Inštalácia zubných mostíkov (fotografie sú uvedené v článku) v modernej stomatológii je najlepší a najbežnejší spôsob obnovenia celistvosti chrupu pri absencii jedného alebo viacerých žuvacích orgánov. Dopyt po nich je vysoký a v blízkej budúcnosti pravdepodobne neklesne. A pri správnej a starostlivej starostlivosti môžu zubné protézy trvať pomerne dlho - až 10 rokov. Aké sú však tieto produkty a aké sú ich silné a slabé stránky? Pri výbere metódy protetiky je to obzvlášť dôležité.
Možnosť použitia tohto druhu konštrukcií určuje odborník a samotná inštalácia sa vykonáva s prihliadnutím na mnohé faktory. Pozrime sa bližšie na tento typ protetiky a zistíme, aké výhody a nevýhody majú zubné mostíky, a tiež sa dotkneme mnohých ďalších bodov.
Čo je most?
Podobnédruh konštrukcie je ortopedický výrobok, ktorý pre svoju účinnosť potrebuje podporné prvky umiestnené na oboch stranách jedného alebo viacerých chýbajúcich zubov. V skutočnosti sa samotné zubné mostíky skladajú z dvoch častí:
- Základné korunky - sú upevnené na prirodzených nosných zuboch, takže celá konštrukcia je bezpečne fixovaná.
- Medzičlánkom sú už umelé zuby namiesto chýbajúcich, ich počet sa rovná dĺžke defektu.
Oporné zuby musia byť zároveň pevné, aby vydržali celú záťaž, ktorá na ne dopadne pri žuvaní alebo hryzení. Takéto výrobky sú relevantné vo vzťahu ku konečnému defektu, to znamená v prípade úplnej absencie žuvacích zubov. Pred inštaláciou mostíka je však potrebné implantovať aspoň jeden implantát, ktorý bude jeho oporou. V opačnom prípade bude dizajn čiastočne odnímateľný. Niektorí zubní lekári neodporúčajú umiestňovať mostíky na predné zuby, pretože existuje riziko dislokácie koreňov nosných prvkov.
Výdobytky modernej stomatológie umožňujú týmto konštrukciám prinavrátiť chrupu nielen estetiku, ale aj jeho funkčnosť namiesto prirodzených žuvacích orgánov. Navyše, ak si na zuby nasadíte mostík, pacienti nemusia ani upravovať svoj jedálniček.
Výhody mosta
Pevné mosty majú určite svoje silné stránky, ako inak možno vysvetliť ich široké použitie? Medzi zjavné výhody patria:
- Chyba je opravená rýchlo abezbolestné.
- Inštalácia mostíkov nezahŕňa chirurgický zákrok.
- Obnoví sa nielen vzhľad chrupu, ale aj jeho funkčný stav.
- Zvyknúť si na zubné protézy netrvá dlho – v priemere to trvá 2 až 3 dni.
Navyše, po inštalácii budú takéto vzory už súčasťou tváre, a preto si ich len ťažko všimnete.
Zároveň majú jasnú výhodu oproti snímateľným náhradám – nie je potrebné ich zakaždým pri čistení odstraňovať. Pre niektorých ľudí sa to môže zmeniť na únavnú úlohu. Mostíky môžete čistiť rovnako ako svoje prirodzené zuby.
Odvrátená strana mince
Ako každá ortopedická konštrukcia, aj všetky zubné mostíky majú určité nevýhody, ktoré treba v každom prípade vziať do úvahy. Hlavnou nevýhodou je nutnosť obrúsiť pilierový zub. Pointa je, že po takomto spracovaní sa jednotka stáva krehkejšou a rýchlejšie sa zrúti. Okrem toho je zubár často nútený najskôr odstrániť nerv, ako aj vyplniť kanály. Inými slovami, pri inštalácii iba jedného mostíka sú mechanicky ovplyvnené dva zuby.
V zriedkavých prípadoch sa vyvinie alergická reakcia. V dôsledku tesného uloženia konštrukcie môže dôjsť aj k podráždeniu sliznice. Ťažké produkty vedú časom k ovisnutiu ďasien.
