V medicíne je chrápanie zvukový jav, vibrácia, ku ktorej dochádza pri prechode vzduchu cez zúžené dýchacie cesty. Tento stav nie je nezávislou chorobou. Chrápanie vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele. Hlučné vdychovanie a vydychovanie vzduchu navyše výrazne zhoršuje kvalitu nočného spánku a celkovo života ostatných členov rodiny. Chrápanie je tiež nebezpečné pre zdravie. Často je jeho dôsledkom výskyt syndrómu obštrukčného spánkového apnoe. Ide o patológiu charakterizovanú častými epizódami zástavy dýchania počas spánku. Aby sa zbavili chrápania, lekári často predpisujú pacientom terapiu CPAP. Prístroj je možné zakúpiť v predajniach zdravotníckych potrieb. Ale lekár musí vybrať zariadenie. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť zlepšenie a nepoškodiť si zdravie.
Cipap terapia: koncept
V súčasnosti je to najúčinnejšia liečba chrápania aj spánkového apnoe. Je dôležité vedieť, že terapia CPAP je metóda, ktorá zahŕňa použitie špeciálnehoprístroja. Jedná sa o malé zariadenie pozostávajúce z masky a kompresora. Prvý sa musí naniesť na tvár večer tesne pred spaním.
Kompresor je navrhnutý tak, aby tlačil vzduch do masky pod určitým tlakom.
Princíp účinku terapie sipap je nasledujúci. Počas prevádzky zariadenia vzduch vstupuje cez trubicu do masky. Vďaka tomu sú dýchacie cesty spiaceho človeka nafúknuté prúdom s určitým indikátorom tlaku. Moderné spotrebiče majú zabudovaný aj zvlhčovač vzduchu. Je navrhnutý tak, aby bol prechod vzdušných hmôt čo najpohodlnejší.
Podľa lekárskych recenzií je liečba CPAP predpísaná na odstránenie blokády dýchacích ciest. V dôsledku toho je riziko spánkového apnoe výrazne znížené.
Pozitívne účinky na organizmus:
- spánok je normalizovaný, človek sa ráno ľahko zobudí a poobede ho netrápi ospalosť;
- minimalizácia rizika mŕtvice a infarktu myokardu;
- zvýšenie stupňa účinnosti;
- zlepšenie duševnej aktivity;
- zvýšiť koncentráciu;
- výrazné zlepšenie pamäte.
Je dôležité vedieť, že CPAP nie je krátkodobá liečba. V závažných prípadoch pacienti spia s maskou po zvyšok svojho života. Pri oddychu to však vôbec neprekáža. Podľa recenzií pacientov terapia CPAP skutočne normalizuje spánok. Už v prvú noc chrápanie zmizne a ráno chýbapocit preťaženia a nedostatku spánku.
Indikácie
Ak má človek počas spánku pauzy v dýchaní, je potrebné predtým absolvovať somnologické vyšetrenie. Umožňuje vám zistiť index apnoe. Ak je tento indikátor 20 alebo viac, terapia sipap je povinná.
Ak je index apnoe nižší ako 20, indikáciou na liečbu sú nasledujúce stavy:
- denná ospalosť, ktorú je však takmer nemožné prekonať;
- nespavosť akéhokoľvek druhu;
- zhoršenie pamäte;
- zhoršená koncentrácia;
- psycho-emocionálna nestabilita, človek je najčastejšie podráždený alebo depresívny;
- prítomnosť patológií kardiovaskulárneho charakteru (ICHS, arteriálna hypertenzia).
Ak má osoba miernu formu spánkového apnoe, no nemá všetky vyššie uvedené stavy, terapia CPAP nie je predpísaná.
Kontraindikácie
Ako každá iná liečba, aj táto metóda má množstvo obmedzení. Lekári tvrdia, že CPAP terapia je metóda, ktorá nemá absolútne kontraindikácie.
S opatrnosťou je pridelený osobám trpiacim:
- bulózne ochorenie pľúc;
- očné infekcie, ktoré sa často opakujú;
- chronická sinusitída;
- závažné respiračné zlyhanie;
- ťažko dehydratovaný;
- nízky tlak;
- časté krvácanie z nosa.
