Rehabilitácia označuje proces obnovy zdravia a schopnosti pracovať, ktoré boli narušené chorobou, úrazom, fyzickými alebo sociálnymi faktormi. Jeho cieľom je rýchly a efektívny návrat pacienta do spoločnosti, k práci a domácim povinnostiam.
Koncept „rehabilitácie“
Typy rehabilitácie sú rôzne. Tá je medicínska aj odborná, sú aj pracovné či sociálne, no jedno majú spoločné – všetky obnovujú. Svetová zdravotnícka organizácia dala tomuto pojmu primeranú definíciu.
Rehabilitácia WHO nazýva súbor činností, ktoré by mali človeku so zdravotným postihnutím v dôsledku chorôb alebo úrazov určitých funkcií zabezpečiť obnovenie schopností alebo maximálne prispôsobenie sa novým podmienkam v spoločnosti, v ktorej žije. Ide o akcie zamerané na komplexnú pomoc chorému alebo zdravotne postihnutému človeku za účelom dosiahnutia maximálnej možnej užitočnosti vrátane sociálnej či ekonomickej. Rehabilitačný proces by sa preto mal považovať za komplexný.sociálno-medicínsky problém, ktorý odborníci rozdeľujú do niekoľkých aspektov: medicínsky, fyzický, psychologický, profesionálny alebo pracovný a napokon sociálno-ekonomický.
Všeobecné prístupy
Každý môže niekedy potrebovať odbornú pomoc, aby sa mohol vrátiť k svojmu starému spôsobu života. Mnohostranná a skôr dlhodobá práca na prinavrátení zdravia pacienta a jeho opätovnému začleneniu do pracovného a spoločenského života je rehabilitácia. Špecialisti zvažujú typy rehabilitácie vo vzájomnom prepojení a jednote. Každý z nich zodpovedá svojmu vlastnému typu následkov. Napríklad medicínske a biologické následky choroby spočívajú v odchýlkach od morfofunkčného normálneho stavu, pokles pracovnej schopnosti spôsobuje, že pacient odmieta pracovať, je potrebná sociálna rehabilitácia alebo maladaptácia v prípade narušenia väzieb s rodinou, spoločnosťou.
Zotavenie pacienta po chorobe a len jeho fyzické zotavenie nemožno považovať za úplné riešenie problému. Toto nie je rehabilitácia: typy rehabilitácie by mali človeka ovplyvniť súhrnne, pretože po úplnom zotavení pacienta sa potrebuje stať schopným, získať späť svoje sociálne postavenie atď. To znamená, že človek sa musí vrátiť k predchádzajúcemu plnohodnotný život v rodine alebo v tíme aj v spoločnosti.
Metódy obnovy
V oblasti medicíny existuje veľa druhovrehabilitácia - fyzikálna, liečebná, rekonštrukčná chirurgia, rekonvalescencia pomocou určitých medicínsko-technických prostriedkov, diétna terapia a pod. V závislosti od choroby alebo úrazu sa používajú rôzne metódy. Obnovenie fyzickej formy je možné dosiahnuť pomocou kinezio- a fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení.
V prípadoch, keď si pacient chce skutočne pomôcť, a preto sa aktívne podieľa na všetkých procesoch, nastáva podľa odborníkov najefektívnejšia rehabilitácia.
Typy psychologickej rehabilitácie – pomoc psychológa alebo narkológa – sú potrebné pre pacientov, ktorí sa nechcú zotaviť. Môžu to byť alkoholici, narkomani alebo narkomani – tí, ktorí majú závislosť a úplne potlačenú vôľu.
Zariadenia lekárskej rehabilitácie
Metódy liečebnej rekonvalescencie možno rozdeliť do troch poddruhov: aktívne, ktoré zahŕňajú všetky metódy kineziterapie, vrátane telesných cvičení s prvkami športu, chôdze, behu, tréningu na trenažéroch, pracovnej terapie a pod. pasívne, t.j. farmako-, fyzio-, fyto-, doplnková terapia, homeopatia. Tretia metóda je psychoregulačná, zahŕňa estetickú a fonoterapiu, autogénny tréning, svalovú relaxáciu atď.
Systémy lekárskej rehabilitácie sa dlho považovali za jediné alebo hlavné zameranie. Týkali sa najmä túžby lekárov vyliečiť chorobu s cieľom obnoviť narušené funkcie. Avšaktoto, ako už bolo dokázané, nestačilo. Preto bola nastolená otázka v prvom rade určiť predmet rehabilitácie. Biologický koncept postihnutia, ktorý bol založený len na anatomických a fyziologických poruchách u ľudí, bol nahradený teóriou založenou okrem iného na nerovnováhe v interakcii pacienta s vonkajším svetom.
Výskum ukázal, že pacient má viac príležitostí na zotavenie sa zo zranenia alebo choroby, keď je vystavený svojmu prostrediu. Takto vznikol koncept „sociálnej rehabilitácie“.