Typy mostov
Klasifikácia mostov je pomerne rozsiahla a zahŕňaniekoľko kritérií, medzi ktorými možno rozlíšiť:
- Gingiválny strih – splývavé, dotykové, sedlové (alebo od zadku k zadku) vzory.
- Technológia výroby – spájkované, masívne liate, adhézne mostíky.
- Použitý materiál - zirkón, keramika, cermet, kov, kov-plast.
Pozrime sa na túto klasifikáciu trochu podrobnejšie.
Zarovnané štruktúry
Po ich inštalácii zostane medzi produktom a sliznicou voľný priestor. Tento prístup uľahčuje každodennú hygienu.
Tangentové mosty
Mnohí pacienti uprednostňujú nasadenie mostíkov na zuby tohto konkrétneho dizajnu, než by uprednostňovali iné druhy. V tomto prípade sa protéza dotýka ďasien len na jednej strane (vestibulárnej). Estetika chrupu v tomto prípade netrpí, a preto nemôžete skryť úsmev. Okrem toho nie sú žiadne problémy s hromadením zvyškov jedla po každom jedle.
Strata predných zubov prispieva k skresleniu dikcie, takže tento dizajn je najlepšou voľbou na odstránenie medzery. Okrem toho sa dá vyhnúť zápalovému procesu sliznice v oblasti priľahlosti strednej časti protézy.
Konštrukcie sedlových mostov
Nájdite uplatnenie v ojedinelých prípadoch a hlavne vo vzťahu k čelnému chrupu. Výrobok tesne prilieha k mäkkým tkanivám, ale vzhľad môže utrpieť, čo si vyžadujenejaké psychické nepohodlie. V niektorých prípadoch je to však optimálne riešenie, keď nie je na výber.
Zriedkavosť použitia mostíkov tejto odrody je spôsobená akumuláciou najmenších častíc potravy, čo vedie k aktívnemu vývoju patogénov. V dôsledku toho sa objavuje zápach z úst a tiež zápal ďasien - zápal ďasien.
Pacienti, ktorí dostali tento dizajn, by sa mali bližšie pozrieť na ústnu hygienu.
spájkované mosty
Podobne ako vyššie spomenuté modely sediel sa v zubných ambulanciách veľmi nepoužívajú. Celú štruktúru predstavujú vyrazené korunky (na podopretie zubov), ktoré sú prispájkované do pevných medzier.
Ich hlavnou nevýhodou je prítomnosť kovovej chuti v ústach, ktorá nepoteší nikoho. Navyše kvalita zanecháva veľa požiadaviek. Je dôležité vziať do úvahy, že pri výrobe týchto protéz sa zvyčajne používajú odlišné kovy, čo môže nevyhnutne viesť k výskytu galvanického prúdu. Tento jav je zasa sprevádzaný rôznymi ochoreniami zubov.
Tým však nevýhody nekončia – konštrukcia neprilieha tesne k oporným zubom. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu zvyškov jedla a plaku. Vznik kazu je otázkou času a pod korunkou je veľmi ťažko zistiteľný.
Pevné produkty
Produkty sa vyrábajú v laboratóriu na základe odliatkov vyrobených lekárom. Aby ste získali pevné a spoľahlivé mosty,kombinácia chrómu s kob altom alebo niklom. Výsledkom je zliatina, ktorá má závideniahodnú silu, spoľahlivosť, a preto môže trvať dlho. Riziko zlomenia takejto protézy aj v prípade veľkej záťaže je minimálne.
Pri výrobe pevného mostíka na zuby, ktorého fotografiu môžete vidieť vyššie, je vylúčená akákoľvek chyba - presnosť je dodržaná. Okrem toho sa prevažne používa zliatina kob altu a chrómu, vďaka čomu nedochádza k heterogenite, ako pri výrobe spájkovaných konštrukcií s lisovanými korunkami.
