Zdalo by sa, že laryngotracheitída je ochorenie, ktoré by sa nemalo vyskytovať u dospelých. U ľudí v zrelom veku sa vytvára imunita. Zdravý človek je chránený pred väčšinou prechladnutí, ktorými trpia deti. Existuje však laryngotracheitída u dospelých. Čo je príčinou tohto ochorenia, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť a aké opatrenia je potrebné prijať, aby ste sa zbavili tohto ochorenia?
Stručný popis choroby
Mimochodom, niektorí odborníci zastávajú názor, že laryngotracheitída u dospelých sa vyvíja častejšie ako u detí. Ide o to, že väčšina rodičov sleduje zdravie svojich detí oveľa lepšie ako svoje vlastné. Ak má dieťa príznaky prechladnutia, starostlivé matky a otcovia ho okamžite vezmú k lekárovi a začnú liečbu. Dospelí sa naopak snažia dlho nevnímať príznaky choroby, ísť do práce, pokračovať v kontakte s pacientmia viesť aktívny životný štýl. Z tohto dôvodu môžu nastať rôzne komplikácie, ktorých výsledkom sú chronické ochorenia.
U dospelých je laryngotracheitída zápalový proces postihujúci hrtan a priedušnicu. Príčina vývoja tejto respiračnej patológie sa považuje za infekciu bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Príznaky laryngotracheitídy u dospelých sa nelíšia od klinického obrazu pozorovaného u detí. Za charakteristické prejavy tohto respiračného ochorenia sa považuje zmena hlasu, chrapot, vlhký kašeľ s výdatným výtokom spúta, nepríjemný pocit v retrosternálnom priestore.
Na potvrdenie diagnózy praktický lekár vyšetrí pacienta, vypočuje jeho pľúca perkusiou a auskultáciou, nariadi mu podstúpiť sériu inštrumentálnych a laboratórnych výkonov. Predovšetkým mikrolaryngoskopia, CT hrtana a priedušnice, rádiografia pľúc, bakteriologické vyšetrenie spúta a analýza PCR pomáhajú ukončiť definíciu ochorenia. Všetky tieto opatrenia spolu umožňujú určiť typ patogénu a zvoliť účinný terapeutický program.
Aká nebezpečná je laryngotracheitída, ak sa nelieči?
Infekčno-zápalový proces pri tomto ochorení sa rýchlo šíri do horných dýchacích ciest. Laryngotracheitída u dospelých sa často vyvíja ako komplikácia faryngitídy, rinitídy, laryngitídy, tonzilitídy, adenoidov, sinusitídy. Ak sa liečba nezačne včas, patologický proces môže prejsť do dolných dýchacích ciest a spôsobiť rozvoj chorôb, ako je bronchitídaalebo zápal pľúc. Okrem toho sa na pozadí laryngotracheitídy u dospelých môže vyskytnúť syndróm, ktorý vedie k zúženiu laryngeálneho lumenu a v dôsledku toho k poruchám dýchania. V medicíne sa tento jav nazýva „falošná krupica“.
Patogény
Pred liečbou laryngotracheitídy u dospelých je zásadne dôležité určiť, čo spustilo rozvoj ochorenia. Keďže všetky typy tejto patológie majú infekčnú etiológiu, rozsah možných príčin sa zužuje na identifikáciu bakteriálnych a vírusových patogénov. Takže vírusové typy ochorení sú oveľa bežnejšie ako mikrobiálne. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí:
- adenovirus;
- akútna infekcia dýchacích ciest;
- chrípka;
- rubeola;
- šarlach;
- veterné mlyny.
Laryngotracheitída bakteriálneho pôvodu je spravidla vyvolaná beta-hemolytickými streptokokmi, stafylokokmi, pneumokokmi, mykoplazmami, chlamýdiami, tuberkulóznym bacilom. Zriedkavo je príčinou zápalového procesu v hrtane a priedušnici pôvodca syfilisu - bledý treponém. Vírusové aj bakteriálne agens sa prenášajú z chorého na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami.
