Štítna žľaza v ľudskom tele hromadí jód a produkuje hormóny, ktoré ho obsahujú. Syntetizuje aj kalcitonit, ktorý kompenzuje opotrebovanie kostí, urýchľuje rast ich tkaniva a zabraňuje jeho deštrukcii. Žľaza sa nachádza v krku pod hrtanom pred priedušnicou na povrchu štítnej chrupavky. Má tvar motýľa. Ak sú funkcie žľazy narušené, môžu sa vyskytnúť ochorenia. Môžete ich diagnostikovať včas a konať iba vtedy, keď budete vedieť, ktoré hormóny preniesť na štítnu žľazu pomocou analýzy.
Kto potrebuje hormonálny test
Keďže hormóny štítnej žľazy regulujú životne dôležité procesy, podieľajú sa na duševnej činnosti a fungovaní kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, všetci ľudia bez ohľadu na pohlavie a vek potrebujú kontrolovať svoj stav. Je však obzvlášť dôležité vedieť, aké hormóny sa podávajú štítnej žľaze u žien, keďže len s normálnou hladinou týchto biologicky aktívnych hormónov je možné otehotnieť, normálne niesť a porodiť zdravé dieťa.látky.
Hormóny potrebuje dieťa počas vývoja plodu. S ich pomocou sa tvorí nervový systém, vykonáva sa práca mozgu. Vnútromaternicové procesy budú mať následne veľký vplyv na intelekt už narodeného a dozrievajúceho bábätka.
Štítna žľaza plodu sa začína formovať už v 4. – 5. týždni, no svoje funkcie bude schopná vykonávať až v 12. týždni. Preto je veľmi dôležité vedieť, ktoré hormóny štítnej žľazy testovať počas tehotenstva.
Normálna tvorba biologicky aktívnych látok štítnou žľazou je nemenej dôležitá pre organizmus narodeného a dospelého dieťaťa. Od toho závisí metabolizmus tukov a sacharidov pri poruchách, pri ktorých dochádza k nezdravému chudnutiu a ochabovaniu svalov. Pre deti je obzvlášť dôležité normálne fungovanie mozgu, nervového a obehového systému, pretože zlyhania v nich vedú k nezvratným následkom. Preto rodičia určite potrebujú vedieť, ktoré testy na ktoré hormóny štítnej žľazy majú dieťaťu podať.
Aké sú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy
Je dôležité nielen teoreticky vedieť, ktoré hormóny preniesť na štítnu žľazu, ale aj vedieť rozpoznať príznaky, pri ktorých je potrebné okamžite vykonať testy. Špecifické príznaky dysfunkcie žľazy, ako je struma alebo vypuklé očné buľvy, je ťažké prehliadnuť a ľudia zvyčajne okamžite navštívia lekára.
Niektoré znaky sú však menej výrazné, môžete ich dlho ignorovať a vystavujete tak svoje zdravie vážnemu nebezpečenstvu. K takýmtozahŕňať:
- srdcová arytmia sprevádzaná dýchavičnosťou;
- slabosť a ospalosť;
- časté prejavy ochorení dýchacích ciest;
- menštruačné nepravidelnosti;
- bolestivá chudosť;
- vypadávanie vlasov;
- bolesť svalov a kĺbov;
- nadmerné potenie;
- znížená schopnosť sústrediť sa na čokoľvek;
- emocionálna nestabilita;
- reprodukčné poruchy.
Samozrejme, ktorýkoľvek z týchto príznakov môže naznačovať patológie, ktoré nesúvisia s abnormalitami v endokrinnom systéme. Napriek tomu stojí za zváženie, ktoré hormóny musíte prejsť, aby ste skontrolovali štítnu žľazu, pretože je lepšie okamžite sa uistiť, že je so žľazou všetko v poriadku a hľadať skutočné príčiny, ktoré spôsobujú nepríjemné príznaky.