Takéto produkty však majú aj svoje nevýhody. Po prvé, kov je viditeľný v ústnej dutine, čo trochu skresľuje estetickú stránku problému, hoci anatomický tvar zubov je úplne obnovený. Ale ak je to žiaduce, rám môže byť skrytý pod keramikou alebo plastom.
Po druhé, zubné mostíky sú dosť ťažké. Predovšetkým z týchto dôvodov fungujú takéto ortopedické výrobky ako lacná protetika na nahradenie bočných zubov.
Adhézne konštrukcie
Ktoré mostíky sú pre zuby najlepšie? Adhézne konštrukcie - skutočný prielom v zubnom lekárstve! Hlavnou výhodou týchto ortopedických produktov je, že nie je potrebné pripravovať zdravé oporné zuby. Je pravda, že ich ešte treba spracovať, ale v oveľa menšom rozsahu. Navyše nie je potrebné ani odstránenie zubného nervu, takže jednotka zostane nažive. Zároveň je možná výroba v samotnej ústnej dutine a to v rámci jednej návštevy.
Na zdravé oporné zuby sa nalepí sklolaminátová páska a pomocou fotopolymérových materiálov sa k nej prilepia umelé kompozitné analógy. Lepidlá však majú značnú nevýhodu - polymér časom mení farbu. Navyše samotná protéza nie je taká odolná ako spájkované alebo liate konštrukcie.
Oxid zirkoničitý
Toto je takmer ideálna verzia mostíkov na spodných zuboch. Tieto protézy sa vyrábajú pomocou inovatívnej technológie CAD/CAM. Spočiatku je model navrhnutý na počítači v troch rozmeroch. V budúcnosti sa na jej základe vyrobí samotná protéza z pevného bloku pomocou frézky.
Existujú dva typy takýchto štruktúr. V prvom prípade sa odleje rám a na vrch sa nanesie lekársky porcelán. Výsledkom sú produkty, ktoré sú čo najbližšie k prirodzeným zubom. Majú dokonca priehľadnosť, ako prírodný sm alt. Takýto materiál je však náchylný na odštiepenie.
Ďalšou možnosťou je výroba z monolitického bloku. Výsledkom je pevnejšia protéza. Ale aj tu existujú nuansy. Po prvé, výrobky majú neprirodzene biely odtieň. Po druhé, priehľadnosť vlastná prirodzeným zubom úplne chýba.
To vám však nebráni zdôrazniť určité výhody, ak sa potrebujete rozhodnúť, ktoré mostíky je lepšie nasadiť na zuby:
- Sila protéz nie je nižšia ako kovové konštrukcie.
- Jediné a optimálne riešenie, ak je to potrebné, ako uzavrieť neprítomnosťtri alebo viac zubov za sebou.
Okrem toho sú tieto ortopedické výrobky relevantné nielen pre bočné defekty, ale možno ich nahradiť chýbajúcimi prednými jednotkami.
Keramika
V tomto prípade hovoríme o systéme E-Max. A medzi veľkým počtom neodnímateľných protéz sa tieto výrobky vyznačujú vysokým estetickým výkonom. Farba umelých náhrad sa vyberá na základe anatomických vlastností pacienta. A vďaka vysokému stupňu priehľadnosti sú tieto zuby takmer na nerozoznanie od prírodnej skloviny.
Zároveň je potrebné vziať do úvahy určité nevýhody:
- Samotný materiál je dosť krehký, a preto je vhodný ako náhrada očných zubov a rezákov. Iba v zriedkavých prípadoch môžu byť umiestnené namiesto premolárov. Pre svoju krehkosť nie je vhodný pre stoličky, pretože tieto zuby majú veľkú záťaž, ktorú keramika nezvládne.
- Môžete nahradiť iba jeden zub, v prípade straty niekoľkých jednotiek nachádzajúcich sa v blízkosti táto možnosť nie je vhodná.
- Vysoká cena – materiál je veľmi drahý.
Za jedinú výhodu protetiky s mostíkmi tohto typu možno považovať mierny stupeň spracovania nosných zubov.
