Glaukóm neznamená žiadne ochorenie oka, je to označenie pre viaceré ochorenia, ktoré môžu poškodiť zrakový nerv. Optický nerv je proces, ktorý dodáva mozgu vizuálne informácie. Zvyčajne (ale nie vždy) je glaukóm výsledkom abnormálne vysokého tlaku vo vnútri oka. Ak sa glaukóm odhalí včas, existuje veľká šanca zabrániť strate zraku. V priebehu času môže zvýšený tlak ovplyvniť optický nerv, čo vedie k čiastočnej strate zraku alebo dokonca slepote.
Glaukóm. Čo je to?
Vo väčšine prípadov je glaukóm spojený s vyšším tlakom vo vnútri oka, než je obvyklé. Tento stav sa nazýva očná hypertenzia. Ale to sa môže stať, aj keď je vnútroočný tlak normálny. Ak sa glaukóm nelieči, najskôr spôsobí stratu periférneho videnia a potom vedie k nezvratným následkom.
Príčiny výskytu
Choroba prispieva k neustálemu hromadeniu čistej očnej tekutiny. Vypĺňa prednú časť oka, potom prechádza kanálikom do rohovky a dúhovky. Ak sú tieto kanály zablokované alebo je potrubie čiastočne upchaté, môže sa zvýšiťprirodzený tlak. Glaukóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Potom sa poškodí zrakový nerv a ak choroba prejde do progresívneho štádia, zrak sa môže začať zhoršovať.
Aké faktory ovplyvňujú nástup ochorenia?
Nie je presne známe, čo bráni priechodu tekutín a spôsobuje tlak, ale lekári sa domnievajú, že úlohu môže zohrávať jeden alebo viacero z nasledujúcich faktorov:
- očné kvapky, ktoré pri kvapkaní rozširujú zreničky;
- blokovanie oka drenážou;
- niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy;
- zníženie prietoku krvi do zrakového nervu;
- vysoký krvný tlak.
Typy glaukómu podľa princípu výskytu
Primárny glaukóm je charakterizovaný patogénnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v APC, drenážnom systéme oka alebo v očnom nerve a predchádzajú nástupu ochorenia, ktoré nemajú samostatnú definíciu. Predstavujú počiatočné štádiá patogenézy glaukómu.
Glaukóm môže byť výsledkom nejakej prekurzorovej choroby. Čo to znamená? Skutočnosť, že nástup ochorenia je možný po poranení oka, nádore alebo dlhodobej terapii niektorými liekmi. Tento typ ochorenia sa nazýva sekundárny glaukóm.
Hlavné typy glaukómu
1. Otvorený uhol (chronický).
Tento typ ochorenia nemá žiadne iné znaky alebo symptómy okrem postupnej straty zraku. A taká môže byťpomaly, že nenapraviteľné poškodenie zraku bude spôsobené skôr, ako sa objavia akékoľvek iné príznaky. Toto je jeden z najbežnejších typov glaukómu. Ak vnútroočný tlak zostáva trvalo vysoký, dochádza k tunelovému videniu, pri ktorom vidíte len tie predmety, ktoré sú priamo v poli pred vašimi očami. Bez kvalitnej liečby môže dôjsť k strate zraku.
2. Glaukóm s uzavretým uhlom.
Ak sa prietok vlhkosti náhle zablokuje, rýchle nahromadenie tekutiny môže viesť k prudkému, rýchlemu a bolestivému zvýšeniu tlaku. Výskyt tohto typu symptómu je núdzový stav; v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Symptómy zahŕňajú silnú bolesť, nevoľnosť, rozmazané videnie.
Glaukóm s uzavretým uhlom je charakterizovaný náhlymi príznakmi, ako sú bolesť očí, bolesť hlavy, halo okolo svetelných zdrojov, rozšírené zreničky, strata zraku, začervenanie očí. Núdzová lekárska pomoc je potrebná, pretože záchvat choroby môže sprevádzať niekoľko trhnutí, napríklad prvé môže trvať niekoľko hodín a potom sa znova vrátiť na ďalšie „kolo“. Môže to tiež pokračovať ďalej a ďalej. Ak sa nepokúsite chorobu poraziť, každý útok môže spôsobiť ďalšiu a ďalšiu stratu zraku.