Ako sa pripraviť na analýzu
Ak sa rozhodnete skontrolovať fungovanie endokrinného systému, musíte sa rozhodnúť, ktoré testy na hormóny štítnej žľazy podstúpite. Všetko je tu jednoduché, na výskum sa odoberá krv z cubitálnej žily. V ktorý deň užívať hormóny štítnej žľazy, lekár predpisuje. Aby však boli výsledky čo najpresnejšie, musíte sa na analýzu riadne pripraviť a je lepšie začať týždeň pred stanoveným dátumom.
Pri príprave musíte prestať užívať lieky, vylúčiť alkohol z pitia, snažiť sa menej fajčiť. Niekoľko dní pred analýzou nemôžete absolvovať fyzioterapeutické procedúry a vykonávať ichintenzívne cvičenie. Stresovým situáciám sa treba vyhýbať vždy, keď je to možné. Príjemné vzrušenie v tomto čase je, žiaľ, tiež kontraindikované.
Potom sa musíte vzdať škodlivých potravín: rýchle občerstvenie, kofeínové a sladké sýtené nápoje, cukrovinky, ako aj vyprážané, nakladané, mastné, slané a korenené jedlá. Namiesto toho jedzte ľahké, prirodzené jedlá.
V deň štúdia, od rána až do odovzdania materiálu, nemôžete jesť, fajčiť a dokonca si ani umývať zuby. Môžete piť iba čistú pitnú vodu.
Krv musíte darovať ráno. Najlepšie je to o 7:30-8:00, keďže práve v tomto čase sú hormóny najaktívnejšie, ale môžete to urobiť aj o niečo neskôr, hlavné je byť včas pred 10-11 ráno. Počas odberu krvi musí byť pacient pokojný, jeho pulz a tlak musia byť normálne.
Treba pamätať na to, že počas dodávky materiálu by malo byť telo čo najzdravšie. Zápalové a infekčné procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú, vrátane prechladnutia alebo mierneho výtoku z nosa, môžu skresliť správny obraz.
Aké koncentrácie hormónov a protilátok sa považujú za normálne
Načo hormóny štítnej žľazy darujú krv, môžete sa opýtať svojho lekára. Zvyčajne sú medzi nimi hormóny štítnej žľazy vylučované mikroskopickým tkanivom žľazy - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Majú spoločné fyziologické vlastnosti, pretože oba sú derivátmi aminokyseliny tyrozínu. Iba v molekuletrijódtyronín obsahuje 3 atómy jódu a tyroxín má 4. Hormóny sa nachádzajú v krvnom sére. Ich voľné formy sú aktívne, zatiaľ čo tie viazané na bielkoviny nie.
Okrem triedy jódtyronínov, ktoré regulujú stav metabolizmu, štítna žľaza produkuje polypeptidový hormón kalcitonín. Ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika a okrem iného sa podieľa na raste a vývoji kostného aparátu.
Na úplné vyšetrenie štítnej žľazy je však potrebné v krvi identifikovať nielen uvedené látky. Ktoré hormóny testovať na úplnú kontrolu stavu žľazy sú uvedené v nasledujúcom zozname:
- Tyrotropín. Táto biologicky aktívna látka je vylučovaná hypofýzou, avšak tvorba a sekrécia tyroxínu a trijódtyronínu závisí od tohto hormónu. Preto, ak sa tyreotropín vylučuje menej ako 0,4 milijednotiek na liter krvi, hormónov štítnej žľazy je príliš veľa a ak je jeho koncentrácia vyššia ako 4,0 milijednotiek na liter, naopak, nevylučuje sa dostatok.
- Trijódtyronín. Samozrejme, pre úplnú štúdiu sa človek nezaobíde bez indikátorov koncentrácie hormónu vylučovaného priamo štítnou žľazou a stimulujúceho výmenu a absorpciu kyslíka tkanivami. Ak štítna žľaza normálne plní svoje funkcie, voľný trijódtyronín bude od 2,6 do 5,7 pmol na liter krvi.
- Tyroxín. Koncentrácia voľnej formy druhého hormónu štítnej žľazy, ktorý stimuluje syntézu bielkovín, by sa mala pohybovať od 9 do 22 pmolna liter.
