Donedávna sa implantácia zubov bezprostredne po extrakcii nevykonávala. Bolo potrebné počkať, kým sa ďasno trochu zahojí. Implantológia sa však v súčasnosti veľmi rýchlo rozvíja, takže v súčasnosti existujú najnovšie techniky, ktoré vám umožnia vyriešiť všetky problémy pri jednej návšteve lekára.
Stojí za zmienku, že takéto techniky možno použiť len v niektorých prípadoch. Implantácia zubov ihneď po extrakcii umožňuje chrániť kostné tkanivo pred atrofiou. Rozhodnutie o inštalácii implantátov robí lekár po konzultácii s pacientom, ak existujú určité indikácie.
Extrakcia zuba
Na správnu a efektívnu implantáciu je potrebná kompetentná extrakcia zuba. Dá sa to urobiť niekoľkými rôznymi spôsobmi. Môžete potriasť zubom kliešťami, ale niekedy to spôsobí odlomenie časti kostného tkaniva. V tomto prípade to bude trvať najmenej 2 mesiacepredbežné ošetrenie pred umiestnením implantátu.
Okrem toho môžete zub pripraviť, oddeliť korene a vybrať ho z jamky bez poškodenia okrajov. Táto technika sa považuje za šetrnejšiu, keďže po sanitácii dierky je možné do nej okamžite vložiť implantát.
Hlavný typ implantácie
Implantácia zubov ihneď po extrakcii je moderná metóda komplexnej obnovy chýbajúceho prvku. Tento postup sa vykonáva pri jednej návšteve zubára. Okamžitá implantácia môže byť okamžitá.
Rozumie sa tým inštalácia implantátu na zostávajúce miesto po extrahovanom zube. V tomto prípade sú ďasná okamžite šité. Koruna sa nasadí po zahojení. Tento typ operácie zachováva estetiku úsmevu.
Kedy môže byť implantácia
Načasovanie implantácie po extrakcii zuba do značnej miery závisí od celkového stavu kostného tkaniva. Tento postup je celkom možné vykonať okamžite, ale v prvom rade stojí za to rozhodnúť, kedy a za akých podmienok. Existuje niekoľko možností na umiestnenie implantátu, najmä sa vykonáva postup:
- hneď po odstránení;
- za mesiac;
- do šiestich mesiacov.
Ak sa zub implantuje ihneď po odstránení koreňa zuba, tak sa to robí pri jednej návšteve zubára. Treba poznamenať, že v kosti a okolitých tkanivách by nemal byť žiadny zápal. Je to povolené, keď bola implantácia vykonanávopred naplánované a pacienta nič neruší. Okrem toho nesmie dôjsť k akútnemu zápalu.
Súčasná implantácia po extrakcii zuba môže byť potrebná, ak dôjde k závažnej deštrukcii kostného tkaniva alebo sa vytvorí trhlina, ale to nijako neovplyvnilo tvrdé tkanivo.
Okrem toho je možné implantát nainštalovať mesiac po extrakcii zuba. Takýto problém sa pozoruje, ak sa po vyvŕtaní koreňovej časti objaví zápal v kostnom tkanive a musí sa najskôr liečiť. Ak sa načasovanie implantácie po extrakcii zubov predĺži o mesiac, potom stojí za zmienku, že tkanivá by sa mali mierne zmeniť a nemali by existovať žiadne trhliny. Odhadovaná doba zavedenia implantátu sa predlžuje o 2 mesiace.
V prípade veľmi zložitých lézií počas extrakcie koreňa alebo prítomnosti granulómov je dôležité určiť čas implantácie zubov po extrakcii. Inštalácia implantátu je niekedy predpísaná po šiestich mesiacoch. Ak sú ťažkosti s postupom odstraňovania zuba, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie a atrofia kostného tkaniva. V tomto prípade je potrebná oneskorená implantácia po extrakcii zuba, pretože súčasná inštalácia umelej konštrukcie nie je možná. Okrem toho musíte najprv absolvovať skúšku.
Simultánna protetika
Mnohí pacienti sa pýtajú, ako dlho po extrakcii zuba čakať na implantáciu, aby zákrok prebehol dobre. Pri klasickom prístupe lekár zavedie implantát až po raneúplne vyliečiť. Toto obdobie je 2-5 mesiacov. Počas operácie musíte opäť urobiť rez v ďasne. V poslednej dobe sa objavujú vylepšené typy zubnej implantácie, najmä jednostupňová metóda je veľmi populárna. Má mnoho výhod, z ktorých treba zdôrazniť:
- zachovanie kostí;
- úspora času;
- prevencia deformácie uhryznutia.
V prvom roku po extrakcii zuba dochádza k miernej atrofii kosti, v ktorej sa predtým nachádzal. Oneskorená implantácia môže vyžadovať dodatočné zväčšenie kosti.
