Človek na svoje telo myslí najčastejšie vtedy, keď ho začne niečo trápiť – objaví sa bolesť alebo nepohodlie spôsobené zdravotnými problémami určitého orgánu alebo systému. Niekedy to dáva pocítiť stagnáciu v žlčníku. Čo robiť v tomto prípade, aké vyšetrenia musíte podstúpiť, aby ste určili správnu diagnózu, ako pomôcť telu vyrovnať sa so vzniknutým problémom, popíšeme nižšie.
O žlčníku
Všetky prvky ľudského tela musia vykonávať jedinú, dobre koordinovanú prácu. Na niektoré si aspoň občas spomenieme – o srdci, žalúdku, orgánoch reprodukčného systému napr. A niektoré časti jedného systému si pamätáme veľmi, veľmi zriedkavo, len keď sa o nich dá cítiť. Stagnácia v žlčníku je práve dôvod, prečo človek myslí na zdravie tohto nenápadného robotníka.
Samotný žlčník je dutý orgán, ktorý trochu pripomína vak –predĺžený tvar mu pomáha "skryť" pod pečeňou. Ale napriek neviditeľnosti a malej veľkosti je funkčnosť žlčníka veľmi dôležitá pre fungovanie gastrointestinálneho traktu, a teda pre celý organizmus ako celok. Úlohou tela je zhromažďovať, uchovávať a pravidelne uvoľňovať do tenkého čreva tajomstvo produkované pečeňou - žlč. Kvalita tráviaceho procesu do značnej miery závisí od správneho fungovania žlčníka, čo znamená, že telo absorbuje všetky potrebné zložky, ktoré prichádzajú s jedlom. Choroby orgánu, ako je cholestáza žlčníka, spôsobujú mnohé zdravotné problémy, od bolesti až po celoživotné užívanie špeciálnych liekov na kvalitný proces trávenia.
Tajomstvo pečene
Žlčník má vo svojej funkcii jednu vlastnosť – nevytvára tajomstvo, ktoré sa hromadí. Pečeň produkuje žlč a posiela ju špeciálnym kanálom do „vaku“, kde je uložená až do určitého bodu. Uvoľňovanie žlče zo žlčníka sa aktivuje, keď bolus potravy prechádza zo žalúdka do tenkého čreva. Porušenie odtoku žlče ovplyvňuje kvalitu procesu trávenia, ktorý takmer končí v horných častiach črevného traktu. Funkčnosť pečeňového sekrétu, ktorý hromadí, ukladá a presúva žlčník do čriev, je na taký malý orgán pomerne rozsiahla:
- neutralizuje pepsín, enzým žalúdočnej sekrécie, ktorý rozkladá bielkoviny z potravy do stavupeptidy;
- aktivácia regeneračných procesov pravidelne potrebných pre črevá;
- podiel na tvorbe miciel – zložiek povrchovo aktívnej tráviacej zložky, ktorá pomáha odbúravať tuky;
- produkcia hlienu vďaka práci emulgátorov, ktorá zahŕňa aj povrchovo aktívne látky;
- pracujte na udržaní črevnej motility v správnom režime;
- podieľa sa na trávení bielkovín;
- vylučovanie z tela stolicou cholesterolu, bilirubínu, kovov, steroidov po reabsorpcii v črevách alebo filtrácii v žlčníku.
Bohatá aktivita sekrécie žlčníka je založená na jeho zložení a žlč zahŕňa:
- voda, ktorá detekuje až 80 % celkovej hmotnosti;
- 8 až 10 % žlčových solí;
- asi 4% pigmentov a slizu;
- až 2% mastných kyselín;
- menej ako 1 % anorganických solí;
- asi 0,4 % cholesterolu.
Všetky látky nachádzajúce sa v žlči musia byť v stabilnej rovnováhe, ktorej nerovnováha vedie k narušeniu práce nielen žlčníka, ale aj tráviaceho systému ako celku. Ak sa zo zloženia žlče odstráni všetka voda, potom jej objem - takmer 70% - pripadne na primárne a sekundárne žlčové kyseliny, ako deriváty kyseliny cholánovej. Tajomstvo pečene, zhromaždené žlčníkom, sa podľa kyslosti vzťahuje na zásady. Porušenie zloženia sekrécie pečene vedie k poruche funkcie gastrointestinálneho traktu. Čo je nebezpečná stagnácia žlče v žlčníku? Je to zmenou rovnováhy jeho zložiek a potenciáluhrozba premeny na litogénnu formu.