Kovová keramika
Toto je už preferovaný materiál na nahradenie párnych stoličiek. V skutočnosti ide o kovový rám, na ktorý je položená porcelánová hmota. Len kvôli netransparentnosti by sa očné zuby ani rezáky nemali nahrádzať takýmito protézami. Okrem toho stojí za to zvážiť jednu nuanciu - v priebehu času neustály kontaktspodná časť protézy so sliznicou vedie k postupnému poklesu ďasien (recesia) a obnaženiu kovu. Okrem toho samotné mäkké tkanivá získajú modrastý odtieň.
Okrem štandardných prevedení sú k dispozícii aj ďalšie možnosti. Sú medzi nimi protézy zvýšenej estetiky – na obklad sa používa drahšia keramická hmota. Ďalšou variáciou sú ramenné mostíky, ktoré majú tiež keramickú dyhu na spodnej strane, aby sa zabránilo ustupovaniu ďasien a modrastému vzhľadu.
Metal
Kovové mosty boli istý čas bežné. Dnes sa však s nimi zaobchádza čoraz menej, čo prinieslo tieto produkty do kategórie rozpočtových ortopedických štruktúr. Je to pochopiteľné - kovové výrobky majú veľa nevýhod. A medzi nimi sú tieto:
- Estetika zanecháva veľa želaní – kovový mostík bez zubu vyzerá zle oproti prirodzenej sklovine.
- Kvôli slabému priliehaniu okrajov dochádza k poraneniu mäkkých tkanív a vykonanie hygienického postupu je náročné.
- Takmer stálymi spoločníkmi kovových mostíkov sú galvanické prúdy, ktoré vedú k galvanizácii a iným vážnym komplikáciám.
- Korunka zuba sa postupne ničí.
Samozrejme, existujú aj výhody - prijateľná cena a dobrá pevnosť. Okrem toho sa pri inštalácii takýchto protéz v malom rozsahu vykonáva otáčanie nosných zubov. Vyššie uvedené spájkované a pevné konštrukcie len odkazujúkovové mostíky.
Kov-plast
Tieto mostíky možno považovať za jeden z druhov kovových fixných protéz. Rám je tu vyrobený z kovu a na ňom leží vrstva plastu. Výsledkom sú produkty s vyššími estetickými hodnotami ako ich celokovové náprotivky.
Kovoplastové mostíky (po extrakcii zubov sa kvôli dostupnej cene inštalujú pomerne často) majú rovnaké nevýhody ako masívne odliate mostíky. Nemalo by sa zohľadňovať ani množstvo nuancií:
- plast náchylný na odštiepenie;
- horná časť zubnej protézy je ovplyvnená pigmentmi, čo vedie k zafarbeniu a stmavnutiu;
- celý dizajn pôsobí objemne a často vyčnieva od ostatných zubov.
Všetky tieto a mnohé ďalšie nuansy by sa mali zvážiť pred uprednostnením jedného alebo druhého ortopedického produktu. Ako vidíte, každý má svoje pre a proti. Preto by ste mali v každom prípade hľadať zlatú strednú cestu.
Most alebo implantát?
Mnohých pacientov zubných ambulancií zaujíma nasledujúca otázka: čo je lepšie - zubný mostík alebo implantát? Všetko závisí od situácie. Pri absencii jedného alebo dvoch zubov je vhodnejšie uprednostniť implantáty.
Zubní lekári zároveň musia najprv správne posúdiť pravdepodobnosť takejto inštalácie, pričom musia zohľadniť celkový zdravotný stav svojich pacientov. Výhody umiestnenia implantátuzrejmé - prvok je implantovaný do samotnej kostnej štruktúry, vďaka čomu sa počas žuvania potravy následne vytvára prirodzené zaťaženie. Na druhej strane sa tým zabráni atrofii kostného tkaniva čeľuste, pretože sa prepadá v oblasti chýbajúcich jednotiek.
Azda jedinou nevýhodou implantácie je vysoká cena zákroku. Ak je teda potrebné odstrániť dlhší defekt (3 a viac jednotiek za sebou), inštalácia mostíkovej protézy bude z ekonomického hľadiska výhodná.