Kto je ohrozený
Po prvé, u dospelých s oslabeným imunitným systémom je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie laryngotracheitída. Nežiaduce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto respiračnej poruchy, sú:
- časté prechladnutia;
- chronické patológie gastrointestinálneho traktu (gastritída,duodenitída atď.);
- ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
- renálna dysfunkcia (glomerulonefritída, pyelonefritída);
- diabetes mellitus;
- kardiovaskulárne ochorenie;
- obštrukčná choroba pľúc.
Pravdepodobnosť vzniku laryngotracheitídy je oveľa vyššia u tých pacientov, ktorí fajčia, ako aj u tých, ktorí dýchajú viac ústami ako nosom (napríklad v dôsledku vychýlenia nosovej priehradky, alergickej rinitídy, chronickej sinusitídy). Príliš horúci a suchý vzduch, vysoký obsah prachu, prítomnosť dráždivých látok v atmosfére a zvýšená hlasová záťaž môžu prispieť k vzniku ochorenia.
Formy choroby: aké sú rozdiely
Hlavnou klasifikáciou laryngotracheitídy u dospelých je rozdelenie ochorenia na akútne a chronické. Pokračujme teda. Ak sa akútna laryngotracheitída u dospelých nelieči, môže sa stať chronickou. Počas obdobia relapsu je pacientova sliznica hrtana hyperemická, v jej lúmene je viditeľná akumulácia hnisavého exsudátu, vďaka čomu sa zadná stena vizuálne stáva hrubšou. V počiatočnom štádiu ochorenia je exsudát tekutý, ale s progresiou laryngotracheitídy sa tajomstvo stáva hustejším, na sliznici sa vytvára fibrinózny film. Ak bola príčinou ochorenia bakteriálna infekcia, na zadnej strane hrtana sa tvoria žltozelené chrasty.
Chronická forma má tri štádiá vývoja:
- katarálny, ktorý sa vyznačuje miernym začervenaním a zhrubnutím sliznice,zväčšenie malých krvných ciev;
- hypertrofické, pri ktorých dochádza k hyperplázii epitelu, hromadeniu infiltrátu vo svalových vláknach hrtana a priedušnice;
- atrofické, sprevádzané keratinizáciou sliznice, priebehom sklerotizujúcich procesov prvkov spojivového tkaniva v submukóznej vrstve, atrofiou svalov a žliaz.
V komplikovaných prípadoch atrofickej laryngotracheitídy dochádza v dôsledku vysychania slizničného sekrétu k rednutiu hlasiviek. Hypertrofická forma ochorenia sa prejavuje bodovým zhrubnutím väzov, ktoré lekári nazývajú „spievajúce uzliny“– tieto poruchy sú najčastejšie diagnostikované u spevákov, lektorov, pedagógov, hercov. Pri hypertrofickej laryngotracheitíde sa zvyšuje riziko benígnych nádorov.
Znaky exacerbácie
V závislosti od symptómov je liečba laryngotracheitídy u dospelých predpísaná individuálne. Nasledujúce príznaky sa považujú za bežné pre túto chorobu:
- zvýšená telesná teplota;
- rinitída a upchatý nos;
- chrapľavosť, chrapot hlasu;
- bolesť hrdla, svrbenie;
- štekavý kašeľ.
Pri laryngotracheitíde u dospelých sa hrtan zužuje, čo vedie k suchému kašľu. Nazýva sa to štekanie, pretože je drsné, trhavé, tvrdé, pripomínajúce psie štekanie. Po záchvate kašľa je charakteristická bolesť v retrosternálnej oblasti. Ďalší záchvat môže vyvolať hlboký nádych, vdýchnutie studeného alebo prašného vzduchu. Kašeľs laryngotracheitídou je vlhká, sprevádzaná uvoľňovaním viskózneho spúta. O niekoľko dní neskôr sa tajomstvo stáva purulentno-slizničným, hojným, tekutým. Na pozadí akútnej laryngotracheitídy u dospelých sa lymfatické uzliny na krku zväčšujú.
