Zvážte pokyny na používanie maternicových krúžkov pri prolapse maternice. Táto patológia sa v lekárskej vede považuje za herniálny výbežok, ktorý vzniká pri porušení panvového dna ako uzatváracieho aparátu. Podľa výsledkov štúdií vykonaných v oblasti gynekológie predstavuje prolaps maternice približne 30% všetkých gynekologických patológií. Táto porucha sa tiež nazýva prolaps maternice. Zriedkavo sa vyskytuje izolovane: anatomická blízkosť a celistvosť podporného aparátu panvových orgánov v nadväznosti na pohlavné orgány spôsobuje posunutie močového mechúra a konečníka.
Existuje aj neúplný (čiastočný) prolaps maternice, ktorý je charakterizovaný posunom iba krčka maternice a úplný prolaps, keď je maternica úplne mimo genitálnej štrbiny. S touto patológiou sa vyvíja predĺženie (predĺženie) krku. Ochoreniu vo väčšine prípadov predchádza vynechanie orgánu – niektoré posunyvzhľadom na normálnu anatomickú úroveň v panvovej dutine. Recenzie maternicového krúžku na prolaps maternice budú uvedené na konci článku.
Príčiny prolapsu maternice
Kľúčovú úlohu pri rozvoji tejto patológie má oslabenie svalov a väzov bránice, prednej brušnej steny, panvového dna, ktoré strácajú schopnosť udržať panvové orgány v normálnej anatomickej polohe. V situáciách zvýšeného vnútrobrušného tlaku nedokážu väzy poskytnúť potrebný odpor, čo postupne vedie k posunu pohlavných orgánov smerom nadol.
Oslabenie svalového a väzivového aparátu vzniká v dôsledku pôrodných poranení, viacpočetných tehotenstiev, ruptúr hrádze, viacpočetných pôrodov, radikálnych zásahov do panvových orgánov, pôrodov veľkých detí. Prolapsu maternice tiež predchádza vekom podmienený pokles hladín estrogénu, oslabenie vlastného tonusu maternice.
Výrazné zaťaženie panvových svalov sa vyvíja s nadváhou pri stavoch, ktoré sú sprevádzané zvýšením tlaku vo vnútri pobrušnice (kašeľ, chronická bronchitída, ascites, zápcha, nádory panvy atď.). Príčinou prolapsu maternice je aj ťažká fyzická práca. Častejšie sa patológia vyskytuje v starobe, ale môže sa vyvinúť aj u mladých nullipariek.
Popis
Silikónový krúžok maternice môže byť buď gumený. Zavádza sa do pošvy na podporu panvových orgánov – maternice, konečníka, močového mechúra. Navyše takéto zariadeniasa používajú na prevenciu progresie patologického procesu, normalizáciu pohody pacienta, zmiernenie nepohodlia. V modernej gynekológii sa táto technika používa aj pri prolapse maternice, jej posune smerom k vagíne, ako aj pri prolapse. Krúžok maternice na prolaps maternice je podľa recenzií účinným spôsobom prevencie zápalových komplikácií.
Indikácie na použitie
Vaginálne krúžky na maternicu sa odporúčajú pre nasledujúce klinické indikácie a ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov:
- Prolapsovaná maternica.
- Pohyb maternice mimo vagíny.
- Prolaps maternice, ktorý je typický pre ženy vo veku 45-50 rokov.
- Terapia ženských pohlavných orgánov pred operáciou.
- Prítomnosť kontraindikácií operácií na genitáliách.
- Potreba udržať tehotenstvo, vrátane viacpočetného tehotenstva.
- Diagnostika inkontinencie moču, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme.
- Prevencia predčasného pôrodu.
- Posun močovej trubice, ktorý je sprevádzaný inkontinenciou moču.
- Konsolidácia terapeutického výsledku získaného počas chirurgických zákrokov.
- Prolaps maternice s inkontinenciou moču.
Uterinný krúžok v prípade prolapsu maternice pomáha vyrovnať sa s patológiou aj v najpokročilejšom, najzávažnejšom štádiu ochorenia. Maternicové pesary pomáhajú pacientom zabudnúťbolesť a nepohodlie, viesť plnohodnotný život.
V tehotenstve by malo byť indikované vytvorenie prstenca maternice, ak existujú takéto klinické indikácie:
- Porušenie funkčných indikátorov vaječníkov, ku ktorému dochádza pri ťažkých formách.
- Istmicko-cervikálna insuficiencia, ktorá prispieva k mäknutiu krčka maternice a predčasnému otvoreniu.