Inštalácia mostíkov
Postup náhrady zadných a predných horných zubov mostíkom (alebo spodným) možno rozdeliť do niekoľkých etáp:
- Najprv sa vyšetrí pacientova ústna dutina. V prípade stôp po zubnom kaze a iných zubných ochorení sú nevyhnutné terapeutické a preventívne opatrenia vrátane odstránenia plaku a zubného kameňa.
- Ak je to potrebné, zubný nerv sa odstráni, ale z väčšej časti zostane samotná jednotka nažive.
- Ďalej nasleduje postup prípravy zubných tkanív pomocou vŕtačky. Spravidla sa odstráni vrstva skloviny a dentínu: z hornej časti - 1,5-2,5 mm, zo strany - 1-1,5 mm. V tomto prípade všetko závisí od typu inštalovanej protézy.
- Prebieha spracovanie zobrazení.
- Na základe odtlačkov v laboratóriu je vyrobený sadrový model čeľuste.
- Teraz sa robí samotná stavba a v závislosti od zložitosti môže trvať od 1 týždňa do mesiaca.
- V poslednej fáze je hotová protéza pripevnená k oporným zubom pomocoupomocný cement.
Ako vidíte, protetický zákrok môže pacient vykonať v dvoch návštevách zubnej ambulancie. Prvýkrát sa uskutoční príprava ústnej dutiny a odstránenie sadry a druhýkrát sa mostík fixuje.
Vzhľadom na to, že výroba protézy nezaberie tak málo času, počas doby jej výroby zubný lekár nanáša dočasné plastové prekrytia na ochranu ošetrovaných zubov.
Koľko stojí zubný mostík?
Koľko bude stáť inštalácia mosta? Všetko závisí od mnohých faktorov. Konečná cena sa tvorí z nákladov na samotný dizajn a prácu špecialistu. Mali by ste tiež vziať do úvahy dostupnosť potrebných postupov vo fáze prípravy zubnej dutiny na protetiku.
Najlacnejšou možnosťou sú plastové zubné protézy, zatiaľ čo tie drahé sú vyrobené zo zirkónu. Okrem toho stojí za zváženie aj cenová politika samotných zubných ambulancií. V priemere za najlacnejšie riešenie môžete zaplatiť od 3 do 5 tisíc rubľov. Náklady na drahšie protézy začínajú od 20 tisíc.
Implantný mostík
Mostíky môžu byť podopreté nielen samotnými zubami (po vhodnej liečbe), ale aj implantátmi. Oba prípady majú svoje pre a proti. Poďme sa pozrieť na niekoľko významných rozdielov medzi týmito dvoma možnosťami. Aby sme obraz doplnili a tiež aby sme sa vyhli slovným hračkám, budeme mostíky s implantátmi nazývať inovatívne.
Takže je časprejdite na popis rozdielov medzi mostíkmi s implantátmi a zubami (prirodzenými):
- Na rozdiel od klasickej verzie môže dizajn založený na implantátoch trvať dlho - od 15 do 20 rokov. Protetika s prirodzenými zubami vydrží minimálne 5 rokov.
- Tradičná metóda neumožňuje výmenu celého chrupu, teda pri absencii všetkých jednotiek. S mostíkom na implantátoch to nie je problém.
- S inovatívnymi protézami sa pri žuvaní záťaž na čeľusť rozloží rovnomerne, ako je to u všetkých zdravých zubov.
- Tradičný spôsob protetiky sa nelíši v tak dlhom období prihojovania, ktoré je vlastné tomu inovatívnemu. V druhom prípade to môže trvať 3 až 6 mesiacov.
- Pri inštalácii mostíkov s implantátmi nie sú ovplyvnené zdravé zuby.
A nakoniec, najdôležitejší rozdiel medzi mostíkmi s implantátmi a zubami spočíva v ich cene.
Používanie implantátov prináša určité výhody, ktoré môžu prekonať výhody tradičných mostíkov. Ale cena za to je veľmi vysoká. Preto je niekedy jediným správnym východiskom uprednostniť mostíky založené na zdravých zuboch.
