Asi nikto nebude tvrdiť, že v ľudskom tele sú najdôležitejšie dva vzájomne prepojené systémy – obehový a lymfatický. S obehovým systémom je všetko pomerne jasné: transportuje kyslík a oxid uhličitý, živiny a metabolické produkty vylučované obličkami, kožou, pľúcami a inými orgánmi, ako aj reguláciu tepla u teplokrvných živočíchov. Nemožno teda preceňovať jeho význam v živote tela, no nemenej dôležitý je lymfatický systém. Lymfa je tekutá zložka krvi a tento systém je navrhnutý tak, aby odvádzal lymfu, udržiaval homeostázu, dopĺňal krvné lymfocyty a podieľal sa na humorálnej a bunkovej imunite. Lymfatický systém pozostáva z ciev a lymfatických uzlín, ktoré sú zoskupené do regionálnych lymfatických uzlín.
Lymfatický systém
Súhrn štruktúr tohto systému je reprezentovaný rozsiahlou sieťou ciev (kapiláry, choboty, kanály), na ktorých sú početné tesnenia - regionálne alebo regionálne uzly. Ako systém cirkulácie tekutín v tele,lymfatický systém je zodpovedný za príjem vody, nerozpustných častíc, koloidných a suspendovaných roztokov z tkanív. V regionálnych lymfatických uzlinách nahromadené lymfocyty ničia škodlivé látky a vykonávajú imunitnú (ochrannú) funkciu.
Lymfatické uzliny v systéme
Lymfatické uzliny sú anatomické útvary ružovej farby, mäkké a elastické pri sondovaní. Zvyčajne má obličkový tvar s dĺžkou od 0,5 do 50 milimetrov. Lymfatické uzliny sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách a sú umiestnené v dôležitých anatomických častiach tela. Vyznačujú sa individuálnou diferenciáciou a s vekom sa susedné uzly môžu zlúčiť. Uzliny, ktoré sú prvé na dráhe ciev lymfatického systému, ktoré nesú lymfu z určitého oddelenia alebo orgánu (regiónu), sa nazývajú regionálne alebo regionálne lymfatické uzliny.
Ľudské lymfatické uzliny
Počet takýchto „filtrov“v tele je individuálny, no v priemere sa pohybuje od 400 do 1000. Nasledujúci diagram vám pomôže pochopiť, kde sú regionálne lymfatické uzliny.
Lymfatické uzliny sa počas života človeka prestavujú a menia svoj tvar a štruktúru. S vekom sa ich počet znižuje 1,5-2 krát, môžu sa zlúčiť alebo nahradiť spojivovým alebo tukovým tkanivom. Uzliny sa stávajú nepriechodnými pre lymfu a atrofujú. V súlade s tým sa znižuje úroveň imunitnej odpovede tela a celková odolnosť voči infekciám.
Funkcie lymfatických uzlín
Okrem filtrovania tento komponentLymfatický systém plní nasledujúce funkcie:
- priama tvorba imunitných odpovedí (produkcia T-lymfocytov a fagocytov);
- udržiavanie homeostázy vody v tele;
- odvodnenie intersticiálnej tekutiny;
- účasť na dôležitom metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov.
Typy regionálnych lymfatických uzlín
Skupiny lymfatických uzlín sú usporiadané tak, aby blokovali cestu infekcie. Rozlišujú sa tieto skupiny regionálnych lymfatických uzlín:
- mediastinálne (vnútrohrudné);
- bronchopulmonárne;
- lakť a popliteal;
- splenic;
- paraortal;
- mezzanine.
- iliac;
- inguinálny a femorálny.
Zvýšenie počtu regionálnych lymfatických uzlín naznačuje problém v „servisnej“zóne uzla, čo je jeden z indikátorov diagnostiky chorôb.
Štruktúra lymfatických uzlín
Anatomicky má táto štruktúra laločnatú štruktúru. Každý uzol je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Dreň (vonkajšia) a kortikálna (vnútorná) látka sú oddelené trabekulami alebo priečkami.
