Duševné choroby sú veľmi kontroverzné. Na jednej strane sa takáto diagnóza často stáva v očiach spoločnosti stigmou. Vyhýbajú sa komunikácii s človekom, nezamestnávajú ho, možno ho považovať za postihnutého, nepredvídateľného až nebezpečného. Názvy duševných chorôb sa stávajú zdrojom urážlivých výrazov ako „blázon“a „bláznivý“. Na druhej strane sú takéto diagnózy zahalené rúškom tajomstva. Muž má schizofréniu - je génius? Je výnimočný? Komunikuje s mimozemšťanmi alebo mimozemskými silami? Vo všeobecnosti je o tom v spoločnosti príliš veľa mýtov a predsudkov a málo skutočných vedomostí. A to nie je najlepší spôsob, ktorý sa odráža v situácii duševne chorých. Preto bude mať každý úžitok z uvedomenia si týchto problémov.
Niektorých ľudí však motivuje k tomu, aby sa zaujímali o schizofréniu, len zbytočná zvedavosť. Ľudia, ktorí si všimlizvláštnosti vo vnímaní alebo správaní samých seba, príbuzných alebo priateľov, chcú pochopiť, či osoba s takýmito vlastnosťami môže byť nositeľom diagnózy. A tí, ktorí už boli diagnostikovaní, pochybujú, či je to správne. Koniec koncov, psychiatria je temný biznis!
Duševné ochorenie
Musíte pochopiť, že schizofrénia je jednou z najznámejších duševných chorôb, ale psychiatria sa na ňu neobmedzuje. V domácej vede sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia chorôb: endogénne, endogénno-organické, somatogénne a exogénno-organické, ako aj psychogénne a osobnostné poruchy. Schizofrénia je endogénne duševné ochorenie, rovnako ako maniodepresívna psychóza a cyklotýmia. Takéto ochorenia sa nevyvíjajú primárne pod vplyvom vonkajších okolností, ale na základe dedičných faktorov.
Ďalšia skupina zahŕňa choroby, pri ktorých sa u človeka rozvinie poškodenie mozgu. Často majú pohybové poruchy. Endogénno-organické zahŕňajú epilepsiu, Parkinsonovu chorobu, senilnú demenciu a mnoho ďalších podobných diagnóz.
Do tretej skupiny patria choroby, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom vonkajších faktorov – úrazy, infekcie, choroby, ako aj vystavenie toxickým látkam ako alkohol a drogy.
Štvrtá zahŕňa poruchy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom stresu, a to neurózy, psychózy, somatogénne poruchy. Je pravda, že neurózu nie je celkom správne pripisovať duševnej chorobe. Považuje sa za hraničnú poruchu. Mimochodom, do oblasti patrí aj depresiapsychiatria. Neznamená to, že by ste sa mali kamarátovi či príbuznému v takomto stave vyhýbať, alebo ho označovať za „nenormálneho“. Zároveň však treba chápať, že túto poruchu nemožno vyliečiť výzvami na rozveselenie a užívanie si života a môže byť potrebná vážna lekárska pomoc.
Poruchy osobnosti zahŕňajú psychopatiu, mentálnu retardáciu a iné oneskorenia alebo deformácie v duševnom vývoji.
Čo je schizofrénia
Schizofrénia je definovaná ako endogénne polymorfné duševné ochorenie. Predstavuje vážny spoločenský problém. Túto diagnózu má asi 60 % pacientov v nemocnici a asi 80 % mentálne postihnutých ľudí. Zároveň len v niektorých prípadoch táto choroba vedie k invalidite. Oveľa častejšie môže človek viesť plnohodnotný život, mať rodinu a prácu. Schizofrénia prebieha u rôznych ľudí odlišne. V niektorých prípadoch symptómy prakticky nevymiznú zo života pacienta, v iných môže žiť v primeranom stave dlhé roky a len občas trpí záchvatmi psychózy.
