Existuje mnoho indikácií na použitie lokálneho anestetika. V lekárskej praxi sú široko používané lieky, ktoré môžu spôsobiť blokádu nervových uzlín a periférnych nervov. Anestetiká sú veľmi obľúbené aj v kardiologickej praxi. Používajú sa na liečbu a prevenciu komorových arytmií, ktoré sprevádzajú akútny infarkt myokardu, s intoxikáciou glykozidmi a anestéziou. Pomerne často lekári používajú lidokaín hydrochlorid (2%) a analógy tohto lieku. Napríklad Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain a Milgamma.
Základné informácie
Liek patrí do skupiny lokálnych anestetík, antiarytmík. Dostupné vo forme číreho injekčného roztoku, bez farby a zápachu. Hlavnou zložkou lieku je hydrochlorid lidokaínu v množstve 100 a 20 mg na ml. Podľa svojej chemickej štruktúry patrí liek medzi deriváty acetanilidu. Vykresľujevýrazný lokálny anestetický a antiarytmický účinok na telo pacienta. K účinku dochádza znížením nervového vedenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku blokády kanálov v nervových zakončeniach a vláknach. Účinok lidokaínu sa vyvíja v pomerne krátkom čase a trvá až 90 minút. Pri lokálnom použití liek rozširuje krvné cievy.
Zložky produktu sú schopné normalizovať bunkovú membránu, blokovať sodíkové kanály a zvyšovať priepustnosť membrán pre draselné ióny. Urýchľuje repolarizáciu v komorách liek "lidokaín hydrochlorid" v ampulkách. Účinok produktu bol v priebehu rokov dôkladne študovaný.
Indikácie a kontraindikácie
Liek možno použiť v takýchto prípadoch:
- Spinálna, epidurálna, vedenie, infiltrácia, tepelná anestézia.
- Preventívne opatrenia pri sekundárnej ventrikulárnej fibrilácii a recidivujúcej komorovej tachykardii.
- Žalúdočné arytmie spôsobené intoxikáciou glykozidmi.
Pred začatím liečby by ste si mali dôkladne preštudovať všetky informácie o lieku "lidokaín hydrochlorid". Recept v latinčine môže vyzerať takto: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 v amp.
Kontraindikácie lieku sú nasledovné:
- Bradykardia.
- Slabosť sínusového uzla.
- Blokáda komôr srdcového svalu.
- Srdcové zlyhanie v akútnom aj chronickom štádiu.
- Kardiogénny šok.
- Zľavnenétlak.
- Obdobie tehotenstva.
- Dojčenie dieťaťa.
- Alergická reakcia na zložky produktu.
Lidokaín hydrochlorid nie je vhodný ako anestetikum pre každého. Na forme uvoľnenia nezáleží. U niektorých pacientov sa môžu vyvinúť alergie.
Dávkovanie
Pri vyššie uvedených typoch anestézie sa liek predpisuje v dávke 10 až 20 mg. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg. U starších pacientov a pacientov s cirhózou pečene sa dávka nastavuje individuálne. Ako antiarytmické liečivo sa intravenózne podáva roztok "lidokaín hydrochloridu". Riedi sa izotonickým činidlom, kým sa nedosiahne koncentrácia 20 mg na 1 ml. Liečivo sa kvapká 12 hodín pod kontrolou pulzu a EKG.
Predávkovanie môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- závrat;
- nausea;
- vomit;
- bradykardia;
- collapse;
- kŕče.
Keď sa pacient cíti horšie, liek sa vysadí. Je napojený na okysličovanie kyslíkom a predpísaná je symptomatická liečba. Pri silných kŕčoch je indikované zavedenie diazepamu. Je potrebné starostlivo sledovať dávkovanie lidokaíniumchloridu. Návod na použitie obsahuje podrobné informácie o lieku.
