Infekcia človeka nebezpečným parazitom – Bancroftovou niťou, sa vyskytuje najmä v tropických krajinách. Predtým sa lekári s týmto typom helmintov stretávali pomerne zriedka, ale teraz sa prípady jeho detekcie stali častejšie. Je to spôsobené tým, že počas prázdnin ľudia zvyknú chodiť na dovolenky do exotických krajín, kde sa do tela zavádza Bancroftova niť. Choroba je liečiteľná, ale ťažko diagnostikovateľná. Pri prvých príznakoch ochorenia by sa mal pacient poradiť s lekárom.
Popis helminta
Bancroftova niťovka je škrkavka, ktorá infikuje lymfatický systém, kožu, serózne dutiny a iné telesné systémy. Toto ochorenie spôsobuje elefantiázu – stav, pri ktorom dochádza k silnému opuchu dolných končatín. Parazity Filaria žijú v krajinách s teplým podnebím, preto v Rusku niteBancroft je málokedy videný.
Škrkavky môžu infikovať ľudí aj zvieratá. Bancroftova niť je tenký helmint, ktorý vyzerá ako vlákno. Podľa oficiálnych údajov je v súčasnosti nositeľmi parazita až 120 miliónov ľudí na svete. Ale väčšinou je choroba bežná v krajinách nachádzajúcich sa v trópoch.
Do životného cyklu Bancroftovho vlákna sú zapojení 2 hostitelia: hlavný a stredný. U ľudí sa v tele vyvíjajú larvy a parazitujú dospelé červy. Existuje niekoľko odrôd filárií. Helmint dostal svoje meno na počesť britského parazitológa menom Bancroft.
Životný cyklus filárií
Úplný vývoj helminta prebieha podľa pomerne komplikovaného scenára. Hlavnými hostiteľmi Bancroftovho vlákna sú ľudia, mačky, opice a psy. Sú hlavnými prenášačmi helmintiázy, keďže v ich tele parazitujú dospelé škrkavky. Medzihostiteľmi Bancroftovej nite sú parazity sajúce krv, napríklad komáre, muchy, pakomáre, komáre. Infikujú ľudí a zvieratá filáriami.
Bancroftova struna (wuchereria bancrofti) alebo wuchereria sa zavádza do ľudského obehového systému. Zvyčajne sa jeho koncentrácia zvyšuje v tme. Larvy filárií parazitujú na hmyze sajúcom krv. Komáre a pakomáre sa môžu nakaziť, keď uhryznú chorého človeka. Z jeho krvi sa do tráviaceho traktu hmyzu dostávajú larvy Bancroftovej nite. Keď je človek infikovaný, parazity sa ponáhľajú do jeho krvi. V ňom sa larvy línajú azmeniť na zrelých jedincov. Potom helminty migrujú do lymfatického systému, kde môžu žiť až 20 rokov. V tele chorého človeka sa objavujú kolónie mužských a ženských parazitov. Takto vyzerá životný cyklus Bancroftovho vlákna.
Štruktúra tela parazita
Filaria žije v ľudskom tele už mnoho rokov a za ten čas stihne naklásť milióny vajíčok. Škrkavky sa vyznačujú zvýšenou schopnosťou rozmnožovania. Bancroftova niť je tenký parazit podobný vláknu. Samice majú dĺžku tela 10 cm, samce iba 4 cm. Priemer filárií je 0,1-0,4 mm.
Telo parazitov je na vrchu pokryté kutikulou – hustou schránkou, ktorá ho chráni pred nepriaznivými vplyvmi prostredia. Nite Bancroft sú biele, navonok sú veľmi podobné vláknam. Škrkavky majú vnútorné orgány a prázdne miesta v ich tele sú naplnené vodou. Pod kutikulou helmintu sa skrýva svalová trakcia, ktorá im umožňuje voľne sa pohybovať vo vnútri človeka. Filárie sa živia tukmi a bielkovinami, ktoré extrahujú z tela hlavného hostiteľa. Tráviaci systém Bancroftovej nite pozostáva z úst, trubice a konečníka.
Príčiny infekcie
K infekcii človeka dochádza uhryznutím hmyzím prenášačom. Po zavedení do tela sa patogén usadzuje v lymfatických uzlinách podpazušia alebo slabín. Helminth zasahuje do toku lymfy, čo vedie k vážnym následkom pre telo. Ochorenie zvyčajne postihuje nohy, hrudník alebo miešok u mužov. V dôsledku porušenia lymfatického toku, vyššie uvedených orgánovnapučiavať do gigantických rozmerov.
