Močenie (synonymum: deurinácia) človeka je svojvoľné vyprázdnenie močového mechúra do vonkajšieho prostredia cez príslušný kanál (močovú trubicu). Akékoľvek porušenie tohto procesu sa nazýva dyzúria. Neexistuje presný údaj o počte vymočení, po ktorom môžeme hovoriť o jeho zvýšení.
Priemerný počet ciest na toaletu za deň pre dospelého je päť až deväť počas dňa a nie viac ako jedna epizóda v noci. Dospelý by mal naraz prideliť 200 až 300 ml tekutiny. Nočné pomočovanie sa nazýva noktúria.
Časté močenie presahuje 10 ciest na toaletu denne. Ak sa súčasne zaznamená aj zvýšenie objemu sekrétov, takýto príznak sa nazýva polyúria. Pri častom močení je jedno množstvo moču menšie. Mimochodom, tento príznak môže byť neškodný a skrývať vážne patológie.
Príznaky a liečba cystitídy u žien, lieky používané v terapii a mnohé ďalšie otázky budú prediskutované nižšie.
Produkcia moču vo všeobecnosti
Moč je produkovaný systémom obličkovej panvičky, ktorý je pre telo filtrom. Regulácia procesu prebieha pod kontrolou centrálneho nervového systému. Za deň sa vyprodukuje 180 litrov primárneho moču. Obsahuje nielen vodu, ale aj soli, cukry, špeciálnu kyselinu av prípade patológií bielkoviny a iné látky. Ale do vonkajšieho prostredia človek vylúči len asi jeden a pol litra moču, čo je už druhotné.
Čo je toto? Ide o moč získaný po primárnej reabsorpcii. V tomto procese sa mnoho látok reabsorbuje späť do krvi.
Čo určuje množstvo vylúčeného moču? Priamo súvisí s vekom, výživou, pohlavím, klímou a celkovým stavom tela.
Príčiny častého močenia u žien
Sú identifikované nasledujúce dôvody:
- Fyziologické – sú normou. Pri nich chýbajú príznaky určitého ochorenia v podobe teploty, kŕčov, svrbenia, pálenia, bolesti a iných vecí.
- Patologické – spojené s rôznymi telesnými ochoreniami.
Iba 15 % z týchto prejavov je spojených s ochoreniami obličkového systému, zvyšok môžu vyvolať srdcové, endokrinné, pohlavne prenosné choroby (genitálne), gynekologické a iné patológie.
Časté močenie bez bolesti: príčiny
V mnohých prípadoch nie je neustále alebo časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr u žien patológiou:
- Dôvodom častého (bezbolestného) močenia u žien môže byť užívanie diuretík s rôznymiúčel. To zvyšuje počet alokácií aj ich objem.
- Tehotenstvo je najčastejšou fyziologickou príčinou častého (bezbolestného) močenia u žien. Je to spôsobené rastom maternice a jej tlakom na močovú rúru a močový mechúr. A v tomto prípade je charakteristické nočné pomočovanie. Dôvodom však nie je len toto. Zmena hormonálneho pozadia u tehotnej ženy vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, aby sa vytvorila lepšia výživa pre plod. To následne ďalej zaťažuje obličkový systém. Okrem toho je potrebné každé dve až tri hodiny obnoviť plodovú vodu. Všetko dohromady nemôže ovplyvniť diurézu ženy.
- Výživové vlastnosti - rôzne koreniny, nakladané uhorky, tuky prispievajú k zvýšeniu sekrécie tekutín. Všetky dráždia vnútorné receptory močového mechúra na sliznici.
- Zneužívanie nápojov obsahujúcich kofeín – zelený čaj, alkohol, najmä pivo. Príliš veľa kávy produkuje veľké množstvo moču. Pri instantnom nápoji to necítiť. Ak však prejdete na kávu z čerstvých zŕn, okamžite pocítite rozdiel.
- Hypochladenie chodidiel. Častejšie cesty na toaletu súčasne sú normálnou reakciou močového mechúra.
- Psycho-emocionálne otrasy. Pri strese dochádza k hypoxii tkaniva, čo má za následok časté močenie.
- Menštruácia. Niekoľko dní pred jej objavením sa v tele začne zdržiavať tekutina (telo sa pripravuje na potenciálne tehotenstvo) a s príchodom menštruácie sa začne intenzívne vylučovať.
