Alergická (atopická) dermatitída u detí je časté ochorenie, ktoré sa najčastejšie prejavuje v prvých mesiacoch života. Mnohé matky, ktoré si všimnú vyrážky a začervenanie na koži dieťaťa, ignorujú problém. Neponáhľajú sa hľadať pomoc od pediatra, pretože všetky deti majú pravidelne diatézu a objavuje sa pichľavé teplo. V skutočnosti dermatitída v rôznej miere postihuje asi 90 % dojčiat. Táto patológia by sa však nemala ponechať náhode. Pri absencii kompetentnej liečby a zmien vo výžive sa dermatitída môže premeniť na chronickú formu. Mnohé deti z choroby „nevyrastú“a jej prejavy trpia po celý život.
Všetko to začína diatézou
Ak má dieťa vyrážky na koži, diagnostikujú mu diatézu. V preklade z gréckeho jazyka táto patológia znamená „sklon k niečomu“. Diatéza nie je chorobataký. Potvrdenie patológie u dieťaťa vysvetľuje jeho predispozíciu k určitým reakciám alergického typu. Kožné vyrážky často prechádzajú do chronickej formy - takzvanej atopie.
Alergická dermatitída u dojčiat sa môže prejaviť z dvoch dôvodov: narušenie imunitného systému alebo neformovaný gastrointestinálny trakt. Najčastejšie telo reaguje na bielkovinové jedlá, ktoré sú pre bábätko ťažko stráviteľné. Ako provokatívne produkty môžu pôsobiť mlieko, kuracie alebo rybie mäso, vajcia, ale aj citrusové plody a čokoláda. Prečo problémy s vekom miznú? V prvom rade dieťatko zo svojej choroby „prerastie“. U dospelého dieťaťa tráviace orgány pracujú naplno, s novými produktmi robia vynikajúcu prácu. Okrem toho zmena stravy už nie je príčinou poruchy gastrointestinálneho traktu, ako sa to môže stať pri prechode z dojčenia na umelú výživu.
Alergická a atopická dermatitída
Pre niektorých rodičov je veľmi ťažké porozumieť lekárskym výrazom, ktoré lekári používajú pri stanovovaní konečnej diagnózy. Alergická dermatitída nie je výnimkou. Fotografie u detí tejto patológie si môžete prezrieť v špecializovaných referenčných knihách. Ale aj v takejto literatúre sú rôzne informácie. Pokúsme sa pochopiť tento problém podrobnejšie.
Dermatitída je zovšeobecnený názov pre zápaly kože, ktoré sa vyskytujú u detí a dospelých. Ochorenie má niekoľko foriem. Preto rodičia často zamieňajú jeden typ patológie s iným. Alergická dermatitída sa vyvíja v dôsledku prenikania dráždivých látok z prostredia do tela, je potrebný priamy kontakt. Atopická dermatitída podľa názvu vysvetľuje dôvod jej vzhľadu. „Atopos“v gréčtine znamená „čudný“. Podobná diagnóza sa robí malým pacientom, ak sa nezistí príčina ochorenia. Atopická dermatitída sa prejavuje do roka a jej príznaky sa nelíšia od alergickej formy.
Ako rozlíšiť jednu patológiu od druhej? Príznaky atopie sa prejavia, ak má jeden z rodičov alergiu. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné sledovať zdravie dieťaťa. Patológia sa môže objaviť v dôsledku mnohých stavov:
- dedičná predispozícia;
- nevhodná klíma;
- prítomnosť respiračných/potravinových alergénov;
- staph;
- zlá hygiena;
- drogová intolerancia.
Ak rodičia nemôžu ovplyvniť prvé dva body, treba venovať pozornosť zvyšku.
Prečo majú deti alergickú dermatitídu?
Choroba vzniká v dôsledku precitlivenosti na určité látky, ktorá sa prejavuje pri každom kontakte s dráždivou látkou. Preto v tele dieťaťa dochádza k vážnym zmenám, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Po matkinom lone sa mu predstaví úplne nový svet, kde sa naňho neustále snažia útočiť alergény a iní agenti. Postupne sa telo prispôsobuje vytvorenémupodmienky. Zároveň sa vytvára „správna“imunita. Predtým, ako sa telo podrobí dlhej adaptácii, bude dieťa zakaždým vystavené takému nebezpečenstvu, akým je alergická dermatitída. Fotografie detí s touto diagnózou nám umožňujú posúdiť zákernosť choroby.
Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je dedičná predispozícia. Ak obaja rodičia vykazujú tendenciu k alergiám, pravdepodobnosť patológie u dieťaťa je asi 80%. Príznaky dermatitídy len u mamy alebo otca sa môžu u dieťaťa opakovať s 50% pravdepodobnosťou. Len 20 % detí ochorie, keď sú obaja rodičia zdraví.
Alergická dermatitída sa u dieťaťa prejavuje pod vplyvom dedičného faktora a zároveň škodlivých podnetov. Nasledujúce látky môžu vyvolať symptómy ochorenia:
- Výživový faktor (zložky určitého produktu telo považuje za cudzie telesá).
- Kontaktná dráždivá látka (prací prášok, hygienické prostriedky, voda môže pôsobiť ako zdroj alergénu).
- Dýchací alergén (dráždidlo preniká do tela dieťaťa cez dýchacie cesty).
V rámci širokej škály patológií by mala byť kontaktná forma dermatitídy uvedená samostatne. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí priamej interakcie pokožky dieťaťa s vonkajšími podnetmi. Ako cudzie činidlo môže pôsobiť syntetická tkanina, výrobky osobnej hygieny atď.. Kontaktná alergická dermatitída u detí sa môže liečiť doma. Ak to chcete urobiť, odstráňte účinok dráždidla na pokožku a odstráňtesúvisiaci zápal.
Hlavné príznaky choroby
Vývoj patológie začína sčervenaním kože a objavením sa vyrážok. Môžu sa objaviť vo forme trhlín, vredov alebo škvŕn. Klinický obraz sa postupne dopĺňa silným svrbením, suchosťou a odlupovaním epidermy. Počas obdobia exacerbácie sa podráždenie zvyšuje, takže deti si môžu rany poškriabať.
Súčasne s uvedenými príznakmi sa koža mení. Stáva sa edematóznym, objavujú sa mikrovezikuly s priehľadným obsahom. Po určitom čase sa otvoria. Na tomto mieste sa tvoria mokvajúce rany, ktoré rýchlo vysychajú a zanechávajú za sebou chrasty. Choroba sa rýchlo rozvíja. Ak sa nelieči, môže sa zmeniť na ekzém.
U dieťaťa prechádza alergická dermatitída tromi štádiami vývoja:
- Dojča. Vyskytuje sa v ôsmom týždni po narodení dieťaťa, vyznačuje sa akútnym priebehom. Hlavné oblasti lokalizácie vyrážok sú zadok, tvár, holene.
- Detské. Vyvíja sa do prvého roku života dieťaťa a môže pokračovať až do dospievania. Hlavnými oblasťami lokalizácie vyrážok sú lakte a popliteálne kĺby, horná časť hrudníka, krk.
- Dospievajúci. Toto štádium začína počas dospievania alebo bezprostredne po jeho skončení.
Shapes
V lekárskej praxi je zvykom rozdeliť alergickú dermatitídu do niekoľkých klinických a morfologických odrôd prepresná diagnóza.
- Exsudatívna forma je najbežnejšia. Často je patológia sprevádzaná pridaním sekundárnej infekcie. Exudatívna alergická dermatitída na tvári dieťaťa prináša nielen fyzické, ale aj estetické nepohodlie.
- Erytematózno-skvamózna forma sa objavuje u detí mladších ako dva roky. Je charakterizovaný výskytom vyrážky šupinatej povahy. S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet patologických lézií na koži.
- Vesikulárno-kôrovitá forma je charakterizovaná výskytom mikrovezikúl so seróznym obsahom. Pri česaní sa otvárajú. Patológiu sprevádza silné svrbenie, prípadne mierne zvýšenie teploty.
- Lichenoidná forma je najčastejšie diagnostikovaná v dospievaní. Ochorenie sa prejavuje jasne ohraničenými léziami s lesklým povrchom.
- Hebra Prurigo sa vyznačuje výskytom svrbivých papuliek v záhyboch končatín a bedrovej oblasti.
Iba lekár môže určiť konkrétny typ ochorenia po sérii laboratórnych testov.
Ako nebezpečná je alergická dermatitída u detí?
