Fregoliho syndróm alebo Fregoliho bludy je duševná choroba, ktorá dostala svoje meno na počesť talianskeho komika z konca 19. a začiatku 20. storočia, známeho svojím talentom na vydávanie sa za identitu. Ľudia s touto patológiou sú náchylní k mánii prenasledovania. Navyše sú presvedčení, že sú neustále prenasledovaní a samotní prenasledovatelia sú mimoriadne prefíkaní (až do takej miery, že sú schopní zmeniť svoj vzhľad na nepoznanie). Ľudia s Fregoliho syndrómom môžu vidieť hrozbu v bežnom dospelom, malom dieťati, zvierati a dokonca aj neživých predmetoch (stromy, skaly atď.).
Etiológia ochorenia
Príčin výskytu Fregoliho syndrómu môže byť niekoľko. Zvyčajne röntgen mozgu odhalí prítomnosť nejakej organickej zložky, ktorá ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému a spôsobuje poruchy. Akákoľvek vizuálna informácia najskôr vstúpi do fuziformného gyrusu, kde sa začína rozlišovanie medzi živými alebo neživými predmetmi. Spracovaný výsledok cez tretiu cestu ide do amygdaly, ktorá je zodpovedná za emocionálny stav. Preto, ak dôjde k poškodeniu niektorých vlákien, pacient je schopný prejaviť pozitívne a negatívne reakcie, ale spojenie vnímania a emócií je narušené.
V súčasnosti má množstvo psychiatrov tendenciu považovať Fregoliho bludy za jeden z prejavov fantastickej poruchy, ako aj za megalomániu, prenasledovanie a psychologický automatizmus. Ľudia s takýmito sklonmi si myslia, že sú králi, cisári alebo vládcovia celého sveta.
Ohrození sú pacienti trpiaci paranoidnou schizofréniou, epilepsiou, demenciou, ako aj tí, ktorí mali traumatické poranenie mozgu otvoreného aj uzavretého typu.
Príznaky
Hlavným príznakom Fregoliho syndrómu je, že pacient považuje cudzincov za svojich známych, ktorí ho sledujú. Pacient si zároveň dobre uvedomuje všetky rozdiely vo vzhľade, no ignoruje tie na psychologickej úrovni. Fregoliho bludy sa často spájajú so schizofréniou. Pacient sa domnieva, že je precitlivený, a preto môže určiť, kto alebo čo osoba alebo predmet skutočne je, bez ohľadu na to, ako dobre sa maskuje.
Takýto pacient môže hovoriť o svojej vlastnej sile, pričom to posilňuje veľmi prehnanými alebo vymyslenými príkladmi. Delírium však nie je trvalé. Človek neustále prichádza s novými udalosťami, pričom nezabúda ani na detaily. Zároveň niedokazuje, pretože je nekonečne presvedčený o svojej vlastnej správnosti. Niekedy sa objavujú reči o čítaní myšlienok alebo o ovplyvňovaní ľudí rovnakou „silou myslenia“.
Na pozadí všetkého opísaného môže človek trpieť veľmi skutočnými bolesťami, ktoré môžu spôsobiť vážne nepohodlie.
Najčastejšími prejavmi Fregoliho syndrómu sú teda:
- prenasledovacia mánia;
- hypersenzitivita;
- megalomania;
- fyzická bolesť.
Funkcie patológie
Priebeh choroby je úzko spojený s pseudohalucináciami, konfabuláciou a retrospektívnymi bludmi. Pod vplyvom toho druhého môže pacient prehodnotiť svoj život v súvislosti s novým svetonázorom.
Vplyv konfabulácie je širší, pretože udalosti z minulosti sú už v mysli pacienta prepletené s jeho chorými fantáziami. To ovplyvňuje schopnosť zapamätať si v smere zhoršenia. Navyše je narušená orientácia človeka v priestore. Existujú aj emocionálne zmeny. Pacient je buď nadšený, alebo maniakálny.
Depresia je vo Fregoliho bludoch menej častá. Pre neho je charakteristickejšia akútna parafrénia - živé halucinácie spojené s precitlivenosťou a nestabilnými konfabuláciami. Na tomto pozadí je delírium fantastické.
Niekedy sa katatonický syndróm prejavuje oddelene - zlyhanie motorického systému, ktoré sa prejavuje letargiou alebo excitáciou. Ak sa choroba stane chronickouV štádiu je človek v stabilnom delíriu, celý čas sa skrýva pred „nepriateľmi“a bojí sa invázie do svojho úkrytu.
Diagnostika Fregoliho syndrómu
Na stanovenie diagnózy psychiater určí, akým typom bludu je pacient prevažne (či má fantastické myšlienky, bludy prenasledovania alebo vznešenosti atď.).
O chronickej chorobe možno povedať, ak pacient prejavuje permanentný bludný stav, neustále sa skrýva pred „prenasledovaním“a kontroluje svoj dom, či nie je „inváziou“.
Liečba Fregoliho syndrómu
Pre pacienta je mimoriadne dôležité emocionálne zázemie, ktoré členovia rodiny vytvárajú. Takémuto pacientovi nie je potrebné najmä v akútnom štádiu vysvetľovať, že sa mýli a nič mu nehrozí. To situáciu len zhorší. Pomoc a podpora by bola správna. Oplatí sa s ním obísť dom a spoločne sa uistiť, že nehrozí žiadne „nebezpečenstvo“.
Ak je patologické vnímanie jednotného charakteru, potom môžeme hovoriť o rozvoji schizofrénie. Navyše prejav symptómu dvojitého hovorí o parafrenickej forme. Liečebný režim však zostáva rovnaký pre oba prípady.
Terapia Fregoliho bludov môže trvať niekoľko rokov. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov. Veľký význam má trvanie pobytu pacienta bez kvalifikovanej pomoci. Prognózu ovplyvňuje aj prítomnosť iných duševných chorôb.
Príklady zaznamenaných prípadov
Po prvýkráttúto chorobu napísali v roku 1927 P. Courbon a J. Feil. Ich článok hovoril o mladej žene, ktorá chodila do divadla. Verila, že ju neustále obťažovali herci, ktorí sa prezliekali za jej známych.
Jeden z pacientov trpiacich prenasledovacou mániou bol presvedčený, že pri návšteve určitých miest ho neustále sledovala osoba v podobe okoloidúceho, školáka a dokonca aj vrabca. Zároveň sa prejavil ďalší znak charakteristický pre Fregoliho syndróm – antagonizmus. Tento pacient videl vo svojom okolí nielen „nepriateľov“, ale aj „svojich“. Každá skupina mala jasnú úlohu. „Nepriatelia“neúnavne prenasledujú a „naši“poskytujú podporu. Napríklad, ak sa „prenasledovateľ“dostane príliš blízko, „priateľ“ho prinúti odísť.
Pacienti s Fregoliho bludom často prejavujú psychický automatizmus vo fantastickom obsahu. Mnohí sa môžu mentálne rozprávať so známymi ľuďmi alebo neexistujúcimi ľuďmi (mimozemšťanmi alebo inými fiktívnymi postavami).
Súvisí s inými chorobami
Pri psychotrii je Fregoliho syndróm úzko spojený s megalomániou a prenasledovaním.
Dnes prevláda názor, že táto porucha je typom Capgrasovho syndrómu, ktorý zahŕňa samotný Fregoliho klam, klam pozitívneho a negatívneho dvojníka, ako aj klam intermetamorfózy (viera v transformácia predmetov alebo ľudí na iné predmety).
