Črevná kolonoskopia je najúčinnejšou metódou diagnostiky črevných ochorení. Táto metóda poskytuje presné informácie o stave črevnej sliznice. Ak sa zistia podozrivé oblasti, lekár odoberie tkanivo na vyšetrenie. Vďaka tomu je možné odhaliť tvorbu zhubných nádorov v najskoršom štádiu. Okrem toho endoskop používaný na túto manipuláciu môže odstrániť polypy umiestnené na stenách čreva. Sú to benígne novotvary, ktoré sa však časom môžu zvrhnúť na rakovinu hrubého čreva. Treba poznamenať, že v platených zdravotníckych centrách je cena črevnej kolonoskopie asi 7 tisíc rubľov.
Príprava na kolonoskopiu
Údaje z prieskumu budú informatívne v prípade neprítomnosti výkalov v črevách. Správna príprava na postup zabezpečuje úspešnosť jeho realizácie. Bez nasledujúcich dvoch podmienok budenezmyselné:
- bezdetoxová diéta;
- dôkladná očista čreva.
Treba poznamenať, že obe požiadavky nie sú splnené v deň konania, ale vopred.
Diéta pred kolonoskopiou, jedálny lístok
Dodržiavanie diéty stačí dva dni, no lepšie je, ak vydrží týždeň. V tomto prípade sa črevá úplne vyčistia. V prvých dňoch môžete jesť obvyklé nízkokalorické jedlá, s výnimkou tučných jedál. V popoludňajších hodinách je vhodné na večeru konzumovať len fermentované mliečne výrobky a vodu. Počas tohto obdobia by ste sa mali vyhýbať nasledujúcim potravinám:
- čerstvá zelenina;
- strukoviny;
- tučné a údené mäso;
- porridge;
- nuts;
- ovocie;
- mlieko a sýtené nápoje;
- čierny chlieb.
Strava by mala obsahovať:
- chudé ryby;
- varené a chudé mäso;
- nízkotučné bujóny;
- kvasené mliečne nápoje, čaj, voda.
V deň pred kolonoskopiou si môžete dať na obed nízkotučný vývar a čaj. Večera pozostáva iba z čaju. Na raňajky - voda alebo čaj. V niektorých prípadoch je po takejto miernej strave možná bolesť hlavy a pocit nevoľnosti. Nebojte sa, je to normálne. Pocit hladu vás bude prenasledovať, budete s ním musieť bojovať. Po dokončení procedúry postupne zaraďte do jedálnička bežné potraviny.
Príprava na procedúru klystíru
Vyčistite črevámožné rôznymi spôsobmi. Aj keď donedávna existoval iba jeden - klystír. Mnoho ľudí túto metódu používa dodnes. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu čreva pomocou klystíru? Na to potrebujete:
- V predvečer vyšetrenia o 19:00 urobte klystír s použitím 1,5 litra vody.
- O 20:00 zopakujte kroky. Oplachujte, kým nevyteká čistá voda.
- V deň vyšetrenia o 7. hodine vyčistite črevá klystírom. Objem vody ako večer je jeden a pol litra.
- O 8:00 zopakujte postup.
Pred večerným čistiacim klystírom sa odporúča o 16:00 užiť 50 g ricínového oleja alebo 100 ml 25% roztoku síranu horečnatého ako preháňadlo. Tento prípravok na kolonoskopiu čreva má však značné nevýhody:
- je potrebný asistent, ktorý drží nádobu na vodu a kontroluje jej prietok;
- koncom klystíru je možné poškodiť sliznicu konečníka, ak pacient trpí hemoroidmi alebo má praskliny v konečníku.
Jediná výhoda takejto očisty je, že je lacná, procedúra nič nestojí.
Prípravok s liekom "Duphalac"
Toto mierne a účinné preháňadlo uľahčuje vyprázdňovanie. Ako sa pripraviť na črevnú kolonoskopiu s použitím Duphalac? Aby ste to dosiahli, musíte si vopred zakúpiť fľašu lieku s objemom 200 ml. Začnite užívať liek pred dňom konania, po dvochhodiny po večeri. Na tento účel sa liek rozpustí v dvoch litroch čistej vody. Výsledný roztok sa pije za dve alebo tri hodiny v malých dúškoch. Očista čreva začína 60 minút po užití lieku a končí tri hodiny po poslednej dávke. Pre pacienta je tento postup veľmi pohodlný.