Klinický obraz chronickej laryngotracheitídy
Na rozdiel od akútnej formy, ktorej symptómy vymiznú po 10-14 dňoch, je chronická laryngotracheitída u dospelých charakterizovaná stabilnou dysfóniou (zhoršený zvuk hlasu), kašľom a nepríjemným pocitom na hrudníku. Počas dňa sa pacienti s týmto ochorením cítia uspokojivo, ale ráno a večer sa prejavy ochorenia zvyšujú. U dospelých sú príznaky laryngotracheitídy vyjadrené únavou po hlasovej záťaži. Na pozadí nepriaznivých klimatických podmienok môže choroba progredovať.
Neliečená chronická laryngotracheitída u dospelých môže viesť k nezvratným zmenám na hlasivkách hypertrofickej povahy. Pre ľudí, ktorých profesionálna činnosť súvisí so spevom, prednášaním, dabingom a pod., sa rozvoj ochorenia často stáva traumatickým faktorom, ktorý je impulzom pre rozvoj depresie, nespavosti, neurasténie.
Kašeľ v chronickej forme ochorenia je trvalý. Súčasne sa spúta prakticky neoddeľuje. V obdobiach relapsu dochádza k záchvatom kašľa, zvyšuje sa objem expektoračnej sekrécie. Príčinou kašľa pri chronickej laryngotracheitíde sú dráždivé pocity v hrtane, suchosť, potenie.
Aké môžu byť komplikácie
Šírenie infekčno-zápalového procesu v dolných dýchacích cestách vedie k rozvoju pneumónie alebo bronchitídy. Zápal pľúc môže byť zdĺhavý, často sprevádzaný bronchiolitídou. Okrem toho sa takéto komplikácie vyskytujú častejšie u detí ako u dospelých. Liečba laryngotracheitídy vám umožňuje rýchlo zastaviť príznaky a zabrániť príznakom celkovej intoxikácie tela.
V akútnom štádiu ochorenia môže v dôsledku nahromadenia spúta v hrtane dôjsť k reflexnému svalovému spazmu. Falošná krupica je častejšie diagnostikovaná u detí vo veku od troch mesiacov do troch rokov, ale v niektorých prípadoch sa vyvinie u dospelých. S anomáliou vo vývoji priedušnice môže tento syndróm predstavovať vážne nebezpečenstvo, pretože je charakterizovaný ťažkou asfyxiou.
Na pozadí neustáleho podráždenia sliznice, dlhotrvajúceho kašľa a chronického zápalu pri katarálnej laryngotracheitíde sa u dospelých niekedy vyvinú nezhubné nádory horných dýchacích ciest. Pokiaľ ide o hypertrofickú formu ochorenia, je klasifikovaná ako prekancerózny stav, ktorý môže viesť k malígnej degenerácii buniek.
Vyšetrenie pacienta
Pred začatím liečby laryngotracheitídy u dospelých sa lekár musí uistiť, že diagnóza je správna. Na potvrdenie laryngotracheitídy lekár starostlivo počúva sťažnosti pacienta, študuje jeho anamnézu. Podľa výsledkov vyšetrenia, perkusie a auskultácie pľúc je pacientovi predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Mikrolaryngoskopia pomáha určiť formu laryngotracheitídy – postup, počas ktorého môže lekár vykonať biopsiu. Na identifikáciu typu infekcie je pacientovi predpísaná bakteriologická kultivácia spúta, výtery z hrdla na PCR. Ak analýza odhalí tuberkulózny bacil, pacient je odoslaný k ftiziatriovi, ak bledý treponém, chlamýdie, mykoplazmóza - k venerológovi.
Pacientom trpiacim pomalou chronickou laryngotracheitídou sa odporúča, aby sa poradili s onkológom, najmä v prípade hypertrofických zmien. Na objasnenie povahy ochorenia sa vykoná čelná počítačová tomografia hrtana a odoberie sa biomateriál. Na vylúčenie a rozlíšenie bronchopulmonálnych ochorení je predpísaná fluorografia. Pri podozrení na laryngotracheitídu je v prvom rade vylúčená prítomnosť cudzieho telesa v dýchacích cestách, zápal pľúc, papilomatóza, onkológia, bronchiálna astma a faryngeálny absces.
