Farba a vôňa vaginálnych sekrétov môžu veľa povedať o zdraví ženy. Pacienti často chodia k lekárovi so sťažnosťami, že výtok zapácha ako ryba. Prečo vzniká nepríjemný zápach? Jeho príčinou je najčastejšie vážna nerovnováha prospešných a škodlivých mikroorganizmov v pohlavnom trakte. Lekári tento stav nazývajú vaginóza alebo dysbióza. Objavuje sa s poklesom počtu baktérií mliečneho kvasenia. V článku sa bližšie pozrieme na to, prečo výtok zapácha ako ryba a ako liečiť poruchu mikroflóry.
Normálne zvýraznenia
V reprodukčných orgánoch ženy sa neustále tvorí tajomstvo. Vylučuje sa špeciálnymi žľazami sliznice vulvy. V ženskom tele dochádza k cyklickým hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú konzistenciu a farbu výtoku. Napríklad po menštruácii sa hlien zakalí alepkavý. Počas ovulácie tajomstvo hustne a pripomína vaječný bielok.
Ak je žena zdravá, potom hlien nemá výrazný nepríjemný zápach. Normálne by tajomstvo nemalo obsahovať nečistoty. Pacienti však často zistia, že výtok zapácha ako ryba. Prečo je tam taký zápach? To vždy indikuje prítomnosť nežiaducich mikroorganizmov v hliene.
Najčastejšou príčinou rybieho zápachu je bakteriálna vaginóza. Ide o veľmi časté ochorenie, ktoré v počiatočných štádiách prebieha bez zjavných príznakov. Pocit nepohodlia v intímnej oblasti sa objavuje už v pokročilých prípadoch. Ďalej podrobne zvážime príčiny, prejavy a terapiu tejto patológie.
Bakteriálna vaginóza
Ženské pohlavné orgány obývajú prospešné aj škodlivé mikroorganizmy. Bežne sa medzi týmito dvoma typmi baktérií udržiava určitá rovnováha. Ak je žena zdravá, potom v genitálnom trakte prevládajú laktobacily. Neumožňujú nadmerné množenie patogénnej a oportúnnej mikroflóry.
Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa môže počet prospešných laktobacilov výrazne znížiť. To vedie k tomu, že ich miesto zaujmú patogénne mikroorganizmy, napríklad anaeróbne baktérie alebo gardnerella. Lekári túto nerovnováhu nazývajú bakteriálna vaginóza.
Pri vaginóze zapácha ženský výtok ako ryba. Čo to znamená? Baktéria gardnerella dodáva hlienu rybí zápach. Asi v polovici prípadov je to práve tento mikroorganizmus, ktorý spôsobuje narušenie vagínovej mikroflóry. Tento typbakteriálnu vaginózu gynekológovia nazývajú gardnerelóza.
Gardnerella označuje podmienečne patogénne baktérie. Tento mikroorganizmus sa nachádza na sliznici vulvy u väčšiny žien a za normálnych podmienok nespôsobuje žiadne ochorenie. Nebezpečenstvo predstavuje iba nadmerné rozmnožovanie tohto mikróbu.
Lekári neklasifikujú gardnerelózu ako pohlavné ochorenie. Táto patológia je len porušením normálnej mikroflóry. Počas akútneho obdobia bakteriálnej vaginózy je však sexuálny prenos mikróbov celkom možný. Najčastejšie sú infikovaní ľudia so slabou imunitou alebo črevnou dysbakteriózou.
Pri gardnerelóze získava tajomstvo žliaz sivobielu farbu. Ale hlien sa v malom množstve oddelí a jeho stopy na vložke či spodnej bielizni nezostanú. Žena si všimne, že výtok zapácha ako ryba a často je to jediný príznak patológie. Je veľmi ťažké nezávisle identifikovať gardnerelózu v počiatočných štádiách.
Príčiny vaginózy
Bakteriálna vaginóza sa zvyčajne nevyvinie cez noc. Počet prospešných laktobacilov sa dlhodobo znižuje. Príčinou gardnerelózy môže byť negatívny vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov na mikroflóru.