Príprava na kolonoskopiu s Fortrans
Pri niektorých ochoreniach spojených s prítomnosťou krvi v moči alebo chronickou hnačkou, zápchou sa na stanovenie presnej diagnózy vykonáva črevná kolonoskopia. "Fortrans" sa používa na prípravu na štúdium. Tento laxatívny liek účinkuje iba v črevách a z tela sa vylučuje nezmenený. Balenie obsahuje štyri prášky s ovocnou príchuťou. Na čistenie potrebujete:
- Vypočítajte potrebné množstvo lieku, ak vezmeme v úvahu, že jeden prášok sa užije na 15–20 kg hmotnosti a rozpustí sa v litri vody, čo znamená, že na osobu s hmotnosťou 80 kg pripadajú 4 litre vody a bude potrebné balenie prášku.
- Zakúpte si požadované množstvo lieku v lekárni.
- Rozpustite prášok vo vode.
- Roztok užite v predvečer vyšetrenia, odporúča sa začať od 15:00. Za týmto účelom vypite jednu pohár tekutiny každú hodinu alebo rozdeľte roztok na dve časti. Prvý - piť deň predtým a druhý - ráno. Posledná porcia sa musí skonzumovať štyri hodiny pred vyšetrením.
Evakuácia nastáva po hodine a polpo užití prvej dávky a záverečnej - vo forme čistej vody - dve hodiny po poslednej dávke. V tomto prípade môžeme predpokladať, že príprava na kolonoskopiu čreva bola úspešná. Výhody lieku "Fortrans" sú nasledovné:
- neabsorbuje sa do črevnej sliznice a žalúdka;
- veľký objem tekutiny pomáha udržiavať rovnováhu voda-soľ;
- nežiadajte o pomoc cudzincov.
Chyby:
- nie každý má rád špecifickú ovocnú príchuť;
- možná nevoľnosť a vracanie;
- musíte piť veľa tekutín, nie každý pacient to dokáže;
- platí pre osoby staršie ako 15 rokov.
Príprava s flotilou
Tento liek, rovnako ako predchádzajúce, sa úspešne používa na čistenie čriev. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu čreva s liekom "Fleet"? Konzumuje sa deň pred plánovanou procedúrou bezprostredne po raňajkách – 45 ml sa zriedi v 0,5 šálke vody a večer po jedle v rovnakej dávke. Pri vyšetrovaní cez deň užite ďalšiu z rovnakej dávky do 8 hodín. Pri používaní lieku musia byť splnené nasledujúce podmienky:
- raňajky a večera by mala pozostávať z vody, ktorú treba vypiť aspoň pohár;
- na obed - 750 ml tekutiny vo forme vývaru, čaju, vody;
- po každej dávke lieku vypite jeden až tri poháre vody. Objem kvapaliny nie je obmedzený.
Evakuácia čriev po začatí liečby nastáva najskôr,do pol hodiny a najneskôr do šiestich hodín. Správna očista čreva pri kolonoskopii závisí od presného dodržiavania pokynov.
Rozdiel medzi Endofalkom a inými laxatívami na prípravu na kolonoskopiu
Všetky lieky obsahujúce makrogol fungujú rovnakým spôsobom. Pre pacienta je veľmi dôležitá chuť, aby pri čistení čriev vypil správne množstvo roztoku. Závisí to od špeciálnych vlastností lieku, ktoré sú ovplyvnené množstvom solí a príchutí. Endofalk neobsahuje horký síran sodný, ale má príjemnú prísadu s príchuťou marakuje a pomaranča.
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu s týmto laxatívom? Pri normálnej stolici stačí vypiť tri a pri nepravidelnej defekácii budú potrebné štyri litre roztoku. Pre jednoduché použitie je liek dostupný v niekoľkých dávkových formách. Na prípravu jedného litra tekutiny budete musieť rozpustiť dve vrecká Endofalku. Vyvážená a príjemná chuť tohto produktu nespôsobí nepríjemné chvíle.
