Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) sa považuje za nebezpečný stav pre ľudské zdravie. Tomuto fenoménu čelí veľmi veľké množstvo ľudí. Ani dospelí, ani deti nie sú voči nej imúnne. U žien sa táto patológia vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov. Príznakom, ktoré sa objavujú so zvýšením ICP, sa však pomerne často nevenuje pozornosť, čo môže v budúcnosti viesť k vážnym následkom. Aby ste tomu zabránili, mali by ste dobre rozumieť tomu, aké sú príznaky intrakraniálneho tlaku, ako aj spôsoby a metódy jeho zvládania.
Popis patológie
Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť zvýšený tlak vo vnútri lebky. Najčastejšie je však tento jav spôsobený poruchou odtoku cerebrospinálnej tekutiny z intrakraniálneho priestoru.
Znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u ľudí sú celkom bežné.
Poďme zistiť, čo je taký jav ako kraniálny tlak. V lebkečlovek okrem veľkého množstva nervových buniek zaberá významnú časť mozgu aj mozgovomiechový mok alebo mozgovomiechový mok. Väčšina tekutiny sa nachádza v oblasti komôr, v strede lebky. Časť mozgovomiechového moku prechádza medzi arachnoidnou a pia mater. Určité množstvo CSF možno nájsť aj v miechovom kanáli.
Likér plní rôzne funkcie. Chráni mozgové tkanivo pred nárazmi na lebku, odstraňuje toxíny a iné škodlivé látky z mozgu a tiež zabezpečuje rovnováhu vody a elektrolytov. Úroveň tlaku vo vnútri lebky závisí aj od množstva cerebrospinálnej tekutiny. Väčšina CSF je produkovaná priamo komorami a časť je produkovaná z krvi, ktorá cirkuluje v oblasti mozgu. Kompletná obnova likéru nastane za sedem dní.
Znaky intrakraniálneho tlaku budú diskutované nižšie.
Norma
Tlak vo vnútri lebky sa meria v milimetroch ortuti alebo vodného stĺpca. Norma pre dospelého je v rozmedzí od 3 do 15 mm. V detstve sa mierne znížený krvný tlak považuje za normálny. Zvýšenie objemu CSF vedie k intrakraniálnemu tlaku. Nárast o viac ako 30 mm môže viesť k vážnemu poškodeniu mozgového tkaniva a dokonca k smrti.
Tlak vo vnútri lebky nie je možné merať doma, vyžaduje si to použitie špeciálnych prístrojov.
Príznaky intrakraniálneho tlaku
Prejavuje sa zvýšený tlak vo vnútri lebkyurčité charakteristické príznaky:
1. Zrakové postihnutie.
2. Bolesti hlavy.
3. Závraty.
4. Strata pamäte.
5. Neprítomnosť mysle.
6. Ospalosť.
7. Skok v krvnom tlaku.
8. Nevoľnosť a vracanie.
9. Letargia a vysoká únava.
10. Potenie.
11. Zimomriavky.
12. Depresia a podráždenosť.
13. Zmeny nálad.
14. Bolesť v chrbtici.
15. Zvýšená citlivosť pokožky.
16. Zlyhanie dýchania, dýchavičnosť.
17. Znížený svalový tonus.
Tieto príznaky intrakraniálneho tlaku možno pozorovať všetky spolu a oddelene, všetky jednotlivo.
Prítomnosť jedného alebo viacerých symptómov uvedených vyššie nemusí vždy znamenať vysoký krvný tlak. To môže naznačovať prítomnosť patológie s podobnými príznakmi.
Najčastejším znakom zvýšenia lebečného tlaku je bolesť hlavy. Hlavným rozdielom od migrény je charakter bolesti, ktorá nie je lokalizovaná na konkrétnom mieste, ale šíri sa po celej lebke. Typický čas na bolesť hlavy je ráno alebo večer. Tiež sa zvyšuje bolesť pri kašli, otáčaní hlavy atď. Lieky proti bolesti nepomáhajú.
Aké ďalšie príznaky intrakraniálneho tlaku existujú u dospelých?
Zhoršené zrakové vnímanie
Ďalšia charakteristikaznakom zvýšeného ICP môže byť porušenie zrakového vnímania. To sa môže prejaviť bifurkáciou, neostrosťou predmetov, prechodnými záchvatmi úplnej straty zraku, hmlou pred očami a znížením vnímania svetla. Tieto príznaky naznačujú kompresiu zrakových nervov v dôsledku zvýšeného ICP.
So zvýšeným ICP sa tvar očnej gule môže zmeniť až do takého silného výčnelku, že je nemožné zavrieť viečka. To spôsobuje tmavé kruhy pod očami kvôli upchatým žilám.
Nevoľnosť a vracanie tiež často sprevádzajú zvýšené ICP. Zvracanie zároveň nezmierňuje stav pacienta. Intrakraniálny tlak sa môže zvýšiť pri niektorých bežných udalostiach, ako je ohýbanie, kýchanie a stres. Takéto zvýšenie je však krátkodobé a rýchlo prechádza samo, bez toho, aby spôsobovalo nepohodlie. Ak tlak neklesá, potom by sme mali hovoriť o chronickej forme zvýšeného ICP.
Príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa
Zvyčajne tieto príznaky u detí úzko súvisia s prejavmi hydrocefalu – s prítomnosťou veľkého množstva tekutiny v komorách mozgu. Dochádza k vizuálnemu zväčšeniu veľkosti hlavy a patológia je charakterizovaná aj ďalšími príznakmi:
- nadmerné výrazné vyčnievanie fontanelu;
- silné oneskorenie v celkovom vývoji v porovnaní s rovesníkmi;
- nadmerná úzkosť;
- častá regurgitácia a slabé priberanie;
- letargia a ospalosť;
- Graefov príznak,keď sa oči dieťaťa pozerajú dole.
Diagnostika
Na priame meranie ICP sa používajú zložité inštrumentálne techniky, ktoré si vyžadujú vysokú úroveň kvalifikácie lekára, použitie vysoko presného vybavenia a často nie sú pre pacienta bezpečné. Štúdia sa vykonáva punkciou komôr a ďalším zavedením katétra do miest cirkulácie CSF.
Niekedy sa punkcia CSF vykonáva v driekovej chrbtici. Tento postup umožňuje nielen kontrolovať tlak, ale aj analyzovať zloženie cerebrospinálnej tekutiny. Preto sa vykonáva diferenciálna diagnostika infekčných chorôb.
Ďalšie diagnostické metódy sú uvedené nižšie.
Existujú bezpečnejšie metódy diagnostiky zvýšeného ICP:
- Skúška zvuku.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
- Počítačová tomografia.
Tieto štúdie umožňujú odhaliť zmeny v štruktúre mozgu a tkanív, ktoré ho obklopujú, čo môže viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky, a to:
- Zmenšenie alebo zväčšenie veľkosti mozgových komôr.
- Rozšírenie priestoru medzi meningami.
- Puffiness.
- Krvácanie alebo malignita.
- Posun mozgových štruktúr.
-
Vzhľad vzdialenosti medzi lebečnými stehmi.
príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlakuu dospelých
Encefalografia je tiež dôležitá diagnostická metóda. Umožňuje identifikovať poruchy v činnosti tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za intrakraniálny tlak. Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev odhalí poruchy prekrvenia mozgových žíl a tepien, ako aj prítomnosť krvných zrazenín a prekrvenie.
Rodičia by mali rozpoznať príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat.
Dôvody zvýšenia ICP
Treba vziať do úvahy, že zvýšený ICP je symptóm a nie choroba ako taká. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu ICP, medzi nimi:
1. Traumatické poranenie mozgu.
2. Zápalové procesy v mozgových blánách, ako je meningitída a encefalitída.
3. Hypertenzia.
4. Nadváha.
5. Hypertyreóza.
6. Encefalopatie spôsobené patologickými stavmi pečene.
7. Zlyhanie nadobličiek.
8. Osteochondróza, lokalizovaná v krčnej chrbtici.
9. Novotvary v oblasti hlavy.
10. Cysty.
11. Parazitická invázia.
12. Absces.
13. Mŕtvica.
Okrem toho nasledujúce choroby infekčného pôvodu môžu vyvolať zvýšenie ICP:
- Bronchitída.
- Sýkorka.
- Malária.
- Mastoiditída.
V dôsledku čoho existujú známky intrakraniálneho tlaku. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin.
Lieky a ich účinkypopísané nižšie.
K zvýšeniu ICP môže viesť aj medikamentózna terapia. Túto situáciu môžu vyvolať najmä nasledujúce lieky:
- Kortikosteroidy.
- Antibiotiká.
- Orálna antikoncepcia.
Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť CSF rôznymi spôsobmi. Niekedy spôsobujú zvýšenú syntézu tekutín, niekedy narúšajú jej normálnu cirkuláciu a v niektorých prípadoch bránia jej vstrebávaniu. Sú aj situácie, keď sa všetky tri spôsoby ovplyvňovania likvoru objavia súčasne.
V problematike zvýšeného ICP zohráva dôležitú úlohu aj genetická predispozícia. Ak hovoríme o deťoch, potom zranenia počas pôrodu, nedonosenie, hypoxia plodu a ťažká toxikóza u ženy počas tehotenstva môžu viesť k zvýšeniu ICP.
Komplikácie
Zvýšený ICP v chronickej forme má tendenciu sa časom zvyšovať, preto si vyžaduje správnu a včasnú liečbu. Pri absencii takejto choroby môže choroba viesť k takým závažným komplikáciám, ako sú:
- Paralysis
- Poruchy reči.
- Ťah.
- Odchýlky v psychike.
- Epilepsia.
- Slepota.
- Porušenie motorickej funkcie, konkrétne koordinácie.
U žien s nadváhou v mladom veku môže zvýšený ICP zmiznúť sám bez špecifickej liečby. V to by ste však nemali dúfať a je lepšie poradiť sa s lekárompotrebné vyšetrenie a správna diagnóza, ako aj vylúčenie závažnejších ochorení.
Liečba
Terapia patológie u dospelých závisí od príčin a veku. Zahŕňa vymenovanie diuretík, sedatív a cievnych liekov. Okrem toho sú im predpísané: manuálna a diétna terapia, ako aj špeciálna gymnastika.
Jedálniček je zostavený s ohľadom na konzumáciu zdravých potravín s minimom soli a tekutín.
Pozreli sme sa na príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých.