Nasledujúce choroby a stavy tela môžu vyvolať rozvoj bakteriálnej vaginózy:
- znížená imunita;
- obdobie menopauzy;
- tehotenstvo;
- porušenie črevnej mikroflóry;
- atrofické zmeny na vaginálnej sliznici(kraurose);
- zápalové procesy v močových orgánoch;
- hormonálne poruchy;
- ukončenie tehotenstva (umelé alebo spontánne);
- patológia endokrinného systému;
- polypy a cysty na stenách vulvy;
- deformácie reprodukčných orgánov po pôrode alebo operácii.
Pomerne často je vagínová mikroflóra narušená v dôsledku negatívneho vplyvu nasledujúcich vonkajších faktorov:
- používanie bariérovej antikoncepcie so spermicídmi;
- liečba širokospektrálnymi vaginálnymi čapíkmi;
- používanie hygienických tampónov a vnútromaternicových teliesok;
- chemoterapia;
- rádioterapia;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- dostať cudzie predmety do pohlavného traktu;
- dlhodobé užívanie antibiotík, antimykotík, cytostatík.
Je dôležité mať na pamäti, že k rozvoju gardnerelózy vedie aj zlá hygiena pohlavných orgánov. Často veľmi čistotní pacienti si však všimnú, že výtok zapácha ako zhnité ryby. Prečo je tam taký zápach? Dôvodom môže byť príliš časté umývanie mydlom alebo gélom, ako aj sprchovanie chlórovými prípravkami. Neustále pôsobenie čistiacich prostriedkov a antiseptík ničí prospešné baktérie, čo vedie k narušeniu mikroflóry.
Ak výtok zapácha ako zhnité ryby, potom časté umývanie a sprchovanie nepomôže zbaviť sa nepríjemného zápachu. V mnohých prípadoch to len zhoršuje situáciu. Potrebujete kontaktovať gynekológa a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Zápach zmizne až po normalizácii vaginálnej mikroflóry.
Symptomatika
V počiatočnom štádiu bakteriálnej vaginózy sa povaha vylučovaného hlienu nemení. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie alebo nepohodlie. O ťažkostiach v oblasti genitálií hovorí už len to, že ženské sekréty zapáchajú ako ryba. Prečo je bakteriálna vaginóza v počiatočných štádiách taká mierna? Je to spôsobené tým, že patologický proces v gardnerelóze sa vyvíja veľmi pomaly. Preto sa závažné príznaky neobjavia okamžite.
Ak neliečite v počiatočnom štádiu, po niekoľkých mesiacoch sa objavia výrazné príznaky gardnerelózy:
- Výtok sa stáva hojnejším, viskóznejším a penivým. V počiatočnom štádiu majú bielu alebo sivú farbu, v pokročilých prípadoch sa hlien stáva zelenkastým.
- Nepohodlie po intímnom kontakte.
- Môžete pociťovať svrbenie a pálenie vulvy, ako aj nepríjemné pocity počas močenia.
Charakteristickým znakom bakteriálnej vaginózy je absencia zápalového procesu. Pri gynekologickom vyšetrení sa na stenách vulvy nezistí začervenanie a opuch. Ak sa však k gardnerelóze pripojí sekundárna bakteriálna infekcia, potom nemožno vylúčiť výskyt zápalu v pošve (vaginitída).
Sú chvíle, kedy sa nepríjemný zápach objavuje len v určité dnimenštruačný cyklus. Pacientka si napríklad všimne, že pred menštruáciou výtok zapácha ako ryba. Prečo sa to deje? V predmenštruačnom období v ženskom tele je hladina estrogénu dosť nízka. Takéto hormonálne výkyvy prispievajú k smrti prospešných laktobacilov a k zvýšeniu počtu gardnerelly. Preto sa bakteriálna vaginóza často zhoršuje pred kritickými dňami.
Možné komplikácie
Bakteriálna vaginóza má ďaleko od neškodného ochorenia. Gynekológovia sú vždy opatrní, ak výtok pacientky zapácha ako ryba. Prečo lekári považujú gardnerelózu za dosť vážnu patológiu?
Baktérie Gardnerella môžu žiť nielen na vaginálnej sliznici. Často tento mikroorganizmus preniká do maternice a príloh. K dnešnému dňu neexistuje jasný dôkaz, že gardnerella je schopná spôsobiť zápalové ochorenia endometria alebo vajíčkovodov. Túto možnosť však nemožno úplne vylúčiť. Bakteriálna vaginóza vytvára priaznivé prostredie pre iné patogény, ktoré môžu spôsobiť nasledujúce ochorenia:
- vaginitída;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitída.
