V modernom svete existuje obrovský výber antialergických liekov. Jedným z najaktívnejších prostriedkov je "Nasonex". Recenzie o ňom sú len dobré. Toto je hlavný liek voľby pre alergie akéhokoľvek stupňa. "Nasonex" je originálny prípravok belgickej produkcie korporácie "Schering Plow". Zamestnanci spoločnosti vyvinuli sprej, ktorý obsahuje hormonálnu látku glukokortikoid mometazón. Na vstreknutie do nosa sa používa nástroj.
Formulár vydania
V pokynoch pre "Nasonex" je podľa pacientov podrobne napísané, v akej forme sa liek vyrába. Je dostupný vo forme bieleho spreja vo fľaštičkách s dávkovačom: šesťdesiat dávok a stodvadsať dávok. "Nasonex" je dávkovaný liek, preto umožňuje správnu kalibráciu injekčnej liekovky. Správna kalibrácia pri každom stlačení dávkovača umožňuje uvoľnenie potrebnej dávky účinnej látky, ktorá je päťdesiat mikrogramov. Pred prvým stlačením je potrebné postrekovač stlačiť desaťkrát. V dôsledku týchto manipulácií sa vytvorí rovnomerné zásobovanie aktívnou zložkou. Ak pacient nepoužíval Nasonex pol mesiaca alebo dlhšie, vyžaduje sa kontrolná kalibrácia. Za týmto účelom dvakrát stlačte postrekovač. To stačí na obnovenie hladkého toku aktívnej zložky.
Pacienti by mali vedieť ešte dve dôležité veci:
- Sprej je suspenzia, v ktorej nie je účinná látka rozpustená, ale náhodne odvážená. Pamätajte na to a pred každým použitím fľaštičku pretrepte.
- Dýza na liekovke sa môže upchať. Pravidelne je potrebné odstrániť uzáver, trysku a opláchnuť otvor vo fľaši teplou vodou. Je prísne zakázané čistiť trysku ostrou ihlou. Toto často spôsobuje poruchu a poruchu dávkovača.
Hlavnou účinnou látkou je mometazónfuroát. Štúdie preukázali aktivitu tejto zložky proti zápalu spôsobenému alergickou reakciou v skorých aj pokročilých štádiách.
"Nasonex" je hormonálny liek. Podľa mnohých recenzií Nasonexu pre deti majú rodičia obavy, že dlhodobé užívanie hormonálnych liekov môže spôsobiť negatívne vedľajšie účinky. Experimentálne sa zistilo, že po intranazálnom nástreku mometazónu preniká do krvi menej ako jedno percento účinnej látky. Aj keby to dieťa mohloužívajte liek ústami, prakticky sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Množstvo lieku, ktoré sa absorbuje, sa takmer úplne vylúči z tela žlčou alebo močom.
Farmakológia
Aký účinok má liek proti alergii, je podrobne popísaný v návode na použitie "Nasonex". V hodnoteniach pacientov sú zaznamenané také účinky na telo:
- Zabraňuje uvoľneniu zápalových provokatérov.
- Zvyšuje produkciu lipomodulínu.
- Spomaľuje hromadenie neutrofilov. To znižuje produkciu zápalového exsudátu a produkciu lymfokínov, znižuje migráciu makrofágov, čo vedie k obmedzeniu procesov infiltrácie a granulácie.
- Znižuje zápal.
- Odďaľuje šírenie okamžitých alergických symptómov.
Jemnosti liečby alergií, polypov, sinusitídy
Klinické štúdie potvrdili, že s rozvojom alergií počas prvých dvanástich hodín po užití Nasonexu sa takmer u tretiny pacientov s alergickou rinitídou prejavuje výrazný účinok. Deň po liečbe sa prejav alergických reakcií zastaví u polovice pacientov. Sprej do nosa "Nasonex" môže tiež zmierniť alergické príznaky postihujúce oči pacienta - začervenanie, svrbenie a slzenie.
U pacientov s nosovými polypmi sa uvádza, že liečba sprejom Nasonex vedie k merateľnému zlepšeniu. Najmä po období liečby sa upchatie nosa výrazne zníži,veľkosť polypov je zmenšená, čuch je obnovený.
So sinusitídou "Nasonex" sa používa v kombinovanej terapii rinosinusitídy a sinusitídy. Protizápalový účinok účinnej látky výrazne uľahčuje priebeh ochorenia. Terapia "Nasonexom" (podľa recenzií pacientov) znižuje bolesť a tlak v dutinách nosa, znižuje rinoreu a kongesciu. Terapeutický efekt pri sinusitíde je zároveň dlhodobý, pretrváva pätnásť dní po ukončení liečby.
Farmakokinetika
Keď sa Nasonex vstrekne do nosa, celková biologická dostupnosť mometazónfuroátu je menšia ako jedno percento. Mometazón sa extrémne slabo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Farmakokinetika je podrobne opísaná v pokynoch pre "Nasonex". Recenzie poznamenávajú, že malé množstvo aktívnej zložky môže vstúpiť do tráviaceho traktu. To však nespôsobuje veľké nepohodlie, pretože účinné látky sa úplne vylučujú močom a žlčou.
