Každý deň sa ľudia s rôznymi problémami obracajú na gastroenterológov. Hlavnou úlohou lekára je stanoviť správnu diagnózu, aby nestrácal čas a dal pacientovi šancu na zotavenie. Ako diagnostická štúdia sa často predpisuje biopsia žalúdka, pretože ide o najspoľahlivejšiu analýzu podozrivých onkologických procesov. Čo je teda biopsia a ako sa robí?
Bipsia: popis metódy
Pojem „biopsia“prišiel do medicíny z gréckeho jazyka. Skladá sa z dvoch slov: „život“a „vzhľad“. Metóda je založená na tom, že sa pacientovi odoberie maličký kúsok tkaniva a pri veľkom zväčšení sa starostlivo skúma jeho bunkové zloženie. Biopsia sa líši v spôsobe odberu materiálu a v triede presnosti. V niektorých prípadoch môže byť materiál potrebný na histologické vyšetrenie. To znamená, že sa bude študovať štruktúra tkanív odobratej vzorky. V iných - na cytologickú analýzu. Znamená to, žebude sa študovať štruktúra, reprodukcia a stav buniek odobratej vzorky.
Keď hovoríme o triede presnosti postupu, majú na mysli tri typy manipulácie:
- Klasická biopsia, ktorá má druhé meno - vyhľadávanie. Tento postup sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa lokalizácia nádoru ešte nedá zistiť vizuálne.
- Otvorená biopsia, keď sa materiál na výskum odoberá počas chirurgického zákroku. Môže to byť novotvar ako celok alebo akákoľvek jeho časť.
- Cielená biopsia, ktorú možno vykonať pri zistení nádoru, kedy lekár môže odobrať materiál priamo z nádoru na hranici so zdravým tkanivom. Cielená biopsia sa vykonáva pomocou endoskopu, pod dohľadom ultrazvuku, pod kontrolou RTG alebo stereotaxickou metódou.
Gastrobiopsia žalúdka
Biopsia žalúdka môže byť predpísaná pacientovi s mnohými ťažkosťami. Účelom manipulácie je získať fragment žalúdočnej sliznice na analýzu. Vyšetrenie získanej vzorky s presnosťou viac ako 95% potvrdí zmenu v tkanivách a umožní určiť, či je nádor benígny alebo malígny.
Biopsiu žalúdočnej sliznice možno vykonať pomocou sondy bez vizuálnej kontroly alebo pomocou gastroskopu. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje vizuálne kontrolovať odber vzoriek. Zložitejší názov pre tento lekársky zákrok je EGDS, teda ezofagogastroduodenoskopia.
Popis gastroskopu
Gastroskop dávaschopnosť skúmať steny pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Toto lekárske diagnostické zariadenie má formu ohybnej trubice značnej dĺžky, ktorá obsahuje zdroj svetla, optický systém a vlastný nástroj na odber častíc tkaniva. Ako nástroj možno použiť kliešte, lekársky nôž, slučku alebo elektromagnetický navíjač. Použitie takéhoto zariadenia vám umožňuje získať vzorku z určitej oblasti tela.
Gastroskopia sa neustále zlepšuje. Zariadenie sa stáva presnejším a ovládateľnejším. Moderná metóda má špecifický názov - endoskopická biopsia.
Indikácie pre biopsiu žalúdka
Biopsiu možno objednať v nasledujúcich prípadoch:
- vyšetrenia sú predpísané na zistenie onkopatológie alebo prekanceróznych stavov;
- analýza môže byť potrebná pri akútnej alebo chronickej gastritíde;
- na objasnenie ulcerózneho procesu a vylúčenie podozrení na onkológiu;
- pri poškodení sliznice žalúdka na objasnenie objemu resekcie orgánu;
- biopsia žalúdka odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť Helicobacter pylori v prípade poruchy trávenia;
- štúdia vám umožňuje posúdiť stav pacienta po operácii alebo rádioterapii.
Napriek vysokej účinnosti však túto diagnostickú metódu nemožno použiť u všetkých pacientov.