Nie je nezvyčajné, že syrovo biely výtok vonia ako ryba. Takéto príznaky naznačujú kandidózu (drozd), vyskytujúcu sa na pozadí bakteriálnej vaginózy. Plesňová infekcia a gardnerelóza sa často vyskytujú súčasne. Pri kandidóze má výtok zvyčajne vôňu kyslého mlieka. Ak je však drozd kombinovaný s gardnerelózou, potom biely zrazenýhmota môže vydávať rybí zápach.
Aké je nebezpečenstvo vaginózy počas tehotenstva
Počas tehotenstva výtok od žien často zapácha ako ryba. Prečo sa to deje? Počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám v tele. Z tohto dôvodu je u tehotných žien často narušená vaginálna mikroflóra. Ak žena predtým trpela gardnerelózou, potom počas gestačného obdobia má časté exacerbácie patológie. Preto lekári odporúčajú liečbu bakteriálnej vaginózy v štádiu plánovania tehotenstva.
Ak počas tehotenstva ženský výtok zapácha ako ryba, potom je to dosť alarmujúce znamenie. Sama o sebe gardnerella nepredstavuje priame nebezpečenstvo pre plod. Táto baktéria nemôže preniknúť cez placentu. Na pozadí vaginózy sa však môžu aktivovať ďalšie nebezpečné mikroorganizmy.
Približne 80 % dospelých žien je nosičkami ureaplazmy. Za normálnych podmienok tento mikroorganizmus nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Jeho nadmerné rozmnožovanie obmedzujú laktobacily. Ale ak je mikroflóra narušená, ureaplasma začína prejavovať svoje patogénne vlastnosti. Ureaplazmóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí gardnerelózy, je nebezpečenstvom pre nenarodené dieťa. Takáto kombinovaná infekcia môže spôsobiť potrat, zlyhanie tehotenstva, placentárnu insuficienciu.
Čo mám robiť, ak môj výtok počas tehotenstva zapácha ako ryba? Je naliehavé hlásiť takéto príznaky ošetrujúcemu pôrodníkovi-gynekológovi. Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva je celkom možná. Avšak tehotné pacientkyperorálne antibiotiká sú kontraindikované, takže liečba je obmedzená na lokálne lieky.
Majú muži gardnerelózu
Muži trpia gardnerelózou pomerne zriedkavo, avšak možnosť takéhoto ochorenia nemožno úplne vylúčiť. U mužských pacientov sa táto patológia často vyskytuje s vymazanými symptómami vo forme pomalého zápalového procesu v močovej rúre.
U mužov nie je gardnerelóza porušením mikroflóry, ale infekčným ochorením. Dva dôvody môžu vyvolať výskyt patológie:
- Znížená imunita. Gardnerella je súčasťou normálnej mikroflóry močovej trubice u mužov. No s oslabením obranyschopnosti organizmu sa táto baktéria môže nadmerne množiť. Často sa k nemu pripájajú ďalšie mikróby, ktoré spôsobujú uretritídu.
- Infekcia od partnera. Ak žena trpí chronickou bakteriálnou vaginózou, môže túto baktériu preniesť na muža prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Lekári sa preto domnievajú, že liečbu gardnerelózy by mali podstúpiť obaja partneri.
V počiatočnom štádiu ochorenia pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Ak výtok z močovej trubice zapácha ako ryba, potom je to príznak pokročilej formy gardnerelózy. V tomto prípade má hlien zelenkastú farbu. V neskorších štádiách dochádza k pocitu pálenia a svrbenia v močovej rúre. Na žaludi penisu možno vidieť malé červené bodky a stmavnutie kože.
Existujú iné dôvody pre rybí zápach
Sú prípady, keď laboratórna diagnostika odhalí u pacienta sexuálne infekcie, napríklad trichomoniázu, mykoplazmózu, chlamýdie. Ale zároveň sú symptómy patológie veľmi podobné vaginóze a výtok vonia ako ryba. Prečo sa to deje? Takéto ochorenia sa veľmi často vyskytujú na pozadí gardnerelózy. Pri narušenej mikroflóre je sliznica vulvy veľmi náchylná na infekciu.
