Hlavnou štúdiou, ktorá odhaľuje mnohé patológie ľudského hrubého čreva, je kolonoskopia. Príprava na výkon je dôležitou súčasťou štúdie, bez ktorej nie je možné získať správne údaje o zdravotnom stave človeka.
Metódy vyšetrenia čriev
Kolonoskopia, ako metóda vyšetrenia čriev, sa efektívne používa od roku 1965, po vytvorení fibrokolonoskopu - prístroja, ktorým sa zákrok vykonáva. Predtým sa na túto štúdiu používal rektosigmoidoskop. Nechal vyšetriť len tridsať centimetrov čreva a samotný zákrok bol veľmi bolestivý.
Celá dĺžka čreva bola vyšetrená pomocou röntgenových lúčov. Štúdia však neposkytla úplný obraz o stave čreva a neumožnila identifikovať niektoré patológie. Stanovenie presnej diagnózy si vyžadovalo chirurgický zákrok, ktorý často viedol k nežiaducim následkom na zdravie subjektu. Zjavná nedokonalosť existujúcich výskumných metód dala impulz hľadaniu nových, efektívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky.
Čoje kolonoskopia
Kolonoskopia je dnes najúčinnejšou a najpresnejšou metódou inštrumentálnej diagnostiky ochorení hrubého čreva. Okrem toho fibrokolonoskop umožňuje odber vzoriek tkaniva na histológiu a odstránenie polypov.
Fibrokolonoskopy sa delia na niekoľko typov v závislosti od dĺžky pracovnej časti. Pracovná časť je flexibilná, čo jej umožňuje voľný pohyb cez črevo. Koniec prístroja je vybavený kamerou, ktorá prenáša obraz črevných stien na monitor. Prítomnosť aspirátora vo vnútri prístroja umožňuje odstrániť patologické tekutiny a zastaviť krvácanie v čase, keď sa vykonáva kolonoskopia čreva.
Na procedúru je potrebné sa pripraviť. Spočíva v úplnom vyprázdnení čreva pre voľný pohyb fibrokolonoskopu.
Choroby hrubého čreva
Hrubé črevo je súčasťou ľudského gastrointestinálneho traktu. Jeho hlavnými funkciami sú adsorpcia živín zo spracovaných potravín, tvorba výkalov a ich transport von.
Dĺžka hrubého čreva môže dosiahnuť dva metre, priemer v rôznych častiach čreva - od štyroch do ôsmich centimetrov. Táto časť gastrointestinálneho traktu pozostáva zo slepého čreva, hrubého čreva a konečníka.
Hrubé črevo podlieha mnohým chorobám a patologickým stavom. Najbežnejšie sú:
- Crohnova choroba;
- ulcerózna kolitída;
- hemoroidy;
- benígne a zhubné nádory;
- divertikula.
Väčšina ochorení hrubého čreva sa pri kolonoskopii odhalí s vysokou presnosťou. Príprava na výkon podľa odporúčaní lekára zvyšuje presnosť diagnózy stanovenej po vyšetrení.
Indikácie pre zákrok
Črevná kolonoskopia, príprava na zákrok – diéta odporúčaná pred zákrokom pomáha identifikovať mnohé ochorenia čreva v počiatočných štádiách vývoja. Gastrointestinálne poruchy, ktoré možno diagnostikovať kolonoskopiou:
- ulcerózna kolitída;
- črevná obštrukcia;
- divertikula;
- nádory rôznej povahy.
Choroby sú sprevádzané rôznymi príznakmi. Ide o zápchu, hnačku, bolesť v oblasti čriev, nadúvanie, špinenie z konečníka. Výskyt jedného alebo viacerých uvedených príznakov ochorenia hrubého čreva je indikáciou, pre ktorú sa vykonáva kolonoskopia. Príprava na zákrok si vyžaduje čas, preto lekár vopred nastaví dátum štúdie a dá odporúčania na prípravu.
Okrem diagnostiky gastrointestinálnych ochorení sa kolonoskopia predpisuje na prípravu na niektoré gynekologické operácie, na odber biopsie atď. Vyšetrenie hrubého čreva sa odporúča aj ľuďom po päťdesiatke a rizikovým osobám na identifikáciu nezhubných a malígnych novotvarov. V niektorých krajinách prechádzakolonoskopia raz ročne je predpokladom lekárskej starostlivosti.
