Z moderných metód vyšetrenia orgánov gastrointestinálneho traktu sa FGDS považuje za jednu z najinformatívnejších. Tento názov znamená fibrogastroduodenoscopy.
Znamená EGD vyšetrenie sliznice žalúdka a dvanástnika. Niekedy lekári používajú skratku EGDS, t.j. gastroskopia sa robí aj na pažeráku.
Nie každý však vie, aké ľahké je preniesť EGD a ako sa na to pripraviť.
Čo potrebujete vedieť o EGD?
Gastroskopia sa predpisuje na diagnostiku chorôb, ako je gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída, ako aj na zistenie prítomnosti polypov alebo nádorov rôznej etiológie. Prudký úbytok hmotnosti, bolesti brucha, časté grganie a vracanie – všetky tieto príznaky slúžia ako základ pre stanovenie diagnózy.
Počas gastroskopie sa pacientovi zavedie do pažeráka endoskop, čo je veľmi tenká ohybná trubica s priemerom do 1 cm vybavená na pracovnom konci špeciálnym zdrojom svetla. Tradične sa používajú optické endoskopy, na ktorých sú namontované šošovky – výsledný obrazprenášané cez špeciálne vlákno do špeciálneho okuláru, do ktorého sa špecialista pozerá. Existujú aj videoendoskopy, ktoré nie sú vybavené šošovkami, ale miniatúrnymi videokamerami, ktoré vám umožnia získať jasnejší obraz – najmä preto, že ho možno ďalej zväčšiť, aby bol detailnejší.
V modernej medicíne sa dokonca používajú lekárske endoskopy, ktoré umožňujú vykonávať ďalšie lekárske manipulácie, najmä sa používajú na biopsiu - odber drobných kúskov tkaniva na laboratórny výskum.
Táto technika je už dlho vypracovaná a odladená. Preto sa postup považuje za bezpečný a komplikácie sú zriedkavé. Ďalšia vec je psychologický moment. Mnoho ľudí sa bojí endoskop prehltnúť a tí, ktorí sa stretli so starším vybavením tohto typu, si pamätajú, že ten pocit bol nepríjemný. Avšak dnes je maximálny nepríjemný pocit po EGD, keď má človek bolesť v krku. A potom tieto pocity prejdú pomerne rýchlo, zvyčajne do jedného dňa po vyšetrení.
Kontraindikácie
Sú ľudia, pre ktorých je tento typ vyšetrenia úplne kontraindikovaný. Hoci FGDS má niekoľko obmedzení, stále existujú: sú to ťažké srdcové arytmie, bronchiálna astma v akútnom štádiu, respiračné zlyhanie atď. Vyšetrenie sa nevykonáva ani počas rehabilitačného obdobia po infarkte myokardu alebo cievnej mozgovej príhode.
Pred zákrokom sa pacientovi zmeria krvný tlak. zvýšenéindikátory sú kontraindikáciou pre jeho implementáciu. Ale v takýchto prípadoch sa pacientovi jednoducho podá liek na zníženie tlaku, a keď to zaberie, EGD možno bezpečne vykonať.
Príprava na EGD
Zatiaľ čo sa pýtate, aké jednoduchšie je preniesť FGDS, musíte sa pripraviť na zákrok 2-3 dni pred stanoveným dátumom. Celý ten čas budete musieť dodržiavať určitú diétu.
V prvom rade treba z jedálnička vylúčiť všetky korenené jedlá, údeniny a kyslé uhorky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka a tým negatívne ovplyvňujú spoľahlivosť vyšetrenia. Z rovnakého dôvodu by ste nemali piť alkoholické nápoje.
Pri otázke, ako ľahko dostať EGD, je najlepšie v tomto čase dodržiavať zdanlivú diétu č. 1, určenú pre pacientov s gastritídou, teda vzdať sa na tento čas tučného mäsa, vyprážaných jedál, zelenina s množstvom esenciálnych olejov, ako je reďkovka, cibuľa alebo cesnak. Počas tohto obdobia by sa tiež nemali užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú.
Minimálne 8-10 hodín pred začiatkom štúdie nejedzte ani nepite. Faktom je, že prítomnosť zvyškov potravy alebo tekutín v žalúdku značne komplikuje diagnostiku, nehovoriac o tom, že výsledky môžu byť nespoľahlivé.
Na otázku, ako je jednoduchšie preniesť EGD žalúdka, sa majitelia snímateľných protéz musia pred začatím procedúry zbaviť tohto dizajnu. Ak má pacient alergiu na akýkoľvek liek, treba to tiež nahlásiť.vopred.
Ako si tento proces zjednodušiť
Pokúste sa, aby bola procedúra pre pacienta čo najpohodlnejšia. Preto sa mu najprv podáva lokálny anestetický roztok na kloktanie (niekedy sa takéto prostriedky používajú vo forme spreja), aby sa znížila citlivosť hltana. Po niekoľkých minútach sa sliznice znecitlivia, potom môžete prejsť do hlavnej časti, keď pacient potrebuje držať medzi zubami špeciálny náustok - ten je potrebný na zavedenie endoskopu.
Tu sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit spojený s prechodom endoskopu z hrdla do pažeráka. Pacient si môže tento postup uľahčiť sám, ak sa v tejto chvíli nadýchne, uvoľní sa a následne vykoná prehĺtací pohyb, počas ktorého bude pre lekára jednoduchšie zaviesť endoskop.
U detí je situácia trochu iná. Bábätká mladšie ako 6 rokov môžu tento zákrok robiť len v celkovej anestézii. To platí aj pre ľudí s precitlivenosťou.