Potenciálne problémy
Ako každý iný orgán v tele, aj žlčník plní svoje funkcie za konkrétnym účelom, ktorého hlavným smerom je zabezpečiť kvalitu procesu trávenia pomocou zhromaždeného, uloženého a včas uvoľneného tajomstva pečeňové hepatocyty. Jedným z najčastejších problémových stavov je stagnácia v žlčníku. Jeho príčiny sú spojené s porušením zloženia žlče. To vedie k tomu, že žlč, ktorá je vo svojej konzistencii tekutá, získava hrubšiu, takzvanú litogénnu štruktúru. Takáto patológia však môže byť spôsobená nutričnými vlastnosťami, porušením priechodnosti žlčových ciest alebo poruchami sfinkterov. Všetci, ktorí sa stretli s takýmto problémom, sa pýtajú, ako liečiť stázu žlče.
Ako sa prejavuje stagnácia žlče
Keďže žlč je aktívnou zložkou systému trávenia potravy, problémy spôsobené jej stagnáciou postihujú predovšetkým túto oblasť životnej činnosti ľudského tela. Pri nedostatočnom uvoľňovaní žlče do tenkého čreva alebo pri zmene jeho štruktúry dochádza k zmenám v procese trávenia:
- zvyšuje kyslosť obsahu tenkého čreva;
- sú narušené vlastnosti enzýmov produkovaných pankreasom;
- lipidy neprechádzajú procesom emulgácie, čo znamená, že nie sú schopné preniknúť do krvi;
- narušujú sa procesy filtrovania cholesterolu, ktorý sa prestáva vylučovať stolicou, ale vracia sa do krvi, kde sa môže ukladať na stenách ciev;
- sacharidy sa bez žlče nedokážu premeniť na glykogén, čo má vplyv na pokles aktivity v dôsledku obmedzených zásob.
Toto je dosť vážny, potenciálne nebezpečný stav – stagnácia žlče v žlčníku. Jeho príznaky sa objavia oveľa neskôr, ako sa objaví samotný problém. Ale v priebehu času človek začína pociťovať periodicky sa objavujúcu ťažkosť v žalúdku, grganie, horkosť v ústach, nevoľnosť. V prípade závažných porúch v hepato-biliárnom systéme sa na jazyku objaví žltý povlak. Poruchy trávenia vedú k vzniku hnilobného zápachu z úst, ktorý nie je spojený so zlým stavom zubov. Vyskytuje sa zápcha alebo hnačka, plynatosť a nadúvanie. Keďže tuky nie sú trávené, ale vylučujú sa v takmer nezmenenej forme, vzniká steatorea - výkaly sú lesklé, svetlej farby. Žlčníková cholestáza je hlavným dôvodom, prečo sa žlč nemôže dostať do čreva. Má niekoľko charakteristických symptómov:
- silné svrbenie, hlavne na rukách a nohách;
- výskyt stareckých škvŕn – xantóm a xanthelasma;
- bolesť v pravom hypochondriu;
- macerácia, čiže opuch, stenčenie kože.
Stagnácia v žlčníku tiež ovplyvňuje celkový zdravotný stav - dochádza k slabosti, strate sily.
Tajomstvo pečene a špeciálne obdobie v živote ženy
Tehotenstvo spôsobuje mnohé zmeny vo fungovaní všetkých systémov ženského tela. Nastaviteľné v súlade s potrebou nosiť novéživot, hormonálne pozadie ovplyvňuje takmer všetky procesy, ktoré sa vyskytujú na zabezpečenie života. U niektorých žien je ovplyvnená aj práca hepatotrombínových receptorov, ktoré produkujú žlč a systém žlčových ciest. Prestávajú si navzájom „rozumieť“a žlč nestihne odobrať zo žlčníka v množstve, v akom sa vyrába a hromadí. Žena začne trpieť silným svrbením, sfarbením skléry a kože až ikterickým, objavením sa stareckých škvŕn a krvný test ukazuje zvýšenú hladinu bilirubínu, alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Stagnácia žlče v žlčníku, ktorej príznaky sú dosť nepríjemné, si pre tehotnú ženu vyžaduje povinnú návštevu špecialistu.
