Pityriasis versicolor je kožná lézia neznámeho pôvodu, pravdepodobne vírusovej povahy. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme charakteristických škvrnitých vyrážok a v počiatočnom štádiu môže byť reprezentované iba jedným (materským) bodom.
V klinickej dermatológii sa toto ochorenie nazýva aj roseola šupinatá, pitiriasis rosea alebo jednoducho Gibert's lichen rosea (na obrázku).
Ako to vyzerá?
Podobná kožná porucha sa objavuje vo forme početných škvŕn oválneho tvaru a svetloružovej farby, ktoré sú spravidla lokalizované na koži trupu a končatín. Príčina pitiriázy v súčasnosti nie je známa. Niektorí vedci predložili niekoľko teórií výskytu ružového lišajníka, ale žiadna z nich vyčerpávajúco nevysvetľuje pôvod patológie. Je však dobre známe, že príčinou choroby nie sú rôzne plesňové patogény.
Pozorovania ukazujú, že ružový lišajník Gibera sa u ľudí vyskytuje najčastejšie na pozadíprechladnutie na jeseň alebo na jar.
Porušenie má pravdepodobne reaktívny charakter, to znamená, že ide o reakciu tela na vplyv určitých vnútorných alebo vonkajších faktorov, ako aj na infekciu infekčným agensom, ktorý lekárska veda nepozná.
Pri nesprávnej vonkajšej terapii sa k tomuto ochoreniu môže pripojiť bakteriálna infekcia spôsobujúca hnisavé javy, najmä v prípadoch, keď má človek zníženú imunitnú obranu.
Teórie pôvodu patológie
Etiológia tohto ochorenia nie je úplne objasnená. Pink deprive Zhibera nie je nebezpečná pre život a nie je infekčná a neprenáša sa a môže sa vyskytnúť v dôsledku širokej škály faktorov. Existuje niekoľko teórií o príčinách patológie:
- Vírusová teória: existuje názor, že choroba vyvoláva vírus. Tu je potrebné poznamenať, že roseola šupinatá má rovnakú inkubačnú dobu ako vírus, ktorý ju spôsobil, a takáto teória odráža skutočnosť, že v prírode existuje jeden z jej poddruhov, ktorý spôsobuje Gibertovu chorobu.
- Bakteriálna teória, ktorá vznikla, keď si vedci všimli, že očkovanie streptokokovou vakcínou niekedy spôsobuje reakcie podobné lišajníkom. Svedčí o tom aj fakt, že často sa toto ochorenie často vyskytuje po prechladnutí.
- Teória reaktívneho zápalu, ktorá túto patológiu považuje za imunitnú odpoveď vysokej citlivosti na baktérieinfekcia.
- Multifaktoriálna teória – berie do úvahy údajný vplyv všetkých vyššie uvedených dôvodov, ako aj škodlivý vplyv psychologických faktorov (stres, psychosomatické javy) na stav pokožky.
Nie je nebezpečný ani nákazlivý
Veľmi pozitívnou vecou je, že ružový lišajník nie je nebezpečný pre ostatných a nemôže sa nakaziť od zvierat. Náplasti lišajníkov zvyčajne zmiznú samy po niekoľkých týždňoch bez akýchkoľvek škvŕn na koži.
Pitiriáza navyše nie je recidivujúci stav a táto skutočnosť naznačuje, že imunita voči takémuto kožnému ochoreniu sa vytvára v ľudskom tele. Preto je vedecky dokázané, že Gibertov ružový lišajník sa nikdy nestane chronickým a netrvá dlho.
Klinický obrázok
Pred vypuknutím pitiriázy sa človek môže cítiť zle, môže pociťovať bolesti kĺbov, cefalgiu, zápalové reakcie v lymfatických uzlinách, po ktorých sa objaví materský plak – jeden veľký svetlý bod na koži.
Potom začína ďalšia fáza - šírenie jasne ružových alebo žltkastých škvŕn po celom tele, mierne stúpajúce nad povrch epitelu. Táto vyrážka sa neobjaví naraz. Škvrny sa postupne šíria po celom tele, niekedy sa vyskytuje v zábleskoch alebo zániku patologického procesu. Tieto útvary sú symetrické, majú jasné hranice a ich tvar je predĺžený alebo zaoblený. Príznaky ružového lišajníka Zhibera (foto dostupné v článku) je dôležité rozpoznaťvčas.
Vyrážka predstavujúca pityriasis rosea sa šíri po celom tele. Počiatočné prvky sa nachádzajú na hrudi, po ktorej sa pohybujú na chrbte, inguinálnych záhyboch, krku, bokoch, ramenách. O niečo menej často lišajník postihuje končatiny, pohlavné orgány. Plaky umiestnené na pokožke hlavy a na tvári sú extrémne zriedkavé.
