Neuralgia trojklanného nervu je zápalové ochorenie charakterizované veľkým počtom nepríjemných symptómov. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť, ktorej lokalizáciu je takmer nemožné určiť. Ak je trojklanný nerv zapálený, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli vzniku nepríjemných komplikácií.
Anatomické informácie
Čo je trojklanný nerv, sa deti učia na strednej škole. Ale v dospelosti si to treba pripomenúť, až keď sa rozvinie zápal. Trojklanný nerv je jedným z najväčších z 12 hlavových nervov. Patrí do zmiešaného typu, má senzorické a motorické vlákna. Z trigeminálneho ganglia vychádzajú tri vetvy - očný nerv, maxilárny nerv a mandibulárny nerv. Vďaka nim je zabezpečená citlivosť tváre, slizníc ústnej dutiny a zubov. Vďaka motorickej funkcii prídu nažuvanie a niektoré ďalšie svaly.
Trigeminálny nerv je spárovaný. Nachádza sa na oboch stranách hlavy. Základňa trojklaného uzla je nad uchom. Keď sa v tejto oblasti rozvinie zápal, môže byť pre pacienta ťažké vysvetliť, čo presne bolí. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované v celej tvári alebo sa môžu prejaviť na krku, jazyku, zuboch. V niektorých prípadoch sa bolestivý syndróm prejavuje v oblasti paže, predlaktia.
Poranenie trojklanného nervu
Choroba je bežná. Podľa štatistík až 4 ľudia na 10 tisíc obyvateľov trpia nepríjemnými príznakmi. Zápal trojklaného nervu v ICD-10 dostal kód G50.
Vývoj patologického procesu môže vyvolať mnoho faktorov. V priebehu výskumu sa podarilo zistiť, že ľudia s vaskulárnou patológiou sú viac ohrození zápalom. Neuralgia sa často vyvíja u pacientov s arteriálnou hypertenziou, cerebrálnou aterosklerózou. Bolestivý syndróm sa rozvinie s aneuryzmou cievy umiestnenej vedľa trigeminálneho uzla.
Samostatná skupina príčin zahŕňa objemové útvary - mozgové nádory, novotvary kostí lebky. Akékoľvek útvary umiestnené na spodnej časti trigeminálneho uzla alebo pozdĺž vetiev môžu vyvolať rozvoj silnej bolesti. Objaví sa kompresia (stláčanie), čo vedie k rozvoju neuralgie.
Choroba sa môže vyvinúť na pozadí zúženia kostných kanálikov na pozadí chronického zápalu stredného ucha, sínusitídy, poranení hlavy. Maloklúzia (vrodená alebo získaná) môže tiež vyvolať nepríjemné symptómy.
Zvýšená žuvacia záťaž, odmietnutie včasnej liečby zubných ochorení, prítomnosť herpetickej infekcie v tele, znížená imunita – to všetko môže viesť k zápalu trojklaného nervu na tvári. Na pozadí chronickej infekcie v tele dochádza k morfologickým zmenám vo vláknitom plášti. Nie vždy sa však prvé príznaky ochorenia rozvinú okamžite. Poškodenie nervových vlákien sa nejaký čas nemusí prejaviť. Silná bolesť sa spravidla objaví náhle - pri čistení zubov, rannom umývaní tváre, smiechom.
Neuralgia trojklanného nervu je bežnejšia u starších pacientov trpiacich chronickými infekciami, ochoreniami kardiovaskulárneho systému, metabolickými poruchami.
Príznaky choroby
Ako sa zápal trojklaného nervu objaví na tvári? Príznaky môžu byť veľmi rôznorodé. Niektorí sa sťažujú na silné bolesti ucha, iní sa ponáhľajú na stretnutie so zubárom kvôli neznesiteľnej bolesti zubov. Najčastejšie sa nepríjemné príznaky vyvíjajú v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste. Lieky proti bolesti len dočasne zmierňujú stav pacienta. Bolesť sa môže zhoršiť žuvaním, rozprávaním, umývaním studenou vodou.
