použitie ACC.
Exacerbáciapeptický vred, ako aj zvýšenie hladín pečeňových enzýmov v krvi sa môže v zriedkavých prípadoch vyskytnúť v dôsledku bromhexínu.
Poruchy v práci srdca vo forme tachykardie a poklesu krvného tlaku vznikajú z Erespalu a ACC.
Formuláre a ceny
"Panatus" je dostupný vo forme 20 mg tabliet, schválených pre deti od šiestich rokov. Tiež vo fľašiach so sirupom 7,5 mg na 5 ml pre deti od troch rokov. Kvapky 4 mg na 5 ml od dvoch mesiacov veku. Cena v lekárňach sa pohybuje od 138 do 264 rubľov.
"Glycodin" v sirupe vo fľašiach s objemom 50 a 100 ml, povolený pre deti od štyroch rokov. Cena v lekárenskom reťazci je od 69 do 108 rubľov.
"Sinekod" je dostupný v sirupe 100 a 200 ml vo fľaške pre deti od troch rokov, v kvapkách po 20 ml, vhodný na liečbu dojčiat od dvoch mesiacov. V lekárenskom reťazci stojí od 194 do 465 rubľov.
"Stoptussin" v tabletách 100/4 mg je indikovaný od 12 rokov, v kvapkách od 6 mesiacov. Cena závisí od formy vydania - od 75 do 399 rubľov.
"Ambroxol" vyrábajú rôzni výrobcovia v tabletách s hmotnosťou 30 miligramov pre deti od 12 rokov. Pre deti do 12 rokov je povolený sirup 15 mg. Cena sa v závislosti od krajiny pôvodu a formy uvoľnenia pohybuje od 13 do 463 rubľov.
"Brómhexín" v tabletách 8 mg, 4 mg a v sirupe 4 mg na ml v 60 ml fľaštičke pre deti od troch rokov. Cena je od 17 do 243 rubľov.
"ACC" pre deti sa používa v 100 a 200 mg granulách, 200 mg šumivých tabletách a 20 mg/ml sirupe. Náklady na liek v sieti lekární kolíšuod 32 do 680 rubľov, v závislosti od formy vydania.
"Erespal" v sirupe 2 mg/ml pre deti od dvoch rokov stojí od 224 do 566 rubľov v závislosti od veľkosti fľaše (150-250 ml).
"Muk altin" v tabletách po 50 mg stojí od 6 do 146 rubľov za balenie 10 až 30 tabliet.
Recenzie
Vzhľadom na spätnú väzbu od pediatrov predpisujúcich antitusiká, rodičov a príbuzných, ktorí sa podieľajú na liečbe detí, je možné zoradiť lieky proti kašľu v zostupnom poradí:
- "Muk altin" je pozitívne hodnotený 81 až 96% vďaka dobrej znášanlivosti a účinnosti bylinného prípravku.
- „ACC“schvaľuje 80 až 96 % respondentov, keďže liek sa dobre osvedčil pri kašli s ťažkým spútom.
- Glykodín pomohol 86-92% tých, ktorí ho používali na liečbu pľúcnej patológie.
- „Stoptussin“zo suchého kašľa pre deti je podľa lekárov a rodičov dobrý v 76-90% prípadov.
- Ambroxol je účinný v 74 – 90 % prípadov na liečbu kašľa so spútom, ktoré sa ťažko oddeľuje.
- „Brómhexín“pozitívne hodnotí 70 – 90 % opýtaných.
- Panatus považuje za účinný pri kašli u detí 80 – 86 % tých, ktorí ho užívali.
- Sinecode je schválený na používanie 76 – 82 % ľudí.
- Kvapky proti kašľu Alex Plus fungovali v 80 % prípadov.
- Erespal získal 70 – 78 % pozitívnej spätnej väzby od lekárov a pacientov.