Formy schizofrénie. Paranoid
Nemyslite si, že duševná choroba je homogénny fenomén a všetci ľudia so schizofréniou sú si podobní. Psychiatri rozlišujú niekoľko foriem tohto ochorenia: paranoidné, hebefrenické, katatonické a jednoduché.
Paranoid – najbežnejšia forma, zahŕňa 70 % pacientov so schizofréniou. A práve ona určuje predstavy spoločnosti o schizofrenikoch. Paranoja je grécky výraz „proti veci“. A je to peknépresne odráža podstatu choroby.
Hlavným príznakom schizofrénie v tejto forme je delírium. Sú to neopodstatnené rozsudky, ktoré sa, žiaľ, nedajú napraviť. Najčastejšie bludy prenasledovania. Trochu menej často - delírium veľkosti, lásky, žiarlivosti. Klam vo svojej explicitnej forme sa neobjaví okamžite, ale prechádza 3 fázami vývoja - očakávaniami, vhľadom a usporiadaním. Vo fáze čakania je človek naplnený úzkostnými predtuchami. Schizofrenickému pacientovi sa zdá, že sa v ňom a vo svete určite musí niečo zmeniť. Takéto predtuchy občas prenasledujú zdravých, no úzkostlivých ľudí. Ale v tomto prípade sú najčastejšie spojené s okolnosťami vonkajšieho sveta. A tu je ich jediným dôvodom stav samotného pacienta. A teraz sa predtuchy konečne zmenia na vhľad - pacient prešiel do druhého štádia delíria. Teraz má pocit, že presne vie, čo je dôvodom. Ale toto poznanie stále nestačí na spojenie s realitou. A napokon, v tretej etape, je „odhalenie“zarastené faktami a vysvetleniami. Napríklad pacient s mániou prenasledovania si vyvinie zložitú schému sprisahania.
Šialený nápad sa stáva jadrom svetonázoru schizofrenického pacienta. Každá situácia, každý čin iných, slovo, gesto, intonácia sú interpretované z pohľadu delíria a len potvrdzujú jeho predpoklady pre pacienta.
To všetko je často doplnené halucináciami. A aj oni sú zvyčajne podriadení tejto myšlienke. Napríklad pacient, ktorý prechádza okolo starej ženy na lavičke, môže celkom jasne „počuť“, ako súhlasili so zabitím. Potom už nikto nemôžepresvedčiť.
Hebefrenický
Táto forma sa objavuje skôr, zvyčajne v dospievaní. Rozpoznať to v počiatočných štádiách však nie je také ľahké. Ako sa v tejto forme správajú pacienti so schizofréniou? Správanie tínedžera pripomína obyčajné žarty. Je aktívny, pohyblivý, miluje vtipy, grimasy. Niektorí môžu mať sklony ku krutosti a sadizmu. Je ľahké zvaliť to všetko na vekovú krízu alebo nedostatok vzdelania. Ale postupom času sú šaškovania a grimasy čoraz čudnejšie, reč - zmätená a nezrozumiteľná, vtipy - strašidelné. V tejto fáze rodičia a učitelia zistia, že s tínedžerom sa deje niečo podozrivé a obrátia sa na psychiatra. Choroba sa vyvíja rýchlo a prognóza je bohužiaľ zlá.
Catonic
Katatónia je špeciálna pohybová porucha. Osoba s touto formou schizofrénie môže striedať mrazenie a motorické vzrušenie. Postoje pacientov so schizofréniou sú veľmi okázalé a neprirodzené. Pre zdravého človeka by bolo jednoducho nepohodlné zostať v tejto polohe dlhší čas. Niekedy príznaky nepostihujú celé telo, ale len časť svalov. Odrážajú sa napríklad v pohyboch tváre a reči. Potom pacient v strnulosti stuhne so zvláštnou grimasou, alebo začne hovoriť pomalšie a stíchne, a keď je vzrušený, jeho reč je zrýchlená a zmätená, jeho tvár neustále mení výraz. V stave motorického vzrušenia majú pacienti mimoriadnu fyzickú silu, ale ich činy sú nekoordinované a najčastejšie smerujú k letu. Fotografie pacientov so schizofréniouveľmi charakteristické a vykazujú všetky črty ich postojov a výrazov tváre.