Kontraindikácie
Kolonoskopia ako metóda inštrumentálnej diagnostiky má množstvo kontraindikácií. Pri niektorých patológiách môže mať vyšetrenie negatívne dôsledky pre pacienta, v niektorých prípadoch môže predstavovať aj ohrozenie života. Tieto choroby zahŕňajú:
- infarkt myokardu;
- peritonitída;
- konečné štádium zlyhania srdca alebo pľúc;
- akútna kolitída.
Okrem toho existujú určité patologické stavy, ktoré skresľujú celkový obraz o zdravotnom stave pacienta a znemožňujú presné údaje. To výrazne znižuje účinnosť kolonoskopie. Črevné krvácanie, nízka zrážanlivosť krvi, nedávna operácia pobrušnice, inguinálna hernia, pupočná hernia, celkový ťažký stav pacienta sú kontraindikáciami, pri ktorých sa kolonoskopia neodporúča. Príprava na zákrok v rozpore s lekárskymi odporúčaniami tiež neumožní štúdium.
Črevná kolonoskopia: príprava na zákrok
Recenzie na skúšku a prípravu na ňu nie sú práve najradostnejšie. To je celkom pochopiteľné. Zákrok nie je veľmi príjemný, miestami bolestivý, príprava si vyžaduje istú mieru trpezlivosti. Ak však existujú príznaky patológie hrubého čreva, stojí za to prejsť. Všetky nevýhody sú kompenzované výhodami, ktoré kolonoskopia prináša. Príprava na postup sa vykonáva podľaodporúčania lekára predpisujúceho postup. Kolonoskopia je zvyčajne naplánovaná na ráno, takže je jednoduchšia na prípravu. Príprava na kolonoskopiu, ak sa zákrok vykonáva ráno, prebieha v dvoch fázach: diéta a pohyby čriev.
Ak však subjekt trpí zápchou, môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. Ako predbežnú prípravu lekári často odporúčajú vyčistiť črevá ešte pred začatím diéty. Na to sa používajú klystíry a predpisuje sa aj ricínový olej. Po predbežnom vyčistení čriev by mal subjekt niekoľko dní dodržiavať určitú diétu. Ďalej sa črevá vyprázdnia klystírom alebo špeciálnymi prípravkami, ktoré vám predpíše lekár.
Funkcie výživy pred kolonoskopiou
Ako je uvedené vyššie, ak má pacient zápchu, tri až štyri dni pred zákrokom by sa mal užiť klystír alebo ricínový olej na prečistenie gastrointestinálneho traktu. Toto je predbežná príprava. Dodržiavanie diéty počas troch dní pred vykonaním kolonoskopie je prípravou na postup. Čo môžete jesť pri tejto diéte?
Podstatou diéty je vylúčiť zo stravy produkty trosky a produkty, ktoré spôsobujú kvasenie. Je dovolené jesť varenú a pečenú zeleninu, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, syry. Z jedálneho lístka vylúčte, že potrebujete čerstvú zeleninu a ovocie, údeniny, sladkosti.
Ak hovoríme o rannej procedúre, potom sa musíte zdržaťod jedenia desať až dvanásť hodín pred časom, kedy je naplánovaná kolonoskopia čreva. Príprava na procedúru doma spočíva aj v následnom použití špeciálnych laxatív, ktoré prečistia črevá na vyšetrenie.
Prípravy na kolonoskopiu
Po príprave čriev trojdňovou bezškvarkovou diétou je potrebné prečistiť črevá. Toto je ďalšia fáza prípravy na postup. Na prečistenie čriev môžete použiť klystír alebo aplikovať špeciálny prípravok. Pred rannou procedúrou sa má dvakrát podať klystír: večer - deň pred procedúrou a ráno v deň procedúry. Črevá sa považujú za úplne vyčistené, keď sa stolica zmení na čistú vodu. Na zvýšenie účinku klystíru môžete použiť prostriedky, ktoré uvoľňujú tráviaci trakt. Patrí medzi ne roztok magnézie a ricínového oleja.
