Článok pojednáva o mastiach na liečbu alergickej dermatitídy.
Ide o zápal kože – teda zápal systému ľudského tela, ktorý sa nachádza na povrchu a je vyživovaný rozsiahlou cievnou sieťou. Ak nedochádza k narušeniu celistvosti kožného krytu a má kyslé pH, bariérová funkcia sa vykonáva dobre, látky, ktoré spadli na povrch, sa nemôžu absorbovať. Akonáhle sa rozvinie alergický alebo mikrobiálny zápal, prípadne zápal v dôsledku popálenia, epidermis sa stáva priepustnou pre mnohé látky. Túto vlastnosť využívajú dermatológovia pri výbere masti na alergickú dermatitídu.
Typy a klasifikácia
Na zbavenie sa patológie sa používajú nasledujúce typy mastí, ktorésú klasifikované podľa vlastností akcie:
- Protizápalové – obsahujú kortikosteroidy, ktoré usmerňujú ich pôsobenie na odstránenie zápalu a svrbenia. Treba však povedať, že existuje názor, že takéto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť nadobličiek.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Je vhodné ich používať len v počiatočných štádiách ochorenia, keďže majú nižší terapeutický účinok v porovnaní s hormonálnymi masťami.
- Antihistaminiká – pomáhajú eliminovať svrbenie.
- Hydratátory – keďže hlavným príznakom alergickej dermatitídy je vysušenie pokožky, používanie mastných krémov bude vysoko účinné.
- Lieky s vysušujúcim účinkom. Ak je patológia v štádiu namáčania, potom je najlepšie zvoliť prostriedky tejto konkrétnej skupiny, pretože pomáhajú eliminovať zápalové prejavy a vysušujú epidermis.
Poďme si preštudovať dôvody výberu špecialistu tej či onej masti na alergickú dermatitídu.
Zápal vo forme plačúceho povrchu a opuchu
Lokálna terapia v tomto prípade spočíva v aplikácii obkladov s vodným roztokom kyseliny boritej alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Používajú sa aj hovorky, ktoré sa pripravujú v lekárni.
Po talkeri alebo obklade sa na postihnuté miesto aplikujú gély proti dermatitíde, ktoré sú na báze antihistaminík. Patrí medzi ne "Psilobalm" alebo "Fenistil-gel". Kedyzapálené miesto prestane natoľko mokvať, na urýchlenie hojenia používajú krém na dermatitídu ako je D-panthenol (Bepanten). Je absorbovaný pokožkou a premenený na vitamín, ktorý je súčasťou normálneho metabolizmu kožných buniek a stimuluje delenie. Prípravky dexpanthenolu môžu nahradiť masti z alergickej dermatitídy, ako je Solcoseryl alebo Actovegin. Tieto nehormonálne látky zlepšujú výživu kožných tkanív postihnutých dermatitídou.
Hormonálna terapia
Pri rozsiahlej alergickej dermatitíde alebo pri neúčinnosti lokálnych antihistamínových prípravkov (osoba vylúčila pôsobenie alergénu na kožu) sa predpisujú steroidné masti. Obsahujú analógy hormónov - glukokortikosteroidy, vyrobené v laboratóriu, ich "originály" sú produkované nadobličkami. Takéto lokálne prípravky majú jasnú antialergickú, protizápalovú a dekongestívnu aktivitu.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidné masti proti alergickej dermatitíde sa podľa závažnosti účinku delia na tieto typy:
- Slabé: prednizolónové a hydrokortizónové masti.
- Médium: Locoid, Flixotide, Dermatotop, Afloderm.
- Silné: Celestoderm-B, Cutiveit, Elocom krémy a masti, Flucinar, Triamcinolone, Advantan krém a masť.
- Veľmi silné: "Chalciderm", "Dermovate" vo forme masti alebo krému.
Takéto masti na alergickú dermatitídu pre dospelých môžupredpisovať len lekár, ktorý určí načasovanie užitia lieku (silný liek sa zvyčajne užíva nie dlhšie ako tri dni, zatiaľ čo lieky „slabej“potencie – do siedmich dní), hovoríme o postupnom vysadzovaní tak, nepoškodiť si vlastnú kožu náhlym vysadením kortikosteroidu.
Aká iná masť na alergickú dermatitídu bude účinná?
