Kategória afektívnych psychóz zahŕňa skupinu porúch, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s nástupom stavu extrémneho šoku a silného stresu. Tieto patológie vznikajú na základe rozvoja afektu, vyznačujú sa periodicitou fáz. V tomto článku zistíme, aké sú príznaky, keď sa objaví afektívna psychóza, predstavené budú aj hlavné vzorce kurzu.
Funkcia vývoja
Znakom rozvoja psychózy afektívneho typu je:
- Náhla formácia. Táto forma sa spravidla objavuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov.
- Prísne dvojfázový priebeh poruchy. Mánia a depresia by sa mali považovať za tieto fázy.
Provokujúce faktory choroby
Afektívne psychózy sú zvyčajne spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Prítomnosť silných výkyvov hormonálnych hladín vľudské telo.
- Genetické predurčenie.
- Súbežná somatická patológia. Môže to byť hormonálne podmienené. Okrem toho je táto patológia charakterizovaná pobytom určitých období, napríklad puberty, menopauzy, menopauzy, tehotenstva a podobne.
- Používanie antidepresív.
Hlavný provokujúci faktor
Afektívne psychózy v psychiatrii sú diagnostikované pomerne často. Hlavným provokujúcim faktorom vyvolávajúcim nástup takéhoto stavu je prítomnosť človeka v extrémnej pozícii pre jeho psychiku. Môže ísť napríklad o situáciu zjavného ohrozenia života. Navyše, obrazne povedané, myseľ môže vnímať obvyklú situáciu ako hrozbu smrti pre telo, alebo jednoducho domýšľať okolnosti do takého stavu. Prostredníctvom mysle sa dá zinscenovať výskyt bolesti spolu s dusením alebo inými podobnými pocitmi.
Zúženie vedomia
Stavy v rámci afektívnej psychózy sú charakterizované zúžením úrovne vedomia. Sprevádza ho aj neadekvátne myslenie k životnému prostrediu. To všetko sa spravidla odráža v správaní a reči. Odchýlky v takýchto funkciách vznikajú v dôsledku prudkých zmien energie mozgu v dôsledku hromadenia nedostatočne oxidovaných odpadových látok v krvi pod vplyvom stresového faktora. Tieto potraviny sa stávajú toxickými látkami nazývanými halucinogény.
Prvá skúsenosťpobyt v afektívnom stave človek prežíva ako plod v maternici. Proces prebieha pod vplyvom hypoxie mozgu, ktorá je daná správaním, ako aj energiou tehotnej ženy.
Kategória rizika
Kategória rizika zahŕňa obe pohlavia. No väčšinou do toho spadajú ženy s takým typom osobnosti, v ktorom prevláda psychopatická a hysterická zložka. Okrem toho do tejto kategórie patria ľudia s psychikou, ktorá bola zdeformovaná v dôsledku traumy. Takéto zmeny v štruktúre nervového systému môžu byť ovplyvnené aj neuroinfekciami.
Rekurentná depresia má nosologické postavenie medzi afektívnymi psychózami.
Črty choroby
Rozdiel medzi týmto druhom psychózy a bipolárnou poruchou, ktorá sa vyskytuje v dvoch fázach, je ten, že posledný typ v dôsledku svojho priebehu vytvára zmiešané stavy, v ktorých sú príznaky depresie nahradené príznakmi mánia alebo naopak. K rozvoju psychotických stavov afektívnej genézy dochádza v dôsledku zmeny depresívnej a manickej fázy.
Aký je rozdiel?
Rozdiel medzi nimi spočíva v diametrálne odlišných vzorcoch správania. Rozlíšiť ich možno aj podľa zmien reči a pohybov, ktoré sa vyznačujú buď nezvyčajným oživením alebo útlmom psychiky pacienta. Klasickým znakom prvej fázy je prítomnosť bezútešnej depresie, ale porucha môže mať aj črtyúzkostný, hypochondrický alebo hysterický.
Prevládajúce emócie
Prevládajúcou emóciou je spravidla prejav skľúčenosti spolu s depresiou, pasivitou a ľahostajnosťou v správaní. To všetko určujú okolnosti zdanlivo bezvýchodiskovej situácie zo situácie, ktorá traumatizuje ľudskú psychiku. Zároveň sa na to sústreďujú absolútne všetky myšlienky pacienta. Príznaky afektívnej psychózy sa líšia od človeka k človeku.