- História spontánnych potratov, predčasných pôrodov, potratov.
Ako profylaktikum sa maternicový pesar odporúča používať po cisárskom reze, pri nadmernej fyzickej námahe.
Typy maternicových pesarov
Gynekologický pesar je prístroj, ktorého zavedenie umožňuje udržať maternicu v správnej polohe. Na výrobu prsteňov sa používajú materiály ako silikón a latex. Sú hypoalergénne a majú vysoké hodnotenie bezpečnosti a kvality.
Na farmaceutickom trhu dnes existuje niekoľko typov gynekologických maternicových krúžkov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a používa sa v rôznych klinických situáciách:
- Uretrálne krúžky majú okrúhly tvar a zhrubnutie na vonkajšej strane. Takéto pesary prispievajú k súčasnej fixácii maternice a močovej trubice.
- Huba – podobná krúžku, ktorý má nohu. Tieto typy zariadení sa používajú iba v extrémnych prípadoch, keď iné zariadenia nemajú potrebný terapeutický účinok. Maximálny termínnosenie takého prsteňa nie je dlhšie ako jeden deň.
- Kockové prstence pripomínajú kocku, ktorej steny sú dovnútra konkávne. Tieto odrody sú vybavené špeciálnymi otvormi, ktoré vám umožňujú odstraňovať sekréty z pohlavných orgánov a používajú sa v najzanedbávanejších a najzávažnejších klinických prípadoch. Kubické prstence maternice majú navyše obmedzené trvanie.
- Pohárkové pesary sú maternicové krúžky, ktoré majú charakteristický miskovitý tvar s otvorom v strede. Sú indikované na použitie v prípadoch prolapsu maternice v počiatočnom alebo strednom štádiu.
- Hodge Ring je zariadenie určené pre pacientov s niektorými anatomickými vlastnosťami, kvôli ktorým používanie iných krúžkov spôsobuje vážne nepohodlie. Takýto pesar sa vyznačuje nepravidelným obvodom, zvýšenou elasticitou, pružnosťou a schopnosťou prijať rôzne konfigurácie.
- Uretrálny kalíšok - krúžky, ktoré kombinujú vlastnosti uretrálnych a kalíškovitých gynekologických pesarov. Ich nosenie sa odporúča pri menších a stredne ťažkých štádiách prolapsu maternice so súčasnou inkontinenciou moču.
Okrem toho sú prstence maternice hrubé a tenké. Najoptimálnejšiu možnosť vyberie lekár v závislosti od charakteristík konkrétneho klinického prípadu.
Veľkosti krúžku maternice
Základná je veľkosť pesaru. Okrem toho je takmer nemožné určiť ten potrebný samostatne. Vhodná veľkosť a tvar krúžku maternice by mali odhaliťvýlučne ošetrujúcim lekárom po predbežných diagnostických postupoch. Veľkosť prsteňa na obale zodpovedá jeho priemeru (od 55 do 95 mm).
Pri prolapse alebo miernom prolapse maternice prvého alebo druhého stupňa sa odporúča použiť oporný krúžok pre maternicu. Tehotným ženám je predpísané používanie špeciálnych pôrodníckych krúžkov. Pri problémoch s močením sa odporúčajú maternicové krúžky, ktoré sú vybavené špeciálnym levátorom. Ak patologický proces dosiahne tretie alebo štvrté štádium, najlepšou voľbou sa stáva miskovitý gynekologický pesar.
Ako sa inštaluje gynekologický krúžok?
Zvážte používateľskú príručku. Maternicové krúžky s prolapsom maternice sa musia naučiť vstúpiť nezávisle, pretože toto zariadenie sa používa doma. Spočiatku sa tento postup vykonáva pod dohľadom lekára. Niektoré odrody vloží gynekológ do vagíny raz a nevyžadujú ďalšiu extrakciu a opätovné vloženie.
Ako teda zaviesť krúžok maternice pri prolapse maternice?
Procedúra sa vykonáva v niekoľkých fázach:
- Starostlivé čistenie prstenca maternice mydlovou vodou, umytie vodou a dezinfekcia.
- Spracovanie pesaru špeciálnym vaginálnym lubrikantom alebo krémom pre pohodlnejšiu a jednoduchšiu inštaláciu, zabránenie poranenia slizníc a kože.
- Potom sa pesar upne do dlane a vloží sa dovagínu, po ktorej sa pomôcka narovná tak, aby bola v kontakte s krčkom maternice a nevyvíjala naň nadmerný tlak. Inštalácia maternicového krúžku nie je príliš náročná.
