Mnohých pacientov zaujíma otázka, čo znamená JVP v diagnostike a ako presne sa tento význam dešifruje. Dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, v dôsledku ktorého žlč správne nevstupuje do dvanástnika, v dôsledku čoho je narušený proces trávenia. Pacienti s podozrením na dyskinézu sa sťažujú na nevoľnosť, zlú chuť v ústach, vracanie a bolesť na pravej strane.
Príčiny vzniku takejto patológie môžu byť organické a funkčné. Na liečbu je dôležité presne určiť provokujúci faktor, pretože sa tak predíde komplikáciám.
Hlavné typy chorôb
Je dôležité presne pochopiť, čo znamená dekódovanie diagnózy JVP a ako presne sa takáto patológia prejavuje. Biliárna dyskinéza je biliárna dyskinéza. Podľa klasifikácie môže byť primárna a sekundárna a ďalej rozdelená podľa povahy provokačnej príčiny a času vývoja.
Primárny typ JVP vzniká dňana pozadí existujúcich anomálií vo vývoji žlčových ciest. Choroba sa môže vyvinúť nezávisle alebo pod vplyvom vonkajších faktorov. Pri nezávislom výskyte vrodenej formy patológie sa jej prejavy pozorujú od raného detstva. V niektorých prípadoch však môže nejaký čas prebiehať asymptomatický priebeh a symptómy sa vyskytujú iba vtedy, keď sú vystavené určitým provokujúcim faktorom.
Sekundárne dyskinézy sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti chorôb tráviaceho systému. Ak vezmeme do úvahy zvláštnosti svalovej kontrakcie postihnutého orgánu, choroba môže byť:
- hyperkinetic;
- hypokinetic;
- zmiešané.
Hyperkinetická dyskinéza je charakterizovaná významným množstvom nahromadenej žlče, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika. Dôvodom jeho výskytu je príliš aktívna kontrakcia stien postihnutého orgánu. Táto porucha sa často vyskytuje u mladých pacientov.
Hypotonický JVP sa vyznačuje tým, že žlčník nefunguje dostatočne dobre, zatiaľ čo do tráviacich orgánov sa dostáva málo žlče. V zásade sa takéto porušenie pozoruje u ľudí starších ako 40 rokov. Okrem toho sa takáto patológia často vyskytuje u tých, ktorí sú náchylní na neurózu.
Zmiešané ochorenie má znaky oboch týchto foriem ochorenia. Jeden z orgánov žlčového systému pracuje veľmi aktívne, zatiaľ čo iné sú pomalé. Nekoordinované fungovanie orgánov vedie k rôznym druhom porúch.
Črty choroby u detí
Rodičia sa pri prvom stretnutí s diagnózou JVP u dieťaťa zaujímajú, čo to je a ako sa takéto ochorenie prejavuje. Dyskinéza sa väčšinou vyskytuje u detí starších ako 3 roky. Vyznačujú sa priebehom hypermotorického a zmiešaného typu. V niektorých prípadoch dochádza k hypomotorii.
Dyskinéza je najčastejšou patológiou hepatobiliárneho systému u detí. Príčiny a hlavné mechanizmy jej výskytu u dieťaťa sa prakticky nelíšia od tých u dospelého. V niektorých prípadoch je výskyt patológie spôsobený aktívnym rastom kostného a svalového systému a je dočasný. Avšak vážne poruchy tráviaceho systému sa môžu stať provokujúcim faktorom.
Lekári rozlišujú medzi organickou a funkčnou dyskinézou. Organický naznačuje prítomnosť rôznych druhov vrodených abnormalít vo vývoji žlčových ciest, chronických alergií, systematicky podvýživy a nadmernej nervovej excitability. Ochorenie tejto etiológie sa vyskytuje približne v 10-15 % všetkých prípadov.
Funkčná dyskinéza je spôsobená priebehom komorbidít a vyskytuje sa oveľa častejšie. V tomto prípade má dieťa v anamnéze gastrointestinálne ochorenia, vírusové a bakteriálne infekcie, poruchy nervového systému a helmintické invázie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dedičnému faktoru, ako aj prítomnosti endokrinných ochorení.