Indikácie
Uveďme, kedy je Nasonex sprej predpísaný:
- Sezónna alebo chronická rinitída spôsobená alergiami u dospelých a detí od dvoch rokov. Liečivo sa používa na liečbu alergií a na jeho sezónnu prevenciu, ako je opísané v návode na použitie "Nasonex" pre deti. Spätná väzba od rodičov naznačuje, že liek na prevenciu je veľmi dobrý.
- Akútna sinusitída alebo exacerbácia perzistujúcej sinusitídy u dospelých a detí (používa sa od dvanástich rokov). "Nasonex" vtakéto ochorenia sú len neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie.
- Akútna symptomatická rinosinusitída bez dôkazu závažnej infekcie u pacientov starších ako dvanásť rokov.
- Nosové polypy so symptomatickým upchatím nosa a stratou čuchu u pacientov starších ako osemnásť rokov.
- Prevencia sezónnej alergickej rinitídy u dospelých a dospievajúcich vo veku od dvanástich rokov (odporúča sa dva alebo štyri týždne pred nadchádzajúcou sezónou).
Kontraindikácie
Uveďme zoznam kontraindikácií podľa pokynov pre "Nasonex". V hodnoteniach pacienti uvádzajú, že ich nie je až tak veľa a vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé:
- Osobná citlivosť na drogové látky.
- Nedávny chirurgický zákrok alebo trauma nosa, ktorá spôsobila poškodenie jeho slizníc.
- Vek detí (s chronickou a sezónnou alergickou rinitídou – do dvoch rokov, s akútnou sinusitídou alebo exacerbáciou chronickej sinusitídy – do dvanástich rokov, s polypózou – do osemnásť rokov).
Podľa recenzií lekárov na Nasonex by sa mal používať s osobitnou opatrnosťou, keď:
- Tuberkulóza dýchacích ciest.
- Vírusová infekcia akéhokoľvek druhu.
- Infekcia spôsobená vírusom herpes.
- Prítomnosť infekcie sliznice nosohltanu.
Vo všetkých ostatných prípadoch je liek bezpečný a schválený na použitie.
Dávkovanie
Droga sa používa intranazálne. Podľa recenzií je "Nasonex" v nose účinnejší až po sérii predbežných postupov:
- Zabezpečte voľné dýchanie nosom, to znamená očistite nos od viskózneho hlienu soľným roztokom alebo morskou vodou.
- V prípade potreby použite vazokonstrikčné kvapky.
Na alergie sa "Nasonex" používa pre deti aj dospelých. Priemerná dávka pre pacientov starších ako dvanásť rokov sú dve pumpy dávkovača v každom nosovom priechode raz denne. Ak sa objavia známky zlepšenia dynamiky, je potrebné znížiť dávku na polovicu, to znamená na jednu injekciu do každého nosového priechodu denne. Ak je štandardná počiatočná dávka neúčinná, môžete ju zvýšiť. V takýchto prípadoch môže byť dávka lieku až štyri injekcie do každého nosového priechodu raz denne, ako je uvedené v pokynoch pre Nasonex. Recenzie poznamenávajú, že zvýšenie dávky pomáha lepšie, ale spôsobuje nepohodlie vo forme pocitu pálenia v nose. Po pozitívnej dynamike sa dávka zníži na polovicu.
Deti staršie ako dva a mladšie ako dvanásť rokov potrebujú iba jednu injekciu do nosových priechodov raz denne. Pozitívna dynamika terapie by sa nemala očakávať skôr ako dvanásť hodín po prvom použití spreja Nasonex. V plnej sile začne liek účinkovať dva dni po začiatku liečby.
Na liečbu sinusitídy "Nasonex" sa podľa recenzií u detí používa až po dvanástichrokov. Počiatočná dávka sú dva vstreky do každého nosového priechodu dvakrát denne. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na štyri injekcie dvakrát denne. Hneď ako príznaky ustúpia, dávka sa zníži na polovicu.
Na polypy v nosovej dutine sa liek používa iba u dospelých pacientov. Štandardnou dávkou v takýchto prípadoch sú dve stlačenia injekčnej liekovky v každom nosovom priechode raz denne.
Negatívne účinky
Napriek bezpečnosti lieku jeho použitie niekedy spôsobuje vedľajšie účinky, ako varujú pokyny pre "Nasonex". U detí (rodičia to poznamenávajú v recenziách) sú takéto javy veľmi zriedkavé. Nežiaduce reakcie počas medikamentóznej liečby sú skôr výnimkou z pravidla.
Dospelí môžu zažiť:
- Krvácanie z nosa. Pozorujú sa u piatich percent pacientov, ktorí užívali Nasonex. Krvácanie je však zvyčajne krátkodobé a samo sa zastaví. Pri liečbe inými kortikosteroidmi je pravdepodobnosť krvácania rovnaká ako pri užívaní lieku "Nasonex".
- Zápalové procesy v nazofarynxe.
- Pocit pálenia a podráždenie nosovej sliznice.
