Zápalové zmeny v žalúdku sú pozorované u väčšiny ľudí. V niektorých prípadoch si človek ani neuvedomuje prítomnosť choroby. Vysoký výskyt gastritídy súvisí s povahou výživy. Faktory, ako je používanie korenistých, mastných a vyprážaných jedál, skutočne vedú k podráždeniu žalúdočnej sliznice. Okrem toho je jednou z príčin gastritídy stres. Keďže žalúdok je inervovaný vagusovým nervom. Často sa gastritída vyvíja u ľudí, ktorí veľa fajčia a pijú alkoholické nápoje. Príznaky tejto patológie sú podobné prejavom mnohých chorôb. Preto je diagnostika gastritídy veľmi dôležitá. Po prvé, identifikácia tejto choroby je potrebná na vymenovanie liečby. Po druhé, diagnóza je potrebná na rozlíšenie gastritídy od iných patológií. Vďaka špeciálnym štúdiám je možné identifikovať nielen zápal žalúdka, ale aj jeho štádium.
Čo je gastritída: odrody
Zápalový proces žalúdočnej sliznice sa nazýva gastritída. Ochorenie môže mať akútny a chronický priebeh. V prvomzápal sa vyskytuje pod vplyvom provokujúceho faktora a je úplne liečiteľný. Ak je patológia chronická, potom dochádza k zhrubnutiu steny orgánu a nahradeniu sliznice spojivovým tkanivom. V tomto prípade existujú obe obdobia zotavenia (remisie), ako aj periodické exacerbácie. Diagnóza a liečba gastritídy závisí od typu zápalu. Existuje niekoľko foriem ochorenia. Medzi nimi:
- Katarálna gastritída. Táto forma zápalu sa vyznačuje miernym priebehom. Vyskytuje sa u väčšiny pacientov. Katarálna gastritída často nemá výrazné klinické príznaky, najmä v chronických prípadoch.
- Fibrinózny zápal. Môže sa vyvinúť v dôsledku poškodenia žalúdka chemikáliami (popáleniny kyselinami, zásadami).
- Flegmonózna gastritída. Vyskytuje sa pri poraneniach brušnej dutiny, šírení infekcie.
Chronický zápal môže byť povrchový, erozívny, hyperplastický, autoimunitný, atrofický atď. Takéto formy gastritídy by mali byť diagnostikované čo najskôr, pretože často spôsobujú žalúdočné vredy, GERD, rakovinu.
Aké sú metódy diagnostiky gastritídy?
Včasnou detekciou ochorenia a liečbou možno dosiahnuť úplné uzdravenie alebo dlhodobú remisiu. Diagnóza gastritídy žalúdka zahŕňa niekoľko etáp. Prvým z nich je zber sťažností a anamnézy. Lekár špecifikuje, aké symptómy má pacient (trvanie, lokalizácia, povaha bolesti),kedy sa vyskytnú (ako dlho po jedle). Je tiež dôležité dozvedieť sa o strave pacienta, o prítomnosti stresových situácií a iných prejavoch patológie.
Ďalším krokom v diagnostike je objektívne vyšetrenie. Pozornosť sa venuje orgánom tráviaceho systému. Je dôležité posúdiť stav jazyka, prehmatať brucho. Gastritída je charakterizovaná nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, ako aj v ľavom hypochondriu. Najčastejšie sa bolesť objaví 15-40 minút po jedle. Vďaka tomu je možné pochopiť, v ktorej časti žalúdka prevláda zápalový proces.
Okrem toho diagnóza gastritídy zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Medzi prvé patrí KLA, OAM, analýza obsahu žalúdka, mikroskopia orgánového tkaniva. Spomedzi inštrumentálnych štúdií má FEGDS mimoriadny význam.
