Hypertrofia takého orgánu, akým je srdce, je jav, ktorý sa vyskytuje pomerne často. Súčasne sú ovplyvnené svaly, rôzne oddelenia, prietok krvi sa zhoršuje. Najčastejšie sú diagnostikované zmeny v ľavej komore. Problematická ale môže byť aj pravá komora, hypertrofiu jej svalového tkaniva často zisťujeme u detí. V normálnom stave je hrúbka jeho stien 2 alebo 3 mm. Ak sa táto hodnota zvýši, potom môžeme hovoriť o rozvoji hypertrofie.
Typy hypertrofie
V závislosti od toho, ako je štruktúra srdca narušená, sa rozlišujú tieto typy hypertrofie: koncentrická a excentrická. Najprv sa steny srdca zhrubnú, ale objem komôr a predsiení sa zníži. Druhý typ sa vyznačuje rozšírením dutín srdca.
Existuje aj klasifikácia v závislosti od príčin výskytu. Pri ťažkých nákladoch vľavoalebo pravej komory, hypertrofia sa v tomto prípade nazýva pracovná. Ak k nemu dôjde v dôsledku chorôb iného druhu, potom v tomto prípade hovoríme o náhradnej hypertrofii.
V normálnom stave je pravá komora menšia ako ľavá. Rozlišujú sa tri štádiá hypertrofie tejto časti: mierna (s miernymi odchýlkami), stredná (pravá strana je stále menšia ako ľavá) a ťažká (veľkosť pravej komory presahuje parametre ľavej komory).
Príčiny výskytu
Príčiny rozvoja tohto ochorenia môžu byť vrodené aj získané. Príčiny hypertrofie pravej komory môžu byť spojené s prekonanými ochoreniami dýchacích ciest (astma, bronchitída, tuberkulóza, emfyzém, polycystika). Ďalším faktorom je vrodená srdcová choroba. Existuje tiež množstvo stavov, ktoré môžu vyvolať poruchy v práci srdca. Zmenená pravá komora, hypertrofia jej tkanív je dôsledkom obezity, poliomyelitídy, problémov s pohybovým aparátom. Veľká fyzická aktivita môže tiež vyvolať zhrubnutie stien srdca.
Hypertrofia u novorodencov
Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u novorodencov v dôsledku problémov s vývojom a funkčnosťou srdca. Tento stav sa vyvíja v prvých dňoch života, keď je zaťaženie tohto orgánu obzvlášť veľké (najmä jeho pravej polovice).
Vyvinie sa aj hypertrofia pravej srdcovej komory s defektom v priehradke, ktorá oddeľuje komory. Tým sa zmieša krvnedostatočne sa nasýti kyslíkom. Srdce, ktoré sa snaží obnoviť normálny prietok krvi, zvyšuje zaťaženie pravej komory. Hypertrofia je tiež možná v dôsledku Fallotovej tetralógie, čo je zúženie pľúcnej chlopne. Ak zistíte akékoľvek príznaky, ktoré poukazujú na abnormálnu funkciu srdca, mali by ste okamžite vziať dieťa k špecialistovi.
Hlavné príznaky
V počiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. Čím viac sa však orgán zvyšuje, tým výraznejší je prejav tejto patológie. Hypertrofia pravej srdcovej komory môže byť sprevádzaná závratmi, stratou rovnováhy, bolesťou na hrudníku. Osoba zaznamenáva porušenie srdcového rytmu, je ťažké dýchať, ako keby nebolo dostatok kyslíka. Často dochádza k opuchu nôh. Príznaky hypertrofie pravej komory u detí sú nasledovné: koža sa stáva modrastou. Toto je obzvlášť viditeľné pri plači.
Ako funguje diagnostika
Ak máte tieto príznaky, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Pri vstupnom vyšetrení môže odborník počuť srdcový šelest. Osobitnou rizikovou skupinou sú tí, ktorí sú spojení s ťažkými bremenami, majú zlé návyky, ako aj športovci. Dôležitý je aj dedičný faktor.
Echokardiografia poskytuje spoľahlivé informácie o stave orgánu. Mierna hypertrofia pravej komory na EKG neprináša významné zmeny. Niektoré zmeny v zuboch môžu preukázať iba skutočnosť nárastu tkanív, aleúplné informácie o hrúbke komory poskytuje ultrazvuk. Táto metóda podrobne označuje problémové oblasti, ich umiestnenie. Pri použití Dopplerovho ultrazvuku môžete dodatočne nastaviť rýchlosť prietoku krvi, jej smer. Röntgen hrudníka môže tiež ukázať zväčšenie srdca. Je však potrebné pripomenúť, že hypertrofia pravej komory na EKG je zrejmá s pomerne veľkými zmenami. Získanie normálnych výsledkov tohto vyšetrenia nemôže vylúčiť prítomnosť zmien.
Liečba hypertrofie
Liečba tohto stavu je primárne zameraná na odstránenie príčin jeho vzniku. Zároveň by mal človek normalizovať svoju váhu, zbaviť sa zlých návykov, zaviesť miernu fyzickú aktivitu do svojho denného režimu. Ak sa ochorenia dýchacích ciest stali príčinou hypertrofie, potom je terapia zameraná na zmiernenie zápalových procesov, liečbu bronchitídy. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy vyskytujúce sa v srdcovom svale. Hypertrofia pravej srdcovej komory v dôsledku defektov v liečbe zahŕňa chirurgický zákrok. Chirurgická intervencia je tiež indikovaná pri progresii ochorenia, výraznom zhoršení činnosti srdca, porušení dodávky kyslíka do vnútorných orgánov.
Operáciu možno vykonať dvoma spôsobmi. Pri prvom sa nareže hrudník, na chvíľu sa zastaví krvný obeh. V tomto čase sú defekty odstránené alebo dochádza k transplantácii orgánu. Zásah druhéhotypu sa vykonáva cez tepnu (femorálnu) alebo žilu (jugulárnu). Srdce zároveň pokračuje v práci v obvyklom režime, trauma je minimálna. Ak je choroba zistená včas, je vhodná na terapiu. Neustále návštevy lekára, užívanie liekov – to sú činnosti, ktoré môžu zastaviť nárast srdcového tkaniva.
Nebezpečenstvo tohto stavu
Akékoľvek porušenie činnosti srdca má vážne následky, pretože práve tento orgán poskytuje nášmu telu kyslík. Nárast v pravej časti naznačuje, že zaťaženie tejto oblasti sa výrazne zvyšuje. Následne môže srdce prestať zvládať veľké množstvo práce. Vyskytujú sa poruchy vo fungovaní srdcového svalu, arytmia.
Hypertrofia pravej komory môže zmeniť štruktúru tepien a iných ciev. Môžu sa stať oveľa tvrdšími, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi v malom kruhu, zvyšuje sa tlak a znižuje sa priechodnosť. Treba poznamenať, že zväčšenie pravého úseku vedie k vytvoreniu takzvaného cor pulmonale.