Pitiriáza sa nikdy nerozšíri na sliznice. Bolestivé pocity človeka spravidla neobťažujú, iba občas v počiatočnej fáze ochorenia pacienti zaznamenajú mierne svrbenie.
Približne počas prvých siedmich dní patologického procesu v strede každej zo škvŕn začne epitel vysychať a odlupovať sa do mnohých drobných šupiniek. V tomto období by sa nemalo nosiť tesné oblečenie zo syntetických tkanín a vyhýbať sa nadmernému poteniu. Vyrážku nemažte alkoholovými roztokmi a masťami s obsahom zinku alebo síry, aby ste predišli podráždeniu pokožky.
Po zlúpnutí takýchto šupín zostáva na mieste plakov ružový lem, ktorý sa dvíha okolo miesta a po jeho úplnom zmiznutí sa môžu objaviť starecké škvrny, ktoré časom tiež zmiznú.
Trvanie
Táto choroba trvá približne dva mesiace, po ktorých nastáva úplné uzdravenie.
U ľudí trpiacich vírusom imunodeficiencie sa ružový lišajník často spája s podobnou chorobou. Ak osoba ochorie na pitiriázu neskoroštádia HIV, kedy dôjde k nezvratnému zníženiu imunity, potom môže mať takáto kožná lézia atypický priebeh.
Výskyt rosacey Gibert je najčastejší u ľudí mladších ako 30 rokov, s rovnakou frekvenciou medzi ženskou a mužskou populáciou. Deti majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou.
Ako sa prejavuje ružový lišajník Gibera u detí?
Prejav choroby u detí
Pokožka detí je veľmi jemná, preto sa pri Gibertovej chorobe často obávajú svrbenia v postihnutej oblasti a príčinou môže byť oslabenie imunitného systému či preventívne očkovanie. Treba poznamenať, že očkovanie počas vrcholu tejto patológie sa neodporúča, pretože imunita u detí je v tomto čase znížená.
Fotografiu Zhiberovho ružového lišajníka môžete v článku dôkladne zvážiť.
Diferenciálna a laboratórna diagnostika
Giberova choroba má pri vizuálnom vyšetrení špecifické znaky, avšak existujú choroby, ktoré sa jej veľmi podobajú. Preto je mimoriadne dôležité odlíšiť ich od seba, pre ktoré sa vykonáva diferenciálna diagnostika pacienta. Zoznam patológií podobných Gibertovej chorobe zahŕňa:
- Lichen planus, pri ktorom sú vyrážky charakterizované absenciou exfoliácie kože.
- Pityriasis versicolor, ktorý je spôsobený plesňovou infekciou. Škvrny s touto patológiou nemajú jasné obrysy a často sa navzájom spájajú a vytvárajú jednu veľkú škvrnu.
- Psoriáza sa navonok takmer nelíši od ružového lišajníka, ale je charakterizovaná chronickounad.
- Kožného ochorenia alebo mikrosporia sa vyznačuje tým, že postihuje najmä pokožku hlavy.
- Pásový opar je vyvolaný herpes vírusom a je bolestivý a podobný pľuzgierom.
- Syfilitická roseola, ktorá je príznakom sekundárneho syfilisu. Vyrážka pri tomto ochorení je lokalizovaná po celom tele, vrátane slizníc.
- Alergická dermatitída, ktorá sa prejavuje v mieste priameho kontaktu kože s alergénom. Zároveň sa vyrážky, na rozdiel od Zhiberovej choroby, nerozšíria do celého tela a zmiznú po niekoľkých hodinách.
- Ekzém, čo je ochorenie, ktoré spôsobuje vyrážku vo forme pľuzgierov (vezikúl), a stálym príznakom tejto patológie je silné svrbenie a chronická forma.
Na vylúčenie plesňových, bakteriálnych a vírusových ochorení podobných pitiriáze pomôžu aj niektoré laboratórne vyšetrenia. Zároveň špecialisti predpisujú špeciálne štúdie epiteliálnych fragmentov v mieste tvorby škvŕn, aby sa vylúčili takéto infekcie. Krvné testy tiež pomáhajú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť syfilitickej infekcie, určiť celkovú zápalovú odpoveď v tele a pomôcť posúdiť úroveň imunodeficiencie.
Príznaky a liečba Gibertovej rosacey spolu súvisia.
Vyliečiť chorobu
Pacienti, ktorí trpia nekomplikovanou pitiriázou, podľa medicínskych odborníkov nepotrebujú liečbu tohto ochorenia, pretožedo dvoch mesiacov od začiatku patologického stavu dôjde k vyliečeniu spontánne.