Kompatibilita s inými skupinami liekov
Negatívne následky majú interakcie s nasledujúcimi liekmi "Digitoxín", "Chinidín", "Verapamil", "Procainomiom", svalové relaxancie,kurariformné lieky. Súbežné podávanie môže viesť k zvýšenej expozícii lieku. A tiež k rozvoju vedľajších účinkov pri užívaní lidokaínu girpochloridu. Vyžaduje sa lekársky predpis. Bez nej nebude možné kúpiť liek v lekárni. Najpopulárnejšie náhrady tohto lieku budú popísané nižšie.
Kandibiotikum
Liečivo patrí do skupiny liekov s antibakteriálnymi, protizápalovými, antifungálnymi, lokálne anestetickými vlastnosťami na lokálne použitie. Vyrába sa vo forme ušných kvapiek. Hlavné zložky v kompozícii sú beklometazóndipropionát, klotrimazol, lidokaín hydrochlorid, chloramfenikol.
Liek má nasledujúce účinky:
- antifungálny;
- bakteriostatické;
- protizápalové;
- antialergické;
- lokálne anestetikum.
Kandibiotic má väčší rozsah účinkov v porovnaní s lidokaín hydrochloridom, ktorý sa používa hlavne na lokálnu anestéziu. Indikácie pre jeho použitie sú nasledovné:
- Alergické a zápalové patológie ucha.
- Vonkajší akútny a difúzny zápal stredného ucha.
- Akútny zápal stredného ucha.
- Chronický zápal stredného ucha v akútnom štádiu.
- Pooperačný zákrok na uchu.
Liečebný liek "Candibiotic" sa používa iba pri ORL patológiách, na rozdiel od lieku "lidokaín hydrochlorid". Pokyny preaplikácia pomôže pochopiť vlastnosti užívania drogy. Má aj kontraindikácie: poranenie bubienka, vek pacienta do 7 rokov, precitlivenosť na zložky.
Dávkovanie
Droga sa kvapká 4 alebo 5 kvapiek do vonkajšieho zvukovodu trikrát denne. Interakcia s inými látkami sa neskúmala. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia na hlavné zložky v zložení lieku. Pripomeňme, že zahŕňa beklometazóndipropionát, klotrimazol, lidokaín hydrochlorid, chloramfenikol. Počas tehotenstva a laktácie je liek predpísaný podľa uváženia lekára. Má sa použiť len vtedy, ak prínos pre matku preváži riziko pre dieťa. Je potrebné uchovávať liek pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov, na tmavom mieste a nedostupnom pre deti. Liek "Candibiotic" sa vydáva v lekárni na lekársky predpis. Nie je vhodné používať kvapky pre deti do 6 rokov. Počas terapie je potrebné dodržiavať správne dávkovanie a odporúčania lekára.
Droga Milgamma
Vyrába sa vo forme dražé a injekcií. Vzťahuje sa na komplex vitamínov skupiny B. Je predpísaný na úľavu od bolesti. Zloženie liečiva zahŕňa tiamín hydrochlorid, pyridoxín hydrochlorid, kyanokobalamín, lidokaín.
Droga priaznivo pôsobí na organizmus pri liečbe ochorení nervového systému a pohybového aparátu. Hlavná zložka zlepšuje prietok krvi a zlepšuje výkonCNS.
Indikácie:
- Neuralgia rôznych druhov.
- Neuritída tvárového a trojklaného nervu.
- Osteochondróza.
Kontraindikácie:
- Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie.
- Neplnoletí.
- Precitlivenosť na prvky v kompozícii.
Funkcie použitia
V prípade silnej bolesti sa odporúča podávať liek každý deň počas 10 dní. Potom, po dosiahnutí pozitívneho terapeutického účinku, je vhodné užívať prípravok raz až dvakrát týždenne. Liečivo sa podáva intramuskulárne a hlboko. Lidokaín hydrochlorid (1%), ktorý je súčasťou roztoku, zmierňuje bolesť a pálenie u pacienta v mieste zovretého nervu medzi stavcami.
Gél "Luan"
Droga sa používa na povrchovú anestéziu. Dostupné vo forme priehľadného gélu. Hlavným prvkom v kompozícii je hydrochlorid lidokaínu. Liečivo sa používa na lokálne pôsobenie. Má anestetický účinok. Je to spôsobené reverzibilnou inhibíciou nervových zakončení na povrchu kože a slizníc.