- Climax. Zvýšená frekvencia a pretrvávajúce nutkanie na močenieženy v tomto veku sú spojené s hormonálnymi zmenami. Estrogény vychádzajú nazmar a kedysi od nich veľa záviselo. Pred menopauzou udržiavali tonus maternice a vagíny, normálnu citlivosť slizničných receptorov v močovej rúre a močovom mechúre a prispievali k ich dobrému prekrveniu. Teraz sa to nedeje. Metabolizmus sa spomaľuje. Močenie sa nielen stáva častejšie, ale aj ruší počas spánku. Počas menopauzy sú normou aspoň dve návštevy toalety v noci. Navyše v tomto veku sa často pridružuje inkontinencia moču.
Patologické príčiny častého močenia u žien
Istá patológia sa stáva jednou z najčastejších príčin neustáleho nutkania na močenie u žien. Zvyčajne je infekčný a zápalový a u žien sa vyskytuje oveľa častejšie - trikrát - v porovnaní s mužmi. Na vine je anatómia MPS – ženská močová trubica je kratšia a širšia a patogén sa môže ľahko dostať do močových ciest.
Cystitída
Zápal sliznice močového mechúra. S touto patológiou je charakteristická bolesť v dolnej časti brucha av oblasti samotného močového mechúra. Výlety na toaletu sa vyskytujú s bolesťou, pálením a častými. U ženy je neustále nutkanie na močenie spôsobené aj tým, že pri cystitíde nedochádza k pocitu úplného vyprázdnenia. Často je sprevádzaná inkontinencia a výtok sa môže zakaliť v dôsledku hnisu a bielkovín, čo naznačuje komplikácie.
Bolestivé a časté močenie u žien, sprevádzané pocitom pálenia a bolesti, je jedným zskoré prejavy cystitídy. Zároveň nie je narušený všeobecný stav, teplota je v normálnom rozmedzí alebo mierne stúpa - až do 37,5 ° С.
Na liečbu cystitídy sa vždy predpisujú antibakteriálne lieky. Okrem toho terapia začína bohatým pitím. Užitočné sú odvary z brusníc a brusníc.
Používajú sa nielen antibiotiká, ale aj spazmolytiká, fyzioterapia, bylinky, analgetiká. Dobre pomáha UHF, ionoforéze, induktotermii.
Uretritída
Toto je najčastejšie nazývaný infekčný zápal sliznice močovej trubice. Bolestivé a časté močenie u žien je najčastejšou sťažnosťou. V počiatočnom štádiu ho dopĺňa malátnosť, pálenie a svrbenie v močovej trubici. Celkové príznaky intoxikácie nie sú charakteristické. Zákernosť uretritídy spočíva v tom, že bez liečby nezmizne, preto je potrebná terapia.
Zbavenie sa patológie u žien pozostáva z niekoľkých fáz.
- Eliminácia infekcie, na to sa používajú antibiotiká.
- Ďalšou fázou je normalizácia vaginálnej mikroflóry.
- V každom prípade zvýšte imunitu.
Urolitiáza
Bolestivé nutkanie na močenie u žien, často s bolesťou a krvou, je veľmi charakteristické pre KSD. Kamene totiž často poškodzujú sliznicu vylučovacích ciest. Tiež prúd moču môže byť prerušený, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený; nad pubidou sú bolesti, vyžarujúce do vnútornej strany stehna a hrádze.
Lokalizácia kameňov môže byť rôzna a zvýšené močenie môže presne naznačovať ich lokalizáciu vbublina. Väčšinou sa to prejaví pri behu, trasením pri šoférovaní – vtedy má žena zrazu prudkú túžbu močiť.
Pre začatie liečby KSD je predbežne stanovený typ kameňov, ich veľkosť a lokalizácia. Typ kameňov naznačuje inú stravu. V prípade potreby sú predpísané chirurgické opatrenia. Môžu byť vo forme endoskopického alebo cystoskopického drvenia kameňov. Operácia brucha tiež nie je nezvyčajná.
Pyelonefritída
Infekcia renálneho tubulárneho systému. Je akútna a chronická. Zvážte funkcie uvedené nižšie.
Neustále nutkanie na močenie u žien s pyelonefritídou sa zvyčajne stáva príznakom chronickej formy. Navyše ho dopĺňajú tupé boľavé bolesti v krížoch, ktoré sa zhoršujú v chladnom alebo vlhkom počasí.
Progresia patológie s poškodením dvoch obličiek vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie. V akútnej forme teplota rýchlo stúpa na 39-40 °C, pacient sa sťažuje na slabosť a zimnicu, nevoľnosť až zvracanie.
