Chronická pankreatitída (kód ICD 10: K86) je zápal pankreasu súvisiaci s chorobami tráviaceho systému. Choroba prebieha cyklicky, existujú obdobia remisie a exacerbácie. Na tomto pozadí v tele často postupujú dystrofické zmeny, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu pankreasu. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas identifikovať príznaky, podrobiť sa vyšetreniu a liečbe.
Možné príčiny choroby
Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) poskytuje špecifické kódovanie, ktoré priraďuje špecifický index každému z možných patologických a abnormálnych zdravotných stavov pacientov. Tento osud neobišiel ani takú chorobu, ako je chronická pankreatitída. Kód ICD 10: K86 - to je jeho indexovanie dnes v modernej medicíne. Táto klasifikácia bola vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou, takže má pomerne významnévýznam v súčasnom lekárskom priemysle ako celku.
Hlavným dôvodom rozvoja chronickej pankreatitídy (kód ICD 10: K86) je nadmerné požívanie alkoholických nápojov a progresia ochorenia žlčových kameňov. V dôsledku neustáleho zneužívania alkoholu človek zažíva intoxikáciu, ktorú vyvolávajú produkty rozkladu.
Progresia ochorenia žlčových kameňov neumožňuje normálnemu prechodu žlče cez telo. Okrem toho sa často okrem nesprávneho odtoku pridruží infekcia, ktorá postihuje aj tkanivá pankreasu a vyvoláva zápalový proces.
Ľudia, ktorí od útleho veku zneužívajú nezdravé jedlo, vytvárajú priaznivé podmienky pre rýchly rozvoj chorôb tráviaceho systému. Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej pankreatitídy:
- vysoká hladina vápnika v krvi;
- cystická fibróza;
- ochorenia ovplyvňujúce tráviaci systém;
- poruchy štítnej žľazy;
- otrava jedlom;
- zranenia postihujúce oblasť brucha;
- užívanie určitých drog;
- infekcie postihujúce tráviaci trakt;
- zhoršený prietok krvi;
- ochorenia endokrinného systému;
- častý stres a depresia;
- nadváha.
Nezdravá strava a neustále rýchle občerstvenie tiež vyvolávajú rozvoj chronickej pankreatitídy. Komplikácie tohto ochorenia sú spojené so skutočnosťou, že môžu byť ovplyvnené aj iné.orgánov. Lekárska diagnostika a terapia sa im môžu vyhnúť, pričom sa spoliehajú na včasnú detekciu relevantných symptómov.
Symptomatika
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a počas nástupu remisie chronickej pankreatitídy nie sú žiadne príznaky ochorenia. A počas exacerbácie sa môžu objaviť nepriame príznaky:
- burp;
- zlý dych;
- periodické poruchy stolice.
Všetky tieto príznaky môžu naznačovať tráviace problémy alebo rozvoj zložitejšej patológie.
Mierna bolesť a ťažoba po jedle sú prvými príznakmi, ktoré naznačujú, že sa v tele rozvíja chronická pankreatitída. ICD-10 zabezpečuje priradenie tejto patológie do skupiny chorôb tráviaceho systému. Sprievodné echo-znaky, ako je zvýšené zhutnenie orgánového tkaniva alebo ložiská tvorby možnej pseudocysty, môžu často naznačovať problém s pankreasom.
Ako choroba postupuje, vzplanutia sa stávajú častejšie. Komplikovaná forma pankreatitídy môže byť sprevádzaná výraznými príznakmi, ako sú:
- silná hnačka;
- intenzívna bolesť brucha;
- nepohodlie v oblasti chrbta a lopatiek;
- rozptýlené brušné zvuky;
- nepríjemná horkosť v ústach;
- časté grganie;
- nausea;
- neprimerané zvýšenie telesnej teploty;
- dramatické chudnutie;
- strata chuti do jedla;
- svrbí koža;
- bolesť hlavy.
Počas obdobiaexacerbácie hnačky a vracania môžu viesť ku komplikáciám chronickej pankreatitídy, ako je dehydratácia a slabosť v celom tele. Dochádza k záchvatom závratov, stúpa krvný tlak.
Keď sa ochorenie dostane do remisie, povaha stolice sa môže zmeniť, pacient sa bude sťažovať na zápchu.
Možné komplikácie
Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom ochorenia a neodovzdáte diagnózu včas, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie chronickej pankreatitídy. Patria sem:
- abscess;
- tvorba jednej alebo viacerých cýst pankreasu;
- závažná cukrovka;
- trombóza slezinovej žily;
- strata krvi v orgánoch tráviaceho systému vyvolaná prasknutím cysty;
- žľazová fistula;
- cikatrická zápalová stenóza.