Ak z nejakého dôvodu nie je možné podať klystír (praskliny alebo hemoroidy), musíte použiť osmotické laxatíva. V tomto prípade sa používajú laxatíva, špeciálne navrhnuté na úplné čistenie gastrointestinálneho traktu pred endoskopickými štúdiami, ultrazvukom a chirurgickým zákrokom. Ktorýkoľvek z týchto produktov je možné použiť len na odporúčanie lekára a pri dodržaní pokynov pre daný liek.
Lavacol
"Lavacol" je liek na báze polyetylénglykolu MM 4000. Účinok lieku je zameraný na zadržiavanie a akumuláciu vody v tele. Voda zvyšuje množstvo výkalov a urýchľuje ichich výstup. "Lavacol" by sa mal používať iba podľa pokynov lekára, pretože liek má množstvo kontraindikácií.
Príprava na kolonoskopiu s "Lavacolom", ak sa zákrok vykonáva ráno, začína približne o 14:00. Balenie pozostáva z pätnástich vrecúšok prášku. Každé balenie sa zriedi v 200 ml vody a spotrebuje sa každých dvadsať minút. Takto sa behom niekoľkých hodín vypijú tri litre roztoku.
Fortrans
"Fortrans" - osmotické činidlo zamerané na úplné čistenie čriev. Účinná látka je podobná hlavnej zložke Lavacolu. "Fortrans" vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť vo forme prášku. Balenie obsahuje štyri balenia lieku, z ktorých každé je určené na dvadsať kilogramov hmotnosti ľudského tela.
Príprava na kolonoskopiu s "Fortrans", ak sa zákrok vykonáva ráno, spočíva v príprave požadovaného množstva lieku (na základe jedného vrecka na liter vody) a použitia roztoku čo najskôr. Odporúča sa užívať liek v malých dávkach s prestávkami na päť až desať minút, dve až štyri hodiny. Mala by sa užiť večer pred kolonoskopiou.
Flotila
Droga "Fleet" sa líši od podobných účinných látok "Lavacol" a "Fortrans", formy uvoľňovania a spôsobu podávania. Balenie obsahuje dve fľaštičky preháňadla. Jedna fľaša sa rozpustí v polovici poháravoda. Príprava na kolonoskopiu "Fleet", ak sa postup vykonáva ráno, začína deň pred kolonoskopiou. Prvá časť lieku sa užíva ráno po raňajkách, druhá - večer po večeri. Počas dňa musíte vypiť asi liter tekutín.
"Flit", podobne ako iné osmotické laxatíva, má kontraindikácie. Preto sa môže užívať len po konzultácii s lekárom. Lekár tiež poskytne podrobné odporúčania na užívanie lieku.
Uskutočnenie postupu
Nebojte sa, že kolonoskopia je bolestivý zákrok. Vyšetrenie, samozrejme, prináša nepohodlie, ale pacient nepociťuje silnú bolesť. Okrem toho môže byť postup vykonaný s použitím anestézie a anestézie. Malé deti dostanú pred kolonoskopiou celkovú anestéziu.
Vyšetrenie vykonáva proktológ alebo endoskopista za asistencie sestry. Pacient leží na pohovke na ľavej strane, ohýba nohy v kolenách a pritiahne ich k žalúdku. V prípade potreby sa používajú lieky proti bolesti alebo anestézia. Kolonoskop sa zavedie do konečníka a postupne sa pohybuje cez hrubé črevo. Kamera na konci sondy zobrazuje údaje na monitore a lekár má možnosť podrobne preskúmať črevné steny na prítomnosť patológií.
Keďže po vyčistení sú črevá v lepkavom stave, dochádza k uľahčeniu prechodu sondy vďaka vzduchu dodávanému z hrotu zariadenia. Vzduch dráždi sliznicu čreva a spôsobujenadúvanie. To spôsobuje pacientovi nepohodlie.
Kamera kolonoskopu zaznamenáva video, ktoré pomáha podrobnejšie študovať získaný materiál po zákroku. Na základe získaných údajov lekár diagnostikuje patológiu, ak existuje, a odošle pacienta na liečbu špecialistovi.
