Podľa štatistík 5 až 15 % ľudí trpí tvorbou obličkových kameňov z kyseliny močovej. Často je nefrolitiáza asymptomatická až do jej najzávažnejšieho prejavu - renálnej koliky. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, a aby sa mu predišlo, je dôležité poznať príčiny tvorby urátových kameňov, ako aj vlastnosti liečby a prevencie nebezpečnej patológie.
Ako vznikajú urátové kamene
Urát draselný a urát sodný sú kyslé soli kyseliny močovej, ktoré vznikajú v dôsledku metabolických procesov, sú súčasťou moču a v malých koncentráciách neškodia.
Keď sa množstvo urátu zvýši, filtračná schopnosť obličiek sa zníži, zatiaľ čo soli kyseliny močovej kryštalizujú a vyzrážajú sa. Začína sa tvorba kameňov - hustých útvarov, ktoré sa nazývajú kamene kyseliny močovej alebo urátov. Pri náleze ložísk v obličkovej panvičke apoháriky, je pacientovi diagnostikované obličkové kamene (nefrolitiáza). Ak patologický proces zasiahol celý močový systém, vykoná sa diagnóza urolitiáza (urolitiáza).
Aj keď človek uvidí, ako vyzerajú urátové obličkové kamene (na obrázku), je nepravdepodobné, že bude chcieť nosiť tento nebezpečný balast v tele.
Sú to zaoblené, hladké vrchné nánosy s veľkosťou od 1 – 2 mm do niekoľkých cm, zvyčajne žltohnedej farby. Štruktúra kameňov z kyseliny močovej je dosť voľná, vďaka čomu sa dajú rozpustiť a odstrániť z tela bez chirurgického zásahu.
Depozícia urátov: rizikové faktory
Hlavnou príčinou tvorby obličkových kameňov z kyseliny močovej je kyslá reakcia moču: ak je pH < 5,5, existuje možnosť zníženia produkcie moču a usadzovania soľného sedimentu.
Hlavné faktory, ktoré prispievajú k okysleniu moču a vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov:
- žije v regiónoch so suchým, horúcim podnebím, kde je vysoké riziko častej dehydratácie;
- prítomnosť vysokej koncentrácie solí tvrdosti (Ca, Mg) v pitnej vode;
- nedostatok príjmu tekutín;
- hypodynamia (sedavý alebo sedavý spôsob života);
- podvýživa, ako je nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín alebo hladovanie;
- porušenie metabolizmu vápnika.
Riziková skupina zahŕňa ľudí s dedičnou predispozíciou k tvorbe urátových obličkových kameňov. Odporúčajú sa pravidelneskontrolujte reakciu moču pomocou špeciálneho zariadenia - pH metra alebo vizuálnych testovacích prúžkov "Uri-pH". Normálne by mala prebiehať alkalická reakcia (6,0 - 7,0). Ak ukazovateľ po dlhú dobu neklesne pod 5,5 jednotiek a životný štýl zostáva rovnaký, osoba je skutočne poistená proti tvorbe kameňov z kyseliny močovej.
Možnosti rozvoja obličkových kameňov
Nebezpečenstvo choroby spočíva v jej asymptomatickom priebehu. V najlepšom prípade sa patológia zistí napríklad pri fyzickom vyšetrení, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v počiatočnom štádiu tvorby zubného kameňa. V prítomnosti urátových obličkových kameňov ich rozpúšťanie a diéta úplne eliminujú progresiu ochorenia a možné vážne následky.
Iný prípad: menšie usadeniny sa môžu vytvárať, rozkladať a vymývať samy, ak je kyslosť moču kompenzovaná pitím veľkého množstva vody (aspoň 1,5 litra denne) a zdravou stravou.
Keď procesy tvorby kameňov v obličkách narušia tvorbu moču a veľké usadeniny bránia jeho odtoku, príznaky patológie sa objavia náhle a tým najzávažnejším spôsobom.
Obličková kolika a iné príznaky kameňov z kyseliny močovej
Obturáciu alebo, jednoduchšie povedané, upchatie močových ciest je nemožné necítiť. Pozrite sa, ako veľké urátové obličkové kamene vyzerajú na fotografii a predstavte si, že jeden z nich blokuje ľavý alebo pravý močovod.
Úplné alebo čiastočnéobštrukcia zvyšuje tlak moču a napínanie stien dutého tubulárneho orgánu a následne obličky.
Človek pociťuje náhlu neznesiteľnú bolesť v dolnej časti chrbta, zvyčajne vpravo alebo vľavo, v zriedkavých prípadoch šindľového charakteru. Pri pokuse zmeniť polohu tela, postaviť sa alebo ľahnúť, nedochádza k žiadnym zmenám. Bolesť sa vyskytuje z chrbta a vyžaruje do dolnej časti brucha a slabín - to sú charakteristické znaky renálnej koliky. Zároveň je nemožné zastaviť bolesť, konvenčné analgetiká nepomáhajú.
Narastajúca bolesť môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi:
- nadúvanie;
- intenzívna tvorba plynu;
- nadmerné potenie;
- nevoľnosť, vracanie;
- zimnica a horúčka.
Posledný príznak môže naznačovať rozvoj zápalu v tkanivách obličiek, ale v každom prípade je celkový klinický obraz jasný: pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť.
Ak veľkosť kameňa umožňuje prejsť cez močovod bez poškodenia stien, záchvat sám odíde. Podobné symptómy sa však pozorujú pri mimomaternicovom tehotenstve, ruptúre vaječníkov alebo pankreatitíde, preto je veľmi dôležité včas kontaktovať špecialistu, ktorý môže vykonať diferenciálnu diagnostiku.