Fázy lekárskeho zotavenia
Prvou fázou je pomoc pacientovi v akútnom priebehu ochorenia alebo po úraze. Toto štádium prebieha na jednotkách intenzívnej starostlivosti, v ťažších prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti, jedným slovom, kde sú podmienky na rehabilitáciu a prvú pomoc - v lekárskych organizáciách špecializujúcich sa na profil tohto ochorenia.
Druhým stupňom sa nazýva podpora pacienta počas procesu skorého hojenia po priebehu choroby alebo úrazu, ako aj pri reziduálnych následkoch priebehu choroby v stacionárnych podmienkach rôznych medicínskych organizácií. Môže to byť rehabilitačné centrum, oddelenia v sanatóriách atď.
A napokon, treťou fázou liečebného zotavenia je pomoc v období reziduálnych účinkov, ako aj pri chronickom priebehu ochorenia bez exacerbácie. V tejto fáze sa vykonáva vo fyzioterapeutickej miestnosti pomocoufyzikálnej terapie alebo reflexnej terapie. Nie je to zlé, pomáha manuálna terapia, lekárska psychológia atď.
Fyzioterapeutické metódy sú jednou z kľúčových v každej rehabilitácii. Sú zamerané na úplnú obnovu stratených funkcií u pacienta a pomáhajú urýchliť reparačné procesy v orgánoch a tkanivách tela, predovšetkým pohybového aparátu, nervového a obehového systému.
Pri fyzioterapeutickej rekonvalescencii sa nepoužívajú lieky, a preto je vylúčené riziko alergickej reakcie alebo vedľajších účinkov vrátane drogovej závislosti. Rehabilitačný program špeciálne vybraný pre pacienta mu pomáha čo najrýchlejšie a najefektívnejšie sa zotaviť po operácii alebo úraze, navracia mu pocit voľnosti v pohybe a schopnosť komunikovať s ľuďmi okolo seba bez akýchkoľvek obmedzení.
Obnova po mŕtvici
Toto ochorenie, ktoré vedie k akútnej cerebrovaskulárnej príhode a poškodeniu mozgového tkaniva, je dnes pomerne bežné. Potom môže dôjsť k úplnej nehybnosti, zníženiu sily, napríklad hemiparéze, poruche reči a výraznému zníženiu citlivosti. Rehabilitácia po mŕtvici zahŕňa použitie metód, ktoré obnovia všetky porušenia súčasne.
Na vrátenie poškodených orgánov do normálu je potrebné prijať množstvo opatrení. A musíte ich začať od prvých dní, pokiaľ to, samozrejme, všeobecný stav neumožňujepacient. Rehabilitácia po mŕtvici by mala začať v nemocnici - na neurologickom oddelení a potom pokračovať v sanatóriu. Prognóza obnovenia všetkých funkcií je určená veľkosťou a umiestnením postihnutých oblastí mozgu. Zároveň je dôležitá aj presnosť a úplnosť individuálnej rehabilitácie.
Drogová klinika alebo zotavovacie centrum
Akákoľvek závislosť – či už je to alkohol alebo drogy – je choroba. Človek, ktorý systematicky užíva psychoaktívne látky, je spoločensky nebezpečný. Zároveň v dôsledku zneužívania alkoholu alebo drog vzniká u jedinca pretrvávajúca psychická a fyzická závislosť. V dôsledku toho sa u takého človeka naraz zničia štyri sféry života. V prvom rade stráca zdravie v dôsledku neustálej kocoviny, odvykania, zvyšuje sa riziko nákazy HIV, zvyšuje sa hepatitída, môžu sa objaviť srdcovo-cievne ochorenia a pod.. Zhoršuje sa aj psychický stav - objavuje sa agresivita, podráždenosť, izolácia, sociálne vzťahy. sú narušené a úplne sa menia duchovné princípy.
Samozrejme, mnohých z nich ich príbuzní umiestnia na protidrogové kliniky. Pacienti sa však po týždňovej liečbe vracajú domov a v 99,9 % prípadov po určitom čase začnú viesť svoj pôvodný životný štýl – opäť užívajú alkohol alebo drogy.
Podľa odborníkov na vyliečenie takejto závislosti treba človeka v prvom rade „vytiahnuť“z okoliajeho spoločnosti, čo obmedzuje jeho voľný pohyb a izoluje ho od bežného spoločenského kruhu. Druhým, nemenej dôležitým opatrením je táto abstinencia. Na to je však potrebné s touto sociálnou skupinou pracovať, inak obyčajná abstinencia vo väčšine prípadov prerastie do dlhodobejšej a násilnejšej konzumácie. A tu rehabilitačné centrum pomáha človeku.
Dnes je takýchto organizácií v našej krajine veľa. Mnohé z nich majú svoj vlastný individuálny pracovný program. Dvanásťkrokový rehabilitačný program si získal veľkú obľubu. Ktoré rehabilitačné centrum si vybrať – duchovné, sociálne, pracovné – rozhoduje nielen samotný pacient, ale aj jeho príbuzní.