Pravdepodobnosť vzniku negatívnych účinkov pri použití opísaného lieku je rovnaká ako pri liečbe inými liekmi s podobným terapeutickým účinkom. Použitie "Nasonex" na adenoidy podľa recenzií pridáva do zoznamu nežiaducich prejavovbolesť hlavy. Vyskytuje sa zriedkavo a nevyžaduje prerušenie liečby.
Podľa recenzií lieku "Nasonex" bol výskyt nežiaducich účinkov u mladých pacientov porovnateľný s frekvenciou ich prejavov pri použití placeba. Pri použití intranazálnych hormónov sa môžu vyskytnúť systémové negatívne účinky, najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach.
Predávkovanie
Podľa recenzií lieku "Nasonex" pri dlhodobom používaní lieku vo veľkých dávkach alebo pri súčasnom užívaní niekoľkých liekov môže dôjsť k potlačeniu vnútorných orgánov pacienta (najmä nadobličiek).
Liek má nízku systémovú biologickú dostupnosť, takže je nepravdepodobné, že by si predávkovanie vyžiadalo použitie akýchkoľvek špeciálnych opatrení okrem dohľadu ošetrujúceho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou bude možné reštartovať liek neskôr.
Špeciálne pokyny
Pacienti, ktorí používajú Nasonex niekoľko mesiacov, by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom na zmeny na nosovej sliznici. Je potrebné pravidelne sledovať zdravotný stav pacientov, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky.
Pri liečbe detí s adenoidmi "Nasonex" je podľa recenzií možné oneskorenie vo vývoji. V prípade zistenia pozastavenia rastu dieťaťa je potrebné znížiť dávku liekov na minimum. Pri vykonávaní laboratórnych štúdií u detí liečených"Nasonex" v dennej dávke 100 mcg počas celého roka, retardácia rastu nebola pozorovaná.
V prípade plesňovej infekcie v nazofarynxe môže byť potrebné ukončiť liečbu Nasonexom. Jasná zmena stavu sliznice nosohltanu, ktorá pretrváva dlhší čas, môže byť dôvodom na ukončenie liečby Nasonexom. Podľa recenzií môžu analógy liekov spôsobiť rovnaké negatívne účinky.
Pri dlhodobej liečbe neboli pozorované známky potlačenia funkcie nadobličkového systému. Ľudia, ktorí prechádzajú na liečbu Nasonexom, si vyžadujú osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.
Pacienti liečení hormonálnymi látkami majú zníženú imunitu a mali by byť upozornení na zvýšenú pravdepodobnosť, že sa u nich nakazia všetkými druhmi infekcií. Ak došlo ku kontaktu s infikovanou osobou, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa objavia príznaky závažnej bakteriálnej infekcie, je tiež potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Pri používaní lieku "Nasonex" počas roka neboli žiadne známky zmien na nosovej sliznici. Okrem toho aktívna zložka liečiva vykazovala tendenciu normalizovať histologický obraz.
Účinnosť a bezpečnosť lieku "Nasonex" nebola skúmaná pri liečbe polypov rôznych etymológií, ktoré úplne uzatvárajú pacientov nosohltan.
Ak sa zistí, že polypy majú nezvyčajný alebo nepravidelný tvar, sú zdeformované alebo krvácajú, vyžaduje sa predtým lekárske vyšetrenievymenovanie Nasonexu.
Neexistujú žiadne potvrdené údaje o účinku lieku Nasonex na schopnosť osoby viesť vozidlá.
Tehotenstvo a laktácia
Laboratórne štúdie bezpečnosti používania lieku "Nasonex" pri nosení dieťaťa budúcimi matkami neboli vykonané.
Rovnako ako iné hormonálne lieky, aj Nasonex by sa mal používať počas nosenia dieťaťa a počas dojčenia iba vtedy, ak pravdepodobnosť očakávaného prínosu jeho užívania odôvodňuje pravdepodobné riziko pre plod alebo nenarodené dieťa.
Bábätká, ktorých matky počas tehotenstva dostávali hormonálne lieky, by mali byť vyšetrené na možné zmeny vo fungovaní nadobličiek.
Použitie u detí
Droga je kontraindikovaná:
- pre alergickú rinitídu – u detí mladších ako dva roky,
- pre akútnu alebo chronickú sinusitídu – do dvanástich rokov,
- s polypózou – do dosiahnutia plnoletosti.
Klinické štúdie počas liečby detí, keď sa "Nasonex" používa v dávke 100 mcg denne počas jedného roka, nebolo zaznamenané žiadne oneskorenie vo vývoji.
Analógy
Návod na použitie Nasonexu (podľa rodičov) neuvádza, ako možno tento liek nahradiť. Jeho analógy sú nasledovné:
- "Nosorožec".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Tieto lieky, ktoré sú analógmi Nasonexu, sú v recenziách pacientov charakterizované odlišne. Niektoré z nich sa nazývajú účinnejšie, iné spôsobujú viac nežiaducich reakcií. Závisí to od individuálneho vnímania tých látok, ktoré sú súčasťou drog, ľudským telom. Preto by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom.