Dyskinéza u detí sa často prejavuje vo forme atopickej dermatitídy a symptómov dysbakteriózy, ktoré je potrebné odstrániťtradičné metódy nie sú možné. S rozvojom JVP u detí sa často objavujú príznaky z nervového systému. Dieťa sa zároveň stáva rozmarným, kňučaným, veľmi rýchlo sa unaví. U školákov dochádza k prudkému poklesu výkonnosti. Tiež s JVP môžu deti pociťovať zvýšené potenie, búšenie srdca a ďalšie príznaky.
Počas liečby je dôležitá správna výživa dieťaťa v období exacerbácie aj počas remisie. Dispenzárne pozorovanie detí s dyskinézou sa vykonáva do 3 rokov od poslednej exacerbácie. Aby sa zabránilo výskytu takejto patológie, je nevyhnutné sledovať stravu dieťaťa, aby sa zabránilo prejedaniu. Musíte ho tiež chrániť pred negatívnymi stresovými situáciami a včas odstrániť rôzne druhy porušení.
Príčiny výskytu
Pri diagnostike JVP, čo to je a čo spôsobuje túto patológiu, musí vedieť úplne každý pacient, pretože vám to umožní zbaviť sa choroby oveľa rýchlejšie a efektívnejšie. Primárna dyskinéza sa objavuje pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov v zmenených žlčových cestách. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia treba zdôrazniť nasledovné:
- akútny alebo chronický stres;
- zneužívanie mastných jedál;
- alergie;
- užívanie určitých liekov;
- nedostatok hmotnosti.
Sekundárny JVP u dospelých sa vytvára na pozadí existujúcehopatológií a chorôb u ľudí, čo výrazne komplikuje ich priebeh. Medzi hlavné choroby je potrebné rozlišovať:
- cholecystitis;
- hepatitída;
- gastritída;
- vred;
- pyelonefritída.
Vyvolávať nástup ochorenia môžu aj rôzne druhy infekčných procesov, prítomnosť parazitov alebo červov v tele, endokrinné poruchy. Veľký význam má prítomnosť vrodených patológií žlčníka. Keď viete, aká je diagnóza JVP, ako sa choroba prejavuje a ako ju správne liečiť, môžete rýchlo normalizovať svoje zdravie a predchádzať komplikáciám.
Psychosomatický faktor
Psychosomatický faktor môže vyvolať rozvoj rôznych druhov chorôb, vrátane JVP. V tomto prípade sa počas lekárskeho vyšetrenia nezistia žiadne organické alebo fyzické príčiny, ktoré by mohli chorobu vyprovokovať. Psychosomatika je založená na definícii emocionálnych prejavov, ktoré ovplyvňujú priebeh patológie. Medzi ľuďmi trpiacimi JVP, vyvinutým pod vplyvom psychosomatických faktorov, je potrebné zdôrazniť:
- touchy;
- conflict;
- evil;
- chamtiví ľudia.
Okrem toho jedinci náchylní na sebaobetovanie môžu trpieť podobným problémom. Liečba zahŕňa použitie psychoterapeutických metód, revíziu vlastných životných princípov a pozícií. Vyžaduje si to aj zmenu životného štýlu. Podľa princípu psychosomatiky sa väčšina chorôb dedí.
Ľudia tiežodporúča sa naučiť odpúšťať, držať hnev a podráždenosť na uzde. Dieťa trpiace psychosomatickými poruchami sa vyznačuje prísnym plnením všetkých daných sľubov, presnosťou, svedomitosťou. Takéto deti sa vyznačujú veľkou zraniteľnosťou a podozrievavosťou, najmä voči všetkému novému a neobvyklému. Často sú uzavretí a majú sklon k sebaobviňovaniu.
Hlavné príznaky
Pri diagnostike JVP je veľmi dôležité, aby všetci pacienti vedeli, čo to je a ako sa tento stav presne prejavuje. Pri dyskinéze sa príznaky môžu trochu líšiť, pretože niektorí pacienti môžu pociťovať celý rad symptómov, zatiaľ čo iní môžu pociťovať iba časť z nich. Bez ohľadu na typ tejto patológie sa znaky charakteristické pre túto chorobu prejavujú v rôznej miere.