Výpovede pacienta sú plné sebaobviňovania, ako aj najrôznejších predstáv o vlastnej zbytočnosti a hriešnosti. Alebo tento stav môže byť vyjadrený ako obvinenia voči iným, ktoré sa stávajú obzvlášť vytrvalými kvôli obavám o zdravie súpera. Manifestné a reaktívne formy depresie sú sprevádzané výrazným negatívnym vegetatívnym. Fyzicky sa to zvyčajne prejavuje vo forme rýchleho srdcového tepu, skokov v krvnom tlaku, dýchavičnosti a potenia. Zároveň je možné zaznamenať zlepšenie nálady vo večerných hodinách. Je pravda, že nočný spánok je mimoriadne narušený, je prerušovaný a naplnený nočnými morami. Ako ukazuje prax, chuť do jedla zvyčajne klesá.
Prehnaná dramatizácia
Pri bipolárnej afektívnej psychóze môže byť nadmerná dramatizácia so sťažnosťami na osud a životné okolnosti sprevádzaná všeobecnou motorickou retardáciou spolu so spomalením rýchlosti reči a myšlienkových procesov. Reč a myslenie sa zároveň nelíšia v bohatosti alebo rozmanitosti odtieňov. Trvanie prezentovanej depresie, vv rámci ktorého sťažnosti na duševnú bolesť často nadobúdajú charakter fyzického vnemu, je časový úsek od troch do šiestich mesiacov. Celková štruktúra samotných depresívnych fáz predstavuje až osemdesiat percent ich celkového objemu.
Za zmienku tiež stojí, že medzi afektívnymi psychózami je celkom bežný maniodepresívny variant.
Manická fáza tejto formy psychózy je charakterizovaná atypiou správania a pohybov, čo sa vysvetľuje tým, že pacient je v stave nevysvetliteľnej a nepochopiteľnej eufórie v situáciách, v ktorých ide o sebahodnotenie svojich činností.
Pacient je v stave neodôvodnenej spokojnosti, zažíva príjemné pocity zo svojej pohyblivosti. Zároveň veľa a ochotne rozpráva a svoj prejav sprevádza bohatými gestami. Pacient je spoločenský, ale na pozadí toho všetkého je jeho pozornosť mimoriadne povrchná a jeho činy nie sú premyslené a opodstatnené.
Celé správanie pacienta ako celok vyvoláva dojem náhodných pohybov a nevedomého vzrušenia. Okrem toho sa zdá, že celkové správanie pacienta je neproduktívne. Existuje druh pohybu len kvôli tomu. Akcie neprinášajú žiadnu zábavu ani radosť. Pacient spôsobuje výbuch podráždenia spolu s hnevom pri akejkoľvek najmenšej kritike zvonku alebo pri počúvaní primeraných otázok.
Činnosť myslenia
Kogitatívna aktivita, ako aj reč na pozadí poruchysa vyznačujú nízkou úrovňou koncentrácie pozornosti, ktorá je sprevádzaná povrchným bezvedomím spolu s vyblednutím. Emócie u pacienta s bipolárnou afektívnou psychózou sú plytké a monotónne, prerušujú ich výbuchy úplne nemotivovaného hnevu. Poruchy chuti do jedla a spánku môžu doplniť celkový obraz fázy. Jeho trvanie je niekedy až jeden rok. Výnimkou je mánia, ktorá sa hromadí počas piatich dní a trvá približne šesť mesiacov.
Zaujímavé je, že až dvadsať percent pacientov s touto psychopatológiou trpí klasickou mániou zábavy, ktorá trvá až štyri mesiace s výskytom bludných porúch na vrchole afektu.
Diagnostika afektívnej psychózy
Nasledovné faktory sú dôležité pri stanovení diagnózy:
- Klinika s vlastnou bifázickou zložkou.
- Prítomnosť spojenia s kolísaním hormonálnej aktivity ľudského tela.
- Prítomnosť genetického determinantu a prenos choroby z generácie na generáciu.