Diagnostika problému
Žlčník a pečeň sú „tiché“orgány, ktoré začnú aktívne signalizovať svoje poruchy, keď sa problém dostatočne prehĺbi. Stagnácia v žlčníku je ťažké určiť anamnézou a externým vyšetrením. Na stanovenie adekvátnej diagnózy musí pacient absolvovať celý rad vyšetrení. Budú to:
- krvný test v štandardnej forme;
- analýza moču na urobilrubín;
- štúdia zložiek žlče - bilirubín, AST a ALT, žlčové kyseliny, cholesterol, gama-glutamín transpeptidáza - pečeňový enzým, alkalická fosfatáza;
- protilátky proti helmintiáze;
- koagulogram.
Ak je podozrenie na cholestázu, cholecystitídu spojenú so stázou žlče, pacient podstúpi nasledujúce inštrumentálnemetódy diagnostiky hardvéru:
- ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a pečene, najmä žlčníka;
- esogastroduodenoscopy;
- scintiografia pečene a žlčníka;
- Röntgenové retrográdne endoskopické žlčovody, močový mechúr, pečeň;
- zobrazovanie pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie.
Komplexné vyšetrenie identifikuje existujúce problémy so žlčníkom, vývodmi, pečeňou a dostane adekvátnu liečbu.
Črty detstva
Stagnácia žlče v žlčníku u dieťaťa nie je až taká vzácnosť. Dôvody môžu byť:
- poruchy motorickej funkcie v dôsledku zmien fyzického tvaru žlčníka a kanálikov;
- podvýživa;
- vírusové ochorenia tráviaceho systému - pečeň, žlčník, žlčové cesty;
- porušenie funkčnosti zvieračov žlčníka;
- nádorové útvary rôznej povahy, lokalizované v systéme pečeň-žlčník;
- takzvaný ohyb žlčníka - zmena tvaru orgánu, ktorá vedie k neschopnosti sekrétu cirkulovať v systéme;
- helmintiázy;
- chyby v nervovom systéme;
- vrodené anomálie fyzickej štruktúry orgánu.
Akékoľvek dlhodobé narušenie tráviaceho procesu môže byť impulzom pre rozvoj cholestázy a stagnácie žlče u dojčaťa, po ktorom nasleduje porucha trávenia a zhoršenie celkového zdravotného stavudieťa. Deti trpiace takýmito problémami pociťujú bolesti v pravom hypochondriu, majú nestabilnú stolicu - hnačku strieda hnačka, periodicky sa objavuje nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach. Koža dieťaťa môže zožltnúť, objaví sa akné a svrbenie. Pri dlhšej stagnácii sa vyvíja zápalový proces, proti ktorému sa objavuje subfebrilná teplota - asi 37,2-37,3 stupňov. Rovnako ako dospelí, aj deti musia konzultovať a vyšetrovať, absolvovať testy a podrobiť sa potrebným vyšetreniam.
Princípy pomoci
Hlavnou otázkou, ktorú je potrebné zodpovedať v prípade porúch žlčníka, je, ako zlepšiť odtok žlče. Je tiež potrebné zistiť dôvod, prečo normálne fungovanie tohto orgánu zlyhalo, a ako odstrániť následky stagnácie. Nevyhnutná je aj prevencia recidívy. Stagnácia v žlčníku si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa všetky možnosti modernej medicíny vrátane pohybovej terapie, rokmi overených ľudových receptov, diéty.
Drogy
Lieky používané pri liečbe cholestázy a podobných problémov spojených s poruchou cirkulácie žlče možno rozdeliť podľa oblasti ich pôsobenia:
- choleretické lieky na stagnáciu žlče sa používajú iba v prípadoch, keď nie je narušený odtok sekrécie pečene. Sú to také lieky ako "Allohol", "Hofitol", "Kholagol", "Odeston". Majú rôzne účinné látky, ale fungujúzvýšená produkcia sekrécie v pečeni a aktivácia jej obehu;
- hepatoprotektory, ktoré sa podieľajú na normalizácii celkového stavu pečene a v dôsledku toho zlepšujú produkciu žlče. V tejto skupine liekov môžu pôsobiť látky ako ademetionín, arginín glutamát, betaín, kyselina tioktová a niektoré ďalšie. O tom, ktorý liek v každom prípade predpísať, môže rozhodnúť iba odborník.