Tropické podnebie je ideálne na rozmnožovanie a životne dôležitú aktivitu Bancroftovej nite. Choroba je bežná v indickom súostroví, Strednej Amerike a Afrike. V Rusku sa choroba prakticky nevyskytuje.
Prenos helmintiázy nastáva uhryznutím hmyzím nosičom, priama metóda infekcie z človeka na človeka nie je možná. Bancroftova niť sa vyskytuje u detí aj dospelých. Zvyšuje pravdepodobnosť infekcie nízka imunita, poškodená pokožka a zvyk chodiť bez oblečenia.
Príznaky
Choroba môže prebiehať v 3 štádiách, takže jej príznaky sa môžu meniť. Čím skôr si človek uvedomí, že má helmintiázu, tým menej závažné budú dôsledky pre telo. V počiatočných štádiách je ochorenie zvyčajne mierne, ale infikovaná osoba si už môže všimnúť nebolestivé zdurenie lymfatických uzlín alebo nepochopiteľnú vyrážku na tele.
V štádiu prenášania sa prejavy ochorenia stávajú závažnejšími. Lymfatické uzliny sa zapália, do procesu sú zapojené nové orgány. Hlavným príznakom nástupu 3. štádia je elefantiáza. Ak sa choroba nelieči, môže u ľudí viesť k nenapraviteľným zdravotným problémom. Ochorenie môže negatívne ovplyvniť nasledujúce orgány:
- mozog;
- sexuálne orgány;
- joints;
- light;
- lymfatické uzliny;
- mliečne žľazy;
- heart;
- skin;
- oči.
Helminty sa najčastejšie koncentrujú vdolnej časti tela, takže hlavnou komplikáciou choroby je elefantiáza nôh. Štruktúra Bancroftovho vlákna mu umožňuje migrovať medzi lymfatickými uzlinami umiestnenými v blízkosti rôznych orgánov.
Skoré štádium
Niektoré príznaky naznačujú, že osoba má helmintiázu. Ak sa ochorenie zistí okamžite, potom sa pravdepodobne vyhnú komplikáciám v dôsledku nezačatého štádia vývoja. Bancroftovo vlákno spôsobuje nasledujúce príznaky:
- sčervenanie a slzenie očí;
- nepochopiteľná kožná vyrážka;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- zvýšená telesná teplota;
- zväčšenie veľkosti pečene;
- alergická bronchitída;
- opuch kože;
- zápalové procesy v panve;
- mastitída.
U žien môže ochorenie postihnúť maternicu a vaječníky a u mužov často začína vodnateľnosť pohlavných orgánov. Bancroftova niť môže spôsobiť komplikácie pľúc. Zvyčajne sa na chorom orgáne začínajú objavovať pečate. Osoba môže kašľať, pociťovať bolesť na hrudníku a pociťovať dýchavičnosť. Symptómy sú často komplikované alergickými reakciami. U pacientov sa objaví vyrážka, koža môže opuchnúť a sčervenať.
Štádium nosiča
U pacienta sa rozvinie zápal lymfatických ciev. Uzly môžu rásť až do 7 cm av niektorých prípadoch aj viac. V tomto štádiu sú obdobia zhoršenia stavu pacienta nahradené dočasnou remisiou. Infikovaná osoba má nasledujúce príznaky:
- hypertermia;
- silná slabosť;
- bolestivý opuchv blízkosti lymfatických uzlín;
- nevoľnosť, vracanie;
- bolesť hlavy;
- puffiness;
- fotofóbia;
- zápalový proces orgánov zraku;
- zmena farby dúhovky.
Tento typ helmintiázy niekedy vedie k úplnej strate zraku. Lymfatické uzliny čoraz viac opuchnú, je možné prasknutie podkožných kapilár. Parazity sa môžu hromadiť a vytvárať tesnenia. Lymfa vstupuje do dutiny vnútorných orgánov, ktoré na to nie sú určené. Tulene s parazitmi vo vnútri sú zoskupené v hlave, chrbte alebo pod rebrami. V niektorých prípadoch tieto podkožné hrbolčeky začnú hnisať a prasknú.