Príznaky tohto ochorenia by sa nemali ignorovať. Nedostatok správnej terapie môže viesť k komplikáciám. Medzi nimi je bronchiálna astma považovaná za najnebezpečnejšiu. Prejavuje sa vyčistením pokožky dieťaťa. Spočiatku sa môže zdať, že choroba ustúpila. V skutočnosti sa premenila na zložitejšiu formu a prenikla hlboko do tela.
Ďalšou nepríjemnou komplikáciou jeporušenie intradermálneho metabolizmu. Ak budú rodičia dôsledne dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania, ochorenie sa môže následne znovu objaviť vo forme psoriázy či žihľavky. Posledná z nich je vážna patológia a je ťažké ju liečiť. Urtikária je kožná lézia, pri ktorej je narušený metabolizmus minerálov.
Diagnostické opatrenia
Iba pediater môže identifikovať dieťa s alergickou dermatitídou. Počas počiatočnej diagnózy špecialista študuje anamnézu pacienta, klinický obraz choroby a vykonáva fyzikálne vyšetrenie. Potom vymenuje sériu laboratórnych testov:
- Imunoglobulínový test. Dieťaťu sa odoberie krv zo žily a stanoví sa hladina imunoglobulínu E. Ak je tento indikátor zvýšený, existuje vysoká pravdepodobnosť alergickej dermatitídy.
- Krvný test.
- Imunogram. Umožňuje vám identifikovať porušenia v hlavných väzbách imunity a predchádzať komplikáciám patológie.
- Analýza moču. Prítomnosť bielkovín a zvýšený obsah soli poukazuje na poruchu funkcie obličiek.
- Biochémia krvi.
- Výsev na červy. Vykonáva sa pri podozrení na poruchu gastrointestinálneho traktu, ktorej rozvoj spôsobuje alergickú dermatitídu.
U detí je niekedy ťažké určiť príčinu ochorenia, najmä pri recidivujúcich formách. Takýmto pacientom sa odporúča vykonať kožné testy v interiktálnom období. Samotný postup je pomerne jednoduchý a bezbolestný. Na pokožku sa aplikujú roztoky s určitými látkami a vodou. V mieste vpichudráždi, dochádza k začervenaniu, miernemu opuchu. Ak látka nespôsobuje alergie, pokožka zostáva čistá. Tento postup sa odporúča pre deti staršie ako tri roky.
Drogová terapia
Ako liečiť alergickú dermatitídu u dieťaťa? Liečba patológie je dlhý a zložitý proces. Mal by ho sledovať pediater, kým pacient zo svojej diagnózy „neprerastie“. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s gastroenterológom, neurológom alebo odborníkom na výživu.
Prvým krokom pri liečbe dermatitídy je vylúčiť priamy kontakt s alergénom. Vtedy je potrebné odstrániť príznaky, a to nepríjemné svrbenie. Veď kvôli nemu sú malé deti neustále nezbedné a v noci nespia. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú Claritin, Zirtek, Telfast. Antihistaminiká používané v modernej praxi nespôsobujú vedľajšie účinky.
Hormonálna masť sa používa na liečbu kožných prejavov ochorenia. Pri alergickej dermatitíde u detí sú obzvlášť účinné Sinaflan alebo Celestoderm. Ak je klinický obraz mierny, je lepšie nepoužívať hormonálne lieky.
Veľmi často je liečba základného ochorenia sprevádzaná liečbou patológií gastrointestinálneho traktu. Ak je zlyhanie imunitného systému spôsobené črevnou dysbakteriózou, pacientovi sa ukáže, že užíva prebiotiká. Najúčinnejšie z nich sú Linex a Probifor. V prípade infekcie bakteriálnej etiológie je potrebná antibiotická liečba.
Princípy diétnej terapie
Život dieťaťa s potvrdenou dermatitídou má svoje vlastné charakteristiky. Musí byť neustále chránený pred kontaktom s možnými dráždidlami. Preto sa pre malých pacientov vyberá špeciálna strava. Pri dojčení by ho malo dodržiavať nielen dieťa, ale aj jeho matka. Ak je dieťa na umelej výžive, vyberajú sa zmesi s hypoalergénnymi zložkami. V tomto prípade je potrebné dodatočne konzultovať s pediatrom.