Riziko komplikácií
Ako každý patologický proces, tvorba urátových kameňov postupuje a časom sa kameň rozrastá v celej obličkovej panvičke s procesmi v každom kalichu. Rozvíja sa závažnejšie ochorenie - staghornová nefrolitiáza, keď už nepomáha šetriaci spôsob rozpúšťania a na liečbupatológia, je potrebná nefrolitotrypsia av obzvlášť závažných prípadoch odstránenie postihnutej obličky.
Depozity kyseliny močovej často vyvolávajú zápal renálnych tubulov (pyelonefritídu), ako aj rozvoj akútneho alebo chronického zlyhania obličiek.
Na pozadí vysokej koncentrácie kyseliny močovej sa v kĺboch ukladajú soli a vzniká nebezpečné metabolické ochorenie - dna.
Nečakajte, kým si telo osvojí celú kopu komplikácií, moderné diagnostické metódy vám umožňujú odhaliť usadeniny kyseliny močovej už na začiatku ich vzniku.
Diagnostika urátov
Na zistenie kameňov z kyseliny močovej niekedy stačí ultrazvukové vyšetrenie, ktorého výsledky určujú, ako urátové obličkové kamene vyzerajú: ich lokalizácia, tvar a veľkosť. Ultrazvuk sa používa vždy v naliehavých prípadoch, keď nie je čas na komplexné vyšetrenie.
V zanedbaných podmienkach, ako aj v prítomnosti sprievodných ochorení vnútorných orgánov, sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia:
- vylučovacia urografia:
- štúdia využívajúca rádioopakné látky na objektívne posúdenie stavu obličiek a močovodov;
- MRI a CT obličiek: vysoko informatívne metódy výskumu, ktoré sa zvyčajne predpisujú na diferenciálnu diagnostiku;
- rozšírené testy moču a krvi na potvrdenie povahy kameňov.
Na základe výsledkov diagnózy nefrológ predpíše adekvátnu liečbu urátových obličkových kameňov:medikamentózna terapia zameraná na rozpúšťanie kameňov, drvenie ultrazvukom alebo chirurgický zákrok.
Rozpúšťanie kameňov z kyseliny močovej: konzervatívna liečba obličkových kameňov
Vďaka poréznej štruktúre sa urátové kamene dobre rozpúšťajú. Proces odstraňovania kameňov z tela však nie je vždy bezbolestný a pri vyšetrení môže byť pacientovi diagnostikované sprievodné infekcie močových ciest.
Preto lekár vo väčšine prípadov predpisuje komplexnú liečbu viacerými liekmi:
- rozpúšťanie kameňov: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- rozšírenie močových ciest: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminácia infekčných a zápalových procesov: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- odstránenie syndrómu bolesti: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Pre zamedzenie tvorby nových usadenín je dôležité premeniť reakciu moču z kyslej na zásaditú. K tomu sa pacientovi odporúča piť viac tekutín vrátane alkalických minerálnych vôd, ako sú Borjomi alebo Kislovodsk Narzan. A samozrejme, diéta pre urátové obličkové kamene je dôležitou podmienkou pre úplné uzdravenie a prevenciu usadzovania solí kyseliny močovej.
Liečenievýživa pri obličkových kameňoch
Správna strava nielen prečistí obličky od patologických usadenín, ale aj zabráni ich opätovnému výskytu. Základom výživy by mali byť tieto produkty:
- zelenina, najlepšie uhorky, paradajky, tekvica, mrkva, cvikla;
- močopudné ovocie - jablká, mango, sušené marhule (sušené marhule);
- bobule - melón, brusnice, brusnice;
- cereálie – proso, pohánka, ovsené vločky;
- orechy a semená;
- mlieko, mliečne výrobky a nápoje;
- celozrnné cestoviny a pečivo.
Ryby, mastné mäso a akýkoľvek mäsový vývar počas liečby je lepšie vylúčiť. Samozrejme by ste sa mali zdržať údenín, kyslých uhoriek a alkoholu, obmedziť spotrebu čaju, kávy a čokolády.
Ak máte urátové obličkové kamene, ich rozpustenie liekmi a diétou poskytuje vynikajúce výsledky, avšak dodržaním základných pravidiel prevencie sa môžete vyhnúť opakovaniu.
Prevencia kameňov z kyseliny močovej
Dodržiavaním pitného režimu sa vyhnete problémom spojeným s prekyslením moču. Pre dospelého človeka stačí 1,5 litra čistej filtrovanej vody denne, v horúčavách sa norma zvyšuje na 2,5 litra. Je dôležité poznamenať, že to platí pre ľudí, ktorí nemajú vážne kardiovaskulárne poruchy, sklon k tvorbe edémov a diagnostikované zlyhanie obličiek.
Ako profylaxiu pravidelne pijú kúru bylinných infúzií, ktoré zabraňujútvorba kameňov, napríklad:
- jalovec;
- list brusnice;
- koreň sladkého drievka a pšeničnej trávy;
- Highlander vták (knotweed);
- konský chvost.
Urátové obličkové kamene nie sú rozsudkom smrti, preto nie je potrebné dodržiavať prísnu diétu, ale je dôležité nezneužívať alkohol, slané a mastné jedlá.
Upozornenie: Všetky vyššie uvedené odporúčania sa týkajú prevencie a liečby obličkových kameňov a sú rovnako účinné pri urátových kameňoch v močovom mechúre (urolitiáza). Samoliečba je však neprijateľná. Vymenovanie liekov a bylinnej medicíny by mal vykonávať kvalifikovaný odborník - nefrológ.
