Očné choroby ohrozujú nielen zhoršenie kvality zraku, ale aj jeho absolútnu stratu. Pravidelné vyšetrenie zrakového systému, vykonávané v rámci preventívnych prehliadok, umožňuje včas odhaliť taký závažný problém, akým je glaukóm s uzavretým uhlom, ktorého symptómy a liečba sú popísané nižšie.
Šťastie vidieť svet okolo
Zrak je pre človeka veľkým darom, pomocou ktorého spoznáva svet. Ako vedci zistili, asi 90% všetkých informácií o životnom prostredí, ktoré človek prijíma pomocou tohto systému vnemov. Zrakový orgán je viaczložková štruktúra. Aj čiastočná strata zraku spôsobuje zhoršenie kvality života, pretože človek musí používať korekčné pomôcky – okuliare, kontaktné šošovky, alebo schopnosť vidieť nahradia iným spôsobom chápania okolitej reality. Okrem bežnej krátkozrakosti a ďalekozrakosti môže človek trpieť aj ďalšími poruchami zraku, jednou z nich môže byť napríklad glaukóm s uzavretým uhlom. Čo je to za ochorenie, by mal pacientovi povedať špecialista podiagnóza.
Funkcie zrakového orgánu
Štruktúra vizuálneho systému je veľmi zložitá, pretože na vnímanie okolitej reality prostredníctvom videnia musia mnohé zložky fungovať v harmónii. Tie hlavné pozná každý zo školských hodín biológie a anatómie. Ale napríklad skutočnosť, že spojenie dúhovky a rohovky tvorí dúhový rohovkový uhol, je známe iba odborníkom a tým, ktorí čelia takému problému, ako je glaukóm s uzavretým uhlom. O aké ochorenie ide, ak jeho vývoj závisí od fyzikálnej veličiny – uhla spojenia dvoch zložiek štruktúry oka? Iridokorneálny uhol je druh drenážnej zložky prednej komory zrakového orgánu a narušenie odtoku tekutiny spôsobuje vážne problémy s videním a blahobytom všeobecne.
Rozmazané videnie
Taký problém ako glaukóm s uzavretým uhlom, ktorého symptómy spôsobujú narušenie kvality života, vzniká v dôsledku zvýšeného tlaku v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny v oku. Názov ochorenia má skupina očných ochorení, ktoré sú založené na zvýšení vnútroočného tlaku. Samotný názov problému pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená „tupý alebo zakalený opuch“. A práve zakalenie rohovky môže odborník pozorovať pri vyšetrovaní pacienta. Glaukóm je výsledkom dysfunkcie zrakového orgánu v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku.
Typy glaukómu s narušeným odtokom tekutín
Poškodenie zraku v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku sa vyvíja u ľudí rôzneho pohlavia, veku az rôznych dôvodov. Existuje niekoľko chorôb spojených názvom "glaukóm". Existujú však dva hlavné typy takéhoto problému: glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom. Líšia sa od seba mechanizmom retencie tekutín, presnejšie geometriou iridokorneálneho uhla. Glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejším typom ochorenia – zaznamenávame ho v 90 % prípadov poškodenia zraku spôsobeného zvýšením vnútroočného tlaku. Druhý typ ochorenia, aj keď je menej častý, s väčšou pravdepodobnosťou vedie k úplnej slepote. Akútny glaukóm s uzavretým uhlom vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aby zrakový nerv zostal funkčný.