Jednoduché
Jednoduché, táto forma je len pomenovaná, pretože neobsahuje jasné príznaky schizofrénie. Preto je často diagnostikovaná neskoro, čo sťažuje liečbu. Pacient sa môže javiť ako jednoducho pasívna a ľahostajná osoba. Napríklad to všetko začína tým, že svoje pracovné alebo vzdelávacie povinnosti jednoducho zanedbáva, všetko vykonáva formálne, bez vynaloženia akéhokoľvek úsilia. Ale nestáva sa to neustále medzi zdravými ľuďmi? Človek sa stáva ľahostajným voči ostatným. Emocionálna tuposť rastie. Ale on je jednoducho posadnutý sám sebou.
Takíto pacienti so schizofréniou sa často zaujímajú najmä o stavbu tela. Človek môže mať mylnú predstavu o svojom vlastnom tele a jeho práci. To všetko je navyše zarastené rituálmi. Ľudia so schizofréniou niekedy filozofujú.
Negatívne a produktívne symptómy
Ak sa pokúsite vysvetliť jednoduchými termínmi, potom negatívnymi príznakmi sú absencia alebo nedostatok funkcií, ktoré sú súčasťou psychiky zdravého človeka. A produktívne – keď je niečo, čo zdraví ľudia nemajú. Negatívne symptómy zahŕňajú apato-abulický syndróm. Apatia je slovo známe každému a znamená ľahostajnosť, vyblednutie emócií. Ale abúlia je pojem známy užším kruhom a znamená pokles vôle. Pacient sa tak stáva ľahostajným ku všetkému, neusiluje sa o žiadne ciele, prestáva sympatizovať s blízkymi. Takétoľudia opúšťajú prácu alebo školu, prestávajú sa starať o svoj vzhľad av extrémnych prípadoch ležia celé dni a dokonca prestávajú jesť.
Produktívne symptómy sú bludy, skreslenia vnímania, zvláštne správanie. O hovadinách sa toho popísalo už veľa. Percepčnými skresleniami môžu byť vizuálne alebo sluchové halucinácie, ako aj skreslenia chuti, vône, dotyku. Pacient môže mať napríklad pocit, že po ňom lezie hmyz alebo že sa mu zmenila stavba tela. Čo sa týka vnímania pachov, v ambulancii sa vyskytol taký prípad, keď si pacientka myslela, že rezne v jedálni voňajú ako jej susedka na oddelení, ktorú nedávno prepustili z nemocnice. Preto sa domnievala, že zdravotnícke zariadenie jedáva pacientov.
Kreativita pri schizofrénii
Súvislosť medzi schizofréniou a kreativitou vyvoláva búrlivé diskusie medzi psychiatrami. Prispieva choroba k úspechu v umení alebo naopak? Môže byť schizofrenický pacient génius? Áno možno. Faktom je, že medzi schizofrenikmi sú dokonca aj nositelia Nobelových cien v oblasti umenia. A zároveň progresia choroby, najmä nárast negatívnych symptómov, znižuje záujem aj schopnosť človeka niečo vytvárať. Ťažko povedať, čo bolo pôvodne - talentovaný človek čelil chorobe alebo chorobe, ktorá síce nevytvorila, ale urobila svoj talent originálnejším.
Štúdium kreativity pacientov so schizofréniou: kresby, texty a iné formy profesionálneho a amatérskeho umenia je zaujímavé z toho hľadiska, že umelci, básnici, spisovatelia trpiaci touto chorobou môžuvyjadrovať zážitky, ktoré sú charakteristické pre všetkých pacientov, ktorí ich nedokážu vyjadriť. Z ich diel sa môžete dozvedieť viac o ich vnímaní sveta.