- Protilátky proti tyreoglobulínu. Na získanie úplného obrazu o stave endokrinnej žľazy je potrebné zistiť nielen koncentrácie rôznych hormónov, ale aj určiť množstvo protilátok proti prekurzorovému proteínu trijódtyronínu a tyroxínu. Toto je dôležitý parameter, ktorý vám umožňuje identifikovať prítomnosť ochorení žliaz, ktoré majú autoimunitnú povahu. Zvyčajne nie sú, ak množstvo protilátok nepresahuje 18 jednotiek na mililiter.
- Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. Citlivejšou metódou je stanovenie autoprotilátok proti enzýmu buniek endokrinných žliaz. Za normálnych okolností by ich počet nemal presiahnuť 5,6 jednotiek na mililiter.
Všetky uvedené látky sú protilátky a hormóny, ktoré sa podávajú štítnej žľaze. V tomto ohľade neexistujú žiadne rozdiely medzi ženami, mužmi a deťmi.
Choroby spojené s nedostatkom alebo nadbytkom hormónov
To, ktoré hormóny preniesť na štítnu žľazu, závisí od toho, aké ochorenie má podozrenie. Napríklad zvýšený obsah tyroxínu vedie k otrave organizmu - hypertyreóze, ktorej extrémny stupeň vedie ku Gravesovej chorobe, nebezpečnému výskytu komplikácií, najmä srdcového zlyhania.
Nedostatok tyroxínu však vedie k smutným následkom. Jeho nedostatok hrozí hypotyreózou, ktorá v ranom veku prechádza do kretinizmu, charakterizovaného oneskorením telesného a duševného vývoja, a v dospelosti do myxedému. To posledné znamená edém slizníc v dôsledku narušenia metabolizmu bielkovín a nahromadenia tkanivovej tekutiny.
Liečba hypertyreózy
Čo potrebujetečas urobiť testy na hormóny štítnej žľazy? Samozrejme, s cieľom diagnostikovať možné ochorenia v počiatočných štádiách, vyliečiť ich a zabrániť rozvoju komplikácií. Zistená hypertyreóza sa lieči tyreostatickými liekmi, napríklad tiamazolom, ako aj dodržiavaním špeciálnej diéty. Správna výživa s prebytkom hormónov znamená použitie dostatočného množstva bielkovín, tukov a uhľohydrátov s jedlom, ako aj dodanie vitamínov z ovocia a zeleniny a minerálnych solí z mlieka a produktov kyseliny mliečnej. Zároveň je zo stravy vylúčená alebo aspoň obmedzená čokoláda, korenie, káva, silný čaj a iné jedlá a nápoje, ktoré vzrušujú centrálny nervový a kardiovaskulárny systém.
Liečba hypotyreózy
Ak sa diagnostikuje nedostatok hormónov štítnej žľazy, vykoná sa terapia ich syntetickými analógmi. Ako lieky možno použiť Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb. Individuálny výber dávok sa uskutočňuje na základe skutočnosti, že dospelý potrebuje 1,4-1,7 mcg tyroxínu na 1 kg telesnej hmotnosti denne a až 4 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti pre deti. Niekedy sa táto dávka takmer zdvojnásobí.
Zvyčajne prvé 2, 5-3 týždne pacient neberie viac ako 25 mcg lieku denne. Potom sa toto množstvo zvýši na 50 mcg, po ďalších 2-3 týždňoch na 75 mcg a tak ďalej, kým sa nedosiahne dávka zvolená lekárom. Po celú dobu sa kontrola klinických symptómov vykonáva každých 1, 5-2mesiacov sa zisťuje obsah hormónov v krvi. Tento režim je obzvlášť dôležité dodržiavať u starších ľudí.
Iné poruchy štítnej žľazy
Sú aj iné ochorenia štítnej žľazy, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s reguláciou hormónov. Napríklad autoimunitná tyreoiditída, čo je chronický zápal endokrinnej žľazy. Mechanizmus ochorenia nie je úplne objasnený, ale jeho príčina spočíva v genetickom defekte imunity, v dôsledku ktorého protilátky berú bunky endokrinnej žľazy ako cudzie a napádajú ich, čím spôsobujú deštruktívne zmeny v tkanivách.