3. Vrodený glaukóm.
Vrodené ochorenie je charakterizované defektom v kútiku oka, ktorý spomaľuje alebo zastavuje normálny odvod vlhkosti. Tento typ ochorenia je najčastejšie dedičný. Symptómy zahŕňajú: zakalené zrenice,slzenie, citlivosť na svetlo.
4. Sekundárny glaukóm.
Tento typ sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok poranenia alebo chorôb, ako je šedý zákal, opuch očí. Menej často sa sekundárny glaukóm vyskytuje po užití kortikosteroidov a operácii.
5. Pigmentárny glaukóm.
Toto je veľmi zriedkavá forma, ktorá môže byť spôsobená blokádou drenážneho systému oka. Vyznačuje sa vymývaním pigmentu z dúhovky a jeho prerozdeľovaním do prednej steny oka.
Diagnostika glaukómu
Očné ochorenie sa určuje pomocou všeobecného očného testu, ktorý zahŕňa nasledovné:
1. Test zrakovej ostrosti. Graf meria, ako dobre vidíte na rôzne vzdialenosti.
2. Meranie periférneho (laterálneho) videnia. Stratu periférneho videnia definuje oftalmológ ako očný glaukóm, jeho príznaky.
3. dilatačný postup. Do očí sa kvapkajú špeciálne kvapky na rozšírenie zreníc. Oftalmológ potom vyšetrí sietnicu a zrakový nerv na známky poškodenia a iných očných problémov. Po tomto teste môže zostať videnie rozmazané niekoľko hodín (pri pokuse o zobrazenie objektu zblízka).
4. Meranie vnútroočného tlaku na zistenie abnormalít. Niekedy sa počas tohto postupu môžu použiť očné kvapky.
5. Meranie hrúbky rohovky. Tento postup sa nazýva pachymetria. Očný lekár používa špeciálne kvapky na znecitlivenie oka, po ktoromaplikuje ultrazvukovú vlnu na získanie požadovaných parametrov rohovky.
Liečba glaukómu
Bohužiaľ, zrak stratený v dôsledku choroby nemožno obnoviť na 100 %. Preto je včasná diagnostika a prevencia taká dôležitá. Metódy liečby: medikamentózna, laserová trabekuloplastika, klasická operácia, prípadne kombinácia vyššie uvedených metód. Tieto postupy nie sú všeliekom na úplné obnovenie zraku, ale dokážu udržať úroveň, ktorá existuje v čase liečby.
Metódy liečby
Drogy. Prípravky vo forme očných kvapiek alebo tabliet sú najčastejšími metódami na začiatku obdobia liečby. Pravidelným užívaním liekov, očných kvapiek na glaukóm, môžete výrazne znížiť očný tlak. Účinkom tejto liečebnej metódy je zníženie uvoľňovania vlhkosti a napomáhanie odtoku očnej tekutiny.
Pred začatím liečby povedzte svojmu lekárovi, ak užívate iné lieky alebo doplnky, ak nejaké užívate, pretože niektoré kombinácie rôznych liekov nie sú povolené.
Predpísané kvapky alebo tablety proti glaukómu by sa mali užívať pravidelne, aby ste dosiahli úžitok, hoci sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Kvapky môžu napríklad spôsobiť pálenie a začervenanie očí, aj keď sa vám to ešte nestalo. Výskyt nežiaducich účinkov sa však musí hlásiť očnému lekárovi, pretože náhly prechod z jedného lieku na druhý nie je niekedy možný. Na elimináciupríznaky, môže lekár zmeniť dávku alebo typ liečby.
Ako je spomenuté vyššie, glaukóm je často asymptomatický a niektorí ľudia môžu byť v pokušení prestať užívať alebo zabudnúť užiť lieky v plánovanom čase. Pravidelnosť je veľmi dôležitá, liečba by sa mala vykonávať dovtedy, kým sa očný tlak nevráti do normálu.
Laserová trabekuloplastika. Táto metóda liečby je predpísaná na zlepšenie odtoku očnej tekutiny. Váš lekár vám môže odporučiť urobiť tento krok kedykoľvek v kombinácii s liekmi.
Laserová trabekuloplastika sa robí v ambulancii oftalmologickej ambulancie, pred operáciou sa aplikujú kvapky na znecitlivenie oka. Pomocou špeciálnej šošovky lekár prechádza cez šošovku intenzívny lúč svetla. Keď sa lúč svetla odráža na sietnici vo vnútri oka, môžete vidieť záblesky zeleného alebo červeného svetla. Laserová procedúra vykonáva niekoľko rovnomerne rozložených popálenín, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu.
