Salmonelóza je veľmi častá alimentárna infekcia postihujúca deti všetkých vekových skupín. Choroba dobre reaguje na lekársku liečbu, ale za určitých podmienok môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií.
Je prirodzené, že mnohí rodičia majú záujem o ďalšie informácie. Aké sú príznaky salmonelózy u dieťaťa? Ako sa infekcia dostane do tela? Aké lieky predpisuje lekár? Ako môžete pomôcť svojmu dieťatku doma? Aké komplikácie môže infekcia viesť? Odpovede na tieto otázky sú dôležité pre mnohých čitateľov.
Charakteristika budiča
Salmonelóza je infekčné ochorenie spôsobené určitými typmi salmonely. Sú to gramnegatívne tyčinkovité baktérie. Bunka patogénu je chránená mikrokapsulou a vybavená peritrichiou, ktorá zabezpečuje jej pohyblivosť.
Keď sa salmonela dostane do ľudského tela, usadzuje sa v sliznici čreva. Tu sa patogénne mikroorganizmy začnú množiť a produkovať špecifickýtoxín, ktorý spôsobuje smrť prospešných baktérií mikroflóry.
Za zmienku stojí, že pôvodcovia salmonelózy sú veľmi nenároční – vo vonkajšom prostredí môžu zostať životaschopní po dlhú dobu. Baktérie umierajú pri teplote 60 stupňov (do 12 minút). Ale keď sú zmrazené, bunky si zachovávajú schopnosť žiť. Ultrafialové žiarenie má tiež škodlivý účinok na patogénne bunky.
Spôsoby šírenia infekcie
Už vieme, prečo sa u dieťaťa rozvinie salmonelóza. Dôvody sú celkom jasné – do jeho tela sa dostane patogénna baktéria. Ale ako sa to stane? Šírenie infekcie sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.
- Najčastejšie sa salmonela dostáva do tela s potravou – zdrojom nákazy môže byť zvieracie mäso, vajcia. Preto je také dôležité kupovať iba čerstvé produkty a dodržiavať pravidlá ich skladovania. Jedlo musí byť správne uvarené.
- Baktérie sa môžu šíriť aj pitnou vodou. Okrem toho môžete infekciu chytiť pri plávaní v znečistenej nádrži, bazéne (ak sa nevykonáva vhodná dezinfekcia).
- Je možný aj kontaktný domáci spôsob prenosu salmonely. Infekcia sa napríklad môže šíriť medzi členmi tímu pri zdieľaní riadu, uterákov, hračiek a iných predmetov (tento vzor možno často pozorovať v škole, škôlke).
- Potenciálne nebezpečný je kontakt s niektorými domácimi a voľne žijúcimi zvieratami. Ide o to, že zástupcovianiektoré druhy môžu byť prenášačmi infekcie (samotné zvieratá nemajú príznaky črevných ochorení).
- Infekciu môžete zachytiť blízkym kontaktom a infikovanou osobou.
Gastrointestinálna forma a jej príznaky
Salmonelóza u dieťaťa sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od veku pacienta, stavu imunitného systému, stupňa šírenia infekcie, kvality poskytovanej terapie a mnohých ďalších faktorov.
Inkubačná doba salmonelózy u detí je zvyčajne 1 až 4 dni, aj keď niektoré deti vykazujú príznaky už niekoľko hodín po infekcii.
Po prvé, existujú charakteristické znaky intoxikácie. Telesná teplota stúpa na 37,5-38 stupňov. Existuje slabosť, zimnica, bolesti hlavy. Bábätko začne kňučať, nespí dobre, je nezbedné.
Potom môžete pozorovať príznaky, ktoré naznačujú poškodenie tkanív tráviaceho systému. V bruchu sú spastické bolesti - nepohodlie je spravidla lokalizované v oblasti žalúdka a pupka. Pacient trpí nevoľnosťou, ktorá potom prechádza do nekontrolovateľného vracania.
Príznaky salmonelózy u detí zahŕňajú hnačku – výkaly sú tekuté, vodnaté a niekedy spenené a často získavajú zelenkastý odtieň. Možno pozorovať nadúvanie a škvŕkanie v bruchu. V najťažších prípadoch sa pokožka dieťaťa stáva modrastou. Môžu sa vyskytnúť klonické záchvaty.
Niekedy sa salmonelóza vyvinie ako enterokolitída. V takých prípadochasi po 2-3 dňoch od nástupu ochorenia sa objem výkalov začne zmenšovať. Existujú falošné nutkania na defekáciu. V stolici sú niekedy nečistoty hlienu a krvi.