Virtuálna kolonoskopia MSCT (viacvrstvová počítačová tomografia)
Tento postup je novou metódou vyšetrenia čriev. Je založený na jedinečných vlastnostiach röntgenových lúčov. Na vykonanie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je zdrojom röntgenových lúčov a umožňuje zobraziť obraz vnútorných orgánov, ktorý následne lekári používajú na stanovenie diagnózy. Prostredníctvom použitia najnovšiehozariadením je možné študovať nielen štruktúru snímaného orgánu, ale aj procesy, ktoré v ňom prebiehajú. Takýto postup nespôsobuje pacientovi bolesť a nepohodlie, trvá málo času a dávka žiarenia je minimálna. Nie vždy je možné nahradiť tradičný postup kolonoskopie čreva virtuálnym. Pacient, ktorý prvýkrát skúma črevá, sa vykonáva tradičnou metódou. Indikácie pre virtuálne vyšetrenie čreva sú nasledujúce sťažnosti pacientov:
- bolesť žalúdka;
- detekcia krvi vo výkaloch;
- hnačka nasledovaná zápchou;
- zvýšená tvorba plynu;
- recidivujúce ochorenie čriev.
Takáto manipulácia je nežiaduca v detskom veku, je prísne kontraindikovaná u tehotných žien a so zavedením kontrastnej látky sa neodporúča osobám s:
- diabetes mellitus;
- alergická reakcia na jód;
- poruchy štítnej žľazy;
- ochorenie pečene a obličiek.
Potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov, sú dva dni pred kolonoskopiou čreva vylúčené z jedálneho lístka. V deň štúdie nekonzumujte žiadne iné produkty okrem vody. Po malých dávkach sa pije čistá voda alebo s prídavkom kontrastnej látky. Pred MSCT sa črevá prečistia pomocou klystíru alebo laxatív „Fortrans“alebo „Flit“už popísaných vyššie, podľa návodu na použitie. Na vykonanie štúdie pacient leží na špeciálnom gauči s výťahom a je umiestnený v kapsuleprístroja. Doba zotrvania v nej je niekoľko desiatok minút a expozícia röntgenovému žiareniu nie je dlhšia ako minúta. Cena črevnej kolonoskopie pomocou počítačovej tomografie je asi šesť tisíc rubľov a so zavedením kontrastnej látky - asi deväť tisíc rubľov. Cena závisí od kvalifikácie špecialistov a kvality vybavenia.
Aký je najlepší postup vyšetrenia čreva?
Existuje niekoľko metód na stanovenie správnej diagnózy chorôb gastrointestinálneho traktu, ale kolonoskopia a MRI sú presné a poskytujú spoľahlivé informácie. Pacienti sa často obávajú, čo si vybrať: MRI čreva alebo kolonoskopia? Podstatou prvej metódy je získanie detailných snímok v dôsledku prechodu magnetických polí cez skúmané orgány. Umožňujú vám identifikovať oblasti krvácania, zápalu, polypov, nádorov. MRI sa najčastejšie robí pre tenké črevo. Manipulácia je úplne bezbolestná a pohodlná. Pred skenovaním, 11 hodín pred manipuláciou, nejedzte, vyprázdnite močový mechúr a nepite vodu 4 hodiny pred zákrokom. Druhá metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, ktorý pozostáva z trubice s videokamerou. Vyžaduje si to starostlivú prípravu – týždeň dodržiavať určitú diétu a dôkladne čistiť črevá klystírom alebo užívaním preháňadiel. Po ukončení prípravy na výkon sa vykoná kolonoskopia čreva nielen s vyšetrením sliznice čreva, ale odstránia sa aj nájdené polypy, odoberie sa biomateriál na mikroskopické vyšetrenie.výskum.
Výhody a nevýhody výskumných postupov
Výhody MRI sú nasledovné:
- pohodlná procedúra bez bolesti a nepohodlia;
- odhaľuje novotvary v skorých štádiách;
- presné a detailné zábery;
- vyšetrenie tenkého čreva;
- nie je potrebná anestézia.
Výhody kolonoskopie čreva:
- zbierka materiálu na výskum;
- posúdenie stavu črevnej sliznice;
- detekcia novotvarov;
- odstránenie polypov.