Jediným rozdielom medzi hypermotorickým typom a hypomotorickým typom bude prítomnosť určitých, skôr charakteristických vnemov. Bez ohľadu na typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou bolesti, dyspeptickým a cholestatickým syndrómom. Bolestivá bolesť na pravej strane je prítomná takmer neustále a v noci trochu ustupuje. Po jedle sa môže výrazne zvýšiť. V priebehu hypertenzného typu ochorenia je bolestivý syndróm dosť intenzívny.
V stresovej situácii alebo aj po menšej fyzickej námahe bolesť trvá hodinu. Medzi útokmi sa človek môže sťažovať na pocit neustáleho nepohodlia na pravej strane. Celkový zdravotný stav pacienta je zároveň celkom normálny. Závažnosť bolesti sa mierne líši v závislosti od formydyskinéza.
Cholestatický syndróm sa zisťuje hlavne u pacientov, u ktorých žlč vstupuje do dvanástnika v minimálnom množstve. Exacerbáciu ochorenia možno rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov:
- výkaly a moč stmavnú ako zvyčajne;
- koža a skléra očí zožltnú;
- mierne zväčšená pečeň;
- objavuje sa silné svrbenie.
Cholestatický syndróm je určený takmer u polovice pacientov trpiacich dyskinézou. Dyspeptický syndróm sa prejavuje vo forme porušenia tráviaceho procesu v dôsledku nadmerného alebo nedostatočného množstva žlče vstupujúcej do čreva. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce znaky:
- strata chuti do jedla;
- nadúvanie;
- nevoľnosť a vracanie;
- nepríjemné grganie po jedle;
- plak na jazyku;
- constipation;
- sucho v ústach.
Horkosť v ústach je často pociťovaná bezprostredne po spánku alebo nejaký čas po jedle a môže byť prítomná neustále. Nevoľnosť a zvracanie sú nevyhnutne niečím vyvolané a často sa tento príznak objavuje po konzumácii tučných jedál, pri prejedaní sa. Pri dyskinéze sa vracanie nestráveného jedla zmiešaného s horkou žlčou vyskytuje hlavne na samom vrchole bolesti.
Astenovegetatívny syndróm je priebeh nezvratných zmien v nervovej regulácii fungovania orgánov. V tomto prípade má dyskinéza tieto prejavy:
- porušeniespánok;
- fatigue;
- podráždenosť;
- nadmerné potenie;
- bolesť hlavy;
- nižší tlak.
Pred liečbou je nevyhnutné vedieť, aká je diagnóza JVP u dospelého a prečo sa objavuje bolesť. Pri hypertenznej patológii sa akútna bolesť vyskytuje v pravom hypochondriu, vyžaruje na pravú stranu chrbta, lopatku, kľúčnu kosť, rameno. Niekedy sa bolestivý záchvat pociťuje aj v oblasti žalúdka, ako aj srdca. V tomto prípade si to mnohí mýlia so záchvatom angíny. Intenzívna bolesť trvá asi 20 minút a môže sa opakovať aj niekoľkokrát denne. Chyby v strave, silná psycho-emocionálna a fyzická námaha môžu vyvolať bolesť. Potom sa dostaví pocit ťažkosti.
Bolestivé pocity môžu byť aj na pozadí periodickej nevoľnosti a zvracania, ktoré človeku neprinášajú úľavu. Pri palpácii brucha sa bolesť len zintenzívňuje.
Znaky JVP hypotonického typu sú spôsobené tým, že bolestivé pocity sú dostatočne lubrikované. V zásade sú lokalizované na pravej strane. Nie je možné presne určiť oblasť, kde je útok pociťovaný, pretože nepohodlie sa šíri na celú pravú stranu. Bolesť vyžaruje aj do lopatky a chrbta. Je matný, praskavý v prírode a dlho vydrží. Pri JVP hypotonického typu nastáva zvýšená bolesť po konzumácii tučných jedál.