Kedy sa liek užíva?
Indikované na diagnostické a terapeutické endouretrálne a endoskopické zákroky. Na lokálnu anestéziu je predpísaný aj hydrochlorid lidokaínu v ampulkách. Účinok produktu je identický s gélom. Jediný rozdiel je v tom, že roztok sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne.
Kontraindikácie:
- Sklon k hemoroidnému krvácaniu.
- Poranenie slizníc.
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Dávkovanie
Produkt sa vytláča priamo do močovej trubice. Zároveň masírujte jeho zadnú stenu. Ďalej musíte upnúť močovú trubicu pomocou svorky a počkať 10 minút a potom pokračovať v diagnostických štúdiách. Obsah jednej tuby s gélom stačí na manipuláciu a trvalú lokálnu anestéziu vďaka zložke zvanej lidokaín hydrochlorid. Návod na použitie popisuje, kedy je možné liek použiť. Anotácia tiež označuje možné vedľajšie účinky.
Versatis
Liek patrí do skupiny lokálnych anestetík. Dostupné vo forme náplasti bielej alebo žltkastej farby. Hlavným prvkom v zložení lieku je hydrochlorid lidokaínu v dávke 700 mg. Veľkosť náplasti je 14x15 cm. Účinná látka je derivát acetamidu. Má membránu stabilizujúcu aktivitu, spôsobuje blokádu sodíkových kanálov excitabilných neurónových membrán. Nedráždi pokožku.
Indikácie na použitie náplasti:
- úľava od bolesti pri vertebrogénnych poraneniach;
- neuralgia po herpetickej vyrážke;
- myozitída.
Lokálne použitie náplasti môže byť alternatívou k použitiu lidokaíniumchloridu. Bolesť zmizne pomerne rýchlo. Liek nie je predpísanýpri porušení celistvosti pokožky precitlivenosť na hlavnú látku.
Dávkovanie
Náplasť je na lokálne použitie. Lepí sa na miesto, ktoré je potrebné anestetizovať. Po kontakte s prípravkom si dôkladne umyte ruky. Liečivo "Versatis" môže byť na koži až 12 hodín. Potom musíte urobiť prestávku na pol dňa. Potom musíte znova prilepiť náplasť. Ak sa v mieste kontaktu objaví hyperémia a pálenie, systém sa musí odstrániť, kým nezmiznú vzniknuté príznaky. Do 20 minút po aplikácii náplasti bolesť pacienta zmizne.
„Lykaín“nahradí lidokaín hydrochlorid
Liek patrí do skupiny antiarytmík. Je to lokálne anestetikum odvodené od acetanilidu. Má membránovú stabilizačnú aktivitu. Spôsobuje všetky druhy anestézie. Má blokádu sodíkových kanálov excitovaných membrán neurónov a kardiomyocytov. Zloženie liečiva zahŕňa monohydrát lidokaíniumchloridu v dávke 20 mg.
Indikácie:
- Liečba a prevencia komorových arytmií.
- Infarkt myokardu.
- Anestézia.
- Intoxikácia glykozidom.
- Niektoré typy anestézie.
- Blokáda periférnych nervov a uzlín.
Kontraindikácie:
- Šok.
- Krvácanie.
- Závažná patológia pečene a obličiek.
- Tehotenstvo.
- Laktácia.
- Nízky krvný tlak.
- Bradykardia.
Dávkovanie
Ako antiarytmikum sa liek podáva intravenózne v dávke 2mg na kg telesnej hmotnosti pacienta. Maximálna dávka na jednu aplikáciu by nemala presiahnuť 80 mg. Intramuskulárne podávané od 2 do 4 mg na kg telesnej hmotnosti. Interval medzi injekciami lieku by mal byť aspoň dve hodiny.
Pri lokálnej anestézii sa liek podáva v individuálnej dávke pre každého pacienta v závislosti od spôsobu zákroku a času potrebného na jeho dokončenie. Neodporúča sa užívať Lykain spolu s nasledujúcimi liekmi:
- Beta-blokátory.