Infekcia v postihnutej oblasti
Ak zo zapáleného miesta začal vystupovať hnis alebo obsah vezikúl zbelel, dermatológ predpisuje aj masť na lokálnu liečbu alergickej dermatitídy s pridruženou sekundárnou infekciou. V tomto prípade môžu existovať tri možnosti:
- Liek obsahujúci iba antibiotikum (tetracyklín a erytromycínová masť).
- Kombinované lokálne antiseptikum alebo antibiotikum v kombinácii s nehormonálnym liekom: Levomekol (okrem antibiotika zložka zlepšujúca hojenie), Oflokain (anestetikum + antibiotikum).
- Kombinovaný prípravok antimykotika, antibiotika a hormónu: Pimafucort, Triderm.
Masti a krémy na alergickú dermatitídu je možné zakúpiť v každej lekárni.
Liečba atopickej dermatitídy
Pretože toto ochorenie spôsobuje väčšie obavy u malých pacientov, je potrebné zvážiť, ktorá skupina mastí na dermatitídu sa používa na liečbu detí.
Liečba detí začína takou lokálnoulieky na exacerbáciu atopickej dermatitídy. Rovnaké lieky možno použiť ako začiatočnú liečbu, ak je patológia závažná.
Pri priraďovaní je výpočet nasledovný:
- Ak sa ochorenie zhorší a ložiská začervenania sú malé, objavujú sa iba na končatinách a trupe, zoznam hormonálnych mastí proti dermatitíde zahŕňa lieky ako Hydrokortizónový krém 1%, Prednizolónová masť. Pri absencii plaču - "Lokoid" a "Afloderm" (masti). Ak sa zapálené miesto namočí, odporúčajú sa prípravky Afloderm a Flixotide vo forme krému.
- V prípade ťažkej exacerbácie (závažnosť určí dermatológ) a lokalizácie zápalu na koži končatín, tváre a trupu treba začať liečbu liekmi ako je Advantan (vo forme krému alebo emulzia s plačom, v neprítomnosti - vo forme masti), "Elocom", "Celestoderm B" (keď je vlhká - vo forme krému alebo pleťovej vody), "Mometazón furoát", "Polcortolon", "Triamcinolon" ".
Použiť multiplicitu
Frekvenciu aplikácie masti na alergickú dermatitídu určuje lekár. Najčastejšie sa deti od šiestich mesiacov "Advantan" môžu aplikovať raz denne, dvakrát denne - "Afloderm", až trikrát - "Lokoid". "Elokom" je možné používať len od dvoch rokov, raz denne, kurz trvá maximálne týždeň.
Ak je závažnosť vyrážky pri atopickej dermatitíde výrazne znížená, rýchle ukončenie lokálnej liečby je nežiaduce. Je lepšie prejsť na kurz, keď sa postihnuté miesta premasťujú 2x týždenne po dobu 1-2 týždňov, v ostatné dni sa aplikujúvyživujúce a hydratačné prípravky.
Lieky "Diflucortolone valerate", "Chalciderm", "Galcinonid", "Dermovate", ktoré majú dlhodobý silný účinok a maximálnu hĺbku prieniku kožou - to sú masti používané na dermatitídu u detí po 14. vek a dospelí na lekárske účely.
Kontraindikácie
Hormonálne masti na liečbu alergickej dermatitídy sú kontraindikované pri bakteriálnych a plesňových ochoreniach kože, akné, herpes, svrab, tuberkulóza, pásový opar. Nemali by sa používať, ak sa po očkovaní vyskytne alergická dermatitída. Počas tehotenstva a detí mladších ako jeden rok takéto lieky nie sú predpísané. Deťom mladším ako sedem rokov by mal odborník predpísať steroidné krémy a masti.
Dávkovanie
Pokiaľ ide o dávku mastí, treba povedať nasledovné:
- v prípade dermatitídy sa do každej ruky aplikujú maximálne tri jednotky lieku (jedna je množstvo, ktoré sa umiestni na falangu ukazováka pacienta);
- na stopu – nie viac ako jednu jednotku;
- oblasť slabín – jedna jednotka na každej strane;
- na telo – nie viac ako 14-15 jednotiek.
Špeciálne pokyny
Hormonálne masti by sa nemali používať na tvár. V tejto oblasti by sa mali používať iba inhibítory kalcineurínu a zvlhčovače.
Ak máte podozrenie, že sa na oblasti dermatitídy prichytila bakteriálna alebo plesňová flóra, použite masti obsahujúce protiplesňovú zložku aantibiotikum: Pimafukort, Triderm.
Masti na liečbu alergickej dermatitídy na rukách sú často žiadané.
