Vývoj ochorení kardiovaskulárneho systému je pomalý a v počiatočných štádiách nepostrehnuteľný. Vo väčšine prípadov sa človek dozvie o svojich srdcových problémoch, keď patológia už postupuje, v dôsledku čoho je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Ochorenie srdca je nebezpečné, pretože prebieha takmer bez príznakov. Sú jedným z hlavných faktorov úmrtnosti na Zemi. Aj keď pacient prežije záchvat srdcového ochorenia, je nepravdepodobné, že by sa mohol vrátiť k normálnemu životnému štýlu, a preto sa musí prispôsobiť novému, obmedzenejšiemu štýlu. Včasnou diagnostikou je možné predchádzať vzniku závažných komplikácií srdcových chorôb. Pre udržanie zdravia srdca je preto potrebné absolvovať preventívne vyšetrenia.
Choroba srdca
Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu naznačovať rozvoj srdcových problémov. Ak na sebe spozorujete takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku, kde dôkladné vyšetrenie pomôže diagnostikovať ochorenie a predísť možným komplikáciám.
Medzi najčastejšie príznaky skorých štádií ochorenia srdca patrí zvýšená únava a celková slabosť. Môžu byť spojené so stresom či zvýšenou záťažou, no môžu byť aj signálom pre rozvoj srdcového zlyhania. Únava spravidla nikam nejde ani po odpočinku a k tomu sa pridáva pocit útlaku, znížená chuť do jedla a celkovo zlý stav organizmu. Druhým príznakom, ktorý môže signalizovať rozvoj pľúcneho alebo srdcového zlyhania, je dýchavičnosť a môže sa objaviť aj vtedy, keď je človek v stave absolútneho pokoja.
Silný strach, stres alebo dlhotrvajúca fyzická aktivita u každého zdravého človeka môže spôsobiť zrýchlenie srdcovej frekvencie, čo sa považuje za normu. Ak sa tachykardia často a bez dobrého dôvodu obáva, potom môžeme hovoriť o prítomnosti porúch v stave kardiovaskulárneho systému. Ďalšie príznaky srdcového ochorenia zahŕňajú stratu rovnováhy alebo náhly závrat, mdloby, nepohodlie a bolesť na hrudníku. Takéto znaky dávajú človeku dôvod na návštevu lekára. A podstúpiť komplexné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.
Koronálny prípravok
Ak bolo pacientovi diagnostikované ochorenie srdca v štádiu, ktoré si nevyžaduje operáciu, je mu predpísaná medikamentózna liečba. Lieky na srdcové choroby pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s príznakmi patológie a spomaliť jej vývoj. Človeka treba pripraviť na to, že akplánuje si predĺžiť život, potrebuje zmeniť jej imidž, najmä vzdať sa zlých návykov, správne sa stravovať, kombinovať mierne cvičenie s odpočinkom.
V súčasnosti je na pultoch lekární veľa rôznych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti srdcovým problémom. Jedným z najbežnejších liekov, ktoré predpisujú lekári, sú tablety Coronal. Indikácie pre použitie lieku môžu byť nasledovné: ischemická choroba srdca, arytmia, arteriálna hypertenzia, ventrikulárny alebo supraventrikulárny extrasystol a iné. Pred začatím liečby liekom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Liečivo "Coronal" má pomerne silný účinok na telo, má zoznam kontraindikácií a môže spôsobiť vedľajšie účinky. Dostupné v obalených tabletách. Lekár môže predpísať Coronal aj jeho analógy.
Farmakológia
Liečivo "Coronal" má antianginózne, hypotenzívne a antiarytmické účinky. Tento selektívny beta-blokátor znižuje tvorbu cyklického AMP z ATP a je schopný blokovať beta-adrenergné receptory srdca. Tiež liek "Coronal" pomáha znižovať kontraktilitu myokardu a frekvenciu srdcových kontrakcií, jeho vedenie a excitabilitu.
Hypotenzný účinok lieku sa prejavuje v tom, že pomáha znižovať minútový objem krvi. "Coronal" - tablety, ktoré obnovujú normálnu citlivosť baroreceptorov, inhibujú aktivitu reninangiotenzného systému, ovplyvňujú centrálny nervový systém. U pacientovktorí trpia arteriálnou hypertenziou, hypotenzný účinok sa pozoruje po 2-5 dňoch od začiatku užívania. Po 1-2 mesiacoch je zaznamenaný stabilný hypotenzný terapeutický účinok.