Nepohodlie je zvyčajne cyklické. Bolesť sa zintenzívni, potom ustúpi. Mnoho pacientov uvádza, že po dotyku určitej oblasti tváre zažijú „elektrický šok“. Niektorípacienti pociťujú nepohodlie raz alebo dvakrát denne, iní každú hodinu.
Mnoho pacientov pociťuje atypické pocity bolesti. To pokrýva takmer celú tvár. Bolesť sa neustále obáva, nie je možné presne určiť, kde je lokalizovaná. Patologický proces sa prejavuje aj ďalšími príznakmi - zvýšené slinenie, slzenie, znecitlivenie pier a čela, začervenanie kože, mimovoľné sťahovanie svalov tváre.
Klasifikácia
Lekár zvolí správnu taktiku liečby po tom, čo určí typ ochorenia. Ak nie je možné určiť presnú príčinu zápalu trojklaného nervu, patologický proces je klasifikovaný ako idiopatický. Takáto choroba sa lieči ťažšie a sú možné časté recidívy.
Sekundárna alebo symptomatická neuralgia trojklanného nervu je výsledkom chronických ochorení, cievnych porúch, nádorov, kostných zmien. Nepríjemné symptómy je možné odstrániť liečbou základného ochorenia.
Diagnostika
Dá sa ľahko zameniť s iným ochorením s podobnými príznakmi, zápalom trojklaného nervu tváre. Lekár predpisuje liečbu až po dôkladnom vyšetrení. S prejavom symptómov opísaných vyššie sa pacient musí dohodnúť s neurológom. Špecialista môže urobiť predbežnú diagnózu po vyšetrení, ako aj na základe sťažností pacienta. To, že ste sa s neuralgiou trojklanného nervu museli uistiť, je možné vďakanasledujúce metódy:
- Počítačová tomografia lebky. Technika umožňuje určiť zmenu veľkosti a relatívnej polohy kostných štruktúr lebky. Ak sú v oblasti trojklanného nervu nádory, cysty alebo iné výrastky, možno to zvážiť.
- Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na masu, ktorá môže stlačiť trigeminálny uzol alebo nervové vetvy. Táto technika tiež umožňuje vizualizáciu malých nádorov a cýst.
- MR angiografia. Táto technika umožňuje identifikovať alebo vylúčiť patológie ciev umiestnených v oblasti trojklaného nervu.
Pri zápale trojklaného nervu na tvári môžu byť príznaky rôzne. Ak sa okrem bolesti objaví začervenanie kože, opuch, slzenie, možno budete musieť konzultovať s príslušnými odborníkmi (oftalmológ, dermatológ, zubár, otolaryngológ atď.).
Drogová liečba choroby
Pri včasnom prístupe ku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vykazuje konzervatívna terapia dobré výsledky. Terapia je primárne zameraná na zastavenie hyperexcitácie nervových vlákien. Dobré výsledky vykazujú lieky zo skupiny antikonvulzív. Mnohým pacientom je predpísaný liek "karbamazepín". Liečba začína minimálnou dávkou, potom zvyšujte dennú dávku, aby ste dosiahli optimálny účinok. Po dosiahnutí požadovaného výsledku (odstránenie bolesti), terapiakonsolidácia výsledku trvá ešte niekoľko mesiacov. Ak sa liek vysadí skôr, je možný relaps.
Veľký význam má aj pomocná terapia. Na zmiernenie bolestivých syndrómov sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky (Ketorol, Nalgezin), antispazmodiká (Spasmolgon, Papaverin). Antihistaminiká (Tavegil, Supradin) pomáhajú znižovať opuchy a obnovujú normálnu pleť.
Porážka trojklaného nervu sa spravidla opakuje. Ak ste sa už raz museli vysporiadať s nepríjemnými príznakmi, ochorenie sa môže prejaviť znova. Preto je dôležité, aby sa pacient vyhýbal podchladeniu, obmedzil žuvaciu aktivitu a pravidelne absolvoval vyšetrenie u neurológa. Počas obdobia exacerbácie ochorenia stojí za to opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Odpočinok na lôžku nebude zbytočný. Dobrý odpočinok zvýši účinok liekovej terapie. Dočasne sa odporúča opustiť nadmernú vizuálnu záťaž.