Rovnako ako každá operácia, aj laserová operácia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zápal, takže váš lekár vám pravdepodobne podá očné kvapky proti glaukómu na zmiernenie bolesti alebo zápalu oka. Počas niekoľkých najbližších návštev oftalmológ vykoná vyšetrenie na sledovanie očného tlaku a celkového stavu oka.
Liečba každého oka sa vykonáva postupne v prípadoch, keď sa glaukóm rozšíril do oboch očí. Čo poskytuje pacientovi? Laserové procedúry prekaždé oko sa vykonáva v rôznych dňoch, s obdobím niekoľkých dní až niekoľkých týždňov, čím sa účinnosť liečby zvyšuje.
Výskum naznačuje, že laserová operácia je dobrou možnosťou liečby, avšak aj po operácii sa môže u niektorých pacientov zrak zhoršiť. V tomto prípade lekár predpíše inú liečbu.
Chirurgická operácia. Táto metóda pomáha vytvárať ďalšie otvory na odtok vlhkosti. K takýmto operáciám sa zvyčajne uchýli po liečbe liekmi a laserovej chirurgii, ak sa glaukóm neodstránil. Recenzie o tomto spôsobe liečby sú rôzne, no operácia pomáha dosiahnuť želaný efekt u väčšiny pacientov.
Operácia sa nazýva trabekulektómia a vykonáva sa ambulantne. Po podaní sedatív lekár podá malé injekcie okolo oka na znecitlivenie oka. Potom sa odstráni malá kožná chlopňa a vytvorí sa nový kanál pre tok tekutiny z prednej časti oka do subkonjunktiválneho priestoru.
Glaukómové očné kvapky sa používajú niekoľko týždňov po operácii na boj proti infekcii a zápalu.
Úspešný výsledok operácie a pokles vnútroočného tlaku sa pozoruje u 60-80% pacientov. Ak sa drenáž oka časom zúži, môže byť potrebná druhá operácia. Chirurgická intervencia je účinnejšia, ak sa vyskytol primárny glaukóm a nebola vykonaná žiadna predchádzajúca operácia oka, ako je operácia sivého zákalu.
Niekedy potomVaše videnie môže byť po operácii horšie ako pred operáciou. Medzi pozorované vedľajšie účinky patrí výskyt šedého zákalu, problémy s rohovkou, zápaly, vnútroočné infekcie alebo príliš nízky tlak. Tieto informácie musia byť poskytnuté lekárovi, aby mohol vypracovať plán liečby.
Prevencia glaukómu
Najlepším spôsobom, ako predísť glaukómu, je každoročná prehliadka u oftalmológa. Jednoduché testy vykonané počas procedúr dokážu odhaliť začínajúce očné chyby.
Je možné znížiť riziko ochorenia? Vedci v Spojenom kráľovstve zistili, že intenzívne cvičenie má za následok dlhodobé zníženie očného perfúzneho tlaku (ORP), ktorý je jedným z rizikových faktorov, ktoré predchádzajú vzniku glaukómu. ORR je matematická hodnota, ktorá sa počíta pri meraní vnútroočného tlaku a krvného tlaku.
Jednoduché testy vykonané počas procedúr dokážu odhaliť očné chyby ešte pred vznikom glaukómu. Čo to znamená pre zdravie? Najlepším spôsobom, ako zabrániť glaukómu, je každoročná prehliadka u očného lekára.
Existuje spojenie medzi cvičením a chorobou?
Výsledky ukázali, že účastníci štúdie, ktorí sa venovali miernemu cvičeniu počas dlhého obdobia, mali o 25 % menšiu pravdepodobnosť, že budú mať nízke RRR.
„Zdá sa, že OPP je z veľkej časticharakterizované kardiovaskulárnym zdravím,“hovorí autor štúdie Paul J. Foster, University College London Institute of Oftalmology."
Dr. Foster dospel k záveru, že udržiavanie aktívneho životného štýlu je účinný spôsob pre ľudí, ktorí chcú znížiť riziko nielen glaukómu, ale aj rôznych iných zdravotných problémov. Tieto postupy sú užitočné, aj keď má človek vrodený glaukóm.
Okrem pravidelného cvičenia a aktívneho životného štýlu môžete riziko ochorenia znížiť aj dodržiavaním jednoduchých zásad: nefajčite, udržujte si zdravú váhu a jedzte pestrú a zdravú stravu.