Liečivo "Coronal", ktorého indikácie na použitie majú pomerne široké spektrum, má antianginózny účinok. Tablety prispievajú k predĺženiu diastoly, zlepšujú prekrvenie srdcového svalu, znižujú jeho potrebu kyslíka znížením srdcovej frekvencie. Antiarytmický účinok lieku sa prejavuje v jeho schopnosti eliminovať arytmogénne faktory. Pod jeho vplyvom sa spomaľuje atrioventrikulárne vedenie a dochádza k zníženiu rýchlosti excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov.
Použitie lieku v stredných dávkach má menej výrazný účinok na periférne tepny, hladké svalstvo priedušiek, pankreas, kostrové svalstvo, metabolizmus uhľohydrátov. Liek nezadržiava sodíkové ióny v tele, jeho absorpcia je asi 80-90%.
Indikácie na použitie
Pred užitím Coronalu sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vám dá jasné pokyny týkajúce sa dávkovania a frekvencie podávania. Liek nemôžete začať užívať sami, existuje riziko poškodenia zdravia a s nezvratnými následkami.
Indikácie na použitie lieku "Coronal" sú najčastejšie obmedzené na arteriálnu hypertenziu a koronárnu chorobu srdca. Denná dávka lieku je 5 mg. Hlavnou účinnou látkou lieku "Coronal" je bisoprolol. Maximálne dennenorma môže dosiahnuť 20 miligramov a pre pacientov s poruchou normálneho fungovania pečene - 10 miligramov. Dávka lieku sa vo všetkých prípadoch upravuje individuálne, berúc do úvahy terapeutickú účinnosť a srdcovú frekvenciu. Je potrebné postupne znižovať dávku lieku "Coronal", nemôžete náhle zastaviť priebeh užívania. To platí najmä pre pacientov s angínou pectoris (CHD).
Kontraindikácie
Existuje zoznam prípadov, v ktorých je lepšie prestať používať Coronal. Indikácie na použitie pri srdcových ochoreniach nemôžu byť jediným faktorom pri začatí liečby. Lekár musí pacienta starostlivo a komplexne vyšetriť kvôli bezpečnosti pacienta.
Droga je kontraindikovaná u pacientov s dekompenzovaným CHF, akútnym srdcovým zlyhaním, kardiogénnym šokom, kardiomegáliou, Prinzmetalovou angínou, SSU syndrómom, atrioventrikulárnym blokom II-III štádia, sinoatriálnou blokádou. Neužívajte Coronal u pacientov, ktorí majú individuálnu precitlivenosť na liek. Neodporúča sa predpisovať ho ženám počas laktácie, ako aj kombinovať s užívaním inhibítorov MAO.
V extrémnych prípadoch, ale veľmi opatrne, sa liek používa na liečbu pacientov s myasthenia gravis, intermitentnou klaudikáciou, Raynaudovým syndrómom, zlyhaním pečene, CHF, feochromocytómom, metabolickou acidózou, bronchiálnou astmou, pľúcnym emfyzémom, diabetes mellitus. Kontraindikácie pre použitie môžu byť depresia, psoriáza, tyreotoxikóza, detstvo a staroba,tehotenstva. Ospravedlniť užívanie lieku "Coronal" (recenzie lekárov sa zhodujú na tom) počas tehotenstva môže byť len v prípade, keď je prínos pre matku mnohonásobne vyšší ako riziko pre dieťa.
Predávkovanie
Pacient musí prísne dodržiavať pokyny odborníka, pretože predávkovanie môže spôsobiť nebezpečné príznaky. Medzi bežné príznaky, ktoré sú spôsobené predávkovaním Coronalom, patrí bronchospazmus, srdcové zlyhanie, arteriálna hypotenzia a bradykardia. Intoxikácia spôsobuje silný kardiodepresívny účinok, ktorý prevažuje nad znížením kontraktility a znížením frekvencie srdcových kontrakcií. U pacienta sa môže vyvinúť respiračná tieseň spôsobená bronchospazmom.
