Dnes vám podrobne povieme o tom, čo je laryngotracheitída, aké sú príčiny tohto ochorenia, jeho symptómy a metódy liečby.
Všeobecné informácie
Laryngotracheitída (príznaky a liečba budú diskutované nižšie) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje hrtan a priedušnicu. Stáva sa to v dôsledku nejakého druhu bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.
Diagnostika
Pred liečbou laryngotracheitídy by sa mal pacient poradiť s lekárom. Koniec koncov, diagnostika takejto choroby sa vykonáva iba v procese vyšetrenia pacienta, auskultácie a perkusie pľúc, mikrolaryngoskopie, CT vyšetrenia priedušnice a hrtana, rádiografie pľúc, mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia spúta, ako aj iné testy, ktoré dokážu identifikovať patogén.
Príčiny výskytu
Chronická alebo akútna laryngotracheitída sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia ochorení, akými sú faryngitída, laryngitída, tonzilitída, adenoidy, nádcha a sinusitída. Okrem toho sa táto odchýlka môže objaviť v dôsledkušírenie zápalu v dolných dýchacích cestách, ktoré je sprevádzané rozvojom bronchitídy, pneumónie alebo bronchiolitídy. Stojí za zmienku, že príznaky laryngotracheitídy u detí sa líšia od príznakov tejto choroby pozorovanej u dospelých. A to je spôsobené tým, že hrtan dieťaťa ešte nie je správne vytvorený. Preto sa u detí mladších ako 6 rokov na pozadí prezentovaného ochorenia pomerne často vytvára zúženie lúmenu tohto orgánu, čo vedie k takým poruchám dýchania, ako je falošná krupica.
Vírusová laryngotracheitída sa môže okrem iného vyskytnúť v dôsledku adenovírusovej infekcie, parainfluenzy, SARS, chrípky, ružienky, osýpok, šarlachu a ovčích kiahní. Čo sa týka bakteriálneho ochorenia, jeho príčinou môže byť zlatý stafylokok, beta-hemolytický streptokok, pneumokok, treponema pallidum (celkom častý pri terciárnom syfilise), mycobacterium tuberculosis (napríklad tuberkulóza hrtana), ale aj chlamýdiová alebo mykoplazmová infekcia.
Infekcia týmto ochorením sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami (počas kýchania alebo kašľania pacienta). Ale ak má človek dobrý imunitný systém, potom k rozvoju laryngotracheitídy nemusí dôjsť.
Akútna laryngotracheitída: príznaky u dospelých a detí
Znaky akútnej laryngotracheitídy sa môžu objaviť na pozadí už existujúcich príznakov respiračných infekcií (horných). Tieto prejavy zahŕňajú:
- vysoká telesná teplota;
- tekajúci nos;
- upchatý nos;
- bolesť abolesť hrdla;
- nepohodlie pri prehĺtaní.
Za zmienku tiež stojí, že akútna laryngotracheitída, konkrétne jej klinické príznaky, sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď telesná teplota pacienta klesne na subfebrilné čísla. Takáto situácia by mala človeka upozorniť, pretože každú chvíľu sa jeho stav výrazne zhorší.
Symptómy laryngotracheitídy (akútnej) sú charakterizované pomerne silným suchým kašľom. V dôsledku zúženia hrtana sa toto znamenie stáva "štekaním". Počas a po takomto kašli sa pacient môže sťažovať na bolesť v hrudnej kosti. Najčastejšie sa príznaky laryngotracheitídy objavujú ráno, ako aj v noci. Ale často kašeľ môže rušiť človeka počas dňa ako ťažký záchvat. Spravidla sa to stane po vdýchnutí prašného alebo studeného vzduchu, smiechu, plaču a niekedy aj v dôsledku jednoduchého hlbokého nádychu. V tomto prípade je kašeľ najčastejšie sprevádzaný malými sekrétmi hlienového a viskózneho spúta. Ako choroba postupuje, môže sa stať hojnou a tekutou a nadobudnúť hnisavý charakter.
Príznaky akútnej laryngotracheitídy zahŕňajú okrem kašľa aj chrapot alebo chrapot a nepohodlie v hrtane (ako je pálenie, šteklenie, pocit cudzieho telesa a suchosť).
Pacienti s touto diagnózou majú často zväčšené a bolestivé krčné lymfatické uzliny.
Chronická laryngotracheitída: príznaky a liečba
Pri takejto odchýlke sa človek môže sťažovaťkašeľ, porucha hlasu a nepríjemný pocit v hrtane (za hrudnou kosťou). Stojí za zmienku, že dysfónia u pacienta s laryngotracheitídou sa najčastejšie mení od mierneho chrapotu, ktorý sa prejavuje najmä ráno a večer, až po neustály a silný chrapot.
