Trombocytopénia počas tehotenstva je diagnostikovaná u 7 % žien a najčastejšie sa vyvíja v poslednom trimestri. Mechanizmus výskytu tejto patológie nie je úplne pochopený. V 70 % prípadov je tento stav spojený s reštrukturalizáciou tela, ku ktorej dochádza po počatí.
Všeobecné informácie
Trombocytopénia je ochorenie krvi charakterizované nízkymi hladinami krvných doštičiek (tvoriacich sa z obrovských buniek červenej kostnej drene). Aká je úloha týchto buniek? Ak sa v tele vytvorí rana, vrhne sa na ňu veľké množstvo krvných doštičiek, aby ju „zlepili“. Potom dochádza k zmenám v samotných platničkách a agregácii nových buniek namiesto tých, ktoré sa predtým používali na uzavretie rany. Pri tejto chorobe sa krvné doštičky buď rýchlo ničia, alebo sa syntetizujú v malých množstvách.
V tele zdravej ženy bez tehotenstva sa počet týchto buniek pohybuje od 200 do 300x109/l. Ich životnosť nepresiahne sedem dní, potom sa zužitkujú v pečeni alebo slezine. Akpočet týchto buniek je výrazne znížený, u ženy je počas tehotenstva diagnostikovaná trombocytopénia (norma je 150x109/l pre ženu v polohe). Lekári bijú na poplach, keď je toto číslo nižšie ako 140 x 109/l.
Hlavnou funkciou krvných doštičiek je účasť na zrážaní krvi – dôležitej ochrannej reakcii organizmu. Okrem toho tieto drobné bunky prispievajú k výžive vnútornej výstelky tepny, čo zabezpečuje jej elasticitu a odolnosť voči rôznym druhom vonkajšieho poškodenia.
Ženy v pozícii pomerne často čelia tejto patológii. Nie vždy však predstavuje nebezpečenstvo pre plod a prejavuje sa negatívnymi dôsledkami.
Hlavné dôvody
Trombocytopénia v tehotenstve je pomerne častá. Môže sa vyvinúť z mnohých dôvodov:
- Zmeny v hormonálnej hladine.
- Zvýšený objem krvi.
- Nefropatia.
- Iracionálna výživa a nedostatok vitamínu B12.
- Infekcie vírusovej povahy.
- Alergické reakcie a systémové ochorenia.
- Vnútromaternicová smrť plodu.
- Placentárna abrupcia.
- Užívanie určitých skupín drog.
Prudký pokles počtu krvných doštičiek môže byť fyziologickej povahy, to znamená, že môže byť nevýznamný (najmenej 140x109/l). Takýto stav sa spravidla nelíši v zjavných príznakoch a je zistený iba pri bežnom vyšetrení. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje, ale je potrebné neustále sledovanie testov. V patologickomchoroba, lekár musí najprv zistiť príčinu patológie a okamžite predpísať liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku pomerne nebezpečných komplikácií.
Klinický obrázok
Trombocytopénia počas tehotenstva má živší a rozmanitejší popis symptómov ako u iných pacientok. Pre ženy v pozícii je typické:
- Výskyt malých modrín na koži po dotyku.
- Krvácanie z dutiny maternice.
- Krvácanie z nosa a ďasien. Tento príznak nemožno nazvať špecifickým, pretože u mnohých tehotných žien sa vyvinie zápalový proces v oblasti ďasien v dôsledku nedostatku vitamínov a minerálov.
Práve tieto klinické prejavy sprevádzajú trombocytopéniu počas tehotenstva. Fotografie pacientov, ktorí sa museli potýkať s takouto diagnózou, sú prezentované v hojnom množstve v špecializovaných lekárskych príručkách a iných zdrojoch na príslušné témy.
Príznaky tohto ochorenia poukazujú na vážne porušenie hematopoetického procesu. To je naozaj nebezpečné, a to nielen počas obdobia nosenia dieťaťa, ale aj počas pôrodu. Nedostatok správnej liečby môže stáť život aj tie najtehotnejšie.
Sekundárna trombocytopénia v tehotenstve
Sekundárna trombocytopénia je častejšie diagnostikovaná v polovici tehotenstva. Spravidla sa v tomto prípade choroba vyvíja v dôsledku ožiarenia tela, otravytoxické látky. Okrem toho je možné pozorovať pokles počtu krvných doštičiek v dôsledku príjmu určitých liekov. Ochorenie je pre dieťa veľmi nebezpečné, avšak pri včasnej diagnóze a včasnej liečbe je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá pre dieťa aj matku.
Diagnostika
Potvrdenie ochorenia je primárne založené na laboratórnych diagnostických metódach. Pozostáva z niekoľkých fáz:
- Zber anamnézy.
- Lekárske vyšetrenie.
- Krvný test.
- Aspiračná biopsia kostnej drene.