Keď sa dutiny v chrupe dlhší čas nevypĺňajú, priľahlé zuby sa k nim začnú nakláňať. V dôsledku toho dochádza k deformácii zhryzu. To negatívne ovplyvňuje proces žuvania jedla, ovál tváre a estetiku úsmevu. Náprava tejto situácie môže trvať veľa času a peňazí.
Jednokroková implantácia môže ušetriť čas. Od zavedenia umelého implantátu až po inštaláciu trvalej korunky uplynie približne 4-6 mesiacov. Ak lekár zvolí klasickú metódu implantácie, najprv treba počkať na zahojenie ďasien a v prípade atrofie kosti podstúpiť operáciu na jej stavbu. Celý tento proces trvá veľmi dlho.
Výhody postupu
Tento typ zavedenia implantátu máurčité výhody. Medzi hlavné výhody implantácie ihneď po extrakcii zuba patria:
- je možné kombinovať niekoľko typov operácií;
- žiadny nedostatok ďasien a kostného tkaniva;
- cenová dostupnosť;
- je jednoduchšie umiestniť štruktúru do chrupu;
- dokonca možno nainštalovať aj veľmi veľký implantát;
- vysoká úspešnosť;
- bez rizika straty kostnej hmoty.
Veľkou výhodou takéhoto zákroku je vysoký stupeň estetiky, keďže prázdna diera nezostane v chrupe dlho. Počas procedúry je uzavretá dočasnou umelou korunkou alebo špeciálne vybranou ortopedickou štruktúrou.
Chyby postupu
Extrakcia zuba a okamžité zavedenie implantátu je možné len vtedy, ak existujú vážne indikácie pre túto zložitú operáciu. Je však potrebné vziať do úvahy existujúce nevýhody:
- pred odstránením zuba musíte podstúpiť diagnostiku;
- pri komplexnej extrakcii nie je možné okamžite umiestniť implantát;
- potrebujete úplnú dezinfekciu ústnej dutiny;
- zákrok nie je možné vykonať v prítomnosti zápalu;
- je zakázané vykonávať zákrok bez dodatočnej liečby ortodontistom;
- úspech vykonanej procedúry závisí od konštrukčných prvkov.
Implantácia po extrakcii zuba s cystou sa vykonáva až po komplexnej liečbe a jednorazová inštalácia je prísne zakázaná. Ďalšínevýhodou je prítomnosť vysokého rizika odmietnutia aplikovaného dizajnu. Lekári tvrdia, že v ich praxi takýto postup nemá žiadne následky.
Indikácie pre vedenie
Kedy možno vykonať implantáciu po extrakcii zuba? Táto otázka je zaujímavá pre mnohých pacientov, ktorí sú indikovaní na následnú protetiku. Implantáty môžu byť inštalované súčasne s odstránením iba u pacientov starších ako 18 rokov, pretože v tomto veku je dokončená tvorba kostného tkaniva. Hlavné indikácie na operáciu sú:
- porušenie integrity zuba;
- poškodenie koreňa;
- zlyhanie korunky pri paradentóze;
- parodontitída;
- neúčinná liečba parodontitídy.
Aj keď existujú vážne indikácie na implantáciu ihneď po extrakcii zuba, konečné rozhodnutie urobí zubný lekár na základe výsledkov vyšetrenia.
Aké koruny sa používajú?
Počas implantácie je potrebná implantácia kovového kolíka ihneď po zákroku na odstránenie postihnutého zuba. Na začiatku musí zubár rozhodnúť, či je možné zaťažiť implantát. Existujú dva hlavné typy korún.
Pri výkone expresnej protetiky sa na implantát spočiatku inštaluje dočasná korunka. Uzatvára vytvorený otvor rovnakým spôsobom ako trvalý. Za zmienku však stojí, že má hladší povrch. To sa vyhnekontakt s opačným zubom, čo prispieva k rýchlejšiemu hojeniu rany.
Po 8 týždňoch lekár odstráni dočasnú korunku a na jej miesto nainštaluje trvalú. Potom, čo umelý zub môže plne vykonávať všetky funkcie odstráneného zuba.
Ďalšia metóda protetiky zahŕňa naliehavé použitie trvalého implantátu. V tomto prípade zubár okamžite nasadí trvalú korunku.
Výber správnych materiálov na výrobu zubných koruniek je nevyhnutný. Musia byť nielen spoľahlivé a odolné, ale musia mať aj vysoké estetické vlastnosti. Pred výrobou korunky urobí lekár odtlačok zubov pacienta.
Zubní lekári odporúčajú používať celokeramické korunky. Sú vhodné pre alergikov, pretože neobsahujú látky, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Keramika odráža svetlo ako prirodzené tkanivá zuba, čo mu umožňuje vyzerať čo najprirodzenejšie. V poslednej dobe je obzvlášť populárny oxid zirkoničitý. Považuje sa za obzvlášť odolný, ale odráža svetlo trochu inak ako predtým používaný cermet, takže sa často používa dodatočné opelenie.