U pacientov s pankreatitídou sa často pozoruje obštrukčná žltačka. Pri dlhom priebehu ochorenia v chronickej forme je možný sekundárny rozvoj rakoviny pankreasu.
Diagnostické testy
Diagnostika chronickej pankreatitídy je založená nielen na hodnotení klinických symptómov, ale aj na množstve inštrumentálnych štúdií. Po návšteve lekára a vykonaní anamnézy sa pacientovi odporúča:
- posúďte biochemické zloženie pankreatickej šťavy;
- zhodnotiť aktivitu amylázy produkovanej pankreasom;
- absolvujte koprogram, ktorý vám pomôže identifikovať zvyšky nestrávenéhojedlo;
- rádiografia, ktorá pomáha identifikovať veľké anatomické zmeny v orgánoch;
- Ultrazvuk.
Po vykonaní všetkých štúdií a zozbieraní získaných údajov je možné nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj zvoliť správnu liečbu, pretože pacienti majú často navyše chronickú pankreatitídu a gastritídu. Takéto stavy si vyžadujú vážnejšiu komplexnú terapiu.
Drogová liečba chronickej pankreatitídy
Existuje niekoľko základných spôsobov liečby. Napríklad pacienti s počiatočným štádiom ochorenia jednoducho potrebujú prehodnotiť stravu, chvíľu ju dodržiavať - a choroba zmizne. V pokročilých prípadoch je však nevyhnutný integrovaný prístup. Možno budete musieť užívať množstvo liekov a navyše používať recepty tradičnej medicíny.
Medikovaná liečba zahŕňa:
Užívanie enzýmových prípravkov. Obsahujú analógy enzýmov, ktoré produkuje pankreas. Pomáhajú zlepšovať trávenie. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť množstvo nežiaducich prejavov, ako je zápcha alebo hnačka, nevoľnosť alebo vracanie a bolesti brucha. Pri pozorovaní vedľajších účinkov je potrebné upraviť dávkovanie liekov spolu s lekárom
- Steroidné hormóny. Pomáhajú znižovať zápal, ktorý poškodzuje tkanivo žľazy. Tento typ liekov sa odporúča užívať pri liečbe pacientov s chronickou pankreatitídou, ak je problém spojený s imunitou. Ale stojí to za topamätajte, že dlhodobé užívanie môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je osteoporóza a náhly prírastok hmotnosti.
- Lieky proti bolesti. Toto je najdôležitejšia zložka liečby chronickej pankreatitídy ICD-10. Spočiatku sa odporúča užívať slabé prostriedky, ale ak bolesť neustúpi, potom prejdú na silnejšie. Ihneď po prvej návšteve lekára lekár predpíše pacientovi "Paracetamol" alebo lieky zaradené do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, napríklad "Ibuprofen". Dlhodobé užívanie týchto liekov však môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú žalúdočné vredy, a preto je niekedy potrebný dodatočný príjem inhibítorov protónovej pumpy, ktoré chránia telo pred aktiváciou takýchto ochorení. Ak tieto typy liekov neprinášajú úľavu, potom sa pacientovi odporúča užívať opioidné lieky, napríklad "Kodeín" alebo "Tramadol". V prípadoch, keď sú záchvaty bolesti príliš silné, môže lekár predpísať Morphine.
Niektorí pacienti môžu potrebovať užívať amitriptylín kvôli komplikáciám chronickej pankreatitídy. Predpisuje sa pacientom s depresiou a niektorým pacientom pomáha zmierniť bolesť.
Ak medikamentózna liečba neprináša želaný výsledok a bolesť neustupuje, potom ju pomôže zmierniť nervový blok. Tento postup pomáha zmierniť stav pacienta niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Nervový blok je injekcia, ktorá zastaví záchvaty bolesti.
Ak sa zápalový proces náhle zvýši, potomPacient musí byť urgentne hospitalizovaný. Ústavná liečba bude zahŕňať podávanie tekutín do tela cez žilu, podporu výživy pomocou hadičky a doplnkový kyslík cez špeciálnu hadičku.
Diéta pri chronickej pankreatitíde pankreasu
Hlavné miesto v liečbe chronickej pankreatitídy má diétna výživa. Najmä poskytuje dobré výsledky v období remisie. Liečba chronickej pankreatitídy, ktorej symptómy sú výrazné, pomáha znižovať zaťaženie žľazy a výrazne zlepšuje reparačné procesy v nej. V dôsledku toho sa lekárovi podarí znížiť úroveň ďalšej recidívy choroby.
