Akútna purulentná meningitída je zápalový proces v membránach mozgu a miechy spôsobený baktériami (meningokoky, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a iné). Je to veľmi nebezpečné, keďže epidémiu meningitídy sprevádza vysoká úmrtnosť.
Prekurzory meningitídy:
- zápalové procesy v horných dýchacích cestách;
- znížená imunita;
- rôzne zranenia;
- vrodené malformácie.
Akútna purulentná meningitída – príznaky
Prvým prejavom tohto ochorenia je prudký nárast teploty na vysoké hodnoty(40 stupňov a viac). Po zvýšení teploty začne mať pacient nádchu s malým množstvom výtoku, silnú zimnicu, bolesť hlavy a zvracanie.
Pre presné určenie diagnózy je pacient testovaný na stuhnutosť krku – nie je možné ohnúť hlavu pacienta k hrudníku. Tiež kontrolujú pozitívny Kerningov symptóm (pacient nemôžeunbend nohu v kolennom kĺbe, ak je ohnutá v bedrovom kĺbe) a Brudzinsky - zatiaľ čo noha sa mimovoľne ohýba alebo unbend v kolene a bedrových kĺboch s pasívnou extenziou alebo flexiou druhej nohy. To všetko sprevádza silná bolesť.
Akútny hnisavý zápal mozgových blán sa prejavuje aj prítomnosťou krvácania pod kožou a na slizniciach – tmavohnedých škvŕn s veľkosťou od niekoľkých milimetrov až po desiatky centimetrov. Môžu pokrývať celú ruku, nohu atď.
Ďalej sa pridružujú silné kŕče, delírium, psychomotorická nepokoj, vedomie je narušené. V budúcnosti bude vzrušenie nahradené útlakom až po kómu.
Diagnostika.
- Výskyt charakteristického obrazu choroby.
- Prítomnosť meningeálnych symptómov.
- Prítomnosť zmien v cerebrospinálnom moku. Získava sa lumbálnou punkciou. Pod tlakom z ihly vyteká žltozelená kvapalina. Mikroskopia odhaľuje zvýšenie počtu buniek až na 1 µl s prevahou leukocytov.
Akútna purulentná meningitída – liečba
- Okamžitá hospitalizácia pacienta na infekčnom oddelení.
- Predpisovanie antibiotickej liečby. Hlavnými antibiotikami používanými pri liečbe sú cefalosporíny (cefotaxím, ceftriaxón a iné).
- Spolu s antibiotikami sa predpisuje aj hormonálna liečba, ako aj prednizolón alebo hydrokortizón.
- Určite si naordinujte infúznu terapiu vo forme roztokov solí, glukózy a pridajtediuretiká.
- Seduxen, Valium, Relanium sa predpisujú na konvulzívny syndróm.
Prevencia meningitídy
Pôvodcov meningitídy možno dnes nájsť všade. Nikto nie je imúnny voči infekcii. Teraz vyvinuli vakcínu, ktorá je určená na očkovanie proti 23 patogénom rôznych chorôb vrátane meningitídy. Táto vakcína je Pneumo 23. Odporúča sa používať od 2 rokov. V súčasnosti je do národnej očkovacej schémy zaradené aj očkovanie proti Haemophilus influenzae. Vykonáva sa u detí v troch mesiacoch a preočkovanie - v šiestich mesiacoch a roku.
