Mozog vykonáva najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele a je hlavným orgánom centrálneho nervového systému. Keď je jeho činnosť zastavená, aj keď je dýchanie udržiavané pomocou umelej pľúcnej ventilácie, lekári konštatujú klinickú smrť.
Anatómia
Predĺžená miecha je umiestnená v zadnom kraniálnom záreze a vyzerá ako obrátená cibuľka. Zospodu cez okcipitálny foramen sa pripája k mieche, zhora má spoločnú hranicu s mostom. Miesto, kde sa predĺžená miecha nachádza v lebke, je jasne znázornené na obrázku uverejnenom ďalej v článku.
U dospelého človeka má orgán v najširšej časti priemer približne 15 mm, v celej dĺžke nedosahuje viac ako 25 mm. Vonku medulla oblongata obklopuje bielu hmotu a vo vnútri je vyplnená sivou hmotou. V jeho spodnej časti sú oddelené zrazeniny - jadrá. Prostredníctvom nich sa vykonávajú reflexy, ktoré pokrývajú všetky systémy tela. Pozrime sa bližšie na štruktúru podlhovastéhomozog.
Vonkajší diel
Ventrálny povrch je vonkajšia predná časť medulla oblongata. Skladá sa z párových kužeľovitých bočných lalokov, ktoré sa rozširujú nahor. Oddelenia sú tvorené pyramídovými traktami a majú strednú trhlinu.
Dorzálny povrch je zadná vonkajšia časť medulla oblongata. Vyzerá to tak, že dve cylindrické zhrubnutia oddelené stredovým sulcusom pozostávajú z vláknitých zväzkov, ktoré sa spájajú s miechou.
Interiér
Pozrime sa na anatómiu predĺženej miechy, ktorá je zodpovedná za motorické funkcie kostrových svalov a tvorbu reflexov. Jadrom olivy je list šedej hmoty so zubatými okrajmi a pripomínajúci tvar podkovy. Nachádza sa po stranách pyramídových častí a vyzerá ako oválna vyvýšenina. Nižšie je retikulárna formácia pozostávajúca z plexusov nervových vlákien. Medulla oblongata zahŕňa jadrá hlavových nervov, centrá dýchania a zásobovanie krvou.
Jadrá
Glossofaryngeálny nerv obsahuje 4 jadrá a ovplyvňuje tieto orgány:
- krčné svaly;
- palatinové mandle;
- chutové receptory na zadnej strane jazyka;
- slinné žľazy;
- tympanické dutiny;
- Estachové trubice.
Vagusový nerv zahŕňa 4 jadrá medulla oblongata a je zodpovedný za prácu:
- brušné a hrudné orgány;
- svaly hrtana;
- Receptory kože ušníc;
- vnútorné brušné žľazy;
- krčné orgány.
Prídavný nerv má 1 jadro, riadi sternoklavikulárne a trapézové svaly. Hypoglossálny nerv obsahuje 1 jadro a ovplyvňuje svaly jazyka.
Aké sú funkcie medulla oblongata?
Reflexná funkcia pôsobí ako bariéra proti prenikaniu patogénnych mikróbov a vonkajších podnetov, reguluje svalový tonus.
Obranné reflexy:
- Keď sa do žalúdka dostane priveľa jedla, toxických látok alebo pri podráždení vestibulárneho aparátu, centrum na zvracanie v dreni dá telu príkaz na jeho vyprázdnenie. Keď sa spustí dávivý reflex, obsah žalúdka vystúpi cez pažerák.
- Kýchanie je nepodmienený reflex, ktorý rýchlym výdychom odstraňuje prach a iné dráždivé látky z nosohltana.
- Vylučovanie hlienu z nosa plní funkciu ochrany tela pred prenikaním patogénnych baktérií.
- Kašeľ je nútený výdych spôsobený kontrakciou svalov horných dýchacích ciest. Čistí priedušky od hlienu a hlienu, chráni priedušnicu pred vniknutím cudzích predmetov.