Štádium zablokovaných lymfatických ciest
Ak sa choroba nelieči, človek začne mať elefantiázu. Zväčšujú sa mu orgány, ťažko sa pohybuje a veľmi trpí. Hlavné príznaky poslednej fázy, v ktorej dochádza k upchatiu kanálov:
- ascites, čiže nahromadenie lymfy v brušnej dutine;
- elefantiáza akýchkoľvek orgánov a častí tela, najčastejšie nôh;
- hnisavé abscesy;
- pneumónia.
Mŕtve červy sa hromadia v lymfatických cestách a upchávajú ich. Tekutina už nemôže normálne cirkulovať v tele, a tak sa začne zhromažďovať v rôznych častiach tela. Najčastejšie ľudí trápia nohy. Na koži môžu byť oblasti, ktoré budú mať inú farbu. Často sa u pacientov objavujú papilómy a bradavice. Takžepo čase človek bez liečby úplne stratí zdravie a stane sa invalidom.
Hlavní a strední hostitelia filárií
Nosičmi Bancroftovej nite, ktorej fotografia je uvedená v tomto článku, je hmyz. Medzihostiteľmi filárií sú komáre, pakomáre, muchy a iné cicajúce krv. Vyvinú sa z nich škrkavky. Hlavnými hostiteľmi parazita sú ľudia, ako aj zvieratá: mačky, psy, opice.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na infekciu Bancroftovou niťou, lekár pacienta vizuálne vyšetrí. Vypočúva pacienta a hľadá nepriame dôkazy infekcie. Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby bude musieť pacient podstúpiť nasledujúce štúdie:
- Mazottiho provokatívny test;
- dermoskopia;
- krvný test;
- oftalmoskopia;
- všeobecné klinické testy;
- biopsia lymfatických uzlín a kože;
- detekcia protilátok pomocou ELISA.
Pri stanovovaní diagnózy je často potrebná pomoc špecialistu na infekčné choroby. Niekedy sa pacient potrebuje poradiť s oftalmológom.
Liečba
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť helmintiázy spôsobenej Bancroftovou niťou. Prvá je medicínska, druhá chirurgická. Po prvé, pacient potrebuje konzultovať s lekárom presnú diagnózu. Ak sa potvrdí prítomnosť škrkaviek v tele, potom je pacient hospitalizovaný. Túto ponuku by ste nemali odmietnuť, pretože to bude možné len v nemocničnom prostredívytvoriť normálny tok lymfy. Ak elefantiáza postihuje dolné končatiny, potom si pacient bude musieť najprv kúpiť kompresné pančuchy.
Počas medikamentóznej liečby sú pacientom predpisované antibiotiká albendazol, dietylkarbamazín, doxycyklín. Dobrý účinok poskytujú lieky proti helmintom: "Nemozol", "Sanoxal". Ak ochorenie spôsobilo u človeka alergiu, potom sú predpísané aj antihistaminiká.
Choroba, ktorá postúpila do štádia 3, sa ťažko lieči. V tomto prípade už niektoré lieky nebudú stačiť, a tak pacient podstúpi operáciu. Zásah sa vykonáva s cieľom odstrániť škrkavky z tela pacienta. Ak ochorenie postihlo orgány zraku, potom je potrebné vykonať operáciu očí. Následkom infekcie Bancroftovou niťou lekári ešte úplne nerozumejú, preto sa pacientom odporúča nemocničná liečba.
Zbaviť sa elefantiázy dolných končatín je nemožné bez zníženia zaťaženia nôh. Ak pacient stále môže pracovať, potom sa odporúča, aby si čo najčastejšie robil krátke prestávky na odpočinok. Ak je to možné, osoba by si mala ľahnúť a zdvihnúť nohy nad hlavu. Počas nočného odpočinku sa pod dolné končatiny umiestni špeciálny valec. Lekári odporúčajú pacientom voľné oblečenie a pohodlnú obuv. Je veľmi dôležité, aby pacient dôveroval svojmu lekárovi a neliečil sa sám, odvary a bylinkové masti tomuto ochoreniu nepomôžu.
Prevencia infekcií
Ľudia cestujúci do exotických krajín by mali byť veľmi opatrní. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti Bancroftovej nite. Krajiny, kde je táto choroba bežná, bojujú s jej prenášačmi, no tieto akcie neprinášajú veľký úspech.
Ľudia, ktorí cestujú do trópov, by si mali so sebou vziať repelenty a insekticídy. Ak nebolo možné užiť lieky, určite si ich kúpte na mieste. Žiadny liek nemôže úplne ochrániť pred Bancroftovým vláknom, ale znižuje možnosť infekcie.