Existuje pomerne veľký zoznam kontraindikácií pre MRI: duševné poruchy, neodnímateľné zdravotnícke pomôcky a protézy, silná bolesť, ochorenie obličiek a vysoké náklady na zákrok. Kolonoskopia zase spôsobuje u pacientov nepohodlie a bolesť, vyžaduje starostlivú prípravu na vyšetrenie, v dôsledku čoho je možné poškodenie sliznice. Neodporúča sa pre ľudí s ulceróznou kolitídou, srdcovým ochorením.
Čo by si mal pacient vybrať: MRI čreva alebo kolonoskopia? Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce porovnanie:
- Účinok výskumu. Pre skenovanie čriev poskytuje MRI viac informácií. Kolonoskop nemôže prejsť do tenkého čreva a ťažko dostupných oblastí, ale poskytne informácie o stave slizníc, odstráni polypy a odoberie biomateriál na analýzu.
- Trvanie postupu. Obe sa vykonávajú asi hodinu, príprava na kolonoskopiu trvávýrazne dlhšie ako MRI.
- Vedľajšie účinky. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa jednotlivec cíti pohodlne. Kolonoskopia je sprevádzaná nadúvaním, nepríjemnými pocitmi, bolesťou. Je však možné vykonať kolonoskopiu čreva v anestézii.
Výber postupu závisí od účelu štúdie. Pri zistení zápalového procesu je ťažké diagnostikovať ochorenie na základe jednej MRI. V tomto prípade je potrebné odobrať vzorku biomateriálu na rozbor na laboratórne vyšetrenie. A to sa dá urobiť len vykonaním kolonoskopie. Okrem toho vám umožňuje vykonávať niektoré lekárske manipulácie.
Kedy sa robí kolonoskopia s anestéziou
Po dôkladnom domácom prečistení pacienta sa v zdravotníckom zariadení vykonáva kolonoskopia čreva. U väčšiny pacientov sa tento postup vykonáva bez anestézie, ale v niektorých prípadoch je nevyhnutný:
- Deti do 12 rokov. Bolesť môže traumatizovať psychiku dieťaťa.
- Adhezívne ochorenie čriev. Vzniká ako komplikácia po operácii. Črevné slučky sa spájajú so spojivovým tkanivom, ktoré bráni priechodu kolonoskopu a spôsobuje silnú bolesť.
- Rozsiahle deštruktívne procesy. Sprevádzané bolestivým syndrómom.
- Nízky prah bolesti. Ľudia s týmto príznakom môžu zažiť šok z bolesti a omdliť.
V platených zdravotníckych centrách je cena črevnej kolonoskopie v anestézii od 8 000 rubľov. PrePoužívajú sa dva spôsoby anestézie – sedácia a celková anestézia. V prvom prípade je pacient pomocou liekov uvádzaný do stavu povrchového spánku, v druhom prípade je vedomie úplne vypnuté.
Vyšetrenie čreva v anestézii
V tomto stave pacient nič nepočuje ani necíti, čo poskytuje ochranu pred bolesťou. Ale nie vždy je možné ponoriť pacienta do takéhoto stavu. Anestézia je kontraindikovaná pri:
- závažné zlyhanie srdca;
- exacerbácia chronickej bronchitídy a bronchiálnej astmy;
- akútne duševné a neurologické ochorenia.
Deti by nemali mať kolonoskopiu, ak:
- respiračné infekcie;
- vysoká teplota;
- podváha;
- pustulózne lézie na tele;
- rachitída.
Celková anestézia má vždy určité riziko pre život, preto sa pri štúdiu čreva používa veľmi zriedkavo. V prípade potreby aplikujte sedáciu.
Namiesto záveru
Črevná kolonoskopia sa odporúča všetkým ženám a mužom nad 50 rokov. Tento postup je potrebné vykonať na zistenie malígnych novotvarov v počiatočných štádiách a odstránenie polypov, ktoré môžu degenerovať do rakoviny. Až donedávna bolo ťažké diagnostikovať ochorenie čriev. Jediným nástrojom lekára boli ruky a vedomosti získané praxou. Vďaka rozvoju vedy v XXI storočí, flexibilnéendoskop – prístroj, pomocou ktorého sa doktorovi podarilo nahliadnuť do vnútra človeka a vyšetriť hrubé črevo.