Hydratačné prípravky
Deti do siedmich rokov by si nemali nanášať hormonálny krém na samotnú zapálenú pokožku, ale na vopred namazaný zmäkčovač, teda látku, ktorá má dostatočnú mieru obsahu tuku a pri aplikácii tvorí tzv. film na koži. Dobré zmäkčovadlá sú Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay.
Mustela Stelatopia je emulzný krém vyrobený z prírodných zložiek, ktorý sa ľahko rozotiera po detskej pokožke a zasychá v priebehu niekoľkých minút. Môže sa použiť nielen ako základ pre hormonálny liek, ale aj v období medzi užívaním lokálnych steroidov, ako aj pred odchodom von, najmä v chladnom období. Krémová emulzia tiež pomáha odstraňovať svrbenie kože, charakteristické pre atopickú dermatitídu. Môže byť nahradený Fmisiogelom AI, ako aj alternatívnymi liekmi. Physiogel obsahuje aj membránotvorné lipidy, ktoré sú totožné s tými, ktoré chránia neporušenú pokožku pred vonkajšími dráždidlami. Odstraňuje mierne príznaky atopickej dermatitídy, svrbenie a podráždenie.
Podobné zmäkčovadlá sú výborné masti na dermatitídu počas tehotenstva, sú výbornou alternatívou, ak sú hormonálne lieky kontraindikované.
Zmäkčovadlá sa musia aplikovať aspoň trikrát denne, a to aj po kúpaní. Treba ich meniť každýtri až štyri týždne, aby sa neznížil liečebný účinok.
Mnoho ľudí chce nájsť najlepšiu masť na alergickú dermatitídu.
Iné nehormonálne lieky
Pri tomto ochorení sa deťom, tehotným ženám, dospelým predpisujú nehormonálne masti proti dermatitíde, ktoré môžu byť rôzne:
- "Bepanten" ("D-pantenol", "Dexpanthenol", "Pantoderm"). Absorbovaný kožnými bunkami sa mení na kyselinu pantoténovú, ktorá urýchľuje hojenie epidermy. Môže sa používať počas laktácie a počas nosenia dieťaťa.
- "Eplan". Aktívnou zložkou je glykolán, ktorý má analgetické, baktericídne a hojivé účinky. Žiadna indikácia na použitie počas laktácie alebo tehotenstva.
- Protidermatitída s obsahom zinku (desitín a zinková masť na alergickú dermatitídu, ako aj Zinocap na báze pyritiónu zinočnatého) má dobré protiplesňové, antibakteriálne a protizápalové účinky. Účinné aj za mokra. Počas laktácie a tehotenstva sa používa podľa pokynov dermatológa.
- "Radevit" je masť na báze vitamínov (A, E, D2), ktorá má zjemňujúci a protizápalový účinok, odstraňuje svrbenie.
- Inhibítory kalcineurínu ("Protopic" a "Elidel"), ktoré potláčajú uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú alergické kožné vyrážky, znižujú závažnosť zápalu. Používajú sa na ošetrenie záhybov, krku, pokožky tváre. Optimálna masť proti svrbeniu je Protopic. Nepoužitétieto prostriedky na herpetickú vyrážku, bradavice, genitálne bradavice, s terapiou ultrafialovým žiarením. Neodporúča sa počas dojčenia a tehotenstva.
- "Fenistil-gél", na báze antihistamínovej zložky dimetinden maleát. Má lokálny anestetický a antipruritický účinok.
- "Gistan" je doplnok stravy miestneho typu na báze betulínu, dimetikonu, extraktov liečivých rastlín.
- "Losterín" na báze dexpanthenolu, močoviny (zmäkčuje epidermis), kyseliny salicylovej (odstraňuje zápal a zjemňuje pokožku).
- Naftaderm je mast na báze oleja Naftalan. Má antiseptický, zjemňujúci a analgetický účinok.
Pri výbere masti na alergickú dermatitídu pre deti je potrebné venovať osobitnú pozornosť.
Znamená „Dermazin“
Na prevenciu a v prípade infikovaného ochorenia sa deťom od troch mesiacov predpisuje liek Dermazin na báze sulfanilamidového antiseptika, konkrétne sulfadiazínu strieborného. Je účinný proti rôznym mikróbom, eliminuje mierne zmáčanie. Nanáša sa na gázový obrúsok, na oblasť dermatitídy sa aplikuje až po umytí zapálenej kože vodou a vysušení gázou.