Kontraindikácie
KedyPri diagnostikovaní akéhokoľvek ochorenia musí byť lekár opatrný, aby pacientovi neublížil a neohrozil jeho život. Na základe tohto princípu sa pri predpisovaní akéhokoľvek postupu berú do úvahy všetky možné kontraindikácie. V prípade biopsie žalúdka sú to:
- stav šoku;
- ochorenia srdca a cievneho systému;
- zápalové alebo iné patologické procesy v hltane, hrtane alebo dýchacích cestách;
- diatéza (hemoragická forma);
- infekčné ochorenia v akútnom štádiu;
- zúženie pažeráka;
- prítomnosť perforácií v stenách žalúdka;
- popálenie žalúdka chemikáliami;
- mentálne odchýlky
- alergické reakcie na lieky proti bolesti (lidokaín a iné).
Okrem zjavných kontraindikácií musí lekár brať do úvahy aj psychickú prípravu pacienta na zákrok. Ak existuje výrazný strach, potom je lepšie štúdiu nevykonávať.
Ako sa pripraviť na biopsiu
Ak je naplánovaná biopsia žalúdka, pacient by mal dostať odporúčanie do nemocnice. Technicky je možné zákrok vykonať na poliklinike, je to však nepraktické, keďže v prípade komplikácií bude ťažšie pomôcť pacientovi.
Pred vykonaním manipulácie sa zdravotnícky personál musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Potom je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie žalúdka.
Od pacienta sa vyžaduje, aby sa 12-15 hodín pred zákrokom prísne zdržal jedenia a pitia. Vykonáva sa biopsia žalúdkalen nalačno, keďže masy potravy interferujú s vnútorným vyšetrením žalúdočnej sliznice a pri zavedení gastroskopickej sondy môže dôjsť k vyvolaniu dáviaceho reflexu. Abstinencia musí byť taká prísna, že deň pred zákrokom si pacienti nesmú ani umyť zuby alebo žuť žuvačku.
Spôsob postupu
Pre pacienta je teda naplánovaná biopsia žalúdka. Ako sa tento postup vykonáva? Ak je pacient rozrušený a nedokáže sa upokojiť, ponúkne mu injekciu sedatív. Osoba by mala ležať na ľavej strane a narovnať sa. Lekár ošetrí ústnu dutinu a hornú časť pažeráka antiseptikom a začne zavádzať endoskop. V moderných lekárskych centrách sa biopsia žalúdka vykonáva pomocou moderného lekárskeho vybavenia, čo znamená, že hadička je tenká a kamera a zariadenie na odber vzoriek majú minimálnu veľkosť. Prehltnutie tohto zariadenia prakticky nespôsobuje nepohodlie. Špecialista sleduje postup cez monitor.
Dešifrovanie biopsie žalúdka
Interpretácia výsledkov závisí od laboratória, ktoré vykonalo analýzu, keďže výskumné centrá používajú na získavanie informácií rôzne metódy. Lehota na prijatie odpovede je od troch dní.
Všetky výsledky sú konvenčne rozdelené do niekoľkých skupín:
- Neúplná analýza. Množstvo materiálu nestačí na získanie spoľahlivého výsledku, postup je potrebné zopakovať.
- Normálna analýza. Materiál nie je abnormálny, diagnóza niepotvrdené.
- Benígny výsledok. Prítomnosť novotvaru je potvrdená, jeho charakter je benígny. Analýzu je potrebné kontrolovať a po určitom čase zopakovať.
- Zhubný výsledok. Novotvar pozostáva z rakovinových buniek, jeho veľkosť bola určená, lokalizácia bola objasnená a stupeň bol stanovený.
Dekódovanie môže obsahovať informácie o forme ochorenia, popisovať stav buniek a tkanív orgánu, nastaviť veľkosť epitelových klkov a hĺbku krýpt.
Umiestnenie postupu
Dnes má pacient na výber. Môže si vybrať zdravotné stredisko, ktoré mu spôsobí maximálnu dôveru. Obyvatelia Ruska môžu napríklad kontaktovať moderný lekársky holding "SM-Clinic". Je to najväčšia sieť lekárskych centier, vrátane 12 multidisciplinárnych inštitúcií pre dospelých a deti.
Pri kontakte so zdravotníckym centrom si človek musí byť istý kvalifikáciou svojho personálu. Okrem toho dôležitým faktorom pri rozhodovaní je dostupnosť moderného lekárskeho vybavenia. Medicínske centrum "SM-Clinic" je schopné splniť požiadavky najnáročnejších zákazníkov. Ak sa obrátite na gastroenterológa, môžete si byť istý, že biopsiu žalúdka vykoná kvalifikovaný odborník s využitím najnovšieho vývoja v oblasti gastroskopie.