Funkcie problému uvedené v názve
Tekutina, ktorá hrá najdôležitejšiu úlohu vo zrakovom systéme, musí neustále cirkulovať – vylučovaná určitými žľazami a odstraňovaná prirodzene. Ale ak je narušená geometria systému "dúhovka-ciliárny okraj", odtok tekutiny sa zastaví, hromadí sa v prednej komore oka, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Výsledok tohto procesu sa nazýva glaukóm s uzavretým uhlom. Tento problém sa vyskytuje u 10 % pacientov s diagnózou glaukóm. Prejavuje sa silnými bolestivými pocitmi – bolesť hlavy, bolia oči, zrak je narušený, u pacienta sa objavuje nevoľnosť a zvracanie. Ale takéto príznaky nie súprísne špecifické, a preto iba kompetentný odborník môže rozlíšiť patológiu a diagnostikovať glaukóm s uzavretým uhlom. Čo je to za problém, ak jeho prejavy nie sú striktne špecifické, hoci vo vizuálnom systéme sa vyskytujú porušenia? Zadržiavanie tekutín v dôsledku úplného uzavretia uhla prednej komory, cez ktorú dochádza k odtoku sekrétu, spôsobuje zvýšenie tlaku a narušenie zrakového nervu. Akútny záchvat takéhoto ochorenia si vyžaduje okamžitú liečbu, inak môže mať za následok výrazné poškodenie zraku a úplnú slepotu.
Dôsledok
Príčiny glaukómu s uzavretým uhlom stanovujú špecialisti, keď pozorujú prípady ochorenia, hodnotia anamnézu pacientov. Na vzniku ochorenia sa podieľajú fyziologické príčiny aj vonkajšie faktory. Prvý zahŕňa také štrukturálne prvky systému videnia ako:
- blokáda zrenice - očná šošovka je blízko zadnej plochy dúhovky, pričom sa uhol prednej komory uzavrie, čo blokuje mechanizmus evakuácie vnútroočnej tekutiny.
- syndróm plochej dúhovky, v tomto prípade systém odtoku vlhkosti a dúhovka sú veľmi blízko seba; keď sa zrenica roztiahne, periférna časť dúhovky uzavrie uhol prednej komory a blokuje odtok vlhkosti;
- štruktúra oka má znak v podobe malého dúhovo-rohovkového uhla, ktorý je predpokladom pre vznik glaukómu s uzavretým uhlom.
Bv niektorých prípadoch sa uhol, pod ktorým sa nachádza systém odtoku očnej tekutiny, zužuje a dokonca úplne zatvára v dôsledku rastu nádorových útvarov, ktoré sa tvoria za dúhovkou. Pri rozvoji glaukómu s uzavretým uhlom môžu hrať úlohu aj nasledujúce faktory:
- dedičné štrukturálne vlastnosti očného systému;
- diabetes mellitus;
- časté modriny oka;
- funkcie vývoja nervového systému, prejavujúce sa nervovými patológiami;
- chronická únava ovplyvňujúca funkčnosť zrakového systému;
- chronické zvýšenie vnútroočného tlaku spôsobené faktormi starnutia, preto by všetci ľudia starší ako 40 rokov mali podstupovať pravidelné vyšetrenie u oftalmológa vrátane merania vnútroočného tlaku;
- fyziologická tenkosť očnej škrupiny;
- terapia kortikosteroidmi;
- vysoký krvný tlak;
- zvýšená telesná hmotnosť;
- patológia kardiovaskulárneho systému.
Všetky tieto príčiny majú výrazný vplyv na rozvoj choroby.
Príznaky glaukómu
Ako väčšina zdravotných problémov aj glaukóm s uzavretým uhlom sa vyvíja postupne, hoci môže byť akútny. V počiatočných štádiách sa zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku uzavretia predného uhla zrakovej komory prakticky neprejavuje. Potom pacient začne pociťovať problémy so zrakom aj s celkovou pohodou: fotofóbia, dúhové kruhy pred očami, rozmazanie objektuzrakové vnímanie, znížené videnie za šera, nepohodlie alebo bolesť v oblasti očí alebo časová bolesť hlavy. Takéto znaky sú však charakteristické pre mnohé iné zdravotné problémy. Preto je diagnóza najčastejšie presná diagnóza ako záchvat glaukómu s uzavretým uhlom.
Prudká bolesť hlavy, lokalizovaná v oblasti očí a rozlievajúca sa do spánku, čela, nevoľnosť a vracanie, zhoršenie zraku až po jeho úplnú stratu - to sú príznaky záchvatu, ktorý je založený na výraznom zvýšení vnútroočný tlak. Niekoľko takýchto útokov - a hroty sa objavia vo zrakovom systéme pacienta, čím sa naruší funkčnosť zrakového vnímania a potom úplná slepota.
