Akútna faryngolaryngitída je bežné prechladnutie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. Sotva sa nájde človek, ktorý by ním nikdy nebol chorý. Preto je také dôležité poznať príčiny tejto choroby, jej príznaky, metódy diagnostiky a liečby. O tom bude tento článok.
Základné informácie
Akútna faryngolaryngitída – čo to je? Ide o ochorenie vírusového, bakteriálneho alebo plesňového pôvodu. Je charakterizovaná kombinovanou léziou hltana a hrtana.
Pri včasnej liečbe a dodržiavaní režimu toto ochorenie nepredstavuje hrozbu. Ale ak tomu nevenujete pozornosť, zápal sa šíri do priedušnice, priedušiek s rozvojom tracheitídy a bronchitídy. Spočiatku môže byť vírusové ochorenie komplikované pridaním patogénnej bakteriálnej mikroflóry. Preto by sa liečba choroby mala začať čo najskôr.
Neexistuje jednotný kód pre akútnu faryngolaryngitídu podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb). To je spôsobené tým, že tento patologickýproces nemožno nazvať nezávislou diagnózou. Ide skôr o syndróm, ktorý sa vyskytuje pri rôznych infekciách horných dýchacích ciest.
Kombinovaný charakter syndrómu tiež bráni tomu, aby mu bol priradený samostatný kód. Preto akútnu faryngolaryngitídu v ICD možno nájsť v dvoch častiach:
- akútna faryngitída - kód J02, ktorý sa delí na poddruhy v závislosti od patogénu;
- akútna laryngitída a tracheitída – kód J04, tiež rozdelené do podtypov.
Klasifikácia
V závislosti od typu patogénu sa akútna faryngolaryngitída delí na:
- Adenovírusová. Typické pre malé deti. Okrem toho, že v skutočnosti došlo k porážke hltana a hrtana, dochádza k zápalu spojiviek, horúčke, zdureniu lymfatických uzlín.
- Enterovírus. Sprevádzané pľuzgierovými vyrážkami na hrdle, horúčkou.
- Cytomegalovírus. Menšia bolesť hrdla sprevádzaná ťažkou dlhotrvajúcou horúčkou.
- Herpetický. S vyrážkami vo forme bolestivých pľuzgierov po celých ústach.
- Respiračné syncyciálne. Postihnuté sú horné a dolné dýchacie cesty.
- U ľudí infikovaných HIV. Postupuje sa podľa typu herpetickej alebo mykotickej infekcie orofaryngu. Sprevádzané letargiou, hnačkou, vyrážkami, chudnutím.
Príčiny choroby
V drvivej väčšine prípadov je akútna faryngolaryngitída vírusového pôvodu. Jeho vývoj je charakteristický najmä pri akútnych vírusových detských infekciách:
- osýpky;
- čierny kašeľ;
- rubeola;
- šarlach;
- záškrt.
U pacientov s infekčnou mononukleózou je obzvlášť závažný zápal hltana a hrtana. Je sprevádzané zhoršením celkového stavu pacienta, zväčšením lymfatických uzlín, pečene a sleziny, vyrážkou na tele.
Možný a bakteriálny pôvod ochorenia. Napríklad s hnisavou tonzilitídou. Hoci toto ochorenie postihuje prevažne mandle, v závažných prípadoch je do procesu zapojený celý orofaryng.
Plesňová infekcia hrtana a hltana je typická pre ľudí s narušenou funkciou imunitného systému. Napríklad u ľudí infikovaných HIV.
Provokujúce faktory
Vírusy alebo baktérie môžu preniknúť do ľudského tela bez toho, aby na obzore spôsobili rozvoj akútnej faryngolaryngitídy. Existuje však množstvo provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:
- hypotermia;
- chronický stres;
- nadmerné cvičenie;
- neustále pitie príliš horúcich alebo príliš studených nápojov;
- fajčenie;
- zneužívanie alkoholu.
Vyššie uvedené faktory buď znižujú celkovú odolnosť organizmu (hypotermia, stres, cvičenie), alebo poškodzujú lokálne bariéry v hltane a hrtane (fajčenie, alkohol, teplé a studené nápoje).