Diagnostika gastritídy laboratórnymi metódami
V prvom rade sa pri podozrení na zápalové ochorenie vykonajú všeobecné testy krvi a moču. Pri akútnej gastritíde (alebo exacerbácii) sa pozoruje leukocytóza a mierne zrýchlenie ESR. Ak sú pôvodcami zápalu baktérie, potom sa v KLA vyskytuje neutrofília. S vírusovým zápalom - zvýšenie počtu lymfocytov. V niektorých prípadoch sa vykonáva analýza obsahu žalúdka. Laboratórna diagnostika gastritídy zahŕňa štúdium bioptických vzoriek (kúskov tkaniva odobratých počas FEGDS). Táto metóda sa vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na hyperplastické procesy v žalúdku. Patria sem cytológia ahistologické vyšetrenie. Niektorí pacienti tiež podstupujú ureázový test. Umožňuje vám zistiť prítomnosť Helicobacter pylori. Táto štúdia sa vykonáva 2 spôsobmi (dychový test alebo mikroskopia).
Metódy inštrumentálnej diagnostiky gastritídy
Inštrumentálne metódy zahŕňajú röntgenovú, ultrazvukovú a endoskopickú diagnostiku gastritídy. FEGDS sa považuje za „zlatý štandard“. Vďaka tomuto postupu je možné určiť povahu zápalu, jeho lokalizáciu, prítomnosť komplikácií (vredy, hyperplázia). Okrem toho sa počas gastroskopie vykonáva biopsia "podozrivého" tkaniva. V niektorých krajinách je takáto štúdia súčasťou skríningových programov. To vám umožní zabrániť niekoľkým patologiám naraz. Medzi ne patrí gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, nezhubné nádory a rakovina.
Röntgenová diagnostika nie je zvlášť informatívna pri zápalových procesoch. Je to však nevyhnutné pre presnú diagnózu. Röntgen žalúdka sa vykonáva s podozrením na peptický vred a jeho komplikácie. Na účely diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva aj ultrazvuk brušnej dutiny. Pomáha identifikovať choroby, ako je pankreatitída, cholecystitída a hepatitída. Všetky tieto patológie môžu mať podobné príznaky ako zápal žalúdka.
Ako diagnostikovať gastritídu u detí?
Diagnóza gastritídy u detí je rovnaká ako u dospelých. Podozrenie na túto chorobu u dieťaťa je však ťažšie. To platí najmä pre detimladšie deti, ktoré nevedia vysvetliť, čo presne ich trápi. Najčastejšie sa akútna gastritída vyskytuje na pozadí otravy (otrava jedlom). Chronický zápal sa vo väčšine prípadov vyskytuje v strednom detstve, v dospievaní. Je to spôsobené tým, že rodičia nekontrolujú stravu svojho dieťaťa, pretože začína tráviť veľa času mimo domova. Rozvoj gastritídy napomáha konzumácia tučných jedál (fast food), čipsov, sušienok atď. Diagnostické metódy zahŕňajú röntgenové, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie. Pri umývaní žalúdka sa jeho obsah skúma, aby sa vylúčili infekčné patológie. Vykonáva sa aj mikroskopia stolice. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s parazitickými inváziami, biliárnou dyskinézou, akútnou apendicitídou. Tieto patológie sú najčastejšie u detí.
Aké ochorenia brušnej dutiny odlišujú akútnu gastritídu?
Najdôležitejším štádiom je diferenciálna diagnostika gastritídy. Koniec koncov, od toho závisí správnosť liečby a ďalšia prognóza. Treba poznamenať, že pri akútnej gastritíde sú klinické prejavy výraznejšie, na rozdiel od chronickej patológie. Charakteristické prejavy sú: nevoľnosť a vracanie, bolesť v hornej časti brucha, horúčka, zrýchlený tep. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné u malých detí. Diferenciálna diagnostika akútnej gastritídy sa vykonáva s chirurgickými, infekčnými a kardiovaskulárnymi patológiami, žalúdočným vredom.