- "Fenobarbital".
- inhibítory MAO.
- "Suxametóniumchlorid".
- "Amiodarón".
Gél "Helikain"
Liečivo patrí do skupiny antiarytmík triedy A. Ide o lokálne anestetikum, derivát acetanilidu. Spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie. Má membránovú stabilizačnú aktivitu. Liek obsahuje lidokaín hydrochlorid.
Indikácie
Gél "Helikain" je predpísaný v takýchto prípadoch:
- Liečba a prevencia komorových arytmií.
- Infarkt myokardu.
- Intoxikácia glykozidom.
- Blokáda periférnych nervov a uzlín.
- Lokálna anestézia v zubnom lekárstve, pôrodníctve, chirurgii a gynekológii.
Kontraindikácie:
- Nízky krvný tlak.
- Bradykardia.
- Kardiogénny šok.
- Závažná patológia pečene a obličiek.
- Tehotenstvo.
- Dojčenie.
- Zvýšená citlivosť na hlavnékomponent.
Ako aplikovať liek?
Gél "Helikain" sa podáva v dávke 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Priemerná jednotlivá dávka by nemala presiahnuť 80 mg. Liečivo sa podáva intravenózne počas 5 minút. Potom ukazuje zavedenie infúzie po dobu 12 hodín. Liečivo sa rozpúšťa v izotonickej tekutine.
Intramuskulárna injekcia v dávke 2 alebo 4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet lieku by mal vykonávať iba lekár. Vo všeobecnosti je gél dobre znášaný, ale môže sa vyvinúť alergická reakcia vo forme vyrážky a začervenania v mieste vpichu. Liek sa predáva v lekárni na lekársky predpis. Nepridávajte roztok do krvi na transfúziu. Liek sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Počas liečby sa neodporúča viesť vozidlá a vykonávať práce spojené s rizikom a nebezpečenstvom. S opatrnosťou sa liek podáva pacientom po 65 rokoch. Pacienti so závažnou patológiou pečene a obličiek by mali liek radšej prestať používať.
Vedľajšie účinky
Nesprávne užívanie lieku môže viesť k rozvoju nasledujúcich príznakov:
- migrena;
- závrat;
- tachykardia;
- zníženie tlaku;
- bolesť v epigastriu;
- nausea;
- porucha spánku;
- excitement;
- bolesť chrbtice;
- mimovoľné močenie;
- útlm dýchania, kým sa nezastaví.
Pred predpísaním lieku sa musí lekár dôkladne preštudovaťanamnéza pacienta, kontraindikácie a zvýšené riziko alergickej reakcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa liek podáva iba v núdzových prípadoch, keď prínos pre matku prevažuje nad rizikom pre dieťa.
Interakcia s inými skupinami liekov
Neodporúča sa užívať ho spolu s nasledujúcimi liekmi a látkami:
- barbituráty;
- beta-blokátory;
- inhibítory MAO;
- amiodaron;
- propafenone;
- fenytoín;
- cimetidín.
Roztok by ste si mali jemne vstreknúť do predlaktia a krku. Najmä ak na týchto miestach predtým došlo k chirurgickému zákroku. Tiež pacienti počas spinálnej a epidurálnej anestézie, ktorí majú deformáciu chrbtice, by sa mali zdržať používania anestetika v tejto forme. Ak osoba nikdy predtým nedostala injekciu lidokaíniumchloridu, odporúča sa vykonať subkutánny test na vylúčenie alergickej reakcie.
Summarize
Špecialisti poznamenávajú, že v lekárskej praxi sa často používajú lieky, ktorých aktívnou zložkou je lidokaín hydrochlorid. Táto látka dokonale blokuje nervové zakončenia. Vďaka tomu pacient nepociťuje bolesť pri menších chirurgických zákrokoch, ako aj pri diagnostických výkonoch. Treba však mať na pamäti, že opísané lieky majú aj veľa kontraindikácií. Nie je náhoda, že lidokaíniumchlorid sa vydáva v lekárňach prísne na lekársky predpis.