Kresby pacientov so schizofréniou sa vyznačujú obrazom rozprávkových bytostí, opakovaným opakovaním zápletiek. Napríklad niektorým deťom so schizofréniou je kreslenie vo všeobecnosti ľahostajné, iné však maľujú celé albumy kresbami na rovnakú tému, ktorá ich vzrušuje. Jeden umelec s paranoidnou schizofréniou a bludmi žiarlivosti zobrazoval vraždu Desdemony na každom obraze už viac ako 20 rokov.
Verbálna tvorivosť je charakteristická tvorbou neologizmov, nedokončených viet, kombináciou nezlučiteľného. Napríklad pôvodný futuristický básnik Velimir Chlebnikov trpel, ak nie schizofréniou, tak prinajmenšom ľahšími poruchami podobnými schizofrénii. A jeho práca je plná vynájdených slov, hry zvukov a on sám sníval o vytvorení vedy, ktorá by spájala matematiku, históriu a literatúru.
Liečba
V prvom rade je liečba pacientov so schizofréniou medikamentózna. Je účinný v 70% prípadov. Až do konca choroba nezmizne, ale príznaky sa môžu výrazne znížiť a dokonca zmiznúť. Na zmiernenie záchvatu sa najčastejšie používa olanzapín a iné atypické antipsychotiká. Ak je prítomný depresívny komponent, používajú sa antidepresíva. Ale musíte užívať lieky nielen v čase exacerbácie. Pacientom je predpísaná udržiavacia terapia, ktorá v maximálnej možnej miere zabraňuje alebo odďaľuje ďalší relaps. Po prvom záchvate trvá 1-2 roky, podruhý - 5 rokov, po treťom - zvyšok života, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť exacerbácií veľmi vysoká.
Okrem užívania liekov sa používa aj mnoho rôznych fyzioterapeutických procedúr. Okrem toho mnohým pacientom výrazne prospieva psychoterapia.
Ako sa správať s príbuznými
Príbuzní sa často zaujímajú o to, ako sa správať pri schizofrenickom pacientovi. Žiaľ, život s duševne chorými nie je jednoduchý. Treba objektívne pochopiť, že pohľad človeka na svet je skreslený. Preto na bežné situácie dokáže reagovať urážkami, hnidopichom a obviňovaním. V období objasňovania si pacient môže uvedomiť, že je duševne chorý, no v takých chvíľach ho môže prevalcovať depresia, strach a hanba. Je ťažké mať niekedy pocit, že sa neovládate! Preto komunikácia s takouto osobou vyžaduje od príbuzných pacienta so schizofréniou extrémnu jemnosť a opatrnosť, aby nespôsobila nepredvídateľnú reakciu. Napríklad je lepšie vyhnúť sa kontaktu s pacientom v zlej nálade. Nehovorte mu o svojich problémoch. Hádať sa s pacientom je tiež zbytočné. Je potrebné vziať do úvahy charakteristiky pacientov so schizofréniou. Myslenie takéhoto človeka je skreslené, takže ho nepresvedčia ani logické argumenty, ani emocionálny dopad. Schizofrenici sú hlboko presvedčení o pravdivosti svojej bludnej myšlienky. Ale v osobe, ktorá sa s ním háda, môže pacient vidieť nepriateľa, ďalšieho účastníka sprisahania. Nestojí za to zdôrazňovať menejcennosť pacienta výsmechom, pokusmi o hanbu, znechutenie. Zároveň s ním nebude možné komunikovať ako so zdravým človekom. Je to lepšieLen nepoužívajte príliš dlhé alebo nejednoznačné frázy. Ak je pacient uzavretý a nemá náladu na komunikáciu, nie je potrebné ho vyrušovať.
