Prípravnou fázou pred inštaláciou ortopedických výrobkov je procedúra nazývaná modelácia zubov. Rozumie sa tým reprodukcia dutiny zuba, jej vonkajšieho tvaru alebo časti, napríklad voskovej korunky. Je to potrebné, aby ste vizuálne pochopili, ako budú zubné protézy vyzerať a aké pohodlné budú.
Funkcie
V stomatológii sa modelovanie zubov z vosku nazýva Wax-up-technology. Zubní lekári používajú dve metódy takéhoto modelovania. Jedným je vytvorenie vzorky budúceho zuba na pahýľoch (sadrových základoch) a druhým je kombinácia metód Wax-up a Mock-up, vytvorenie kompozitného modelu priamo v ústach na báze vosku.
Toto je povinný postup pri vykonávaní ortopedickej korekcie ústnych defektov. Modely je potrebné vyrábať na mnohé účely. V prvom rade je potrebné, aby lekár vypracoval plán nadchádzajúcej obnovy. Voskový model slúži ako testovací materiál, podľa ktorého ortopéd atechnik určí spôsob obnovy poškodeného zuba, prediskutuje rozsah ďalšej práce a možné ťažkosti v protetike.
Ak existuje model, bude pre pacienta jednoduchšie vysvetliť všetky vlastnosti ošetrenia a dohodnúť sa na konečnom type zubov. Realizácia tejto práce umožní v počiatočnej fáze výroby protézy odstrániť všetky jej nezrovnalosti a nepresnosti.
Vosk je najvhodnejší materiál, ktorý sa dobre spracováva a po vychladnutí rýchlo a ľahko nadobúda požadovaný tvar. Na túto prácu má vynikajúce vlastnosti, a to:
- celkom plastový;
- tight;
- odolné.
Technik vďaka týmto vlastnostiam dokáže veľmi presne obnoviť potrebné rozmery zuba tak, aby sa vyrobená protéza čo najviac podobala jeho vlastnej. Vosková modelácia zubov je potrebná na vypracovanie nuansy budúcej práce na obnovenie funkčnosti a estetiky chrupu.
Výhody simulácie
Vďaka tomuto univerzálnemu postupu je výsledný dizajn dokonalý. Má jasné výhody, tieto sú:
- nemožnosť poškodenia susedných zubov pri nosení protézy;
- žiadne nepohodlie, pretože veľkosť presne zodpovedá parametrom;
- možnosť vďaka prístupnému materiálu odstrániť všetky nepresnosti a chyby v počiatočnej fáze.
Správne vykonaná simulácia výrazne skracuje časzvyknúť si na protézu, pretože dizajn vyniká maximálnym pohodlím.
Chyby
Modelovanie a obnova zubov voskom sa považuje za ideálnu techniku, ktorá nemá žiadne nevýhody. Existuje však mínus, ktorý sa týka samotného materiálu. Vosk má v porovnaní s ostatnými pomerne vysokú mieru tepelnej rozťažnosti. Je to spôsobené jeho polymerizáciou. V dôsledku toho vznikajú nezrovnalosti v rozmeroch odliatkov a nedostatočné upevnenie odliatej protézy. Aby sa tomu zabránilo, používa sa metóda merania výplne roztiahnutím formovacieho materiálu a nanesením kompenzačného laku.
Indikácie
Na základe stavu ústnej dutiny môže ortodontista predpísať umeleckú modeláciu zubov so zvýšenou deštrukciou oblasti nad ďasnom, ktorá sa prejavuje pokročilým kazom. V tomto prípade je potrebné obnoviť steny zubov pomocou mikroprotetiky alebo korunky. Tiež pri odieraní v dôsledku abnormálnych vlastností, napríklad pri maloklúzii. Tohto defektu sa môžete zbaviť pomocou faziet alebo koruniek.
Rozlišovacia farba sa vzťahuje na označenie. Pri inštalácii implantátu je možné zvoliť požadovanú farbu, ale najprv musíte vykonať postup modelovania. Pri deštrukcii celého chrupu je povinným krokom pri jeho obnove voskový odliatok. Ak zostane iba koreň, modelovanie je nevyhnutné. Úplná absencia zubov - adentia - je jednou z indikáciípostupy. To isté platí pre prítomnosť viacerých patologických defektov. Ak potrebujete nainštalovať niekoľko koruniek, mostnú konštrukciu, potom je určite vytvorený voskový odliatok. Procedúra Wax-up umožňuje zohľadniť individuálne vlastnosti a želania klienta.
Kontraindikácie
Vosková modelácia tvaru zubov sa považuje za úplne bezpečný a bezbolestný zákrok pre pacienta. Nespôsobuje žiadne nepohodlie a nepohodlie, vykonáva sa bez použitia liekov proti bolesti. Existujú však určité kontraindikácie pre jeho implementáciu. Patria sem:
- ochorenia tkanív kostnej čeľuste;
- obdobie zotavenia po rádioterapii;
- zápalové procesy inej povahy;
- chuť na drogy;
- akútna forma orálnych anomálií.