V prípade narušenia toku žlče v dôsledku konkrementov, zmeny fyzického tvaru žlčníka, sa najčastejšie predpisuje operácia na odstránenie príčiny upchatia žlčových ciest. Predoperačná príprava a pooperačné obdobie zahŕňa aj súbor liekov, ktoré poskytujú najpozitívnejší výsledok takejto liečby.
Lieky na liečbu stagnácie žlče môžu pôsobiť na syntetické aj prírodné látky, pričom tie sú rastlinného aj živočíšneho pôvodu. Môže ísť aj o deriváty aminokyselín, esenciálnych fosfolipidov. Jednou z takýchto látok je kyselina ursodeoxycholová. Je to primárna žlčová kyselina produkovaná v ľudskom tele a aktívne sa podieľa na procesoch imunomodulácie, tvorby žlče a cirkulácie žlče, má hypocholesterolemické, hepatoprotektívne, cholelitolytické účinky. Prípravky na túto látku - "Ursofalk", "Grinterol", "Ursodez" - predpisuje iba lekár!
Bylinky na pomoc
Bylinkyso stagnáciou žlče v žlčníku sú jednou z najobľúbenejších oblastí liečby. Najčastejšie používanou bylinkou pri poruchách žlčníka je ostropestrec mariánsky. V ľuďoch je známejšia pod názvom Maryin bodliak. Táto rastlina je už dlho známa svojou schopnosťou riediť žlč, čím sa zvyšuje jej odtok z pečene a žlčníka. Hlavnou účinnou látkou ostropestreca mariánskeho je silymarín. Chráni bunkové membrány pred poškodením, čo umožňuje hepatocytom aktívnejšie produkovať žlč a bunkám žlčníka lepšie ukladať pečeňové sekréty a na požiadanie ich uvoľňovať do čriev.
Ďalšou rastlinou, ktorá sa najčastejšie používa pri liečbe stagnácie žlče, je artičok. Podporuje tiež aktívny prechod žlče cez žlčové cesty, čím pomáha aj tehotným ženám vyrovnať sa s cholestázou.
Ako liečiť stázu žlče pomocou vyššie uvedených rastlín? Ukazuje sa, že všetky sa používajú vo farmaceutických prípravkoch vyvinutých farmaceutickým priemyslom na odstránenie tohto problému. Pestrec mariánsky účinkuje v liekoch ako Karsil, Silimar, Legalon, Silymarin.
Artičoka sa používa ako súčasť doplnkov stravy vyrábaných rôznymi spoločnosťami na pomoc pečeni a žlčníku, a to ako doplnok liečby, tak aj ako preventívne opatrenie. Najpopulárnejším produktom lekárne s výťažkom z artičokov je Hofitol.
Pre mnohých to bude objav, ale šípky navyšečo nasýti telo vitamínmi, má aj choleretické vlastnosti. Preto je jeho odvar užitočný pri stagnácii žlče u detí aj dospelých.
Tekvicové semienka sú obľúbené aj pre zdravie žlčníka a koláčikov. Predávajú sa v lekárňach, alebo si ich môžete pripraviť sami vybratím zo zrelej tekvice. Sú základom obľúbených farmaceutických produktov "Ovesol" a "Tykveol".
Cholagogické lieky na stagnáciu žlče by sa mali užívať až po vyšetrení, keď existuje istota, že kamene, polypy, nádory nezasahujú do toku žlče. Bez vyšetrenia a rady odborníka je prísne zakázané používať takzvanú tubu!