Forma gastritídy
U niektorých pacientov sa salmonelóza vyskytuje ako gastritída. V tomto prípade nie je hnačka, čo niekedy značne komplikuje diagnostický proces. Zápalový proces začína náhle - dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, ale ostatné príznaky intoxikácie prakticky chýbajú.
Malí pacienti trpia silnými bolesťami, ktoré sú lokalizované v epigastriu. Ako choroba postupuje, objavuje sa silné zvracanie.
Za zmienku stojí, že aj po úspešnej liečbe baktérie v tele pacienta ešte nejaký čas zostávajú. V akútnej forme je dieťa nákazlivé 15-90 dní. Niekedy sa však ochorenie stane chronickým – v takýchto prípadoch je pacient nosičom baktérií ešte tri mesiace aj po absolvovaní vhodnej terapie.
Salmonelóza podobná týfusu
Salmonelózu u dieťaťa môžu sprevádzať ďalšie príznaky. Pri forme podobnej týfusu poruchy ako vracanie a hnačka, ak sú prítomné, rýchlo miznú. Zároveň sa dieťa obáva neustálych bolestí hlavy. Dieťa sa stáva slabým a letargickým. Vyskytujú sa problémy so spánkom – malí pacienti sa v noci neustále budia.
Charakteristické sú aj vlnovité zmeny telesnej teploty – nahrádza sa horúčkanormálny stav a naopak. Na pozadí ochorenia sa často pozoruje zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Na koži malého pacienta sa objaví hemoragická vyrážka. Stojí za zmienku, že klinický obraz takejto choroby je veľmi podobný brušnému týfusu, čo vedie k nesprávnej diagnóze, a teda k neúčinnej terapii.
Klinický obraz septickej formy ochorenia
Táto forma salmonelózy je zvyčajne diagnostikovaná u detí v prvom roku života. V počiatočných štádiách je možné pozorovať výskyt štandardných symptómov gastroenteritídy. Tieto poruchy však rýchlo miznú.
Choroba je sprevádzaná neustálymi výkyvmi telesnej teploty. Dieťa sa začne veľmi potiť. Počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať zvýšenie sleziny a pečene, výskyt tachykardie. Medzi charakteristické príznaky patrí myalgia – svaly sú neustále v napätí, takže dieťa trpí neustálymi bolesťami a slabosťou.
Stojí za zmienku, že niekedy sa infekcia rozšíri do iných orgánových systémov. Pri absencii správnej liečby sa salmonelóza často končí tvorbou hnisavých ložísk v pľúcach, rozvojom zápalu pľúc a pohrudnice, poškodením obličiek a srdca.
Črty priebehu ochorenia u novorodencov
Salmonelóza u dieťaťa v prvom roku života môže prebiehať trochu inak. V tomto prípade vystupujú do popredia príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Môžete napríklad pozorovať stiahnutie veľkej fontanely. Bábätko sa stáva nepokojným, zle spí, odmieta jesť a častovypľuje. Nadúvanie tiež narúša spánok a odpočinok vášho dieťaťa.
Telesná teplota stúpne na 39 stupňov, hoci v niektorých prípadoch môže táto hodnota počas prvých dní zostať v normálnom rozmedzí. Hnačka sa zvyčajne objaví po 3-4 dňoch. Nedostatok liečby v tomto prípade často vedie k smrti - nemôžete ignorovať pokyny lekára.
Diagnostické opatrenia
Po objavení sa prvých príznakov je nevyhnutné ihneď navštíviť lekára. Diagnostikovať salmonelózu u dieťaťa môže byť ťažké, pretože iné črevné infekcie sú sprevádzané podobnými poruchami.
- Najskôr sa vykoná všeobecné vyšetrenie, lekár zhromaždí informácie o symptómoch, aby mohol odobrať anamnézu.
- Účinným diagnostickým postupom je bakteriálna kultivácia zvratkov alebo stolice. Takáto štúdia trvá niekoľko dní, ale umožňuje pestovať kultúru patogénu, určiť jej typ a testovať citlivosť baktérií na určité lieky. Ak existuje podozrenie na generalizovanú infekciu, môžu sa na analýzu odobrať aj vzorky žlče a moču.
- Niekedy sa navyše odporúča imunofluorescencia – mimochodom, súpravy na vykonávanie takýchto testov doma sa dajú kúpiť v lekárni.