Na posúdenie uskutočniteľnosti predpisovania liečby CPAP lekár zozbiera anamnézu. Je potrebné venovať pozornosť liečbe ľudí, ktorí v minulosti mali pneumotorax, pneumocefalus, pneumomediastinum, syndróm tiesne, únik CSF, ako aj ľudí, ktorí nedávno podstúpili operáciu hypofýzy, mozgu, vnútorného alebo stredného ucha.
Zákrok v nemocnici
Terapia CPap sa vykonáva doma. Prvýkrát to však musíte prejsť v lekárskej inštitúcii. Postup trvá dlho. Je to kvôli potrebe vykonať množstvo štúdií a vybrať tú najpohodlnejšiu masku.
Diagnostika sa vykonáva v spánkovom laboratóriu. Prvým krokom je komplexné vyšetrenie pacienta. Zahŕňa:
- anketa;
- posúdenie parametrov dýchania;
- meranie krvného tlaku;
- posúdenie priechodnosti nosových priechodov;
- ústna skúška;
- krvný test.
Potom musí odborník posúdiť kvalitu spánku pacienta. Na tento účel sa vykonáva určitý výskum.
- Polysomnografia. Táto metóda umožňuje identifikovať príčinu chrápania alebo apnoe. Pacient je umiestnený na pohovke v špeciálnej miestnosti. Potom lekár umiestni elektródy na hlavu, tvár, hrudník, pery, nohy, žalúdok a prst. Potom sa pacient nechá spať. Počas spánku na neho dohliada zdravotná sestra alebo lekár.
- Stanovenie indexu apnoe. Podstatou metódy je počítanie prestávok v dýchaní počas spánku.
Na základe výsledkov diagnostiky lekár potvrdí alebo vylúči prítomnosť apnoe a tiež zhodnotí vhodnosť predpísania terapie CPAP na chrápanie. Potom odborník vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého vyberie zariadenie na domáce použitie na základe zdravotného stavu človeka a jeho finančných možností.
Výber masky
Tento produkt je počas liečby v priamom kontakte s tvárou pacienta. V tomto ohľade je potrebné zodpovedne pristupovať k výberu masky. Je dôležité si uvedomiť, že nielen účinnosť, ale aj dĺžka liečby priamo závisí od tohto produktu.
V spánkových laboratóriách sú dostupné masky rôznych typov a veľkostí. Pri diagnostike ich lekár na pacientovi vyskúša, následne vypíše recept. Produkty majú štandardný konektor, a preto sú vhodné pre všetky zariadenia určené na terapiu CPAP.
Nastavenie prístroja
Po zakúpení je vhodné opätovne kontaktovať somnológa a požiadať ho o určenie pohodlnej a bezpečnej úrovne tlaku pre pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že CPAP terapia je metóda, ktorej podstatou je nafúknutie dýchacích ciest. Aby ste sa zbavili chrápania a spánkového apnoe, musíte správne zvoliť tlak.
Jeho minimálny indikátor v sipap strojoch je 4 cm vodného stĺpca. Teoreticky si môže človek kúpiť zariadenie sám a nastaviť ho na danú hodnotu. V praxi je však minimálny tlak nedostatočný. Navyše väčšina ľudíproblémy so zaspávaním.
Zariadenia fungujú tak, že v priebehu 10-20 minút sa indikátor tlaku postupne zvyšuje. Ale pôvodná hodnota je čisto individuálna. Preto sa odporúča kontaktovať svojho lekára, aby zariadenie nastavil.
Domáca procedúra
V spánkovom laboratóriu podrobne vysvetlia, ako prístroj používať, ako ho nastaviť pre pacienta. V praxi je prevádzka lieku mimoriadne jednoduchá:
- musíte si ľahnúť na posteľ a zaujať pohodlnú polohu na spánok;
- pripojte zariadenie k sieti a nasaďte si masku;
- zapnite zariadenie, po ktorom môžete zaspať.
Indikátor tlaku sa postupne zvyšuje z minimálneho na terapeutický. Ak sa človek v noci zobudí a cíti sa nepohodlne, stačí stlačiť tlačidlo a znova sa zníži.
Podľa recenzií je terapia CPAP doma účinným spôsobom, ako sa zbaviť chrápania. Už po prvom zákroku sa pacienti cítia dobre oddýchnutí a oddýchnutí.