Liečivá diéta
Diéta zohráva špeciálnu úlohu v boji proti mnohým zdravotným problémom. Takže diéta na stagnáciu žlče v žlčníku je nevyhnutnou súčasťou úspešnej terapie. Tento typ terapeutickej výživy bol vyvinutý špecialistami – lekármi a odborníkmi na výživu a má oficiálny názov – tabuľka číslo 5. Je založená na niekoľkých dôležitých zásadách, ktoré je potrebné dodržiavať pri príprave každého jedla:
- kvapalina – 1,5 – 2,0 litra za deň;
- frakčná výživa – malé porcie 5-6 krát denne;
- rastlinné oleje, ktorých denná dávka sa vypočítava na základe výpočtu telesnej hmotnosti človeka – od 1,0 do 1,2 gramu na kilogram;
- živočíšne oleje by nemali mať väčšiu hmotnosť ako rastlinné oleje;
- Lipotropné potraviny sú vždy prítomné – chudé mäso,ryba, vaječný bielok, tvaroh;
- zelenina a ovocie, s výnimkou tých, v ktorých je veľké množstvo kyselín, navyše vláknina obsiahnutá v takýchto výrobkoch prispieva k normálnej črevnej pohyblivosti;
- funkcia je obmedzenie extraktívnych látok a produktov obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu a ľahko stráviteľných sacharidov – plnotučné mlieko, koreniny, živočíšne tuky, cukor, džem, sladkosti;
- Denný príjem soli by nemal presiahnuť 8 gramov.
Všetky produkty diétneho stola na stázu žlče by mali byť dusené, pečené alebo varené. Vyprážané, údené, nakladané jedlá nie sú povolené. Jedlo počas stagnácie v žlčníku by malo byť kompletné, obsahovať maximálne možné množstvo minerálov a vitamínov. Pri ich nedostatku je potrebné konzultovať užívanie vitamín-minerálnych komplexov s lekárom.
Bez telesnej výchovy – nikde
„Pohyb je život“– tento slogan je relevantný aj pre tých, ktorí trpia poruchami žlčníka, vývodov alebo pečene. Cvičenia na stagnáciu v žlčníku pomáhajú normalizovať pohyblivosť pečeňovo-žlčníkového systému. Súbor cvičení by mal predpísať učiteľ fyzioterapie v súlade so stanovenou diagnózou. Ale hlavný komplex fyzickej aktivity obsahuje nasledujúce cvičenia:
- chôdza na mieste po dobu 2-3 minút;
- dychové cvičenie zamerané na aktiváciu brušných svalov - nádych, vtiahnutie žalúdka - zádrždych – výdych s vystrčením žalúdka (opakujte 7-10 krát);
- hlavný postoj – nohy od seba na šírku ramien, chodidlá vzpriamené, ruky dole;
- predklony: zdvihnite ruky hore, natiahnite čo najvyššie, spustite ruky, nakloňte telo čo najnižšie;
- vstaňte na špičkách, zdvihnite ruky do strán, otočte aj dlane nahor, potom v stoji na celú nohu spustite ruky, otočte dlane nadol;
- položte ruky na opasok, nakloňte telo dopredu, potom sa vráťte do východiskovej polohy a zakloňte sa;
- položenie rúk na opasok, plytké drepy;
- vykonajte rotáciu tela pri zachovaní maximálnej amplitúdy sklonu;
- predkláňajte sa a nadol, snažte sa dlaňou dosiahnuť na opačnú nohu;
- rotácia tela doprava a doľava, položenie rúk na opasok s maximálnou možnou amplitúdou rotácie;
- liečebný komplex končí cvičením známym z detstva - natiahnite sa, zdvihnite ruky hore, plynulo spustite ruky dole.
Každé cvičenie by sa malo vykonať aspoň 5-7 krát. Ak je to možné, takéto cvičenia zamerané na prácu brušných svalov, a teda aktiváciu práce vnútorných orgánov, je možné vykonávať v ľahu - zdvíhanie a spúšťanie nôh, otáčanie nôh a tela, nakláňanie, kývanie nohami.
Treba mať na pamäti, že všetky fyzikálno-terapeutické cvičenia pri chorobe, ako je upchatie žlčníka, by mal odporučiť odborník až po vyšetreniach a diagnóze, pri ktorejexacerbácie ochorenia v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity sú vylúčené.
Poruchy v práci vnútorných orgánov, vrátane činnosti žlčníka, vedú nielen k bolestivým pocitom, ale aj k narušeniu obvyklého rytmu ľudského života. Preto je lepšie predchádzať stagnácii žlčníka, ako strácať čas a úsilie na vyšetrenia a potom na liečbu.