Mnohých obzvlášť znepokojuje otázka, čo robiť, ak je pacient agresívny. V prvom rade je potrebné skontrolovať, či lieky nie sú porušené. V takom prípade ich musíte nenápadne primiešať do jedla alebo nápojov. Najlepšie je vyhnúť sa kontaktu s pacientom, nepozerať sa mu do očí. Ak stále musíte komunikovať, zachovajte pokoj a ukážte pokojný pohľad. Je lepšie odstrániť piercing a rezanie predmetov. Ak sa situácia vymkne spod kontroly a je nereálne, aby ste ju zvládli sami, musíte sa uchýliť k pomoci psychiatrov.
Je to obzvlášť ťažké pre matky schizofrenických pacientov. Často sa prehnane zapájajú do života syna či dcéry, ich prehnaná ochrana spôsobuje podráždenie. Mnoho matiek sa vzdáva komunikácie s priateľmi a príbuznými, aby skryli problémy v rodine. Obávajú sa budúcnosti. Napríklad, ako bude pacientka žiť po smrti. Preto celá rodina potrebuje pomoc, nie však psychiatrickú, ale psychologickú.
Hlavná vec je podpora
Nie všetko je také smutné a desivé. Na otázku, či schizofrenický pacient môže študovať, pracovať, mať rodinu, žiť dlhý a plnohodnotný život, je odpoveď v mnohých prípadoch kladná. Mnohí pacienti sú vďaka pomoci blízkych dlhé roky v remisii. K tomu je dôležité dodržiavať pokyny lekárov, snažiť sa viesť zdravý životný štýl. Ak človek nepracuje, stojí za to mu zveriť niektoré domáce povinnosti, aby bol zaneprázdnený acítil žiadaný a potrebný. Okrem toho každý profituje z podpory a priateľského prístupu blízkych.
Mám schizofréniu?
Stojí za pochopenie, že samodiagnostika za to nestojí. Existuje taký položartovný syndróm študenta medicíny, keď človek pri opise chorôb na sebe aktívne skúša všetko a ocitne sa s mnohými diagnózami. Okrem pôrodnej horúčky. V modernom svete, keď existuje internet, sú informácie o chorobách dostupné nielen lekárom. Je potrebné pochopiť, že žiadny článok ani kniha nepomôže diagnostikovať tak, ako to urobí skúsený a kvalifikovaný psychiater.
Čo by mal robiť človek so schizofréniou? V prvom rade - liečiť sa. Po druhé, dbajte na zdravý životný štýl a vyhýbajte sa stresu, ako sa len dá a keď to čistota mysle dovolí. A čo je najdôležitejšie, pamätajte, že toto nie je dôvod vzdať sa, bez ohľadu na to, aké ťažké to môže byť.
Inšpirujúci príbeh Arnhild Lauweng
Keby táto žena povedala: „Už desať rokov som chorá na schizofréniu“, psychiatrov by to neprekvapilo. Ale ak pridáte „a vyliečený“, spochybňuje to všetky moderné vedecké predstavy o schizofrénii. Čo keby každý chorý mohol nasledovať cestu Arnhild Lauweng? Počas choroby ju prenasledovali vlci, krokodíly, potkany, dravé vtáky. Ale predovšetkým vlci. Zdalo sa, že jej žuvali nohy. Teraz však pracuje ako psychologička a v jej živote je, ako sa hovorí, všetko tak, ako majú ľudia - dvoch psov, dizertačnú prácu, výlety. Na vlky zostali len temné spomienky. Akopodarilo sa jej z toho všetkého dostať? Neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože Arnhild vyskúšala množstvo nástrojov a techník. Nedá sa presne povedať, čo fungovalo. Jedno je jasné – človeka zachraňuje nádej. Keď lekári a spoločnosť hovoria „nemožné“, stále by ste sa nemali vzdávať. A možno sa podarí stať sa druhým takýmto fenoménom vo svetovej psychiatrii.