Hlavné príznaky
Príznaky akútnej faryngolaryngitídy zahŕňajú kliniku lézií hrtana a hltana, pretožechoroba je kombináciou zápalu týchto dvoch orgánov. Najcharakteristickejšie príznaky choroby:
- kašeľ bez spúta;
- svrbenie a iné nepríjemné pocity v hrdle;
- zmeny hlasu: chrapot, zmena farby až po stratu;
- pocit v hrdle, ako keby sa niekto zasekol;
- pretrvávajúca bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
Ďalšie príznaky
Zápal nosohltanu a horných dýchacích ciest často nie je izolovaný. V závislosti od patogénu a typu ochorenia sa môžu pripojiť nasledujúce príznaky:
- tekajúci nos;
- pískanie v prieduškách pri dýchaní;
- bolesť hlavy;
- zhoršenie celkového stavu, slabosť;
- zvýšená telesná teplota;
- kožná vyrážka;
- zväčšené lymfatické uzliny.
Zvláštnu pozornosť treba venovať príznakom zdurených lymfatických uzlín. Skutočne, v závislosti od toho, ktoré skupiny sú zapojené do procesu, možno približne posúdiť chorobu. Takmer vždy sa počas akútnej faryngolaryngitídy zvyšujú lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrtana a hltana. Nazývajú sa aj regionálne lymfatické uzliny. Toto sú príušné, submandibulárne skupiny.
Pri niektorých patológiách sú však do procesu zapojené aj iné skupiny:
- infekčná mononukleóza – rozsiahle zväčšenie takmer všetkých lymfatických uzlín;
- osýpky – zväčšené okcipitálne a krčné lymfatické uzliny.
- rubeola - porážka cervikálnej skupiny.
Takže už jeden príznak môžepodozrenie na vývoj určitej vírusovej infekcie.
Diagnostika ochorenia: objektívne vyšetrenie
Pri stanovovaní diagnózy vedie lekár v prvom rade podrobný rozhovor s pacientom. Pýta sa ho na sťažnosti, dozvedá sa o nástupe choroby a jej vývoji v dynamike. Zaujíma ho aj to, či pacient sám od seba užil nejaké lieky. Až po podrobnom rozhovore lekár pristúpi k objektívnemu vyšetreniu.
Najdôležitejšou vecou v tejto fáze je vyšetrenie hrdla pacienta. Lekár môže vidieť iný obraz v závislosti od formy ochorenia. Takže pre akútnu katarálnu faryngolaryngitídu je charakteristická prítomnosť začervenania a opuchu. Môžete vidieť cievnu sieť a malé škvrny na zadnej strane hltana. Typicky sa takéto zmeny pozorujú vo vírusovej etiológii zápalu.
Pri purulentnej faryngolaryngitíde je viditeľný biely plak a opuch. Možno vznik abscesov alebo flegmónu. Tento vzor je charakteristický pre bakteriálny zápal.
Okrem vyšetrenia hrdla lekár prehmatáva lymfatické uzliny. Určuje ich veľkosť, textúru, bolestivosť. Tiež starostlivo skúma kožu a sliznice, či nemá vyrážky.
Laboratórna a inštrumentálna diagnostika
Až po dôkladnom rozhovore a vyšetrení pacienta je možné použiť ďalšie diagnostické metódy. V prvom rade je pacient poslaný na všeobecný krvný test. Výsledky analýzy môžu priviesť lekára k príčine ochorenia.
Kedyvírusová infekcia je určená znížením hladiny leukocytov so zvýšením počtu lymfocytov a monocytov. Bakteriálny je charakterizovaný prudkým zvýšením hladiny leukocytov v dôsledku neutrofilov.
V prípade potreby lekár predpíše bakteriologické vyšetrenie náteru z hltana a hrtana. Táto metóda pozostáva z naočkovania náteru na živné médium s cieľom zistiť typ baktérie, ktorá spôsobila ochorenie.
Na zistenie stavu pľúcneho tkaniva je potrebná inštrumentálna diagnostika. Na tento účel sa vykonáva fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.