Diéta pri chronickej pankreatitíde je založená na nasledujúcich princípoch:
- Treba užívať produkty s vysokým obsahom bielkovín - týmto spôsobom je možné kompenzovať ich nedostatok, pretože pri rekonvalescencii pankreasu sa ich dosť vyčerpáva;
- počas dňa by mal pacient jesť aspoň štyrikrát;
- v žiadnom prípade by sa nemalo dovoliť prejedať sa – je lepšie jesť v malých porciách, ale častejšie;
- uprednostňujte varené jedlo, odporúčajú sa jedlá na pare;
- potrebné úplne vylúčiť všetko vyprážané, korenené, slané a údené;
- požaduje sa znížiť príjem mastných a ťažkých jedál, ako aj ľahko stráviteľných sacharidov;
- treba zo stravy úplne vylúčiť koncentrované bujóny - pri varení mäsa je lepšie prvú vodu po uvarení sliať.
Pacient by sa okrem toho mal zdržať pitia alkoholických nápojov, ktoré vyvolávajú toxické poškodenie pankreasu.
Je dôležité držať sa diéty pri chronickej pankreatitíde, pretože týmto spôsobom môžete úplne vylúčiť možnosť exacerbácie ochorenia a zlepšiť svoju pohodu a zdravie vo všeobecnosti. Na dosiahnutie dlhodobej remisie musí pacient úplne zmeniť svoj život, vzdať sa alkoholu a dodržiavať správnu výživu. Len tak bude môcť obnoviť poškodený orgán a zlepšiť jeho výkonnosť.
Ľudová liečba pankreatitídy
Národná liečba chronickej pankreatitídy, ako aj medikamentózna liečba, by sa mala vykonávať len po konzultácii s lekárom. Samoliečba môže viesť k vážnym a nezvratným následkom. Na vyliečenie pacienta s pankreatitídou pomocou bylín je potrebné správne vybrať recepty, berúc do úvahy sprievodné ochorenia a vek pacienta. Ak správne skombinujete lieky a bylinky, ľahko dosiahnete stabilnú a dlhodobú remisiu aj u pacientov s pokročilou formou ochorenia.
Našťastie existuje veľa kvalitných a jednoduchých kompozícií, ktoré vám s integrovaným prístupom umožňujú normalizovať fungovanie orgánu a zabrániť vzniku komplikácií. Tieto recepty môžete použiť iba pri chronickej pankreatitíde u dospelých. S ich pomocou je možné zlepšiť odtok žlče, zmierniť zápal a zlepšiť stav pankreasu. Existuje niekoľko časovo testovanýchrecepty, ktoré pomáhajú pacientom zbaviť sa bolestivých symptómov.
Na zlepšenie odtoku žlče je potrebné užiť 30 g slamienky, koreňov púpavy, kvetov rumančeka pravého, ľubovníka a vňate. Celú túto zmes zalejte litrom horúcej vody a nechajte dve hodiny lúhovať. Pite tento odvar v pohári pol hodiny po každom jedle. Okrem toho by ste pred jedlom mali vypiť pohár minerálnej vody s obsahom hydrochloridu sodného.
Ak chcete zastaviť zápalový proces v tele, budete musieť vziať a vytlačiť šťavu z listov skorocelu a užívať ju 1 čajovú lyžičku pred každým jedlom po dobu 30 dní. Čerstvo vylisovaná šťava z listov plantain obsahuje veľké množstvo vitamínu R, ktorý sa považuje za prírodný hepatoprotektor. Po 30 dňoch užívania je vhodné urobiť si prestávku na tri mesiace a potom kurz zopakovať.
Na zmiernenie silnej bolesti môžete použiť analgetický odvar. Na jeho prípravu budete musieť vziať bylinky zopník, repík, plantain, púpava, harmanček, cudweed, motherwort a rebríček. To všetko je potrebné dobre premiešať, naliať 2 polievkové lyžice výslednej kolekcie dvoma pohármi vriacej vody a trvať na termose najmenej 8 hodín. Na zmiernenie bolesti a zvýšenie odlučovania žlče je potrebné piť liek v noci.