Treba brať do úvahy aj fakt, že na stavbu odliatkov sa používajú prírodné suroviny a to včelí vosk. Preto vo vzťahu k ľuďom alergickým na med alebo včelie produkty je táto technológia zakázaná. Ak dôjde k reakcii na materiál, pacient musí informovať lekára, aby si mohol vybrať bezpečnú techniku protetiky a rekonvalescencie.
Nepriame modelovanie
Nepriama modelácia a obnova zubov zahŕňa vytvorenie odtlačku budúcej umelej zubnej protézy na sadrovom základe. Táto metóda nezaberie veľa času. Pacient nemusí dlhodobo chodiť na vyšetrenie k lekárovi. Zubár musí zhotoviť kvalitné odliatky ústnej dutiny a finálna výroba prebieha v laboratóriu. Nepriamu techniku je vhodné použiť pri raste zubov na ťažko dostupných miestach.
Priamy modeling
Pri priamom spôsobe výroby modelu z vosku sa dutina zuba ako prvá vyplní tekutým voskom alebo sa do nej v plastickom stave vtlačí. Potom sa vykoná modelovanie a špendlíkovanie a potom sa voskový model vyberie z dutiny. Z voskového modelu v ústach sa vytvorí zložený exemplár.
Táto možnosť okamžite vytvorí umelecké modelovanie a obnovu zubov, ako aj ich funkčnosť. Po vykonaní tejto práce technikom sa konečná verzia vzorky ukáže klientovi a následne sa prenesie do úst pomocou špeciálnej techniky. S dočasným systémom bude musieť človek určitý čas chodiť, aby mohol posúdiť, či je vzorka vyrobená správne a pohodlne. Ak potrebujete opraviť, zubár urobí všetky opravy priamo na dočasných modeloch.
Priama metóda je najvhodnejšia pre ľudí s vysokou abráziou skloviny, ako aj pre tých, ktorí majú problémy s mandibulárnym temporálnym kĺbom, v prípade potreby zväčšiť zhryz. Ak neexistujú žiadne reklamácie, výrobok sa odošle do laboratória na výrobu trvalého dizajnu.
Hlavným cieľom obnovy žuvacích zubov je funkčná rehabilitácia, ktorá závisí od anatomickej správnosti a presnosti zhotovenej konštrukcie. Preto je modelovanie žuvacích zubov povinnépostup.
Priama metóda má oproti nepriamej niekoľko výhod:
- voskový vzor je presnejší;
- zistené nepresnosti a nedostatky môžete odstrániť;
- je možné presnejšie korigovať hranice budúcej protézy v oblasti okrajov ďasien.
Je však veľmi ťažké opraviť nepresnosti na bočných skupinách zubov. Taktiež pri nastavovaní modelu hrozí nebezpečenstvo neúmyselného poškodenia sliznice prístrojom.
Hlavné modelovacie úlohy
Modelovanie voskového modelu z vosku po vyplnení dutiny sa skladá z troch hlavných úloh. Prvý sa týka skutočnosti, že voskový odtlačok je prispôsobený, berúc do úvahy centrálnu oklúziu a všetky pohyby dolnej čeľuste. Je to potrebné, aby protiľahlé zuby nenarazili na prekážky na vložke. Preto lekár požiada pacienta, aby pomaly zavrel čeľuste, po ktorom odstráni prebytočný materiál. Toto sa niekoľkokrát opakuje, kým sa zuby úplne nezatvoria. Potom jemne pohybujte spodnou čeľusťou vo všetkých smeroch a tiež zoškrabte prebytočný vosk.
Ďalšou úlohou je zabezpečiť, aby povrch plôšky splynul s povrchom zuba a zároveň zachoval rovnakú rovinu bez nerovností a akýchkoľvek prehĺbenín. Je to veľmi dôležité, aby sa zabránilo vzniku opakujúceho sa kazu.
Ďalším cieľom je dať voskovému odliatku správny anatomický tvar. Vzhľad záložky najčastejšie kazí jej konfiguráciu, nie farbu. Tie škaredé často upútajú pohľad:
- teeth;
- kovové korunky;
- tab.
A keď sa pozriete pozorne, zistíte, že dôvod spočíva v tom, že tvar zuba nezodpovedá symetrickému. Ak má kov správnu anatomickú konfiguráciu, vložka alebo korunka budú neviditeľné.
Požiadavky na materiál
Na modelovanie zubov sa používajú vosky typu 1 a 2, prvý je vhodný pre priamu metódu, druhý pre nepriamu metódu. Je to spôsobené ich kvalitatívnymi vlastnosťami. Materiál druhého typu má nižšiu kvalitu, no táto vlastnosť vôbec neovplyvňuje výsledok modelu. Prvý typ vosku je ideálny na vytvorenie odtlačku priamo v ústach pacienta.