Krvný test je najinformatívnejšia metóda na stanovenie kvantitatívneho obsahu krvných doštičiek. Ak lekárske vyšetrenie odhalí zjavné príznaky ochorenia (vyrážka na tele, malé krvácanie), lekár môže dodatočne predpísať punkciu kostnej drene. V prípade prevahy veľkého počtu megakaryocytov v nátere s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k deštrukcii alebo hromadeniu krvných doštičiek v slezine. Až po všetkých vyššie uvedených diagnostických opatreniach sa potvrdí trombocytopénia počas tehotenstva. Liečba sa predpisuje individuálne na základe celkového stavu pacienta, plodu.
Konzervatívna terapia
Prípady rozvoja tohto ochorenia, keď existuje možnosť vážnych následkov, sú pomerne zriedkavé. Ak je patológia sprevádzaná miernym poklesom krvných doštičiek, v tele nie sú žiadne výrazné poruchy imunity, špeciálna terapia sa nevyžaduje. Trombocytopénia počastehotenstvo s kritickými parametrami zahŕňa liečbu iba v nemocnici s povinným dodržiavaním pokoja na lôžku, kým sa kvantitatívne parametre krvi nevrátia do normálu. Špeciálna terapia je potrebná len pri ťažkej forme ochorenia, kedy počet krvných doštičiek klesne na 20x109/l. Spravidla sa ženám predpisujú glukokortikoidy. Vynikajúca možnosť sa považuje za "Prednison". Aby sa minimalizoval negatívny vplyv na plod, v každom prípade lekár zvolí dávkovanie a trvanie lieku.
Závažné varianty ochorenia, keď je medikamentózna terapia neúčinná, odporúča sa operácia na odstránenie sleziny.
Západní odborníci dnes aktívne vyvíjajú nové lieky zamerané na boj proti takým patológiám, ako je trombocytopénia počas tehotenstva. Recenzie o nich sú zatiaľ zmiešané. Je známe, že tieto produkty obsahujú látku, ktorá stimuluje tvorbu megakaryocytov.
Pomoc tradičnej medicíny
Lekári dnes odporúčajú konzervatívnu liečbu ako jeden z hlavných spôsobov boja proti trombocytopénii. Počas tehotenstva sa aktívne používa aj liečba ľudovými prostriedkami. Je dôležité poznamenať, že recepty našich babičiek je najlepšie používať v spojení s liekmi a len pod dohľadom lekára.
Pozitívne je, že najbežnejšia repa sa osvedčila v boji proti tejto patológii. Odporúča sa pred spanímnastrúhame a posypeme cukrom. Ráno by ste mali vytlačiť šťavu z dužiny a použiť ju na prázdny žalúdok. Napriek tomu, že chuť takéhoto „lieku“nie je ani zďaleka najpríjemnejšia, výsledok stojí za to.
Sezamový olej reguluje nielen počet krvných doštičiek v krvi, ale aj urýchľuje zrážanie krvi. Na úpravu stačí do šalátov pri varení pridať olej.
Trombocytopénia počas tehotenstva: dôsledky a prognóza
Vo všeobecnosti je prognóza tohto ochorenia priaznivá. V polovici prípadov je to kvôli hormonálnym zmenám v tele, čo je v tomto období celkom prirodzené.
Najväčším nebezpečenstvom je autoimunitná trombocytopénia počas tehotenstva. Čo to znamená? Protilátky ženy cez placentu vstupujú do krvi plodu a vyvolávajú v nej smrť krvných doštičiek. V tomto prípade je po potvrdení diagnózy zakázaná akákoľvek pôrodnícka intervencia a operácia počas pôrodu. Ide o to, že takéto chirurgické manipulácie môžu u dieťaťa spôsobiť intrakraniálne krvácanie.
Pôrod s nekomplikovaným ochorením prebieha konzervatívnou metódou. Ak vhodná liečba zlyhá alebo sa celkový stav tehotnej ženy zhorší, väčšinou sa rozhodne o cisárskom reze. Tento prístup vám umožňuje chrániť plod pred zranením a kontrolovať možnú stratu krvi počas pôrodu.
Prevencia
Zabrániť rozvoju takejto patológie, ako je naprtrombocytopénia počas tehotenstva, je potrebné minimalizovať všetky faktory zodpovedné za dysfunkciu imunitného systému ženy. Odporúča sa izolovať ho od pacientov s rôznymi infekciami. Počas obdobia nosenia dieťaťa je veľmi dôležité odmietnuť užívať určité skupiny liekov (protinádorové, sulfónamidy, antikoagulanciá atď.). Telo by ste mali čo najviac chrániť aj pred účinkami toxických látok, žiarenia. V skorých štádiách tehotenstva je predpísaná dodatočná konzultácia genetika a hematológa, ak už boli v rodine zaznamenané podobné prípady ochorenia.
Záver
Tento článok poskytuje podrobné informácie na tému "Trombocytopénia: príčiny počas tehotenstva, hlavné príznaky a metódy liečby." Kompetentná a včasná terapia vám umožňuje navždy zabudnúť na túto patológiu. Zostaňte zdraví!