O sociálnej rehabilitácii
Tento koncept je procesom prinavrátenia postavenia človeka strateného v spoločnosti v dôsledku problémov alebo ťažkých životných situácií v spoločnosti. Medzi ne patrí nástup zdravotného postihnutia, migrácia, uväznenie, nezamestnanosť atď.
Sociálna rehabilitácia je súbor opatrení na užšiu interakciu jednotlivca so spoločnosťou. Na jednej strane zahŕňa spôsob prenosu sociálnej skúsenosti jednotlivcom a spôsob jej začlenenia do systému vzťahov a na druhej strane osobné zmeny.
Typy sociálnej rehabilitácie
V závislosti od typu problémov sa v súčasnosti používa niekoľko hlavných typov obnovy naraz. V prvom rade je to sociálna a liečebná rehabilitácia. Predstavuje u pacienta formovanie nových zručností pre plnohodnotný život, ako aj pomoc pri organizovaní každodenného života a udržiavanídomácnosti. Okrem toho je v niektorých prípadoch človeku predpísaná regeneračná a rekonštrukčná terapia, ktorú vykonáva centrum sociálnej rehabilitácie.
Druhým typom je prinavrátenie duševného alebo psychického zdravia pacientovi, optimalizácia jeho vnútroskupinových vzťahov a väzieb, ako aj identifikácia potenciálu jednotlivca pre organizáciu pomoci a psychologickej nápravy.
Ďalšia metóda je sociálno-pedagogická. Zahŕňa organizáciu a realizáciu odbornej pomoci v prípade narušenia schopnosti jednotlivca vzdelávať sa. Na to sa vykonávajú určité práce na vytvorení primeraných podmienok, ako aj foriem a metód výučby podľa príslušných metód a programov.
Iné typy – profesionálna, pracovná, sociálna a environmentálna rehabilitácia – sú zamerané na formovanie stratených pracovných a profesionálnych kvalít a zručností človeka s ďalším zamestnaním, ako aj na obnovenie spoločenského významu v príslušnom prostredí.
Regeneračné aktivity pre deti
Podľa štatistík WHO trpí vážnymi chorobami viac ako šesťsto a pol milióna obyvateľov planéty, z toho tretinu tvoria deti. Čísla, už aj tak veľmi deprimujúce, každým rokom rastú. Deti, ktoré sa narodia s postihnutím alebo sa stanú postihnutými už v prvom roku života, dosahujú svoj plný potenciál len prostredníctvom služieb a rehabilitačných centier. Obnova zdravia tejto kategórieobyvateľov v našej krajine zahŕňa všetky druhy služieb, ktoré sú poskytované dojčatám aj mladistvým. Pojem „rehabilitácia detí“dnes znamená celý rad služieb na zabezpečenie sociálnej participácie dieťaťa.
Cieľ rehabilitácie detí
Spočíva nielen v obnove zdravia dieťaťa, ale aj v rozvoji jeho psychických a fyzických funkcií na optimálnu úroveň. Miestami, kde sa deti rehabilitujú, sú všetky zdravotnícke alebo vzdelávacie organizácie, ako aj rodina, ktorá zabezpečuje obnovu ich zdravia v tomto štádiu života. Liečebná rehabilitácia dieťaťa sa vykonáva vo viacerých ústavoch. Najdôležitejšia a úplne prvá je pôrodnica. Okrem toho vo vývoji detí zohráva dôležitú úlohu poliklinika, ambulancia a poradne, ako aj nemocnica. Vo vyššom veku dieťa prijímajú také rehabilitačné ústavy, ako sú špecializované ambulancie, sanatóriá, zdravotné tábory, internáty.
Fázy procesu obnovy detí
Štátne programy zamerané na obnovu zdravia chorých detí zahŕňajú tri etapy – klinickú, sanatórium a adaptáciu.
Prvá etapa - stacionárna - zabezpečuje nielen obnovu funkcií postihnutých systémov, ale aj prípravu organizmu dieťaťa na následné rehabilitačné obdobie. Na riešenie úloh v tomto štádiu zotavovania sa využívajú všetky metódy rehabilitácie - možnosti farmakológie, ako aj diéta, fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Procesv prvej fáze sa hodnotí biochemickými a funkčnými ukazovateľmi, výsledkami EKG.
Obdobie zotavenia sanatória je kľúčové. Počas jeho implementácie sa funkcie postihnutého systému normalizujú. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť fyzickému a duševnému stavu dieťaťa v súlade s jeho individuálnymi vlastnosťami.
Tretia fáza je adaptívna. Jeho cieľom je normalizovať funkčné ukazovatele, aby sa dieťa vrátilo do normálneho života. Obsah rehabilitačných procedúr v tomto štádiu je daný nielen zdravotným stavom bábätka, ale aj stupňom jeho funkčnej adaptácie. Tretie obdobie končí úplným uzdravením detí.