Nedrogová terapia
Liečba akútnej faryngolaryngitídy spočíva nielen v užívaní liekov, ale aj v nemedikamentóznych opatreniach. Medzi nimi:
- prísny odpočinok na lôžku;
- prestaňte fajčiť a alkohol;
- korekcia výživy s odmietaním jedla, ktoré poškodzuje sliznicu ústnej dutiny (príliš studené a teplé jedlá, hrubé jedlá, koreniny, kyslé ovocie).
- veľké množstvo tekutiny, ale nie veľmi horúce, do 50 °C;
- stále vetranie miestnosti, kde je pacient;
- udržiavanie teploty 20 °C v tejto miestnosti.
Drogová terapia: etiotropná
Všetku liečbu faryngolaryngitídy pomocou liekov možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: etiotropickú a symptomatickú. Etiotropná liečba je na odstránenie príčiny ochorenia a symptomatická - na zlepšenie stavu pacienta zmiernenímpríznaky.
Lieky používané na etiotropnú liečbu sa vyberajú v závislosti od pôvodcu ochorenia. Antivírusové lieky sú potrebné na liečbu vírusovej infekcie, antibiotiká na bakteriálnu infekciu a protiplesňové lieky na hubovú infekciu.
Zvláštnu pozornosť treba venovať etiotropnej liečbe akútnej faryngolaryngitídy u detí, pretože ide o charakteristický syndróm pre mnohé detské infekcie.
| Názov choroby | Lieky na etiotropickú liečbu |
| Osýpky | Nie je k dispozícii |
| Rubelka | Nie je k dispozícii |
| Kiahne | "Aciklovir" |
| Šarlach | Antibiotiká: penicilíny, makrolidy, cefalosporíny prvej a druhej generácie |
| Pseudotuberkulóza | Antibiotiká: cefalosporíny tretej štvrtej generácie, aminoglykozidy, fluorochinolóny |
Drogová terapia: symptomatická
Etiotropná terapia neexistuje pre všetky choroby, a ak aj existuje, jej účinok sa nedostaví okamžite. Preto sú potrebné lieky, ktoré uľahčia stav pacienta skôr, ako patogén opustí jeho telo. Tieto lieky sa vyberajú individuálne v závislosti od sťažností pacienta:
- antipyretikum pri vysokej teplote („Paracetamol“, „Ibuprofen“);
- antiseptické a analgetické spreje do hrdla („Geksoral“, „Oracept“, „Akvalor“);
- mukolytiká v prítomnosti spúta, ktorá nie jeodkašle si ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitusiká – tlmia centrum kašľa v mozgu, predpisujú sa pri veľmi silnom kašli, napríklad pri čiernom kašli („Codelac“, „Erespal“);
- expektoranciá sa predpisujú spolu s mukolytikami na zlepšenie výtoku spúta ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vazokonstrikčné nosové kvapky na upchatý nos a výtok z nosa („Aqualor“, „Aqua-Maris“).
- antihistaminiká – na infekcie sprevádzané vyrážkou („Loratadín“).
Dôležité! Mukolytiká by sa nemali podávať deťom do dvoch rokov. Tiež by sa nemali predpisovať spolu s antitusikami.
Preventívne opatrenia
Akejkoľvek chorobe je lepšie predchádzať, ako ju neskôr liečiť. Aby ste zabránili rozvoju akútnej faryngolaryngitídy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- pravidelne kontrolujte stav chrupu u zubára, pretože chronické ložiská infekcie v zuboch môžu vyvolať recidívy zápalových ochorení orofaryngu;
- vyhnite sa podchladeniu;
- očkujte deti podľa národnej očkovacej schémy;
- vyhýbať sa silnému stresu a fyzickej námahe;
- na minimalizáciu kontaktu s chorými respiračnými vírusovými infekciami;
- dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny;
- dospelí by mali prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu.
Ani prísne dodržiavanie týchto pravidiel nemôže ochrániť pred akútnou faryngolaryngitídou. Nikdy totiž nevieme, s kým cestujeme v doprave alebo kráčame bok po boku po ulici. A každý človek podlieha stresu a psychickému stresu. Preto, ak na sebe spozorujete príznaky faryngolaryngitídy, nemali by ste to odkladať. Včasná predpísaná liečba uľaví od choroby za menej ako týždeň!