Ak má pacient neprirodzenú reakciu na liek, musíte okamžite prijať opatrenia na jeho neutralizáciu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vykonať výplach žalúdka, po ktorom nasleduje príjem enterosorbentov (aktívne uhlie). Musíte tiež piť preháňadlo (síran sodný). Príznaky intoxikácie môžete odstrániť intravenóznym podaním atropínu (0,5-2,0 mg). Aj v takýchto prípadoch sa používa glukagón 1-5 mg. Ak sa objaví bronchospazmus, má sa použiť bronchodilatátor (aerosól Salbutamol alebo Fenoterol).
Vedľajšie účinky
Koronal môže spôsobiť vedľajšie účinky ovplyvňujúce celé telo. Ohrozené sú:
- kardiovaskulárny systém;
- nervový systém;
- dýchaniesystém;
- gastrointestinálny trakt;
- genitourinárny systém;
- vizuálny prístroj;
- pokožka, svaly, kĺby.
Na strane kardiovaskulárneho systému možno príležitostne pozorovať komplikácie ako parestézia, poruchy vedenia vzruchu, bradykardia, ortostatická hypertenzia a nízky krvný tlak. Pacienti s Raynaudovou alebo intermitentnou klaudikáciou majú zhoršujúce sa symptómy.
Liek Coronal môže spôsobiť aj vedľajšie účinky z nervového systému, a to: duševné zmeny, živé sny, poruchy spánku, závraty, bolesti hlavy, únavu. Veľmi zriedkavo, ale stále môže koronálny agens ovplyvniť zrakový aparát. Recenzie takýchto prípadov sa hromadia, ale v dôsledku vystavenia lieku sa môže zhoršiť videnie, môže sa znížiť slzenie až do rozvoja konjunktivitídy.
Symptómy ako bronchospazmus, dýchavičnosť, rinitída a upchatý nos môžu rušiť pacientov, ktorí trpia bronchiálnou astmou. V ojedinelých prípadoch dochádza k hepatotoxickému účinku bisoprololu, ktorý je podmienený nevoľnosťou, hnačkou, zápchou a bolesťou brucha.
Okrem iných vedľajších účinkov spôsobených pôsobením lieku Coronal recenzie pacientov uvádzajú nasledovné: zvýšené potenie, svrbenie a začervenanie kože, artropatia, kŕče a bolesť svalov. Zriedkavo sa obávate o dyzúriu a erektilnú dysfunkciu spôsobenú pôsobením lieku "Coronal". Analógy liekov môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinkyorganizmu. Preto je v každom jednotlivom prípade nevyhnutné poradiť sa s lekárom a riadiť sa jeho pokynmi.
Špeciálne pokyny
Okrem kontraindikácií a vedľajších účinkov existuje množstvo prípadov, kedy je potrebné liek užívať veľmi opatrne a určite pod dohľadom lekára. Týka sa to predovšetkým stavov ako kongestívne zlyhanie srdca, diabetes mellitus, depresia, myasthenia gravis, psoriáza, tyreotoxikóza, abnormálna funkcia pečene alebo obličiek, metabolická acidóza, hladovanie, Prinzmetalova angína.
Pri chronických obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest možno užívať Coronal, analógy a iné betablokátory, ale iba v kombinácii s bronchodilatanciami a v minimálnych dávkach. Pri feochromocytóme sa činidlo musí užívať súčasne s blokádou alfa-adrenergných receptorov. Dávkovanie by sa malo určiť po vyšetrení porúch pečene a obličiek.
Arteriálna hypertenzia môže byť liečená liekom len pod pravidelným lekárskym dohľadom. Znížená adrenergná kontraregulácia a anafylaktické reakcie zhoršujú reakcie u pacientov užívajúcich betablokátory. U starších pacientov sa precitlivenosť môže vyskytnúť aj pri obvyklej dávke lieku, preto je aj tu potrebné neustále sledovanie.
Ak je potrebné vykonať plánovanú chirurgickú intervenciu, potom sa použitie lieku zruší 48 hodín pred operáciou, a to nie okamžite, alepostupne. Ak má pacient indikácie na použitie Coronalu, musí byť veľmi opatrný pri činnostiach, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť fyzických a psychických reakcií (práca vo výškach, servis áut, práca s nebezpečnými mechanizmami, vedenie auta atď.).
Drogové interakcie
Keď užívate Coronal (tablety) v rovnakom čase ako iné lieky, musia sa prijať opatrenia. Týka sa to najmä kombinácií s inhibítormi MAO, pretože po vysadení dochádza k zvýšeniu krvného tlaku. Kombináciou betablokátorov s alergénovými extraktmi na kožné testy a s alergénmi používanými na imunoterapiu existuje riziko vyvolania závažných alergických reakcií.