Fázy práce
Implantácia zubov po extrakcii pozostáva z niekoľkých fáz. Pred odstránením zuba a umiestnením implantátu na jeho miesto zubný lekár vyšetrí celkový stav pacienta, aby sa uistil, že takáto protetická technika nie jekontraindikované. Potom vyberie najvhodnejší typ náhrady.
Vytrhnutie zuba a následná inštalácia umelého zubného implantátu sú dva rôzne zákroky, ktoré zubný lekár vykonáva jeden po druhom v lokálnej anestézii. Ak je všetko v poriadku, postup trvá 30-60 minút. Po nainštalovaní implantátu do kostného tkaniva lekár zašije ďasná alebo nainštaluje špeciálny tvarovač. V niektorých prípadoch je umiestnená dočasná koruna. Úplné uzdravenie zvyčajne trvá 4-6 mesiacov.
Po úspešnom prihojení implantátu k nemu zubný lekár pripevní opierku, na ktorú sa potom nainštaluje prefabrikovaná korunka. Je potrebné pripomenúť, že aj keď materiály, z ktorých je zubný implantát vyrobený, zriedka spôsobujú alergie a telo ich odmieta, zubný lekár nemôže úplne vylúčiť možnosť takéhoto problému. Preto spravidla neinštaluje trvalú korunku okamžite, ale používa na to dočasné materiály.
Po odstránení zuba zubár nainštaluje špeciálne vzory. V závislosti od vlastností protetiky je možné použiť veľké implantáty so závitovým koncom alebo výrobky malých rozmerov, ale s pevnejšou a spoľahlivejšou závitovou časťou, ktorá prebieha po celej dĺžke.
Ako hovoria zubári, vďaka tomuto dizajnu je často dostatok objemu vlastnej kosti, ak jej úbytok nie je príliš veľký. Okrem toho môžu byť použité moderné implantáty inštalované pod absolútne ľubovoľnéuhla, a nie len striktne vertikálne, ako pri použití klasickej techniky.
Kontraindikácie
Neexistuje jednoznačná odpoveď, kedy je lepšie vykonať implantáciu, pretože existujú určité indikácie a kontraindikácie pre tento postup. Medzi hlavné kontraindikácie patria:
- zápal, bolesť, opuch;
- cukrovka, bruxizmus a iné choroby;
- mäkké kostné tkanivo;
- nedostatok vlastného kostného tkaniva vyžadujúci náhradu;
- žiadny spôsob, ako zaručiť stabilitu implantátu.
V každom prípade bude zubný lekár vedieť presne rozhodnúť, kedy môže byť implantát umiestnený až po procedúre extrakcie zuba. Existujú aj všeobecné kontraindikácie, pri ktorých sa inštalácia konštrukcie vykonáva iba po konzultácii s úzkymi odborníkmi.
Sem patria nasledujúce ochorenia a stavy:
- závažné ochorenie v akútnom štádiu;
- užívanie určitých liekov;
- dlhotrvajúci stres;
- silné vyčerpanie organizmu;
- tehotenstvo.
V prípade zápalových procesov v ústach sa implantáty neinštalujú. Takýto postup je možný len po predbežnom ošetrení existujúcich patologických procesov, najmä ako sú gingivitída, stomatitída, parodontitída, kaz.
Aké by to mohlo mať následky?
Úspech jednostupňovej implantácie je z veľkej časti spôsobený ľudským faktorom. Existujú určité negatívne dôsledky, na ktoréväčšina zahŕňa odmietnutie implantátu kostným tkanivom. Môže sa to stať v dôsledku zle vykonanej protetickej procedúry. Táto reakcia je spôsobená nedostatočnými skúsenosťami zubného lekára. Môže si vybrať nesprávnu veľkosť konštrukcie alebo ju nesprávne nainštalovať. Ak je manipulácia vykonaná nesprávne, existuje riziko vniknutia infekcie do rany.
Ak v štádiu prípravy na operáciu pacientovi neboli diagnostikované chronické ochorenia, zvyšuje sa pravdepodobnosť odmietnutia umelých tkanív. Ak pacient pred operáciou a v období rekonvalescencie nedodržiava odporúčania lekára, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Riziko odmietnutia inštalovaného dizajnu sa výrazne zvyšuje s poranením ďasien, ako aj zápalom.
Posudky pacientov
Implantácia ihneď po extrakcii zuba dostáva rôzne recenzie od klientov rôznych zubných kliník. Niektorí hovoria, že takýto postup nezaberie veľa času a zabráni príliš dlhej terapii pred a po. V dôsledku zákroku je umelý zub takmer nerozoznateľný od skutočného. To je obrovské plus. Dôležité je však vybrať si dobrého odborníka, potom úsmev poteší, nie rozruší.
Niektorí pacienti však zanechávajú negatívnu spätnú väzbu na implantáciu hneď po extrakcii zuba, pretože hovoria, že zákrok trvá pomerne dlho a existuje aj riziko zápalu. Medzi nevýhody patrí mnohými požadovaná vysoká cenasúkromné kliniky.