Diéta pri alergickej dermatitíde u detí zahŕňa používanie najbezpečnejších potravín v strave. Ide o zelené odrody jabĺk, rôzne obilniny, kapustu, chudé mäso. Aby sa zabránilo vzniku kožných vyrážok zo stravy, je potrebné odstrániť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu histamínu v krvi. Patria sem majonézy, rôzne údeniny, konzervy, syry. Všetky produkty obsahujúce farbivá a stabilizátory sú zakázané. Budeme sa musieť na chvíľu vzdať našich obľúbených pochúťok – jahôd, citrusových plodov a čokolády.
Recepty ľudových liečiteľov
Ako vyzerá alergická dermatitída u detí je známe takmer všetkým mamičkám. Nie každý však vie, že s jeho prejavmi je možné bojovať aj doma, ale až po konzultácii s pediatrom. Medzi najobľúbenejšie recepty ľudových liečiteľov patria:
- Odvar z dubovej kôry. Mali by ste pripraviť zmes kvetov nechtíka, dubovej kôry a budry v tvare brečtanu (dve polievkové lyžice každej zložky). Bylinná zbierka nalejte pohár rastlinného oleja a varte. Výsledný liek trvá cez noc, potom sa môže použiť. Aby ste to dosiahli, gáza sa musí navlhčiť liekom a aplikovať na postihnutú oblasť. Postup je možné opakovať niekoľkokrát.
- Masť s rakytníkovým olejom. U dieťaťa môže byť alergická dermatitída vyliečená obľúbenou pochúťkou mnohých ľudí. Dve polievkové lyžice oleja sa musia zmiešať s pohárom roztaveného živočíšneho tuku. Výsledný liek lubrikuje ohniská zápalu.
Predložené recepty rýchlo zmierňujú príznaky choroby, zmierňujú svrbenie a začervenanie.
Preventívne opatrenia
Ako liečiť alergickú dermatitídu u dieťaťa, už sme povedali. Ako zabrániť jeho vzniku? Hlavné preventívne opatrenia pre alergickú dermatitídu sa redukujú na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k nadmernému vysušeniu pokožky dieťaťa. Dostatok pitia a chladný vzduch v miestnosti pomáhajú, aby sa dieťa veľmi nepotilo. Je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa neprejedalo. Nestrávené jedlo môže viesť k začervenaniu kože a vyrážkam. Pri prejedaní sa telo uvoľňuje veľké množstvo protilátok, čo vedie k tvorbe toxínov. Nepriaznivo ovplyvňujú krehké systémy dieťaťa zvnútra. Počas obdobia remisie sa neodporúča kŕmiť dieťa alergénovými produktmi (citrusové plody, sladkosti). Môžu zhoršiť klinický obraz a viesť k predĺženej liečbe.
Alergická dermatitída u dieťaťa do jedného roka sa často objavuje na pozadí fyzického kontaktu s dráždivými látkami. Preto pediatri odporúčajú rodičom používať hypoalergénne prášky,plienky a výrobky osobnej starostlivosti. Je lepšie kupovať oblečenie z prírodných tkanín (bavlna, ľan). Mala by byť čo najpohodlnejšia na nosenie, nemala by obmedzovať pohyb.
Rodičia by sa mali o pokožku svojho bábätka starať každý deň. Nesmie sa nechať vyschnúť. Zvlhčenie a zjemnenie pokožky má priaznivý vplyv na celkový stav bábätka. Špeciálne pleťové vody a prípravky do kúpeľa pomáhajú udržiavať správnu hladinu pH. Predchádza sa tak vyrážkam z plienky, nadmernému poteniu a pomáha rýchlejšiemu hojeniu postihnutej kože.
Záver
Jedným z najčastejších problémov, ktorým mnohí rodičia čelia, je alergická dermatitída. Príznaky a liečba tohto ochorenia u detí spôsobujú medzi pediatrami veľa kontroverzií. Základom jeho vývoja je najčastejšie dedičný faktor. Medzi hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú túto zákernú patológiu, možno rozlíšiť vyrážku na koži, jej opuch a silné svrbenie. Liečba dermatitídy je zvyčajne zložitá. Terapia zahŕňa použitie antihistaminík, protizápalových liekov lokálneho účinku. V obzvlášť závažných prípadoch a podľa odporúčaní lekára je indikované použitie hormonálnych mastí. Choré deti po dlhú dobu musia dodržiavať špeciálnu diétu, obmedziť kontakt s potenciálnym dráždidlom. Iba v tomto prípade môžeme v budúcnosti dúfať v úplné uzdravenie bez komplikácií.