Existuje množstvo pravidiel týkajúcich sa výberu, uchovávania a používania tohto materiálu. Jedna z nich sa týka skutočnosti, že pre získanie väčšieho kontrastu sa odporúča použiť vosky rôznych farieb. Po vychladnutí by sa materiál nemal drobiť, musí byť tuhý. Kvalitu odtlačku negatívne ovplyvňuje prítomnosť omrviniek vo voskovej hmote počas procesu zahrievania. Ak obsahuje častice, vločky, potom povrch nebude hladký, ale reliéfny. Malo by sa tiež pamätať na to, že materiál počas škrabania by nemal vytvárať triesky ani odpadávať po častiach. Prekročenie prípustnej trvanlivosti negatívne ovplyvňuje kvalitu vosku.
Presná a kvalitná anatomická modelácia zubov závisí od správneho výberu materiálu pre konkrétnu metódu.
Prípravný proces
Predtýmna voskovú modeláciu zubov je potrebné splniť množstvo termínov, jednou z prvých je diagnostika ústnej dutiny. V prípade potreby je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu čeľuste. Je tiež potrebné poznamenať, že v prípade ochorení ústnej dutiny je potrebné podstúpiť liečebný cyklus. Nezabudnite sa dezinfikovať a dodržiavať hygienické pravidlá.
Len po absolvovaní kompletného vyšetrenia a liečebného cyklu lekár pristúpi k vytváraniu sadry.
Technika vykonávania
Technika modelovania zubov sa vykonáva v určitom poradí. Najprv sa odoberú odliatky z miesta, kde bude dočasný systém stáť, a z opačnej strany. Na tento zákrok sa používa špeciálny zubný silikón. Pomocou záhryzových silikónových valčekov je fixovaný uzáver čeľustí. Pomocou špeciálnej platne upevnenej v blízkosti uší sa z čeľustí získavajú vzorky so smerom ich priameho pohybu. Takáto doska sa nazýva facebow.
Na základe získaných údajov sa vyrobia vzorky, ktoré sa následne prenesú na omietku. Ďalším krokom je zafixovanie odtlačkov na artikulátore. Ide o zariadenie, ktoré kopíruje pohyb čeľustí. Vďaka tomuto zariadeniu technik ladí artikulačné a žuvacie pohyby zubov a čeľustí.
Ak sa vzorka prevedie na maketu, potom sa výsledok prenesie do ústnej dutiny. Odliatok sa odoberá silikónovými kľúčmi, usadeniny sú odstránené. Na upevnenie systému sa aplikuje lepidlo. Plast alebo kompozit je umiestnený v odtlačkoch, ichaplikovaný na zuby. Na záver sa odstránia odtlačky (silikónové kľúče), odstráni sa prebytočný materiál, vykoná sa brúsenie a leštenie. Po dokončení fixácie lekár zhodnotí vykonanú prácu z estetického a funkčného hľadiska.
Úlohou modelácie zubného pahýľa je obnoviť anatomický tvar, narušený tak patologickým procesom v tvrdých tkanivách, ako aj prípravou na korunku. Zákrok sa robí pomocou špeciálneho vosku postupným vrstvením na sadrový pahýľ. Dôsledne tiež obnovujú tvar a reliéf častí zuba:
- vestibular;
- lingválne alebo palatinálne;
- žuvanie;
- lateral.
Najdôležitejšie je, že vosk by nemal siahať po líniu krku o 1-1,5 mm, inak sa jeho objem zväčší, v dôsledku čoho ho korunka nebude môcť pevne zovrieť. Simulovaný zub by nemal byť väčší ako obnovený zub. Medzi bočnými plochami posledne menovaného a susednými zubami na úrovni stredu je potrebné ponechať medzeru v hrúbke kovu.
Treba si uvedomiť, že modelovanie zubov voskom, ktoré je neoddeliteľnou súčasťou inštalácie určitých typov ortopedických štruktúr v ústnej dutine, je nákladná stomatologická služba. Vysvetlená významná cena:
- cena za spotrebný materiál;
- proces s vysokou presnosťou;
- pomocou špeciálneho vybavenia.
Počet a zložitosť modelovacích jednotiek chrupu ovplyvňuje cenu, ktorása môže zmeniť. Konečnú cenu za voskovú modeláciu zubov odborník oznámi po diagnostike. Tento postup umožňuje pacientovi identifikovať nepohodlie a v budúcnosti si rýchlo zvyknúť na protézu. Tento dodatočný krok v dentálnej implantácii sa považuje za dokonalú metódu protetiky pomocou rôznych metód. Odborníci poznamenávajú, že postup nepoškodzuje susedné zuby a použitý vosk sa vyznačuje všestrannosťou a je absolútne netoxický.