Rybací zápach hlienu nie je charakteristický pre sexuálne prenosné infekcie. Ak výtok od žien vonia ako ryba, potom je to znak gardnerelózy. Pri vaginóze u pacientok sa však veľmi často zisťujú sekundárne sexuálne infekcie. Akékoľvek zápalové procesy môžu byť sprevádzané rybím zápachom, ak sa vyskytujú na pozadí chronického narušenia mikroflóry.
Diagnostika
Keď je externé gynekologické vyšetrenie veľmi ťažké odhaliť príznaky gardnerelózy. Koniec koncov, táto baktéria nie vždy spôsobuje silný zápal. Len pomocou laboratórnej diagnostiky sa dá presne určiť, prečo výtok od žien zapácha ako ryba.
Hlavnou metódou na zistenie bakteriálnej vaginózy je odber vaginálneho výteru. Štúdium biomateriálu pomocou diagnostiky PCR sa však považuje za neinformatívne. Koniec koncov, gardnerella žije v genitálnom trakte a u zdravých žien. Preto detekcia tejto baktérie v nátere nenaznačuje prítomnosť patológie.
Existujú nasledujúce laboratórne príznaky gardnerelózy:
- Počet baktérií mliečneho kvasenia je v nátere výrazne znížený. V niektorých prípadoch užitočnémikroorganizmy úplne chýbajú.
- Dochádza k alkalickej reakcii vaginálneho hlienu. To naznačuje prudký pokles počtu laktobacilov.
- Zmiešanie slizu s hydroxidom draselným uvoľňuje zápach zhnitých rýb.
- V biomateriáli sa nachádza veľké množstvo deskvamovaných buniek.
Ak je prítomný jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, lekári diagnostikujú bakteriálnu vaginózu.
Metódy liečby
Liečba patológie prebieha v dvoch fázach. Najprv je potrebné potlačiť premnoženie gardnerelly a iných škodlivých baktérií. Potom je potrebné normalizovať mikroflóru vagíny.
Na zastavenie aktívneho rozmnožovania škodlivých baktérií sa predpisujú nasledujúce typy antibiotík vo forme periorálnych tabliet a vaginálnych čapíkov:
- "Trichopolum".
- "Klindamycín".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Predpísané sú aj antibakteriálne krémy. Používajú sa nasledujúce gély a masti:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
V prvej fáze je antibiotická terapia doplnená vymenovaním vitamínových komplexov s kyselinou askorbovou. Pomáha obnoviť a posilniť imunitný systém.
Kúra antibiotikami trvá približne 7 - 10 dní. Dlhodobé užívanie antibiotík je nežiaduce, pretože to môže viesť k ešte väčšiemu porušeniu.rovnováha baktérií.
Potom prejdite do druhej fázy terapie. Je potrebné obnoviť normálny počet laktobacilov. Na tento účel sa predpisujú probiotiká vo forme čapíkov:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
Počas liečby musí pacient dodržiavať diétu. Zo stravy by mali byť vylúčené ostré, korenené a sladké jedlá. Takéto jedlo prispieva k reprodukcii podmienene patogénnej mikroflóry. Mali by ste častejšie konzumovať kyslomliečne výrobky, pomôže to nasýtiť telo užitočnými laktobacilmi.
Prevencia
Nasledujúce odporúčania gynekológov pomôžu predchádzať narušeniu vaginálnej mikroflóry:
- Intímna hygiena by mala byť starostlivá, ale vyhýbať sa nadmernému umývaniu a sprchovaniu.
- Musíte sledovať svoj hormonálny stav. Ak sa zistia endokrinné poruchy, patológie sa musia vyliečiť včas.
- Akékoľvek antibiotiká by sa mali užívať len podľa pokynov lekára. Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov môže vyvolať nielen vaginózu, ale aj črevnú dysbakteriózu.
- Vyhýbajte sa náhodnému a nechránenému sexu.
- Aspoň dvakrát do roka je potrebné absolvovať gynekologické vyšetrenie a urobiť ster na mikroflóru.
Tieto opatrenia pomôžu minimalizovať riziko vzniku bakteriálnej vaginózy.