Keď rosacea zmizne, na koži zvyčajne nezostane žiadna stopa a osoba už nikdy nebude mať rovnaký problém. Gibertov lišajník nie je nákazlivý, a ak sa pacient cíti dobre a neprejavuje príznaky malátnosti charakteristické pre začiatok choroby, môže navštevovať verejné miesta a vykonávať pracovné povinnosti.
Aká je liečba ružového lišajníka Giberta (na fotografii je znázornený jeho vzhľad)?
Keď je lišajník sprevádzaný silným svrbením, bolesťou alebo iným patologickým javom, sú nevyhnutné určité terapeutické postupy. Na tieto účely sa používajú niektoré antihistaminiká vo forme tabliet, roztokov na perorálne použitie, ako aj imunomodulátory na odstránenie zápalového procesu a svrbenia.
Treba tiež poznamenať, že kúpanie vo vode, trenie pokožky a tlak na ňu, ako aj ultrafialové žiarenie a niektoré lieky, ktoré obsahujú vo svojom zložení decht a síru, vedú k tomu, že sa Gibertov lišajník začína rozširovať v celom tele ešte viac, čo vedie k zotaveniu oveľa neskôr, ako sa očakávalo. Preto sa pacientom s touto patológiou neodporúča navštíviť kúpeľ, saunu alebo bazén. Môžete sa umyť pod sprchou, teplou vodou a v žiadnom prípade nepoužívať žinku.
Okrem toho by ste sa mali vyhýbať činnostiam, ktoré môžu viesť k nadmernému poteniu, pretože to tiež vedie k progresii tohto kožného ochorenia. V priebehu patológie lekári tiež dôrazne odporúčajú vyhýbať sa opaľovaniu a opaľovaniu.
Okrem vyššie uvedeného zoznam odporúčaní zahŕňa normalizáciu stravy pacienta, vylúčenie mastných jedál, kávy, alkoholických nápojov a tiež zmiernenie množstva skonzumovaného cukru a soli.
Lieky a prevencia
Pri liečbe ružového lišajníka Zhibera sa spravidla používa symptomatická terapia. Patria sem:
- Antihistaminiká: Erius, Suprastin, Cetrin, Tavegil atď.
- Lieky, ktoré znižujú zápalové reakcie v tele: chlorid vápenatý, pantotenát.
- Lokálne lieky vo forme mastí s obsahom hormonálnych látok: Elokom, Advantan, Momat, Lokoid atď.
- Roztoky a pasty obsahujúce zinok, nafténové uhľovodíky 2%, borát 2%, Napríklad Tsindol, zinková masť atď.
Pri liečbe ružového lišajníka Zhibera by sa nemali používať roztoky ako jód, Fukortsin, Tsindol, brilantná zeleň, kyselina boritá, manganistan draselný, peroxid vodíka, jablčný ocot, rakytníkový olej a iné dráždivé látky.
Odporúča sa aj použitie fyzioterapeutických procedúr, ako je strednovlnné UV ožarovanie.
Liečba pityriasis versicolor u detí
Väčšinou nie je potrebná žiadna terapia. Väčšinahlavná vec je dodržiavať nízkoalergénnu diétu a zabrániť šíreniu škvŕn na koži, musíte sa uistiť, že sa dieťa nečeše a nezraní postihnuté miesta. V prípade silného svrbenia sú predpísané "Tsindol" a antihistaminiká ("Claritin"). Pri ekzematóznych javoch sa v zriedkavých prípadoch predpisujú kortikosteroidné masti a krémy (Beloderm).
Fotka ružového lišajníka Zhibera u detí je uvedená nižšie.
Zotavenie z tejto patológie možno pozorovať vo forme zmeny odtieňa charakteristických vyrážok. Škvrny strácajú zápalové korunky, zblednú a potom zmiznú.
Prevencia
Prevencia takejto patológie musí nevyhnutne zahŕňať opatrenia na udržanie správneho fungovania imunitného systému. Taktiež je potrebné dodržiavať režim pohybu a odpočinku, zaradiť do jedálnička dostatočné množstvo vitamínov, ktoré prevládajú v čerstvej zelenine a ovocí a tiež zabezpečiť správny spánok.
Dôležitým bodom v prevencii Zhiberovej choroby je stabilita nervového systému. Zároveň sa treba vyhýbať stresovým situáciám, ktoré sa najčastejšie stávajú spúšťačom rozvoja ružového lišajníka.
Prezreli sme si ružový lišajník Zhibera, fotografie, symptómy a liečbu.