Poďme k lekárovi
Nie vždy niektoré príznaky vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti alebo vracania prinútia človeka navštíviť lekára, najmä oftalmológa. Ale ak má pacient ďalekozrakosť a bolesť hlavy je najčastejšie lokalizovaná na očnici, v chráme, potom je meranie vnútroočného tlaku na rozlíšenie glaukómu jednoducho potrebné. Okrem toho musia všetci pacienti starší ako 40 rokov absolvovať každoročné vyšetrenie úzkymi špecialistami, vrátane kontroly stavu zrakového systému.
Diagnostické metódy
Nestáva sa často, aby odborník diagnostikoval glaukóm s uzavretým uhlom. "Čo je to za problém?" - opýtajte sa tých, pre ktorých sa zvýšený vnútroočný tlak stáva súčasťou života. Porušenie funkčnosti vizuálneho systému v dôsledku problémovodtok vnútroočnej tekutiny nebezpečný náhla úplná strata zraku. Aby sa predišlo ťažkým následkom glaukómu s uzavretým uhlom, je potrebné absolvovať vstupné vyšetrenie u oftalmológa, pri ktorom sa špeciálnymi postupmi stanoví vnútroočný tlak. Ak sú výsledky neuspokojivé, ďalším krokom bude vyšetrenie očného pozadia.
Špecialista môže merať vnútroočný tlak niekoľkými spôsobmi. Napríklad metóda Maklakov zahŕňa aplikáciu špeciálnych vopred natretých závaží s hmotnosťou 10 gramov na rohovku. Po odstránení závažia z oka pacienta sa tieto závažia priložia na hárok papiera a zo zanechanej stopy sa určí vnútroočný tlak, zmeraný špeciálnym pravítkom. Táto metóda predpokladá normu vnútroočného tlaku do 24 mm Hg. čl. Táto metóda je široko používaná a má vysokú presnosť. Je to on, kto je akceptovaný ako štandard pre sledovanie dynamiky rozvoja glaukómu u pacienta.
Použitie pneumotonometra je základom druhej metódy merania vnútroočného tlaku. Využíva sa tu pneumatický tlak - prúdom vzduchu sa „vystrelí“do oka a vychýlenie rohovky zaznamenané špeciálnym zariadením v reakcii na aplikovaný tlak je zaznamenané a vyhodnotené odborníkom – čím je vychýlenie väčšie, tým je vyšší vnútroočný tlak. Výsledky takéhoto merania nie sú veľmi presné a bývajú podhodnotené v priemere o 2 mm. rt. st.
Táto technika sa nepoužíva pri dynamickej štúdii priebehu ochorenia s diagnostikovaným glaukómom. Používa sa špeciálne vybavenietranspalpebrálna tonometria, kedy sa tlak meria cez očné viečko.
Spôsob merania vnútroočného tlaku volí špecialista s prihliadnutím na možnosti zdravotníckeho zariadenia. Ak sa pri vstupnom vyšetrení zistí zvýšenie vnútroočného tlaku, potom je pacient pozvaný na ďalšie vyšetrenie - vyšetrenie očného pozadia, pri ktorom lekár zistí stav terča zrakového nervu, krvácania alebo edematózne ložiská pozdĺž okraj terča zrakového nervu, hrúbka lemu neurónu, prítomnosť vyhĺbenia glaukómu. Potom sa vykoná gonioskopia – meranie uhla prednej komory pomocou mikroskopu so štrbinovou clonou a trojzrkadlovou Goldmanovou šošovkou. Zorné polia pacienta sa merajú aj pomocou počítačovej polymetrie.
Problémové tvary
Medzi problémy oftalmológie patrí rozsiahla skupina chorôb združených pod jedným názvom. Medzi nimi je iba 20-22% prípadov diagnostikovaných s glaukómom s uzavretým uhlom. Príznaky tohto ochorenia si vyžadujú odlíšenie od iných problémov so zrakom, ktoré majú podobné bolestivé príznaky, ako aj dôkladné vyšetrenie očným lekárom. Tento typ zrakového postihnutia rozdeľujú špecialisti na dva hlavné typy:
- primárny glaukóm s uzavretým uhlom;
- a teda sekundárne.