Tieto recepty vám pomôžu zmierniť bolesť a príznaky chronickej pankreatitídy. Diéta bude vynikajúcim doplnkom terapie. Je dôležité udržiavať vodnú rovnováhu, je užitočné používať alkalickú minerálnu vodu. Dosť vypiť pohár vody v noci, abolesť bude menej nápadná.
Chirurgia
Ak pacient dlhodobo pociťuje zvýšenú bolesť, s ktorou si nevedia poradiť ani účinné lieky, možno mu odporučiť operáciu. Výber operačnej techniky závisí od príčin ochorenia. Po konzultácii s odborníkom možno pacientovi odporučiť niekoľko možností operácie.
- Endoskopia. Ak je chronická pankreatitída s ICD kódom 10 K86 spôsobená skutočnosťou, že vylučovací trakt je upchatý kameňmi, potom sa v tomto prípade používa endoskopická terapia s litotrypsiou. Táto technika umožňuje zničenie kameňov rázovou vlnou na malé častice, ktoré sa následne odstránia endoskopom. Táto liečebná technika môže zmierniť bolesť, ale jej účinok nie je vždy konštantný.
- Resekcia pankreasu. Pacientom, u ktorých sú určité časti žľazy zapálené a spôsobujú silné bolesti, sa ponúka ich odstránenie. Táto technika sa nazýva resekcia, keď sa odrežú iba časti orgánu postihnutého chorobou. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď nemožno použiť endoskopickú liečbu. Existuje niekoľko resekčných techník a výber závisí od toho, ktoré časti žľazy sa majú odstrániť. Niektoré operácie zahŕňajú odstránenie časti samotnej žľazy a žlčníka. Všetky typy resekcií majú rovnakú účinnosť, pomáhajú zmierniť bolesť a zachovávajú funkčnosť orgánu. Treba však pripomenúť, že čím vyššiezložitosť operácie, tým pravdepodobnejšie riziko komplikácií, ako je infekcia a krvácanie, dlhá doba zotavenia po operácii.
- Totálna pankreatektómia je úplné odstránenie pankreasu. Táto technika sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je veľká časť orgánu postihnutá ochorením a vyžaduje si jeho úplné odstránenie. Táto technika sa ukázala ako vysoko účinná, pretože bolesť úplne zmizne. Ale až po takýchto operáciách už telo pacienta nie je schopné produkovať životne dôležitý hormón – inzulín. Preto vznikla nová unikátna technika, ktorá sa nazýva autogénna transplantácia buniek Langerhansovho ostrovčeka. Jej podstata spočíva v tom, že ešte pred odstránením orgánu sa pacientovi odoberú bunky Langerhansových ostrovčekov, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Potom sa umiestnia do špeciálnej tekutiny a vstreknú sa do pečene pacienta. Ak všetko pôjde dobre, potom sa tieto bunky zakorenia v pečeni a budú produkovať inzulín potrebný pre telo. Na krátky čas môže táto technika pomôcť, ale v budúcnosti môže pacient potrebovať užívať lieky obsahujúce hormón.
Pacient, ktorý podstúpil operáciu pankreasu pre chronickú pankreatitídu, by mal dodržiavať diétu po zvyšok svojho života.
Preventívne opatrenia
Ľudia náchylní na rozvoj pankreatitídy a iných ochorení tráviaceho systému by rozhodne mali vykonávať prevenciu. A jeho podstatou je:
- úplneobmedz sa na alkohol;
- držať sa správnej výživy – žiadne tučné jedlá a sacharidové jedlá;
- should prestať fajčiť;
- strava by mala obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a mikroelementov, ktoré umožnia naštartovať prácu nielen pankreasu, ale aj iných systémov;
- pite dostatok vody – každý človek by mal vypiť aspoň 1,5 litra čistenej vody denne;
treba sa včas poradiť s lekárom, dodržiavať všetky jeho odporúčania a včas podstúpiť liečbu chorôb tráviaceho systému
Predĺženie obdobia remisie pri chronickej pankreatitíde pomôže sanitárnej liečbe. Je lepšie sa opýtať svojho lekára, kde a ako podstúpiť liečbu, aby ste predišli komplikáciám.
Forecast
Ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania na prevenciu a liečbu pankreatitídy, prognóza môže byť priaznivá. Ak pacient nedodržiava diétnu diétu, bude systematicky konzumovať alkohol, potom liečba neprinesie požadované výsledky a dystrofické procesy v pankrease povedú k závažným komplikáciám. Závažné formy ochorenia vyžadujú chirurgickú intervenciu. Ak sa to nevykoná včas, pacient môže čeliť smrteľnému výsledku.