Na potvrdenie diagnózy používajú špecialisti aj inštrumentálne metódy výskumu:
- Vykonávanie elektroencefalografie.
- Počítačová tomografia mozgu.
- Odber vzoriek biologických materiálov tela. Preto je potrebný klinický a biochemický krvný test.
Na diagnostiku je vhodné pozvať aj onkológaoptometrista, pediater a iní špecialisti.
Metódy a techniky na liečbu afektívnej psychózy
Liečba priamo závisí od toho, v akej fáze sa choroba v konkrétnom okamihu nachádza. S exacerbáciou sa lieky obzvlášť aktívne používajú. Počas obdobia remisie sa odborníci spravidla uchyľujú k psychoterapeutickým metódam ovplyvňovania pacientov. Priamo k metódam psychoterapie patria nasledujúce techniky:
- Hypnotická terapia.
- Skupinová alebo individuálna pracovná terapia.
- Arteterapia.
- Robenie psychoanalýzy.
- Vykonávanie relaxačnej terapie.
Lieky
Expozícia drogám sa vykonáva na základe fázy patológie. V depresívnej fáze špecialisti užívajú tieto lieky:
- Lieky, ktoré zabraňujú depresii nervového systému.
- Lieky, ktoré prispievajú k celkovému zvýšeniu nálady, zlepšujú tón tela ako celku.
- Lieky určené na prevenciu stuhnutosti svalov a spomalenej motoriky.
Lieky z prvej kategórie zahŕňajú antipsychotiká, ktoré zlepšujú jasnosť myslenia. Patria sem "Risperidon", "Eglonil" a ďalšie. Použitie benzodiazepínových činidiel, medzi ktoré patrí Phenazepam, umožňuje znížiť celkovú úroveň depresie a úzkosti, znížiť prejavy strachu a stuhnutosť svalov. Takéto pilulky umelo znižujú prahy excitability subkortikálnych štruktúr. Použitie stabilizátorov nálady (lítiové soli) zlepšuje náladu. Na druhej strane kategória antidepresív, ktorá zahŕňa "Sertralín" a podobné lieky, zmierňuje javy melanchólie a beznádeje. Skupina anticholinergík, medzi ktoré možno zaradiť Akineton a jeho analógy, výrazne znižuje stuhnutosť svalov a prispieva k väčšej voľnosti pohybu.
Priamo v manickej fáze je žiaduce predpísať nasledujúce lieky:
- Lieky s antipsychotickým účinkom. Medzi nimi stojí za zmienku také lieky ako Fluanxol a Solian.
- Prípravky súvisiace so sériou benzodiazepínov. V tomto prípade hovoríme o Zopiclone a Oxazepame. Tieto lieky majú sedatívny účinok na organizmus pacientov, pomáhajú obnoviť spánok a znižovať úzkosť.
- Lieky súvisiace s normothymickým spektrom. Patria sem „Kontemnol“a „Aktinerval“, umožňujú vám ovládať úroveň emocionálneho stavu.
- Ancholinergiká, ktoré zahŕňajú "cyklodol" a podobné prostriedky. Takéto lieky znižujú úroveň vedľajších účinkov neuroleptík a zabraňujú nadmernej excitabilite zo strany mozgových neurónov.
Príznaky a liečba afektívnej psychózy spolu často súvisia.
Preventívne opatrenia
Stavy psychózy, ktoré môžu pri správnej a včasnej liečbe viesť k životnej úzkosti, môžu byť úplne reverzibilné. Teda privčasná liečba môže dosiahnuť pozitívne zmeny v psychike, ako aj plne obnoviť všetky jej funkcie.
Záver
Opatrenia na prevenciu manio-afektívnej psychózy sú predovšetkým zachovanie nervového systému. Zároveň ho treba chrániť pred psychickou traumou a neuroinfekciami. Je tiež mimoriadne dôležité dodržiavať normy trvania práce a odpočinku, udržiavať primeranú a zdravú psychologickú klímu v každom tíme. Okrem toho je potrebné prijať opatrenia zamerané na udržanie tela v stave plnej pracovnej kapacity a tónu potrebného na život. Pre zdravý psycho-emocionálny stav potrebuje človek pravidelný príjem pozitívnych emócií.