Medulla obsahuje folikuly, v ktorých B-lymfocyty prechádzajú dozrievaním a diferenciáciou závislou od antigénu. Kôra obsahuje prevažne T-lymfocyty, ktoré tu aj dozrievajú a diferencujú sa. V lymfatických uzlinách sa tvorí imunitná odpoveď organizmu na cudzie antigény, ktoré lymfa privádza do sínusoidov. Povrch potrubí je pokrytýmakrofágové bunky, ktorých úlohou je ničiť cudzie predmety.
Na vstupe do lymfatickej cievy je priehlbina - brána. Cez dutiny kapsuly - špeciálne štrbiny medzi kapsulou a priečkami - lymfa vstupuje do kapsuly kôry a drene, zhromažďuje sa v portálnom sínuse a vstupuje do vylučovacej cievy. Pri prechode cez štruktúry uzliny sa lymfa filtruje.
Typy lymfatických uzlín
Podmienečne sa rozlišujú tri typy týchto formácií:
- Rýchla odozva, pri ktorej je plocha kortikálnej substancie menšia ako plocha drene. Plnia sa veľmi rýchlo.
- Kompaktná štruktúra alebo pomalá odozva – viac kôry ako dreň.
- Stredný – obe látky (kortikálna aj mozgová) sú prítomné v rovnakom množstve.
Účinnosť liečby rakoviny do značnej miery závisí od individuálnej prevahy jedného alebo druhého typu regionálnych lymfatických uzlín u ľudí.
Porušenie štruktúry
V zdravom tele nie sú lymfatické uzliny bolestivé a takmer nie sú hmatateľné. Ak sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené, naznačuje to dysfunkčný stav oblasti, do ktorej patrí táto štruktúra. Zväčšenie veľkosti a bolestivosť v oblasti uzla môže naznačovať prítomnosť vírusových infekcií (herpes, osýpky, rubeola) alebo porúch spojivového tkaniva (artritída, reumatizmus). Hlboké lézie regionálnych lymfatických uzlín sa pozorujú slymfedém, lifangióm, lymfosarkómy, lymfadenitída, tuberkulóza, HIV a v neskorých štádiách onkologických lézií rôznych orgánov. Pri prvom náznaku obáv by ste sa mali poradiť s lekárom. Na diagnostiku tohto stavu je dnes najpresnejšou štúdiou ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín.
Kedy navštíviť lekára
Zväčšená uzlina je dôvodom na návštevu lekára (imunológ, infektológ, onkológ). Ale neprepadajte panike – častejšie je tento stav spojený s infekčnou léziou, oveľa menej často s onkológiou.
- S hnisavým zápalom v tkanivách sa mikróby z rán dostávajú do lymfatických uzlín, čo spôsobuje lymfadenitídu - akútny zápalový proces. Ak sa hnisavá uzlina neotvorí, môže sa vyvinúť flegmóna - vážna komplikácia a prasknutie lymfatickej uzliny.
- Rôzne formy TBC vždy spôsobujú zdurenie lymfatických uzlín, najčastejšie na krku (tzv. "scrofula").
- Pri infekcii Bartonellou sa uzliny môžu zväčšiť a spôsobiť chorobu zo škrabancov u mačiek. Mačky sú prenášačmi mikróbov. Zvýšené uzly a nehojace sa rany by mali upozorniť rodičov.
- Pomerne často sa lymfatické uzliny pri SARS zväčšia v dôsledku boja tela s inváznym vírusom. Po zotavení sa uzly vrátia do normálu.
- V oblasti slabín je nárast uzlín často spojený so sexuálne prenosnými chorobami (syfilis).
Okrem odoslania na ultrazvuk môže lekár pacienta poslať na kompletný krvný obraz, imunogram, HIV test a punkciu regionálnej lymfatickej uzliny v postihnutej oblasti.
Čo ukáže ultrazvuk
Včasné a kvalitné vyšetrenie do značnej miery rozhoduje o úspechu liečby a môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Štúdia ukáže zmeny v štruktúre tkaniva uzla, obehové poruchy, lokalizáciu lézie, hustotu ozveny tkaniva. Štúdia berie do úvahy aj sprievodné znaky: zimnica, bolesti tela, nespavosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy. Spoľahlivosť výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je pomerne vysoká. Chyby v interpretácii môžu byť spôsobené prítomnosťou abscesu alebo cysty v mieste štúdie. V tomto prípade je predpísané dodatočné vyšetrenie: tomografia alebo biopsia. Ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín nemá žiadne kontraindikácie, neožaruje a je zdravotne nezávadné.