Počas exacerbácie ochorenia, keď sa zápal trojklaného nervu na tvári prejavuje neznesiteľnou bolesťou, sa liečba vykonáva pomocou silných anestetík. Dobré výsledky ukazuje aj zavedenie glukokortikoidných hormónov do triérických bodov.
Fyzioterapeutická liečba
Dobré výsledky možno dosiahnuť len komplexným ošetrením trojklaného nervu tváre. Príznaky je možné prekonať aj použitím fyzioterapeutických postupov. Ukazuje dobré výsledkygalvanizácia novokainom. Cez kožu v oblasti zápalu sa aplikuje nízkonapäťový elektrický prúd. Procedúra umožňuje znížiť prejavy bolesti, urýchľuje proces regenerácie postihnutých vlákien.
Pomocou diadynamických prúdov sa lieči aj zápal trojklaného nervu. Foto postupu si môžete pozrieť nižšie. Postihnutá oblasť je ovplyvnená polysinusoidálnymi prúdmi. Táto technika pomáha rýchlo odstrániť bolesť. V počiatočných fázach môže byť postup vykonaný niekoľkokrát denne.
Dobré výsledky je možné dosiahnuť vďaka zavedeniu liekov do tela pomocou ultrazvuku. Postup sa nazýva ultrafonoforéza. Terapia sa vykonáva s použitím glukokortikoidov. Už v prvý deň liečby je možné zastaviť silnú bolesť, naštartovať proces obnovy postihnutých nervových vlákien.
Fyzioterapeutické procedúry vykazujú dobré výsledky. Na ich realizáciu však musia byť dôkazy. Je kategoricky nemožné použiť takéto techniky v prítomnosti malígnych nádorov alebo aneuryziem v oblasti trigeminálneho uzla.
Chirurgia
Konzervatívna terapia nie vždy vykazuje dobré výsledky. Ak príznaky neustúpia so zápalom trojklaného nervu na tvári, lekár sa môže rozhodnúť pre operáciu. Takáto potreba sa môže vyskytnúť aj v prítomnosti novotvarov v postihnutej oblasti.
Mikrochirurgická dekompresia je metódaradikálna chirurgická eliminácia neuralgie. V oblasti za uchom je vytvorený malý otvor, cez ktorý chirurg vkladá nástroje s mikroskopom. Intervencia sa vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Preto sú starší pacienti (nad 70 rokov) ohrození kardiovaskulárnymi komplikáciami.
Perkutánna rádiofrekvenčná deštrukcia sa považuje za menej radikálnu metódu. Postup má veľa výhod. Špecialista môže ľahko pôsobiť na malé oblasti bez poškodenia susedných senzorických nervov. Uzdravenie pacienta je pomerne rýchle. Riziko komplikácií je minimalizované. Do týždňa po operácii sa človek môže vrátiť do plnohodnotného života. Ak je rádiofrekvenčná deštrukcia vykonaná správne, efekt jej implementácie pretrváva roky. Pacient na dlhú dobu zabudne, čo je trojklanný nerv. Recidívam sa však, žiaľ, vždy nevyhneme.
Stereotaktická rádiochirurgia sa môže vykonávať v prítomnosti útvarov v oblasti trojklaného nervu. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá umožňuje preniknúť do tkanív bez veľkého rizika a zničiť nádor na bunkovej úrovni. Nepoškodzuje životne dôležité štruktúry.
Tradičná medicína
Aby ste navždy zabudli na to, čo je trojklanný nerv, všetky metódy sú dobré. Populárne sú aj recepty tradičnej medicíny. Niektoré z nich skutočne vykazujú vysokú účinnosť. Je však dôležité prediskutovať akúkoľvek metódu terapie so svojím lekárom, aby ste tomu zabránilirozvoj komplikácií.
Na liečbu chorôb neurologickej povahy sa široko používajú prostriedky na báze liečivých bylín: lopúch, aloe, medovka, pelargónie, rebríček atď. Terapeutické vody a infúzie na požitie môžu vrátiť zapálený trojklanný nerv do normálu. Kde získať suroviny na prípravu finančných prostriedkov? Liečivé rastliny je možné zbierať samostatne alebo zakúpiť v lekárni v sušenej forme.
