Kardiovaskulárne ochorenia sú celosvetovo najbežnejšie. Najnebezpečnejšie sú dôsledky nesprávnej liečby hypertenzie. Rozvinie sa mŕtvica alebo srdcový infarkt, ktorý má veľmi vysokú úmrtnosť.
Pri výskyte takýchto hrozných následkov hrá dôležitú úlohu arytmia. Nesprávna asynchrónna kontrakcia srdcového svalu vedie nielen k zníženiu prívodu krvi do životne dôležitých orgánov, ale tiež vyvoláva tvorbu krvných zrazenín. Pacienti s nebezpečnými formami arytmií sa zvyčajne liečia rôznymi farmakami, účinnou a spoľahlivou možnosťou na ich úľavu je však kardiostimulátor. Akékoľvek centrum modernej kardiológie v Rusku vykonáva operácie na jeho inštaláciu.
Čo je kardiostimulátor
Kardiostimulátor je elektronické zariadenie, ktoré je určené na monitorovanie a korekciu činnosti srdca. Samotné zariadenie pozostáva z klasickej batérie a niekoľkých elektród, ktoré sú napojené na srdcový sval. Podstata kardiostimulátoraSpočíva v identifikácii arytmie a jej korekcii v dôsledku elektrických signálov, ktoré sa dostanú do srdca. Elektromagnetický podnet pôsobí na srdcový sval a spôsobí, že sa nesprávny rytmus „prepne“na ten správny. Preto nainštalovaný kardiostimulátor pomôže efektívne odstrániť nebezpečnú arytmiu. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho implantáciu.
Aké sú typy kardiostimulátorov
Rozdelenie zariadení je založené na počte srdcových komôr, do ktorých sa zmestia elektródy zo zariadenia. Takmer každý kardiochirurg vám preto ponúkne jedno-, dvoj- alebo trojkomorový kardiostimulátor. Fotografia zobrazuje vzhľad jednokomorového zariadenia, ktoré má iba jednu elektródu. Zvyčajne sa nachádza v komore. Takéto modely sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú kvôli obmedzenému dosahu elektrického náboja. Dvojkomorový prístroj má jednu elektródu v predsieni a druhú v komore, čo umožňuje lepšie monitorovanie a korekciu srdca. Takéto zariadenia sa používajú častejšie. Trojkomorový kardiostimulátor má tri elektródy, z ktorých jedna môže fungovať ako defibrilátor, čo je žiaduce najmä u pacientov s fibriláciou predsiení alebo komôr. Cena kardiostimulátora závisí od výrobcu a cenovej politiky zdravotníckeho zariadenia.
Keď je kardiostimulátor nainštalovaný
Implantácia kardiostimulátora je zameraná na obnovenie správneho rytmu. Pre bojproti brady- a tachyarytmiám je nainštalovaný kardiostimulátor. Operácia sa používa iba v prítomnosti určitých typov arytmie. Do skupiny bradyarytmií patrí najmä bradykardia s pulzovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu, Morgagni-Edems-Stokesov syndróm, AV blokáda II-III stupňa, neúplná blokáda, slabosť sínusového uzla a karotického sínusu. Morgagni-Edems-Stokesov syndróm sa prejavuje stratou vedomia, kŕčmi, čo je spojené s úplnou AV blokádou. Pokiaľ ide o tachyarytmie, indikáciou sú fibrilácia predsiení a poruchy rytmu, ktoré súvisia s fyzickou aktivitou.
Centrum modernej kardiológie vám môže ponúknuť dočasné alebo trvalé vymenovanie kardiostimulátora. Dočasná implantácia zariadenia sa používa zriedkavo a používa sa na korekciu určitých typov arytmií (napríklad paroxyzmálnej tachyarytmie).
Kardiostimulátor, kontraindikácie
Inštalácia kardiostimulátora nemá žiadne kontraindikácie. Jedinou výhradou je platnosť inštalácie prístroja, ktorá závisí tak od dĺžky života pacienta s arytmiou, ako aj od formy srdcovej arytmie. Pred implantáciou kardiostimulátora by mal pacient podstúpiť Holterovo monitorovanie. Ide o 24-hodinové monitorovanie a analýzu rytmu a pulzovej frekvencie, ktoré vám umožní zistiť typ arytmie a kedy sa najčastejšie vyskytuje.