Chronický zápalový proces nie je taký výrazný ako akútny. Príznaky gastritídy môžu pripomínať exacerbáciu iných patológií gastrointestinálneho traktu. Medzi nimi je chronická cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Gastritída sa tiež odlišuje od helmintických invázií. Na odlíšenie zápalu žalúdka od iných chorôb je potrebné vykonať FEGDS.
Funkcie diagnózy pri atrofickej gastritíde
Atrofická gastritída je nebezpečnejšia ako iné formy ochorenia. Je to spôsobené tým, že často vedie k nádorovej degenerácii tkanív žalúdka. Častejšie sa atrofická gastritída vyvíja u starších ľudí. Klinickým znakom tejto formy ochorenia je vymazanie symptómov. Niekedy sa môže vyskytnúť grganie, nevoľnosť, nepríjemný pocit v žalúdku.
Diagnostika atrofickej gastritídy je založená na endoskopickom obraze. Charakterizované zriedením stien žalúdka, deštruktívnymi procesmi, príznakmi zápalu - edém, hyperémia tkaniva. V tomto prípade je potrebné vykonať biopsiu postihnutých oblastí. Histologické vyšetrenie odhaľuje vyčerpanie bunkového zloženia, zmenšenie veľkosti prvkov a funkčnú nedostatočnosť.
Rozdiel medzi akútnou gastritídou a infekčnými patológiami
Treba si uvedomiť, že niektoré otravy jedlom sa vyskytujú pri syndróme žalúdočnej dyspepsie, ktorý je tiež charakteristický pre akútnu gastritídu. Charakteristickým znakom je špecifickosť ochorenia. Infekčné patológie sú vždy spôsobené špecifickým patogénom. Vyznačujú sa rýchlym vývojompríznaky intoxikácie (nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy, celková slabosť). Často sa gastritída kombinuje s enteritídou a kolitídou. To znamená, že okrem poškodenia žalúdka dochádza k zápalu čreva. Prejavuje sa to hnačkou, objavením sa patologických nečistôt vo výkaloch (pruhy krvi, hnisu), bolesťami v podbrušku.
Ako rozlíšiť gastritídu od apendicitídy?
Akútnu gastritídu treba odlíšiť od apendicitídy. Koniec koncov, na začiatku ochorenia majú tieto patológie rovnaké prejavy. Pri apendicitíde sa zaznamenáva bolesť v epigastriu, subfebrilná telesná teplota, nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla. Klinický obraz sa však po niekoľkých hodinách začína meniť. Bolesť sa "presunie" do pravej iliačnej oblasti, teplota sa zvyšuje. U malých detí nie je možné tieto ochorenia rozlíšiť podľa klinického obrazu, preto je potrebné v prvom rade vylúčiť apendicitídu. Na tento účel sa vykonáva CBC a analýza moču, ako aj kontrola špecifických symptómov.
Diferenciálna diagnóza medzi gastritídou a infarktom myokardu
Mali by ste vedieť, že ochorenie, akým je infarkt myokardu, sa môže vyskytnúť atypicky. V niektorých prípadoch sa jej príznaky podobajú príznakom akútnej gastritídy. Preto by si starší ľudia mali najskôr urobiť EKG. Okrem toho musíte zistiť, či mal pacient bolesti v oblasti srdca, zvýšený krvný tlak, tachykardiu.
Liečba akútnej gastritídy
Diagnostika gastritídy je dôležitá pre terapeutické opatrenia. v závislostiv závislosti od formy ochorenia môžu existovať rozdiely v liekovej terapii. Pri akútnej gastritíde je hlavnou metódou liečby diéta (tabuľka číslo 1). Dôležitá je aj etiologická terapia. Na tento účel sú predpísané antibiotiká ("Azitromycín", "Metronidazol"). So zvýšením kyslosti je potrebné používať lieky "Omez", "Pantoprazol". Predpísané sú aj obalové prostriedky. Patria sem lieky "Almagel", "De-nol".