- Žmurkanie a slzenie sú ochranné reflexy očí, ktoré vznikajú pri kontakte s cudzími látkami a chránia rohovku pred vysychaním.
Tonické reflexy
Centrá medulla oblongata sú zodpovedné za tonické reflexy:
- static: poloha tela v priestore, rotácia;
- statokinetika: úprava a nápravareflexy.
Potravinové reflexy:
- vylučovanie žalúdočnej šťavy;
- sucking;
- prehltnutie.
Aké sú funkcie medulla oblongata v iných prípadoch?
- kardiovaskulárne reflexy regulujú činnosť srdcového svalu a krvný obeh;
- respiračná funkcia zabezpečuje ventiláciu pľúc;
- konduktívny – je zodpovedný za tonus kostrového svalstva a pôsobí ako analyzátor zmyslových podnetov.
Symptómy lézie
Prvé opisy anatómie drene sa nachádzajú v 17. storočí po vynáleze mikroskopu. Orgán má zložitú štruktúru a zahŕňa hlavné centrá nervového systému, pri porušení ktorých trpí celý organizmus.
- Hemiplégia (krížová paralýza) – ochrnutie pravej ruky a ľavej dolnej polovice tela alebo naopak.
- Dyzartria – obmedzená pohyblivosť rečových orgánov (pery, podnebie, jazyk).
- Hemianestézia - znížená citlivosť svalov jednej polovice tváre a necitlivosť dolnej protiľahlej časti trupu (končatín).
Iné príznaky dysfunkcie medulla oblongata:
- mentálne zatknutie;
- jednostranná paralýza tela;
- zhoršené potenie;
- strata pamäte;
- paréza tvárových svalov;
- tachykardia;
- znížená ventilácia pľúc;
- zatiahnutie očnej buľvy;
- zúženie zrenice;
- inhibícia tvorby reflexov.
Striedavé syndrómy
Štúdia anatómie predĺženej miechy ukázala, že pri poškodení ľavej alebo pravej strany orgánu sa vyskytujú striedavé (striedavé) syndrómy. Choroby sú spôsobené porušením vodivých funkcií hlavových nervov na jednej strane.
Jacksonov syndróm
Vyvíja sa pri dysfunkcii jadier hypoglossálneho nervu, tvorbe krvných zrazenín vo vetvách podkľúčových a vertebrálnych artérií.
Príznaky:
- paralýza svalov hrtana;
- zhoršená motorická odozva;
- paréza jazyka na jednej strane;
- hemiplegia;
- dyzartria.
Avellisov syndróm
S diagnózou poškodenia pyramídových oblastí mozgu.
Príznaky:
- paralýza mäkkého podnebia;
- porucha prehĺtania;
- dyzartria.
Schmidtov syndróm
Vyskytuje sa pri dysfunkcii motorických centier medulla oblongata.
Príznaky:
- trapezius paralysis;
- paréza hlasiviek;
- nesúvislá reč.
Wallenbergov-Zacharčenkov syndróm
Vyvíja sa, keď dôjde k porušeniu vodivej schopnosti svalových vlákien oka a dysfunkcii hypoglossálneho nervu.
Príznaky:
- vestibulárne-cerebelárne zmeny;
- paréza mäkkého podnebia;
- zníženie citlivosti pokožky tváre;
- hypertonicita kostrového svalstva.
Glickov syndróm
Diagnostikované rozsiahle poškodenie mozgového kmeňa a jadier medulla oblongata.
Príznaky:
- znížiťvízia;
- spazmus tvárových svalov;
- porucha prehĺtania;
- hemiparéza;
- bolesť v kostiach pod očami.
Histologická štruktúra predĺženej miechy je podobná mieche, pri poškodení jadier je narušená tvorba podmienených reflexov a motorické funkcie tela. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonávajú inštrumentálne a laboratórne štúdie: tomografia mozgu, odber vzoriek cerebrospinálnej tekutiny, rádiografia lebky.