Trvanie liečby
Lekári neodporúčajú považovať terapiu CPAP za krátkodobú metódu. Jednou z nevýhod metódy je práve to, že je potrebné neustále spať v maske. V prvom rade to platí pre ľudí s ťažkým obštrukčným spánkovým apnoe.
Ak je ochorenie mierne alebo stredne ťažké, lekári odporúčajú jeden z dvoch liečebných režimov.
- Vykonajte terapiu denne, ale spite iba s maskouprvých 4-5 hodín. V tomto čase je spánok hlboký, takže ho nerušia vonkajšie podnety. Ráno môže maska začať spôsobovať nepríjemné pocity. V tomto čase je možné ho odstrániť. Ako ukazuje prax, nemá to vplyv na kvalitu liečby a odpočinku.
- Vykonajte terapiu v krátkych kurzoch s prestávkami 2 dní. Ale musíte celú noc spať v maske. Okrem toho je terapia indikovaná v dňoch, keď sa deň predtým vypila významná dávka akéhokoľvek nápoja obsahujúceho alkohol.
Je dôležité pochopiť, že pri liečbe je dôležitá pravidelnosť. Podľa recenzií väčšiny pacientov maska vo sne neovplyvňuje kvalitu odpočinku samotnej osoby a jej rodinných príslušníkov.
Vybavenie
V súčasnosti sa na trhu zdravotníckych zariadení predáva veľké množstvo zariadení na terapiu CPAP. K výberu prístroja je potrebné pristupovať zodpovedne, pretože kvalita ošetrenia závisí od jeho fungovania.
Všetky zariadenia sú rozdelené do 3 tried.
- III. Ide o základnú výbavu, ktorá nie je vybavená ďalšími funkciami. Tieto zariadenia sú zastarané. Sú reprezentované maskou, trubicou a kompresorom. Zariadenia majú množstvo nevýhod spojených s tlakovými rázmi. V dôsledku toho lekári odporúčajú zakúpiť si modernejšie vybavenie, ktoré vylúči ich výskyt a zároveň zabráni úniku vzduchu spod masky počas spánku.
- II. Ide o zariadenia, v ktorých je zabudovaná funkcia na kompenzáciu ošetrovacieho tlaku. Monitorovanie ukazovateľov sa vykonáva pomocou špeciálnehosenzor. Ak napríklad pri inhalácii klesne tlak, otáčky motora sa zrýchlia, čím sa udrží hodnota rovnajúca sa hodnote uzdravovania. Inými slovami, tieto zariadenia sa nezávisle prispôsobujú rytmu ľudského dýchania. Okrem toho sú počas používania vylúčené tlakové rázy. Lekári najčastejšie odporúčajú kúpu zariadenia SomnoSoft 2e.
- I. Tieto zariadenia sú najmodernejšie. Sami sa prispôsobujú potrebám človeka. Nastavenia však môžu byť zmätené, ak napríklad spod masky uniká vzduch. Výhodou takýchto zariadení je prítomnosť pamäťovej funkcie, ktorá umožňuje vyhodnocovať kvalitu spánku a sledovať dynamiku zmien. Najčastejšie lekári odporúčajú prístroj Prisma 20A.
Každá trieda má výhody aj nevýhody. Vo všeobecnosti však odborníci odporúčajú používať zariadenia triedy II. Sú relatívne lacné a poskytujú maximálny terapeutický účinok.
Vedľajšie účinky
Lekár by mal pri predpisovaní liečby CPAP povedať, čo to je. Špecialista tiež nemá právo mlčať o následkoch. Pacient musí byť pripravený na to, že počas adaptácie môžu nastať nasledovné stavy:
- suchosť úst a nosa;
- podráždenie pokožky tváre;
- porucha srdcového rytmu;
- podráždenie očí.
Údaje o stave prejdú po určitom čase samy.
Záver
Cipap terapia je moderná metóda na liečbu chrápania a syndrómu obštrukčného spánkového apnoe. Jeho podstataje rozšírenie dýchacích ciest počas spánku. Výsledkom je, že človek plne odpočíva, ráno sa ľahko prebúdza a počas dňa zaznamenáva zvýšený stupeň efektívnosti.