Dĺžka používania gynekologického zariadenia závisí od jeho odrody, patológií pacientky a individuálnych charakteristík vrátane anatomických. Väčšina gynekologických krúžkov (s výnimkou kubických a hríbových) sa môže používať pomerne dlhú dobu - asi 1,5 mesiaca. Po približne 1,5-2 týždňoch by mal pacient prísť k lekárovi na kontrolné vyšetrenie.
Plánované návštevy gynekológa by sa mali uskutočniť jeden mesiac po použití pesaru, potom - po 3 mesiacoch.
Ako zaviesť maternicový krúžok pri prolapse maternice je bežná otázka, keďže rôzne zariadenia sa používajú rôznymi spôsobmi. Niektoré druhy pesarov sú vhodné na trvalé nosenie, ktoré si vyžaduje pravidelné sledovanie gynekológom. Niektoré modely sa používajú výlučne na zvýšenú fyzickú námahu, ale väčšina maternicových krúžkov zahŕňa každodenné nosenie. V tomto prípade musí byť pesar vytiahnutý denne, ošetrený antiseptikami a znovu zavedený do cervikálnej oblasti.
Kontraindikácie použitia
Použitie maternicového krúžku pri prolapse maternice má určité kontraindikácie a obmedzenia. Sú medzi nimi aj lekárigynekológovia rozlišujú nasledovné:
- individuálna intolerancia a vysoká citlivosť na materiály, z ktorých je krúžok maternice vyrobený;
- zvýšený sklon k rozvoju alergických reakcií;
- infekčné alebo zápalové ochorenia genitálnej oblasti, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme;
- colpitis;
- erózia alebo zápalové ochorenia krčka maternice;
- poruchy v štruktúre a vývoji ženských reprodukčných orgánov;
- nádorové novotvary (malígne alebo benígne), ktoré sú lokalizované v oblasti panvy;
- krvácanie z maternice;
- užívanie potratovej tabletky;
- rôzne fetálne patológie počas tehotenstva vyžadujúce potrat;
- počas tehotenstva - prasknutie plodových obalov.
Gynekologické pesary nie sú vhodné ani pre ženy, ktoré majú úzky vaginálny otvor s priemerom menším ako 50 mm.
Vyššie uvedené kontraindikácie používania maternicového krúžku sa považujú za relatívne. V prípade zápalových a infekčných patológií gynekologickej sféry je pred inštaláciou pacientovi najprv predpísaný liečebný cyklus a až po ukončení akútneho obdobia ochorenia sa nainštaluje gynekologický pesar.
Okrem toho sa trvalé pesary, ktoré sú určené na neustále nosenie, neodporúčajú pacientkám, ktoré vedú aktívny, pravidelný sexuálny život alebo nemôžu prísť na vyšetrenie ku gynekológovineustále kontroly. Toto potvrdzuje pokyny pre krúžok maternice.
Nevýhody a výhody
Gynekologické prístroje vo forme maternicových pesarov sa vyznačujú týmito výhodami:
- Možnosť nevyhnutnej fixácie močovej trubice a maternice v prípadoch, kedy je operácia kontraindikovaná.
- Pohodlné a jednoduché ovládanie so správnou veľkosťou a tvarom gynekologického aparátu.
- Vysoká miera účinnosti v rôznych štádiách patologického procesu.
- Žiadna pravdepodobnosť traumatického poranenia pohlavných orgánov.
- Minimálny zoznam kontraindikácií a možných nežiaducich reakcií.
Táto metóda terapie prolapsu maternice a iných patologických stavov má aj niektoré nevýhody, z ktorých za hlavné sa považujú:
- Problémy v sexuálnom živote.
- Možný rozvoj zápalových procesov.
- Nerieši úplne problém, pretože po odstránení prstenca maternice sa panvové orgány vrátia do nesprávnej polohy.
- Vyžaduje pravidelnú starostlivosť a liečbu antiseptikami, ako aj pravidelnú dezinfekciu vagíny.
- Možný zvýšený vaginálny výtok a krvácanie z maternice.
Niektoré ženy, podľa recenzií, z maternicového prstenca počas prolapsu maternice pociťujú psychické nepohodlie v dôsledku prítomnosti cudzieho telesa vo vagíne.
Ako extrahovať?
Ako povedaťkrúžok maternice, povie gynekológ pacientke. Tiež vám vysvetlí, ako sami odstrániť systém a v budúcnosti ho znova nainštalovať. Väčšina týchto zariadení sa ľahko inštaluje, takže počas tohto procesu zvyčajne nenastanú žiadne ťažkosti.