- Vykonávajú sa aj sérologické testy na salmonelózu u detí. Takáto štúdia umožňuje zistiť prítomnosť špecifických protilátok v krvi, ktoré potvrdzujú prítomnosť patogénov v tele pacienta.salmonelóza. Mimochodom, dieťa je poslané na takéto testy tak v štádiu diagnózy, ako aj po ukončení liečebného cyklu (to umožňuje skontrolovať, či je infekcia skutočne vyliečená).
Drogová terapia
Liečba takéhoto ochorenia sa najlepšie vykonáva v nemocnici – dieťa tak bude neustále pod dohľadom lekára. Špecialista vyberie a zostaví terapeutický režim so zameraním na vek pacienta, jeho celkový stav, stupeň šírenia infekcie v tele.
- Antibiotiká na salmonelózu u detí sa používajú iba vtedy, keď je ochorenie závažné alebo je infekcia generalizovaná. Účinné sú Rifampicín, Amikacín, Nevigramon. Mierne infekcie nevyžadujú antibiotiká.
- U malých pacientov sa predpisujú sorbenty (napríklad Enterosgel), ktoré pomáhajú viazať a odstraňovať toxíny uvoľňované patogénnymi baktériami z tela.
- Dehydratácia je extrémne nebezpečná, preto sa telo rehydratuje pomocou špeciálnych roztokov.
- Crevná mikroflóra trpí predovšetkým salmonelózou - treba obnoviť jej prirodzené zloženie. Na tento účel sú pacientom predpísané "Linex", "Bifiform", "Hilak". Takéto lieky pomáhajú osídliť tkanivá prospešnými baktériami a vytvárajú v črevách podmienky pre ich aktívne rozmnožovanie.
- Pri silnej hnačke sa používajú lieky ako Neointestopan, Imodium.
- Ak dieťa trpí bolesťami vžalúdka, potom lekár predpíše spazmolytiká (napríklad No-Shpu).
- Malý pacient potrebuje pokoj na lôžku, odpočinok a správnu výživu.
Ako dlho sa lieči salmonelóza u dieťaťa? V tomto prípade všetko závisí od stavu imunitného systému. Niekedy príznaky črevnej infekcie vymiznú po 4-5 dňoch. U niektorých detí sa vytvorí bakterionosič, ktorý si vyžaduje dodatočné regeneračné opatrenia – terapia v tomto prípade môže trvať mesiace.
Liečba salmonelózy u detí doma
S takouto chorobou je nemožné samoliečiť, najmä ak ide o malé dieťa. Po prepustení z nemocnice potrebuje dieťa primeranú starostlivosť. Predovšetkým je potrebné udržiavať rovnováhu voda-soľ. Dieťa potrebuje veľa piť. Na tento účel sú vhodné šťavy, ovocné nápoje, čaje, kompóty, nesýtené minerálne vody.
Je dôležité dodržiavať správnu diétu. A pravidelné deti by mali užívať vitamínové komplexy - to pomôže posilniť imunitný systém, zabrániť prechodu akútneho zápalu do chronickej formy a baktérií.
Funkcie jedla
Liečba salmonelózy u detí nevyhnutne zahŕňa úpravu výživy. Správne zvolená strava pomôže postupne zlepšiť fungovanie tráviaceho systému.
Ak hovoríme o novorodencovi, tak hlavnou potravou preňho samozrejme zostáva materské mlieko. V strave dieťaťa staršieho ako štyri mesiace (ak je na umelomkŕmenie) môžete zaradiť špeciálne fermentované mliečne zmesi, pohánkovú alebo ryžovú kašu na vode, ako aj ľahké zeleninové pyré.
Diéta pri salmonelóze u starších detí má určité vlastnosti. Strava by mala pozostávať z ľahkých, rozstrapkaných jedál, ktoré tráviaci systém rýchlo vstrebáva. Jedálny lístok môže obsahovať pečené ovocie, varenú zeleninu vo forme zemiakovej kaše, cereálie bez mliečnych výrobkov. Ryby a mäso sú povolené, ale iba odrody s nízkym obsahom tuku - takéto výrobky musia prejsť náležitým tepelným spracovaním. Je lepšie ich použiť v strúhanej forme.