Pri užívaní antiarytmík I. a III. triedy (Dizopyramid, Sotalol, Chinidín, Amiodarón, Lidokaín) musíte byť opatrní. Pri súčasnom užívaní antihypertenzív a tabliet Coronal môže tento liek zosilniť účinky prvého. Ak používate tento liek v kombinácii s "Guafatsin", "Digitalis", "Klonidín", "Reserpín", potom to môže viesť k spomaleniu vedenia elektrických impulzov cez prevodový systém srdca.
Terapeutická účinnosť Coronalu môže byť znížená vystavením sympatomimetickým látkam (antitusiká, nosové alebo očné kvapky). Aktivátory pečeňových enzýmov vyvolávajú zníženie biologického polčasu beta-adrenoreceptor. Súčasné užívanie antiarytmík a blokátorov vápnikových kanálov zo skupiny nifedipínu a verapamilu môže spôsobiť rozvoj bradykardie, srdcového zlyhania alebo porúch vedenia vzruchu.
Súčasná liečba Coronalom a Clonidinem môže spôsobiť rozvoj hypertenznej krízy. Ak existujú indikácie na užívanie Coronalu u pacientov s diabetes mellitus, dôrazne sa odporúča pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi. Je to spôsobené tým, že beta-blokátory môžu zosilniť účinok antidiabetík a inzulínu, čím sa maskujú príznaky hypoglykémie.
recenzie liekov
Lekári predpisujú Coronal pacientom s ochorením srdca. Ale funguje táto droga pre každého? Pri analýze recenzií o tom môžeme urobiť všeobecný záver, že účinok lieku na telo pacienta závisí od každého jednotlivého prípadu. Tí, ktorí mali to šťastie, že nepoznali vedľajšie účinky, hovoria o Coronale veľmi pozitívne. Recenzie pacientov, ktorí zažili dôsledky užívania lieku, nie sú také ružové. Problémom sa však dá predísť. Pred užitím lieku "Coronal" (tablety) si treba pozorne a niekoľkokrát prečítať jeho návod, pretože nepozornosť môže byť zdraviu škodlivá.
Prvá vec, ktorú si pacienti všimnú, je zníženie srdcovej frekvencie, mierny pokles krvného tlaku, zlepšenie celkového stavu pacienta. Po niekoľkýchmesiaci užívania lekári odporúčajú znížiť dávku, pretože pulz a tlak už dosiahli normu a netreba ich ešte viac znižovať. Pacienti tiež poznamenávajú, že ak budete dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, nemali by ste sa obávať nepríjemných následkov užívania lieku. Ale tí, ktorí sa nezávisle rozhodli zmeniť dennú dávku alebo neupozornili lekára na použitie iných liekov, čelili komplikáciám, ktoré si v niektorých prípadoch vyžadovali hospitalizáciu pacienta. A preto nezabudnite, že v každom balení tabliet Coronal je návod na použitie.
Analógy
Liečivo "Coronal" má širokú škálu analógov - liekov, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky. Všetky sa líšia cenou, krajinou výroby, mechanizmom účinku, kontraindikáciami, prítomnosťou alebo absenciou vedľajších účinkov.
Ako každý liek, aj Coronal má svoj rozsah použitia. Jeho analógy sú podobné v tom, že ich účinnou látkou je bisoprolol. Najčastejšie ide o drogy domácej výroby. Za ich výhodu sa považuje nízka cena (v porovnaní s dovážanými) a vysoká účinnosť. Najmä je možné zaznamenať tieto lieky: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Sú dostupné v každom kiosku lekárne a ich cena sa pohybuje od 30 do 100 rubľov za balenie.
Dovozné analógy Coronalu sú prezentované aj vo veľkom sortimente: Bidop (Maďarsko), Biol (Slovinsko),Bisogamma (Nemecko), Bisocard (Poľsko), Bisomor (India), Bisoprolol-Lugal (Ukrajina), Bisoprolol-Teva (Izrael) a ďalšie. Medzi dovážanými liekmi je obzvlášť populárny nemecký liek "Concor". Jeho cena je 4-krát vyššia ako náklady na liek "Coronal" a je asi 180 rubľov. Vo všeobecnosti sa dovážané lieky v kioskoch lekární ponúkajú za ceny od 300 do 600 rubľov za balenie.