Regionálne lymfatické uzliny prsníka
Lymfatický systém mliečnej žľazy predstavujú oddelenia vnútri a mimo orgánu. Vnútorný systém predstavuje tukové tkanivo, kapiláry a parenchým samotnej mliečnej žľazy. Regionálne lymfatické uzliny prsníka sú axilárne, podkľúčové a parasternálne lymfatické uzliny. Zvýšenie axilárnych uzlín a absencia ich bolesti je viac alarmujúcim znakom ako prítomnosť edému a bolestivej palpácie. Bezbolestne zväčšené uzliny naznačujú začiatok metastáz zhubných nádorov.
Regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy
Regionálne uzliny štítnej žľazy zahŕňajú uzliny na krku a uzliny za hrudnou kosťou. Zápalový proces začína nárastom uzla, opuchom a bolestivou palpáciou. V tomto prípade je riziko šírenia infekcie alebo metastáz rakoviny nebezpečné kvôli blízkosti mozgu.
Šírenie onkologických novotvarov
Rakovinové bunky sa šíria v tele nasledujúcimi spôsobmi:
- hematogénna dráha (cez krvné cievy);
- lymfogénna dráha (cez lymfatické cievy, cez lymfatické uzliny);
- zmiešaný spôsob.
Lymfatické uzliny na krku sú hlavnou bariérou infekcií a nádorov orgánov hlavy; uzly podpazušia chránia mliečne žľazy, paže, lopatky. Zápal inguinálnych uzlín môže hovoriť o zápale vaječníkov, syfilise, kolitíde a kolpitíde, apendicitíde a artritíde. So zápalom v ústnej dutine a onkológii pier, čeľustí alebo jazyka sa zvyšujú submandibulárne lymfatické uzliny. Onkologické novotvary v brušnej dutine spôsobujú metastázy do lymfatických uzlín sternocleidomastoideus.
Rakovina a lymfa
Počiatočné štádiá zhubných nádorov možno posúdiť podľa nárastu regionálnych lymfatických ciev. Vo svete je dnes onkológia z hľadiska úmrtnosti na druhom mieste po kardiovaskulárnych patológiách. Svetová zdravotnícka organizácia predpovedá v nasledujúcich dvadsiatich rokoch 2-násobné zvýšenie úmrtnosti na malígne patológie. Tu je niekoľko faktov, ktoré hovoria samy za seba.
Asi 25 % všetkých prípadov rakoviny je spôsobených hepatitídou a ľudským papilomavírusom.
Jednu tretinu úmrtí na rakovinu možno pripísať jedluzdrojov rizika. Ide o obezitu, nízky podiel zeleniny a ovocia v strave, nedostatok pohybu, konzumáciu alkoholu a fajčenie tabaku.
Z onkologických patológií vedie rakovina pľúc, po ktorej nasleduje rakovina pečene, hrubého čreva a konečníka, žalúdka a prsníka.
Úmrtnosť mužov je najvyššia v strednej a východnej Európe a ženy častejšie zomrú na rakovinu vo východnej Afrike.
Podľa WHO ročne na svete ochorie na rakovinu viac ako 200 tisíc detí.
![regionálne lymfatické uzliny prsníka sú [1]](https://i.medicinehelpful.com/images/010/image-29160-9-j.webp "regionálne lymfatické uzliny prsníka sú [1]")
Zdravie je neoceniteľný dar, ktorý sa nedá kúpiť ani požičať. Každý, kto chce viesť aktívny životný štýl a zastávať určitú sociálnu pozíciu, je povinný starať sa o svoje zdravie. Byť zdravý je dnes módne, to znamená byť v trende. Zdravá výživa, uskutočniteľné fyzické cvičenia, odmietanie zlých návykov - to všetko pomôže neochorieť a podporovať vaše telo. Pri prvých príznakoch a príznakoch lymfatického systému by ste sa však mali poradiť s lekárom. Včasná liečba, kvalitné vyšetrenie a správna diagnóza sú kľúčom k úspešnej liečbe, prinavráteniu dobrého zdravia a predĺženiu života.