Ak chcete odstrániť gynekologický krúžok, musíte si drepnúť alebo zdvihnúť jednu nohu. Ukazovákom, palcom a prostredníkom sa pesar zachytí a postupne odstráni z pošvovej dutiny. To by nemalo dať žene nepohodlie. Potom sa pesar vyčistí podľa informácií uvedených priamo v návode na použitie. Zavedenie maternicového krúžku by sa malo vykonávať v polohe na chrbte. K tomu je potrebné namazať gynekologickú pomôcku špeciálnym krémom alebo lubrikantom, aby sa uľahčilo kĺzanie a zabránilo sa poraneniu pošvovej sliznice. Toto potvrdzuje pokyny pre krúžok maternice.
Keď dôjde k prolapsu maternice, v závislosti od stupňa patológie odborník nastaví časové obdobie, počas ktorého sa musí zariadenie používať. Odporúča sa to robiť v období fyzickej aktivity a bdelosti. Zvyčajne sú pacienti pridelení nosiť gynekologický pesar počas dňa a odstrániť ho večer. Miera používania takéhoto zariadenia sa tiež určuje individuálne.
Gynekológ môže predpísať maternicový krúžok na 1-5 mesiacov alebo odporučiť jeho používanie doživotne. Malo by sa tiež pamätať na to, že všetky odrody pesarov určené na použitie v prípade prolapsumaternice, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov v pošve. Preto sa všetkým pacientom odporúča pravidelne dezinfikovať pohlavný trakt pomocou špeciálnych liekov. Na takéto účely sa najčastejšie používajú sviečky Hexicon alebo roztok Miramistinu. V prípade infekčných patológií a zmien lokálnej mikroflóry môžu byť predpísané aj iné lieky na lokálnu liečbu - antivírusové, antibakteriálne, antimykotické.
Cost
Cena gynekologického pesaru závisí najmä od výrobcu, tvaru a materiálu výroby. Najpopulárnejšie firmy sú dnes "Juno" a "Doctor Arabin". Cena maternicovej gumy alebo silikónového krúžku začína od 300 rubľov a dosahuje niekoľko tisíc.
Ak sa pacient chystá nainštalovať pesar na súkromnej klinike, bude to tiež platený postup – od 500 do 3000 rubľov.
Je potrebné zvoliť podporný gynekologický systém s prihliadnutím na štádium prolapsu maternice, vek pacientky, prítomnosť sprievodných ochorení a počet pôrodov v anamnéze. V prípade prolapsu maternice a prolapsu močového mechúra s inkontinenciou moču sa uprednostňujú hríbovité, kubické a uretrálne maternicové pesary. Cenová kategória takýchto systémov je zvyčajne oveľa vyššia.
Spätná väzba k vypadávaniu krúžkov maternice
Väčšina žien, ktoré pesar používali, mala o ňom pozitívny názor. Dámy sú v podstate s výsledkom používania spokojné. Po inštalácii systémov sabolo pozorované odstránenie nasledujúcich nepríjemných symptómov:
- bolesť v perineu;
- opakujúce sa zápalové procesy postihujúce krčok maternice;
- fekálna a močová inkontinencia;
- krvácanie z genitálneho traktu.
Často môžete počuť, že keď pesar vypadne alebo vynecháte, vedie k infekcii vagíny, ktorá je sprevádzaná pálením, svrbením a hojným výtokom. To platí najmä pri nesprávnom používaní a absencii pravidelnej sanitácie pohlavných orgánov. Zároveň sú takéto gynekologické systémy schopné vytvárať priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. V tejto súvislosti odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste toto zariadenie nosili nie dlhšie, ako je uvedené časové obdobie, a zaobchádzali s ním opatrne.
Podľa recenzií maternicový krúžok v prípade prolapsu maternice umožňuje odložiť operáciu o nejaký čas. To je potrebné najmä pre pacientov s 3. a 4. štádiom vývoja takéhoto patologického procesu. Ženy tiež hovoria, že po chirurgickej liečbe naďalej nosia maternicové krúžky. Pesar výrazne odľahčí svaly panvovej oblasti a zabráni recidíve prolapsu. V tomto prípade je však nevyhnutné zvoliť iné zariadenie, pretože pre každý stupeň posunutia a prolapsu orgánov sa veľkosť a tvar vyberajú individuálne. Pokyny na použitie maternicového krúžku sa musia prísne dodržiavať.