Symptómy chronickej laryngotracheitídy sa u niektorých ľudí prejavujú ako únava po výraznej hlasovej záťaži. Dysfónia sa môže zhoršiť aj v dôsledku nestabilných klimatických podmienok a u nežného pohlavia pri hormonálnych zmenách (napríklad počas tehotenstva, menopauzy a začiatku menštruácie).
Trvalá strata hlasu naznačuje štrukturálne zmeny vo väzivách, ktoré sú prevažne keratotického alebo hypertrofického charakteru. Ak sa človek venuje činnostiam, ktoré si vyžadujú rečnícke schopnosti, potom sa táto choroba môže stať traumatickým faktorom, ktorý nakoniec povedie k depresii, poruchám spánku a neurasténii.
Ako je uvedené vyššie, príznaky laryngotracheitídy u dospelých a detí sa môžu líšiť. Pretrvávajúci kašeľ v chronickom priebehu ochorenia sa však prejaví u každého. Stojí za zmienku, že takýto príznak je sprevádzaný miernym výtokom spúta. Pretrvávajúci a silný kašeľ u pacientov je najčastejšie spôsobený takými nepríjemnými pocitmi v hrtane, ako je šteklenie, suchosť, šteklenie atď.
Možné komplikácie
Ak infekčný proces z priedušnicešíri do základných častí dýchacieho systému, povedie to k vzniku pneumónie alebo tracheobronchitídy. Pri chronickej laryngotracheitíde sa u detí často vyskytuje bronchiolitída. Takáto choroba je spravidla sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, ako aj výrazným zvýšením príznakov intoxikácie. V tomto prípade sa kašeľ môže stať trvalým. Vzhľadom na to, že pri akútnej lagingotracheitíde sa spútum hromadí v lúmene hrtana človeka, je celkom možné, že sa u malého dieťaťa vyvinie falošná krupica, čo je smrteľné nebezpečenstvo.
Pri neustálom dráždení sliznice priedušnice a hrtana pri kašli a následkom zápalu môže chronická laryngotracheitída spôsobiť rozvoj nezhubného nádoru prezentovaných orgánov. Okrem toho sa takáto choroba, a najmä jej hypertrofická forma, vzťahuje na takzvané prekancerózne stavy. Koniec koncov, môže ľahko viesť k abnormálnej transformácii buniek sliznice, čo následne spôsobí rozvoj nádoru hrtana. Preto by ste nemali váhať s liečbou tohto ochorenia, najmä u malých detí.
Opatrenia na liečbu laryngotracheitídy
Ak máte príznaky laryngotracheitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Liečba takejto choroby sa spravidla znižuje na antibakteriálnu alebo antivírusovú terapiu, pri ktorej je pacientovi predpísané mukolytické, antitusické, antihistaminické, antipyretické a iné lieky, ako ajfyzioterapia. Najčastejšie sa terapia laryngotracheitídy vykonáva ambulantne. Ak má dieťa falošnú krupicu, je potrebné ho okamžite hospitalizovať v nemocnici.
Lieky na liečbu
Aby sme pochopili, ako a ako liečiť akútnu alebo chronickú laryngotracheitídu, vymenujme najbežnejšie a najúčinnejšie lieky používané pri tomto ochorení:
- Antivírusové lieky: Nazoferon, Arbidol, Remantadin a Proteflazid.
- Antibiotiká (pre zmiešanú a bakteriálnu laryngotracheitídu): Cefuroxím, Amoxicilín, Sumamed, Ceftrioxón, Azitromycín.
Okrem toho alkalické a olejové inhalácie, ako aj elektroforéza v oblasti priedušnice a hrtana majú u pacientov s laryngotracheitídou pomerne dobrý účinok.
Na liečbu chronického ochorenia sa používajú imunomodulačné látky (napríklad Broncho-munal, Immunal, Likopid), ako aj karbocestein, vitamín C a ďalšie multivitamínové komplexy. Okrem toho je pacient odoslaný na fyzioterapeutické procedúry, menovite elektroforézu, UHF, induktotermiu a masáž.
Ak má pacient akútnu laryngotracheitídu alebo exacerbáciu chronickej, odporúča sa okrem liekov piť veľa teplých tekutín (čaj, kompót, želé atď.). Zároveň v miestnosti, kde sa pacient nachádza, nesmie byť vzduch studený a dostatočne zvlhčený.
Prípad vyžadujúci chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok pri takomto ochorení je indikovaný len v niektorých prípadoch pri hypertrofickej laryngotracheitíde (zvyčajne chronickej). Operácia je predpísaná aj vtedy, ak medikamentózna liečba nepriniesla požadovaný výsledok a existuje vysoké riziko zhubného nádoru.