Bolesť v dolnej časti sa zintenzívňuje, moč sa môže zakaliť v dôsledku zvýšenia leukocytov – hnisavý proces. Liečba by mala byť pod dohľadom lekára. Kurz antibiotickej terapie je dlhý, kombinovaný s fytoterapiou, antispazmodikami. Na konci akútneho obdobia je žiaduca kúpeľná liečba.
Atónia močového mechúra
Názov naznačuje oslabenie tonusu stien močového mechúra. Hlavným príznakom je časté, bezbolestné nutkanie na močenie u žien s malým množstvom tekutiny.
Táto patológia je často vrodená,preto jediným spôsobom, ako problém vyriešiť, budú špeciálne cvičenia a užívanie liekov na posilnenie svalovej steny močového mechúra. Atónia je charakteristická prudkým nutkaním na močenie u žien, bez meškania.
Overaktívny močový mechúr (OAB)
Tento stav je zvyčajne výsledkom iných patológií. V tomto prípade nastáva spontánna kontrakcia svalov močového mechúra spôsobená zvýšenou aktivitou receptorov. Jeden z článkov reťaze zlyhá: „bublina – drôtené cesty – mozog“.
Deurinácia je častá a vyskytuje sa kedykoľvek počas dňa. Často je sprevádzaná inkontinenciou moču. Liečba bude zameraná na normalizáciu zvýšenej dráždivosti centrálneho nervového systému: svalové relaxanciá, botulotoxín, sedatíva.
Falošné nutkanie na močenie
Falošné nutkanie na močenie u žien – to sú situácie, keď existuje túžba po močení, ale nie je tam žiadna tekutina alebo je pozorované malé množstvo tekutiny.
Vyprovokovať ich môže:
- prítomnosť kameňov v obličkách alebo močovom mechúre;
- konštantná zápcha;
- systematické pitie vo veľkých množstvách;
- stály stres alebo úzkosť;
- cystitída.
Ochorenia ženských pohlavných orgánov
Fibromyóm – nemusia byť žiadne príznaky alebo sú v počiatočnom štádiu len nepravidelnosti menštruačného cyklu, bolesti v podbrušku, metrorágia. S rastom tohto nezhubného nádoru stláča vylučovaniespôsob, ktorý vedie k zvýšenému nutkaniu.
Liečba častého nutkania na močenie u žien v tomto prípade úplne závisí od eliminácie nádoru. Liečba je hormonálna alebo chirurgická.
Prolaps maternice. Vyskytuje sa v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, ktorý podporuje orgán; oslabenie panvových svalov a fascií. V tomto prípade dno a krk klesnú pod svoje normálne anatomické a fyziologické hranice. Tým sa vytláča aj močový mechúr. Pacientky trpia menorágiou a metrorágiou, ťahavými bolesťami v podbrušku, pocitmi cudzieho telesa vo vagíne, inkontinenciou a zvýšeným nutkaním. Ak sa nelieči, maternica klesá ešte nižšie, spája sa posunutie konečníka.
Lieky na časté nutkanie na močenie u žien sa vyberajú podľa stupňa ochorenia, berúc do úvahy sprievodné gynekologické patológie a vek pacientky.
Ako konzervatívna liečba sa využíva posilňovanie svalov lisu a panvového dna (gymnastika, gynekologické masáže, HRT). Ťažká fyzická práca je vylúčená. Radikálna metóda je operácia.
Endokrinné patológie
Diabetes mellitus – glukóza je vždy spojená s molekulami vody, takže dochádza k častému močeniu. Navyše je to jeden z prvých príznakov, najmä v noci.
Okrem toho sú tu navyše polydipsia a polyúria - smäd a veľký objem diurézy (až tri litre). Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie kože, vulvitída na tomto podklade, zníženie regeneračných schopností tkanív (dlhé nehojenie škrabancov a rán).
Diabetes insipidus – toto ochorenie sa vyznačuje ostrýmpolydipsia a diuréza do piatich litrov. S patológiou je nutkanie na močenie u žien konštantné. V dôsledku dehydratácie pacienti strácajú váhu, objavuje sa slabosť, nevoľnosť; pokožka sa stáva suchou.
Choroba je spojená s dysfunkciou hypotalamo-hypofyzárneho systému, keď hladina vazopresínu v krvi klesá. Diabetes insipidus sa lieči HSL, ktorá sa stáva celoživotnou.
Kardiovaskulárne ochorenie
Nukanie na močenie u žien v noci je často spojené s KVO. Objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že počas dňa sa v tkanivách tela v dôsledku zníženia čerpacej funkcie srdca hromadí tekutina - edém. V noci sa vo vodorovnej polohe človeka začne aktívne zobrazovať.
