Kamene v pankrease – patológia, ktorá je v medicíne známa ako „pankreatiáza“. Treba poznamenať, že táto choroba je pomerne zriedkavá. Nikto však nie je imúnny voči jeho vývoju. Preto sa dnes veľa ľudí zaujíma o ďalšie informácie o tom, aké sú príčiny tohto ochorenia, aké príznaky sa prejavuje.
Viac o probléme
Kamene v pankrease môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Vo väčšine prípadov sú takéto útvary oválne, ale bežné sú aj kalcifikáty nepravidelného tvaru. Najčastejšie sa takéto kamene tvoria v ďalších kanáloch alebo v ich vetvách. Na druhej strane, tvorbu pevných štruktúr možno pozorovať v parenchýme samotného pankreasu.
Čo sa týka chemického zloženia, hlavnými kameňmi sú fosfátové alebo uhličitanové vápenaté soli. Okrem toho môžu byť v takýchto formáciách prítomné zlúčeniny hliníka, horčíka, ako aj niektoré látky organického pôvodu.
Hlavné príčiny vkladov
Vedcom sa dodnes nepodarilo nájsť všetky možné príčiny vzniku takejto choroby. Temniektoré rizikové faktory však už boli identifikované:
- Kamene v pankrease sa často tvoria na pozadí zápalových ochorení, vrátane duodenitídy a cholecystitídy. Okrem toho je táto patológia často spojená s ochorením žlčových kameňov.
- Rizikové faktory môžu zahŕňať aj akékoľvek patologické procesy v brušnej dutine, ktoré môžu brániť odtoku pankreatickej šťavy, vrátane prítomnosti cýst, nádorov, edémov, zápalov atď.
- Významnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohrávajú hormonálne poruchy. Najmä tvorba kameňov je často spojená s poruchami prištítnych teliesok, ktoré vedú k narušeniu metabolizmu vápnika v tele.
- Zmeny v chemických vlastnostiach sekrécie pankreasu v dôsledku niektorých infekčných chorôb. Pankreolitiáza sa napríklad často vyskytuje na pozadí syfilisu.
- Zlé návyky vrátane nadmerného požívania alkoholu, fajčenia atď.
- Zlá strava.
Ako vznikajú kamene?
V súčasnosti sa mnohí pacienti zaujímajú o otázky, ako presne sa tvorí kameň v pankreatickom vývode. V skutočnosti je tento proces dosť zdĺhavý. Po prvé, pod vplyvom určitých faktorov sa šťava vylučovaná pankreasom stáva koncentrovanejšou a postupne sa zahusťuje. V priebehu času sa v lúmene kanála vytvorí nerozpustná proteínová hmota.
V budúcnosti sa takáto proteínová zrazenina stane miestom ukladania rôznychanorganické zložky, najmä vápenaté soli. S progresiou ochorenia sa mení chemické zloženie a následne aj fyzikálne vlastnosti zrazeniny. Kameň upcháva vývod, čo vedie k hromadeniu a stagnácii pankreatickej šťavy – to zvyšuje riziko vzniku infekčného zápalu.
Kamene v pankrease: príznaky
Ihneď treba poznamenať, že klinický obraz v tomto prípade priamo závisí od veľkosti takýchto novotvarov a ich lokalizácie. Aké poruchy teda spôsobujú pankreatické kamene? Symptómy sú v tomto prípade paroxysmálne bolesti inej povahy. V skutočnosti sa bolestivý syndróm môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych faktorov, napríklad na pozadí stresu alebo výživových chýb.
Bolesť môže byť tupá alebo ostrá, koliková. Mimochodom, to je dôvod, prečo sa pankreatitída často zamieňa s cholelitiázou. Pomerne často počas bolestivého záchvatu pacient pociťuje silnú nevoľnosť, ktorá často končí zvracaním. Niektorí sa sťažujú na bolesť v epigastrickej oblasti, hoci môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo lopatiek.
Niekedy kalcifikáty upchajú žlčové cesty, čo vedie k rozvoju obštrukčnej žltačky – u pacientov možno pozorovať zožltnutie kože a slizníc. A žlčové nečistoty môžu byť prítomné vo zvratkoch.
Kamene v pankrease často vedú k narušeniu fungovania celého orgánu, čo je sprevádzané prudkými zmenami hladiny cukru v krvi. Takéto poruchy spravidla zmiznú s útokom. Ak sa však nelieči, môže viesť k postupnému rozvoju cukrovky. Medzi komplikácie pankreatitídy patrí zápal pankreasu (pankreatitída). V každom prípade si toto ochorenie vyžaduje starostlivú diagnostiku a správnu liečbu.
Základné diagnostické metódy
Bohužiaľ, dnes je proces zisťovania takéhoto ochorenia často spojený s určitými ťažkosťami, keďže klinický obraz pankreatitídy pripomína niektoré iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Na začiatok musí lekár zozbierať anamnézu, oboznámiť sa s hlavnými ťažkosťami pacienta a tiež vykonať vstupné vyšetrenie. Na základe existujúcich porušení špecialista predpisuje ďalšie štúdie. Prirodzene, pacient je povinný poskytnúť vzorky krvi a moču. Okrem toho je mimoriadne dôležité laboratórne vyšetrenie výkalov - vo vzorkách sú často kvapky tuku, ako aj malé kamene obsahujúce vápenaté soli. Vykoná sa ultrazvuk brušných orgánov.
Najinformatívnejšia je však rádiografia brušnej dutiny, ktorá umožňuje nielen určiť prítomnosť kameňov, ale aj zistiť ich veľkosť, počet a umiestnenie. V najťažších prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia alebo endoskopické vyšetrenie postihnutého orgánu.
Pankreatický kameň: konzervatívna liečba
Po stanovení presnej diagnózy lekár predpíše vhodnúdrogy. Akú terapiu vyžaduje kameň v pankrease? Liečba závisí predovšetkým od počtu a veľkosti kameňov, ako aj od stavu pacienta. V niektorých prípadoch je vhodné použiť špeciálne prípravky, ktoré takéto útvary rozpustia. Takéto nástroje si však poradia iba s malými kameňmi.
Keď je telo vyčerpané, pacientom sú predpísané vitamíny a glukóza. Bolestivý syndróm sa zmierňuje liekmi proti bolesti, pri zápale sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
Dajú sa pankreatické kamene eliminovať správnou výživou? Neoddeliteľnou súčasťou liečby je určite diéta. Zo stravy by ste mali vylúčiť najmä koreniny, korenené jedlá, mastné a vyprážané jedlá, jednoduché sacharidy (sladkosti) a alkohol.
Chirurgické terapie
Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné vyriešiť problém konzervatívnymi spôsobmi. Napríklad prítomnosť veľkých kameňov, vyčerpanie organizmu, rozvíjajúca sa nedostatočnosť pankreasu alebo chronický zápal sú indikáciami na chirurgickú intervenciu.
Ako sa odstraňujú pankreatické kamene? Operácia môže byť klasická – útvary sa odstránia cez rez v brušnej stene alebo sa zatlačia do lúmenu tenkého čreva. Ale dnes sú stále populárnejšie endoskopické postupy, pri ktorých sa kamene rozpúšťajú pomocou špeciálnehoprístroj vybavený optickým vláknom. Takáto operácia si nevyžaduje veľký rez a je oveľa menej pravdepodobné, že ju budú sprevádzať komplikácie (napríklad infekcia).