Ako funguje implantácia kardiostimulátora
Operácia sa považuje za minimálne invazívnu, pretože sa vykonáva z malých rezov. Najprv chirurg zavedie katéterpodkľúčovej žily a pod kontrolou röntgenových lúčov umiestni elektródy do požadovanej oblasti srdca. Po vložení senzorov do vytvoreného lôžka v projekcii veľkého prsného svalu sa nainštaluje srdcový kardiostimulátor. Operácia končí niekoľkými stehmi na koži.
Potom prístroj začne pracovať a generuje impulzy v závislosti od správnosti rytmu. Na minimalizáciu pravdepodobnosti arytmií pomôže kardiostimulátor, ktorý nemá žiadne kontraindikácie.
Životný štýl pacienta po operácii
Život s kardiostimulátorom ukladá pacientovi určité obmedzenia, ktoré aj keď nie sú závažné, sú dôležité pre správnu a dlhodobú prevádzku prístroja.
V prvom rade by ste si mali pamätať na metódy vyšetrenia tela, ktorých princíp je založený na pôsobení elektromagnetického poľa alebo prúdu. Pacientovi, ktorý má kardiostimulátor, sa odporúča použiť počítačovú tomografiu alebo ultrazvuk. Kontraindikácie sa týkajú zobrazovania magnetickou rezonanciou a externej defibrilácie, litotrypsie a rádioterapie. Pri vykonávaní echokardiografie by ste mali upozorniť lekára na nainštalované zariadenie, pretože priamy zásah môže spôsobiť prerušenia.
Každý pacient dostane špecifický doklad – pas pacienta, ktorý má implantovaný kardiostimulátor. Tento dokument obsahuje informácie o modeli inštalovaného zariadenia, dátume implantácie aodhadovaný čas výmeny batérie. Od osôb cestujúcich do zahraničia sa takáto dokumentácia bude vyžadovať pri prechode colnicou na letiskách.
Dávkovanie cvičenia by malo byť postupné, ale pravidelné. Počas prvého mesiaca sa odporúčajú ľahké domáce práce, ranné hygienické cvičenia, malé prechádzky na čerstvom vzduchu. V budúcnosti sa postupne rozširuje režim zvyšovania tolerancie voči zaťaženiu. Ak sa pacient pred operáciou venoval plávaniu alebo tenisu, potom približne za šesť mesiacov môže postupne obnoviť úroveň tréningu. V tomto prípade je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak spozorujete prerušenia, dýchavičnosť, závraty alebo celkovú slabosť – poraďte sa so svojím lekárom.
Pooperačná rana a sledovanie
Najkritickejším obdobím je prvých 7 dní po operácii. Totosa vzťahuje predovšetkým na stav pooperačnej rany. Prvých 5-7 dní je pacient v nemocnici na sledovanie činnosti kardiostimulátora. Každý deň sa vykonáva obväz a toaleta rany. Stehy sa odstraňujú na 6. - 7. deň. Po odstránení stehov musí pacient ešte 7 dní obmedziť zaťaženie hornej končatiny zo strany implantovaného prístroja. Takéto činnosti sa vykonávajú s cieľom vytvoriť zrelú jazvu, ktorá vydrží bežnú prácu.
Diéta
Pacientom sa poskytuje taká diétna výživa ako pri ateroskleróze. Diéta číslo 10 odporúčaobmedzenie živočíšnych tukov s ich nahradením rastlinnými olejmi (slnečnicový, ľanový, olivový), strava, ktorá je obohatená o vlákninu a rastlinné bielkoviny. Je nežiaduce používať bohaté bujóny, slané mäso a ryby, obmedziť jedlá z múky. Mali by ste tiež obmedziť príjem kávy a silného čaju, pretože tieto nápoje sú stimulantmi nervového systému a môžu vyvolať arytmie. Pre správny výber jedálnička by ste mali vyhľadať pomoc odborníka na výživu alebo ako alternatívu úplne vylúčiť zakázané potraviny.
Prehliadky u lekára
Za predpokladu, že nemáte žiadne sťažnosti, prvé vyšetrenie u lekára by malo byť vykonané o mesiac. Špecialista predpisuje krvný test, koagulogram a EKG, čo sú základné vyšetrenia. V budúcnosti by ste mali navštíviť lekára po 3 mesiacoch a potom raz za šesť mesiacov. Tieto návštevy sú nevyhnutné a umožňujú lepšiu kontrolu kardiostimulátora aj srdcového svalu.