V dôsledku tohto procesu je nevyhnutná inhibícia funkcie žľazy, vďaka čomu produkuje príliš málo biologicky aktívnych látok a niekedy naopak dočasne vzniká ich nadbytok. Preto je lepšie vedieť, ktoré hormóny by sa mali užívať na štítnu žľazu, dokonca aj pri zdanlivo nesúvisiacich patológiách.
Ďalšia choroba, ktorá relatívne nesúvisí s hormónmi, sa nazýva adenóm štítnej žľazy. Ide o nezhubný nádor a nemusí byť sprevádzaný zmenou tvorby biologicky aktívnych látok. Ale toxický adenóm je charakteristický ich nadmernou sekréciou, takže v tomto prípade budete tiež musieť vedieť, ktoré hormóny štítnej žľazy testovať.
Ak sa na endokrinnej žľaze vytvorí zhubný nádor, diagnostikuje sa rakovina. V tomto prípade sa na potvrdenie prítomnosti uzla používajú ultrazvukové metódy a pri štúdiu krvi sa hlavná pozornosť venuje prítomnosti nádorových markerov. Avšak vedieť, ktoré hormóny štítnej žľazy musíte prejsťrozbor ešte príde vhod, pretože pri zmenách v produkcii hormónu stimulujúceho štítnu žľazu bude možné rátať s tým, že nádor je nezhubný a meranie tyrokalcitonínu ukáže, či je rakovina medulárna.
Liečba autoimunitnej tyroiditídy
Zápalové ochorenie endokrinnej žľazy sa lieči kombináciou liekov na štítnu žľazu s glukokortikoidmi, ako je prednizolón. Takéto lieky sa nepoužívajú vždy, ale iba v prípadoch, keď sa dodatočne vyskytne subakútna tyroiditída. Na rozdiel od liekov na štítnu žľazu sa najskôr užívajú vo veľkej dennej dávke (asi 40 mg) a potom sa postupne znižuje. Okrem toho môžu byť predpísané prípravky so selénom. Ich užívanie počas 3 mesiacov môže výrazne znížiť hladinu autoprotilátok proti peroxidáze, čo priaznivo ovplyvní pohodu.
Ak ochorenie postupuje rýchlo, štítna žľaza sa zväčší natoľko, že stlačí tracheu alebo krčné cievy, uchýlite sa k chirurgickému zákroku.
Rakovina štítnej žľazy
Hlavnou metódou liečby rakoviny štítnej žľazy je jej čiastočné alebo úplné odstránenie. Najšetrnejším zásahom je vyrezanie jedného laloku žľazy, ale to je možné len s diagnózou rakoviny v najskorších štádiách. Častejšie je potrebné odstrániť takmer celé tkanivo a pri pokročilej forme ochorenia úplne odstrániť štítnu žľazu. V druhom prípade bude človek až do konca života nútený umelo normalizovať hormonálne pozadie pomocou substitučnej liečby.
Konečne rozhodnúť, koľko operácie pacient potrebuje, môže lekár až po kompletnom vyšetrení, diagnostikovaní formy a štádia rakoviny, ako aj prítomnosti metastáz.
Ďalšou široko používanou metódou v onkológii je ožarovanie, ktoré je však pri rakovine štítnej žľazy neúčinné. Namiesto toho sa zvyčajne používa terapia rádioaktívnym jódom, ktorá spočíva v užívaní kapsúl alebo roztoku rádioaktívneho jódu. Hromadí sa v metastázach a ničí ich. Metóda poskytuje dobré výsledky a zlepšuje prognózu pacienta, ak nádor nie je rezistentný na rádiojód.
Záver
To, ktoré hormóny preniesť na štítnu žľazu, teda do značnej miery závisí od podozrenia na ochorenie. V zásade vždy skontrolujte trijódtyronín a tyroxín. Nebude zbytočné zistiť obsah tyreotropínu vylučovaného hypofýzou a stimulujúceho aktiváciu hormónov štítnej žľazy. Kalcitonitída je nádorový marker a jej stanovenie je dôležité pre včasnú diagnostiku medulárneho karcinómu.