Dobré výsledky vykazuje liečivý odvar na báze mäty, valeriány a ľubovníka bodkovaného. Sušené suroviny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch (každá 150-200 g). Dve polievkové lyžice výslednej zmesi sa zalejú pol litrom vody, privedú sa do varu a povaria sa ďalších 10 minút. Potom sa musí produkt ochladiť a trvať ďalších 5 hodín na tmavom mieste. Hotový liek sa prefiltruje a užíva sa v polievkovej lyžici trikrát denne počas dvoch týždňov.
Ak sa objavia príznaky zápalu trojklaného nervu tvárového nervu, domácu liečbu možno urobiť odvarom z lopúcha a harmančeka. Suché zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, 300 g zmesi sa naleje s pol litrom vody, privedie sa do varu a varí sa ďalších 15 minút. Hotový liek sa infúzi počas dňa pod uzavretým vekom, potom sa prefiltruje. Nálev sa pije celý nasledujúci deň po malých dúškoch.
Ak ste mali zistiť, čo je trojklanný nerv a ako sa prejavuje jeho zápal, mali by ste venovať pozornosť aloe. Táto rastlina pomôže odstrániť bolesť, urýchli proces regenerácie postihnutých tkanív. Pre terapiutreba užívať aloe, ktorej vek nepresahuje tri roky. Čajová lyžička rastlinnej šťavy by sa mala konzumovať trikrát denne pred jedlom. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, budú musieť takúto terapiu odmietnuť.
Ak sa objavia nepríjemné príznaky, liečba trojklaného nervu doma sa môže vykonať pomocou brezovej miazgy. Nápoj má jedinečné zloženie, s jeho pomocou sa dokážete vyrovnať so zápalom, posilniť obranyschopnosť organizmu. Pite aspoň dva poháre denne. Brezová šťava sa dá použiť aj na umývanie tváre.
V širokej miere sa používajú rôzne liečivé vody. Geranium pomôže rýchlo zmierniť bolesť v prípade zápalu trojklaného nervu. Rezaná rastlina sa aplikuje na boľavé miesto, upevní sa gázovým obväzom. Po niekoľkých hodinách sa mlieko odstráni a aplikuje sa nová rastlina.
Obklady z koreňa bahniatka sú účinné. Niekoľko koreňov sa rozdrví a naleje sa 200 ml vriacej vody. Nástroj by sa mal podávať infúziou po celý deň. V hotovom výrobku sa kúsok obväzu alebo bielizne navlhčí, vytlačí a nanesie na postihnuté miesto. Na vrch sa položí teplý uterák. Trvanie procedúry je 30-40 minút. Takúto terapiu môžete vykonávať niekoľkokrát denne.
Prognóza liečby a prevencie
Návštevu lekára by ste nemali odkladať, ak sa trigeminálny lícny nerv prejavil nepríjemnými príznakmi. Včasná liečba ukazuje dobré výsledky. Je možné úplne zbaviť nepríjemných znakov. Je absolútne nemožné zapojiť sa do autoterapie. Môževiesť k rozvoju nebezpečných komplikácií.
Paréza tvárových svalov je bežným dôsledkom nesprávnej liečby zápalu trojklaného nervu. Svalstvo tváre ochabuje, mimické funkcie sa znižujú. V dôsledku toho sa vyvinie deformácia tváre. Ide o vážnu estetickú chybu, ktorá vedie k psychickým komplexom.
K strate sluchu a zraku môže viesť aj nesprávna liečba zápalu trojklaného nervu na tvári. Pacient stráca schopnosť riešiť jednoduché každodenné úlohy.
Ak ste sa už museli potýkať so zápalom trojklaného nervu tvárového nervu, osobitnú pozornosť treba venovať prevencii recidívy. Je dôležité pravidelne vykonávať vyšetrenia u neurológa, včas liečiť akékoľvek choroby a absolvovať preventívne vyšetrenia u zubára. Ak sa bolestivý syndróm znova objaví, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