Lieky a liečby
Pacientom je spravidla predpísaná ambulantná liečba laryngotracheitídy (doma). U dospelých je terapia dobre tolerovaná, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
Pri akútnej laryngotracheitíde alebo recidíve chronickej formy ochorenia sa odporúča piť veľa teplej vody a pokoj na lôžku. Liečba laryngotracheitídy u dospelých doma vyžaduje optimálnu úroveň vlhkosti vzduchu.
Medikovaný priebeh terapie predpisuje lekár na základe typu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Hlavnélieky, ktoré sa predpisujú na laryngotracheitídu sú:
- antivírusové látky („Interferón“, „Izoprinozín“, „Umifenovir“, „Remantadín“) – používajú sa, ak je potvrdený vírusový patogén;
- širokospektrálne antibiotiká (ceftrioxón, azitromycín, amoxicilín) na bakteriálnu laryngotracheitídu;
- imunostimulačné lieky ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitamínové komplexy („Aevit“, „Duovit“, „Alfavit“).
Nemenej dôležitá je symptomatická terapia ochorenia, ktorá zahŕňa užívanie antitusík, antialergických a antipyretických liekov. Pri dysfónii preukazujú dobrý terapeutický účinok alkalické inhalácie a elektroforéza. Liečebný program pre chronickú laryngotracheitídu zahŕňa aj sedenia induktotermie, inhalačnej terapie a masáže.
V prípadoch hypertrofickej laryngotracheitídy môže byť pacientovi predpísaná operácia. O operácii sa rozhoduje vtedy, keď konzervatívna liečba zlyhá a hrozí malignita buniek. Chirurgická intervencia zahŕňa odstránenie cýst, elimináciu prolapsu väziva a excíziu jazvového tkaniva. Väčšina operácií sa vykonáva pomocou endoskopických techník.
Liečba ľudovými prostriedkami
laryngotracheitídu dospelých možno liečiť alternatívnou liečbou. Medzi užitočnými nástrojmi, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi tejto choroby, používatelia poznamenávajú nasledovné:
- Nastrúhajte 50 g koreňa zázvoru na jemnom strúhadle, pridajte 5 polievkových lyžíc. l. med. Zmes dôkladne premiešajte a spotrebujte 1 lyžičku. pred jedlom trikrát denne. Zázvor s medom skladujte v chladničke, ale pred použitím nechajte produkt zohriať na izbovú teplotu.
- Presuňte malú cibuľku cez mlynček na mäso, nakloňte sa nad ňu, prikryte sa uterákom a päť minút vdychujte jej vôňu. Postup opakujte niekoľkokrát denne.
- Zmiešajte harmanček a podbeľ v rovnakých pomeroch a nalejte 1 lyžičku. zmes s pohárom vriacej vody. Precedený a vychladený na príjemnú teplotu kloktajte nálev aspoň päťkrát denne.
Tieto a mnohé ďalšie recepty ľudových liekov pomáhajú znižovať závažnosť symptómov laryngotracheitídy a zlepšujú pohodu pacienta. Prírodné lieky pomáhajú pri kašli, pomáhajú obnoviť väzy a odstraňujú nepríjemné pocity v krku.
Posudky pacientov
Súdiac podľa odpovedí, laryngotracheitída je veľmi časté ochorenie u dospelých. Najčastejšie trpia tými, ktorí z titulu svojej profesie zažívajú zvýšený stres na väzy. Okrem toho sa choroba vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému. Podľa recenzií sa príznaky zhoršujú v chladnej sezóne. Recidíva zvyčajne začína sotva postrehnuteľnou bolesťou hrdla, chrapotom, ale postupne vedie k bolestivým pocitom pri rozprávaní, prehĺtaní, záchvatoch kašľa.
U mnohých zvládajte symptómy choroby v ranom štádiuuspeje s pomocou ľudových metód. Ako poznamenávajú samotní užívatelia, pri chronickej laryngotracheitíde má veľký význam preventívny príjem imunomodulátorov a vitamínovo-minerálnych komplexov. Hlavnou vecou podľa lekárov nie je začať s chorobou a začať liečbu pri prvých príznakoch.