Ak sa FGDS vykonáva len na diagnostiku, potom celý postup netrvá dlhšie ako 10 minút. Ak sa vykonajú ďalšie manipulácie, to všetko môže trvať 20-30 minút. Záver zvyčajne vydáva lekár za hodinu. Po celú dobu bude pacient pod lekárskym dohľadom. Výsledky biopsie sa zvyčajne vrátia do týždňa.
Diéta po EGD
Tento typ gastroskopie je pomerne vážny zákrok. Najmä ak produkuje aj biopsiu. Preto po zákroku vo vzťahu k výžive ajtreba dodržiavať určité pravidlá. Ak FGDS zahŕňalo iba vyšetrenie slizníc a prebehlo bez komplikácií, prvé jedlo je možné do hodiny po ukončení gastroskopie. Ak sa vyskytnú nejaké ťažkosti, lekár môže odporučiť zvýšenie tohto času.
Vo všeobecnosti sa po EGD odporúča dodržiavať terapeutickú diétu č. 1, ktorá sa zvyčajne predpisuje ľuďom trpiacim gastritídou alebo vredmi. Takáto strava je spravidla relevantná jeden alebo dva týždne a potom všetko závisí od výsledkov vyšetrenia. Ak však bolo počas gastroskopie odobraté tkanivo na biopsiu, lekár môže odporučiť diétu na 2-3 týždne.
Takáto diéta znamená šetriaci režim pre žalúdok a črevá. To znamená, že jedlá sa podávajú teplé, ale nie horúce ani studené. Metódy varenia sú regulované - výrobky môžu byť varené, dusené, pečené bez kôrky, ale nie vyprážané.
Zakázané potraviny
Zakázané sú všetky jedlá, ktoré môžu dráždiť sliznicu alebo spôsobiť zvýšenú tvorbu žalúdočnej šťavy. Okrem korenín tento zoznam obsahuje:
- sýtené nápoje, dokonca aj bez cukru;
- akýkoľvek alkohol;
- silné bujóny;
- nakladaná zelenina;
- pečenie pečiva;
- všetky druhy kapusty (kvôli schopnosti zvýšiť tvorbu plynu);
- čierny čaj a káva.
Odporúčané jedlá
Po diagnostikovaní sa pre šetriaci režim odporúčajú slizové polievky, cereálie uvarené vo vode, sušený chlieb alebo toasty a tiež mäsonízkotučné odrody a parné omelety. Ako dezert si môžete dať pečené jablko.
V prvý deň po diagnostikovaní by ste mali piť iba čistú vodu bez plynu. Na druhý deň už môžete piť šípkový vývar, želé atď.
Aké jednoduchšie je preniesť EGD: lekársky spánok
Technika EGD s liekmi na spanie alebo sedáciou sa používa už dve desaťročia. Spočiatku sa to praktizovalo iba na elitných metropolitných klinikách, dnes sa takéto štúdie stali bežnejšími.
Od bežnej techniky sa líši v tom, že pred začiatkom vyšetrenia je pacientovi podaná intravenózna injekcia sedatíva a človek zaspí. Ďalej sa postup vykonáva zvyčajným spôsobom, to znamená, že sa cez ústa zavedie endoskop, ktorý sa dostane do žalúdka z pažeráka, ale človek nepociťuje bolesť ani nepohodlie, pretože takýto umelý spánok je hlbší. Účinok lieku je navrhnutý na 40 minút, to stačí na vyšetrenie.
Potom sa pacient prebudí, ale ani v tomto prípade nepociťuje nepohodlie, keďže drogový spánok nie je celkovou anestézou a väčšina pacientov ho ľahko toleruje. Preto po prebudení nie je žiadna letargia, žiadna letargia, žiadne ťažkosti s orientáciou, aspoň nie viac ako po bežnom spánku. 5 minút po prebudení môže človek vstať a po ďalšej hodine už môže opustiť zdravotnícke zariadenie. Je pravda, že v tento deň je stále nemožné riadiť auto.
Výhodou tejto metódy je, že kým pacientje v stave spánku, má lekár možnosť vykonať širšiu škálu štúdií, vrátane zisťovania prítomnosti baktérií Helicobacter pylori, ktoré sú pôvodcami gastritídy a vredov, určovania úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy a vykonávania biopsia.
Pravidlá prípravy na procedúru s drogovým spánkom
Podľa recenzií, aké jednoduchšie je preniesť FGDS pri ponorení do drogovo vyvolaného spánku, si tento postup vyžaduje serióznejší prístup. Faktom je, že v tomto prípade by mal anestéziológ vybrať vhodný liek, ktorý pacienta uvedie do drogovo navodeného spánku. A na výber finančných prostriedkov bude musieť tento špecialista vidieť výsledky klinického krvného testu a fluorografie. A ak má pacient viac ako 40 rokov, odporúča sa mu urobiť dodatočné EKG.
Je potrebný elektrokardiogram, aby si bol anestéziológ istý, že keď je pacient ponorený do spánku, nenastanú žiadne poruchy srdcovej činnosti, nebudú problémy s dýchaním. Aj takéto problémy sú však kontraindikáciou klasickej gastroskopie, ak sa vyskytnú, môže o tom informovať lekára a výkon bude ukončený. Ale aj v situácii s konvenčným EGD by starší pacienti mali urobiť EKG - pre každý prípad.
Záver
Pri odpovedi na otázku, aké ľahké je preniesť EGD, z recenzií vyplýva, že moderné vybavenie prakticky eliminuje zranenia. Ak je však pacient z takýchto vyšetrení vystrašený, vystresovaný, vždy je tu možnosť, že onmimovoľne trhne. Preto je pre takýchto ľudí lepšie zvoliť procedúru s lekárskym spánkom.