Bolestivé časté močenie u žien: príčiny
Časté močenie u žien s bolesťou môže byť spôsobené nielen zápalom močových ciest, ale aj infekciami ako STI - kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza. Príznak sa vyskytuje, pretože močové ústrojenstvo je úzko spojené s oblasťou genitálií.
Ak majú ženy nutkanie na močenie s pocitom pálenia, príčinou nie je len cystitída, ale aj STI. Predpokladom takejto dyzúrie môže byť aj nesprávne používanie hygienických tampónov, ktoré dráždia pošvovú sliznicu.
Zvýšené močenie sa môže objaviť aj bezprostredne po sexe v dôsledku podráždenia stien vagíny, ale je prechodné.
Diagnostika
Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy. Patria sem:
- MRImozog;
- uretrografia;
- meranie funkcie vylučovania obličiek;
- bakteriálne testy moču a krvi;
- UAC a OAM;
- biochémia krvi a moču;
Ale hlavná vec je ultrazvuk.
Liečba
Teraz zvážte, aká liečba (lieky) sa používa na príznaky cystitídy u žien:
- penicilíny, ktoré nie sú zničené v dôsledku prítomnosti kyseliny flormuleklavulanovej;
- fluorochinolóny (ciprofloxacín);
- cefalosporíny (cefuroxím, ceftriaxón);
- nitrofurány (nitroxolín, nevigramon).
Uroantiseptiká – Furadonín, Furazolidon, Uronefron, Canephron, Urolesan.
Pre- a probiotiká sú potrebné na normalizáciu mikroflóry MPS. Častejšie ako iné sa používajú "Lactobacterin", "Acipol", "Lineks", "Enterol" a ďalšie.
Spazmodiká – sú indikované pri ICD, pretože dochádza k podráždeniu sliznice soľami a kameňmi, čo vedie ku kŕčom. Priraďte "Drotaverin", "Spazmalgon", "No-shpu" a ďalšie. Mirabegon je populárny. Lieky sa užívajú najmenej tri mesiace.
Fytoprípravky – obsahujú rastliny, ktoré majú spazmolytické, protizápalové účinky. Tieto prostriedky tiež prispievajú k rozpúšťaniu a vylučovaniu niektorých solí (centaury, praslička, rozmarín, ľubovník, psí ruža a iné). Častejšie ako iné, Fytolyzín, Cyston,"Urolesan".
Liečba neurinárnej dyzúrie
Pri myómoch maternice je konzervatívna liečba neúčinná, takže je potrebné iba chirurgické odstránenie.
Pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému, aby zahnali opuchy, naopak dosahujú zvýšené močenie. Na tento účel sa používajú diuretiká. Potom sa BCC zníži, opuch sa zníži. Čím častejšie sú návštevy toalety, tým je liečba účinnejšia. So znížením edému sa diuretiká buď zrušia, alebo sa zníži dávka.
Liečba inkontinencie moču liekmi
Predpísané sú mu lieky, ktoré zvyšujú prácu zvieračov a svalov. Častejšie ako iné je predpísaný "Midodrin" - alfa-adrenergný agonista. Účinok je založený na zvýšení tonusu sympatického nervového systému, vďaka čomu sa posilní zvierač.
Duloxetín – inhibuje spätné vychytávanie serotonínu. Ten sa začína zvyšovať v mozgových štruktúrach a frekvencia močenia klesá. Liečba prebieha pod dohľadom lekára, pretože liek môže spôsobiť abstinenčné príznaky.
Najčastejšie menovaní:
- "Driptan";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Toviaz".
Prevencia
Prevencia opísaných patológií by mala byť komplexná:
- Neodkladajte močenie, keď sa objaví nutkanie z močového mechúra. To je veľmi škodlivé vo všetkých ohľadoch - steny orgánu sú podráždené. Moč prispieva k ukladaniu kameňov, vzniku nádoru,preťahovanie atď.
- Piť veľa tekutín pred spaním je nežiaduce.
- Počas močenia sa uistite, že je močový mechúr úplne vyprázdnený.
- Nezneužívajte kávu, čaj a sódu.
- Buďte hydratovaní – vypite aspoň 2 litre vody denne.
- Nosená spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín.
- Nenechajte sa uniesť bublinkovým kúpeľom pri kúpaní.
- Sprchovanie by malo byť každodennou rutinou.
- Diuretiká a rastlinné prípravky by sa nemali užívať bez indikácie.
Tiež sa musíte správne stravovať, vzdať sa zlých návykov a používať oblečenie vhodné pre počasie, aby ste sa vyhli podchladeniu.