Samozrejme, niektoré potraviny by ste mali zo stravy vylúčiť. Nasledujúce potraviny sú zakázané:
- mliečne a kyslomliečne výrobky, pretože zvyšujú črevnú motilitu a len zhoršujú stav malého pacienta;
- pečivo, pečivo z ražnej múky;
- soli a konzervované potraviny;
- sladkosti;
- spices;
- údené mäso;
- berries;
- čerstvá zelenina a ovocie (mali by sa konzumovať varené alebo pečené).
V prvých piatich dňoch by sa malo znížiť denné množstvo jedla. Samozrejme, že držať dieťa len na vode sa neoplatí, najmä ak je bábätko hladné. Výhodnejšia je frakčná výživa. Musíte jesť často (každé 2 hodiny), ale v malých porciách - týmto spôsobom môžete odbremeniť tráviaci trakt, zabezpečiť rýchle, najúplnejšie trávenie a asimiláciu potravy.
Táto diéta by sa mala dodržiavať 27-30 dní. Samozrejme, ako sa zotavujete, môžete do stravy postupne zaviesť známe potraviny a mliečne výrobky, ale je dôležité pozorne sledovať reakciu dieťaťa.
Možné následky salmonelózy u detí
Každý rodič, ktorý čelí podobnému problému, sa zaujíma o to, ako môže takáto choroba ovplyvniť zdravie a ďalší vývoj bábätka. Okamžite treba povedať, že liečba salmonelózy u detí vo väčšine prípadov končí úspešne - telo je plne obnovené.
Pokiaľ ide o komplikácie, ich výskyt je spravidla spojený buď s nesprávne vykonanou alebo oneskorenou liečbou, alebo so silným oslabením imunitného systému (napríklad dojčatá a predčasne narodené deti ťažšie znášajú črevné infekcie).
- Choroba je spojená s dlhotrvajúcou dehydratáciou, ktorá je nebezpečná, najmä ak ide o rastúci organizmus. Niekedy na pozadí ochorenia dochádza k poruche fungovania obličkových tubulov, čo vedie k hromadeniu dusíkatých odpadov v krvi, rozvoju zlyhania obličiek.
- Dlhotrvajúca intoxikácia negatívne ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. V závažných prípadoch je salmonelóza komplikovaná edémom mozgu.
- Spolu s krvou sa patogén rýchlo šíri po celom tele. Vo väčšine prípadov zažíva tráviaci systém infekciu, ale zápalový proces sa niekedy rozšíri aj do iných orgánov.
- Ak dieťa ochorie na salmonelózu, potom je nejaký čas nositeľom infekcie. Niekedy taký bakterionosičstáva chronickou. V tomto prípade musí dieťa podstúpiť ďalší liečebný cyklus. Okrem toho môžu nastať problémy s dochádzkou do škôlky, školy, plavárne a iných verejných miest – v nemocnici môžu lekári odmietnuť vydať potvrdenie.
- Ak ide o chronickú formu ochorenia, pacienti pravidelne zažívajú relapsy salmonelózy.
Prevencia: ako predchádzať infekcii
Prevencia salmonelózy u detí spočíva v dodržiavaní niekoľkých jednoduchých pravidiel:
- Už od útleho veku sa oplatí učiť dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Ak je bábätko ešte príliš malé, nemôžete ho pustiť z dohľadu – pozorne sledujte, s čím sa dieťa hrá a čoho sa dotýka.
- Oplatí sa obmedziť kontakt detí s hospodárskymi zvieratami, ktoré môžu byť prenášačmi infekcie.
- Musíme sa snažiť obmedziť kontakt dieťaťa s chorými.
- Všetky potraviny by mali byť správne uvarené. Pred jedlom nezabudnite ovocie a zeleninu dôkladne umyť. Nakupujte mäsové výrobky a vajcia od kvalifikovaných predajcov, dodržujte pravidlá ich skladovania.
- Ak máte nejaké pochybnosti o kvalite pitnej vody, nezaškodí si zaobstarať domáci filter alebo aspoň prevariť vodu pred pitím.
- Neplávajte v potenciálne nebezpečných vodách.
- Dom by sa mal pravidelne čistiť za mokra, pričom nezabudnite dôkladne umyť všetky detské hračky.
- Detské oblečenie (ako aj mamine oblečenie a posteľná bielizeňbielizeň) treba prať pri vysokej teplote a určite vyžehliť.
Symptómy salmonelózy u detí nie je také ťažké odhaliť. Ak sa vyskytnú nejaké znepokojujúce zmeny v stave dieťaťa, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Infekcia sa oveľa ľahšie lieči, ak je diagnostikovaná včas.