V prvom prípade je problém tvorený sám osebe, nie je spojený s inými systémovými ochoreniami. Uhol prednej komory oka sa zmenšuje a zatvára v dôsledku štrukturálnych vlastností zrakového systému, tvorby nádorov,narušenie toku tekutiny. Pri sekundárnom glaukóme s uzavretým uhlom sú poruchy fyzikálnych parametrov očnej komory a odtoku tekutiny z nej dôsledkom úrazu alebo diabetes mellitus.
Metódy liečby
Akákoľvek choroba musí byť diagnostikovaná, stratégiu liečby zvolí špecialista s prihliadnutím na charakteristiky zdravotného stavu pacienta. Štádiá ochorenia určujú princípy liečby. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom si teda vyžaduje urgentný lekársky zásah z dôvodu potenciálneho nebezpečenstva katastrofického poškodenia zrakového systému, ktoré ohrozuje úplnú slepotu.
V oftalmológii sa dnes používajú tri liečebné metódy:
- liečba drogami;
- korekcia laserového systému videnia;
- fistulizujúca operácia.
Kvalitná liečba glaukómu prebieha v rovnakých fázach: lieky, laserová korekcia, operácia. Cieľom terapie je liekmi znížiť vnútroočný tlak a zabrániť agresívnemu postupu glaukómu. Ak sa glaukóm naďalej aktívne rozvíja, pacient bude musieť podstúpiť laserový zákrok a následne fistulizujúcu operáciu.
Prípravky z lekárne
Jedným z veľmi vážnych problémov so zrakom je glaukóm s uzavretým uhlom. Kvapky sú najbežnejšou formou liekov používaných pri liečbe tohto stavu, hoci sa používajú injekcie aj perorálne lieky. Lieky majú jeden cieľ - znížiť tlak vo vnútrioči. Nasledujúce liečivé látky v nich môžu pôsobiť ako aktívna zložka:
- latanoprost;
- pilocarpine;
- timolol;
- quinapril.
Tieto látky sa používajú ako samostatné aktívne zložky prípravkov, tak aj v kombináciách. Aký druh lieku pacient potrebuje, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Je prísne zakázané používať lieky na boj proti glaukómu s uzavretým uhlom bez odporúčania odborníka!
Tradičná medicína na pomoc vízii
Akútny glaukóm s uzavretým uhlom si v každom prípade vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Všetky liečebné metódy a prípravky by mal odporučiť špecialista, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia konkrétneho pacienta. Malo by sa pamätať na to, že je nemožné vyliečiť existujúci oftalmologický problém iba liekmi alebo pomocou receptov tradičnej medicíny.
Je možné zabrániť problému?
Ako každému inému ochoreniu, aj glaukómu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Preventívne opatrenia sú zamerané na udržanie primeranej funkcie ľudského zrakového systému. Zabrániť glaukómu nie je možné, ale liečiť ho pri zachovaní zraku na dostatočnej úrovni je možné len vtedy, ak je správna diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Preto je také dôležité raz ročne navštíviť očného lekára a po dovŕšení 40. roku života absolvovať každoročné meranie vnútroočného tlaku. Rôzne ametropie vyžadujú korekciu zraku pomocou správnehonasadené okuliare alebo kontaktné šošovky. To pomôže znížiť únavu očí a zmierniť únavu. Je tiež potrebné správne sa stravovať, aby telo dostalo všetky vitamíny, mikro- a makroprvky potrebné pre človeka.
Takáto patológia zraku, ako je glaukóm s uzavretým uhlom, ktorého príčiny a symptómy boli diskutované vyššie, môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku. Ale iba v počiatočných štádiách ochorenia pomôže kvalitná pomoc špecialistov udržať víziu. Ak sa stratí čas, choroba môže viesť k úplnej strate zraku. Zodpovednosť za svoj zdravotný stav by sa mala stať normou pre každého človeka, pretože včas identifikovaný problém vám umožní aplikovať adekvátne opatrenia, aby ste sa ho zbavili.