Zmiešaná forma ochorenia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolestivosťou. Bolesť je kombinovaná s pocitom ťažkosti. okrem tohomôžu byť nepriame príznaky JVP, ktoré sa prejavujú vo forme sucha v ústach, možná je aj zápcha. Charakteristické príznaky môžu zahŕňať zmeny nálady, neustálu podráždenosť a zvýšenú únavu.
Nepriame znaky zmiešaného typu JVP možno charakterizovať tým, že jazyk je zväčšený a dokonca na ňom vidno zreteľné odtlačky zubov.
Ktorého lekára kontaktovať
Ošetrujúci lekár vám bude vedieť vysvetliť, o aký druh diagnózy ide – JVP. Ak existujú charakteristické znaky patológie, musíte kontaktovať gastroenterológ. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s chirurgom, psychoterapeutom, špecialistom na infekčné choroby, odborníkom na výživu. Predpíšu komplexnú štúdiu, ktorá určí znaky priebehu patológie.
Diagnostika
Mnohých pacientov zaujíma otázka, aký je medicínsky termín a diagnóza JVP. Účtovanie tejto choroby sa vykonáva vo vzťahu ku všetkým ľuďom trpiacim patológiou žlčníka a jeho kanálov. Na stanovenie diagnózy budete potrebovať:
- zbieranie anamnézy;
- fyzické vyšetrenie;
- laboratórium;
- inštrumentálna diagnostika.
Na začiatku lekár zbiera sťažnosti, aby presne objasnil, kedy sa bolesť a ťažkosť v bruchu objavila a aký je dôvod ich výskytu. Vyžaduje sa aj štúdium anamnézy pacienta. Stojí za to vedieť, či existujú chronické alebo dedičné choroby, ako aj zlé návyky u človeka. Potom lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré určí normálnu farbu kožekryty alebo ich žltosť. Bolesť sa hodnotí palpáciou. Poklepanie určuje veľkosť sleziny a pečene.
Laboratórne testy zahŕňajú:
- krvný test;
- urine;
- lipidogram;
- vyšetrenie stolice;
- markery vírusovej hepatitídy.
Úplný krvný obraz nemusí odhaliť žiadne abnormality. V prítomnosti zápalu sa objavuje leukocytóza. Biochemický krvný test pomôže určiť hladinu kreatinínu, kyseliny močovej a elektrolytov.
Lipidogram vám umožňuje identifikovať porušenie lipidových parametrov. Štúdium výkalov sa vykonáva na identifikáciu helmintov. Potom lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenie. Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky je možné diagnostikovať JVP a hepatoriamiu, určiť veľkosť a tvar postihnutého orgánu. Duodenálne vyšetrenie pomáha identifikovať príznaky zápalu a prítomnosť kameňov.
Fibroezofagogastroduodenoskopia zahŕňa štúdium stavu povrchu žalúdka, pažeráka a dvanástnika 12 pomocou endoskopu. Podobná štúdia je potrebná, ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení týchto orgánov a dyskinézu. Cholecystografia pomáha určiť tvar a veľkosť postihnutého orgánu, ako aj prítomnosť anomálií v jeho vývoji. Všetky tieto techniky vám umožnia presne diagnostikovať GAD žlčníka a predpísať následnú liečbu.
Funkcia ošetrenia
Ak vám bola diagnostikovaná JVP, čo to je a ako sa to správne vykonávaliečbe takejto patológie by mal ošetrujúci lekár po vyšetrení vysvetliť, ako predpísať terapiu. Liečba je komplexná a je zameraná na zlepšenie prirodzeného odtoku žlče, aby sa zabránilo jej stagnácii. Terapia znamená:
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- konzumácia minerálnej vody;
- diéta;
- užívanie choleretických liekov;
- masáž a akupunktúra;
- užívanie sedatív;
- fyzioterapeutické procedúry;
- liečba v sanatóriu.
Po diagnostikovaní JVP je potrebné okamžite začať s liečbou, pretože to zabráni rozvoju komplikácií. Potrvá približne 4 týždne, kým hlavné príznaky priebehu ochorenia vymiznú.
Ako dodatočnú metódu terapie môžete použiť ľudové prostriedky. Môžu sa používať dlhodobo, v prípade potreby opakovať liečebné kúry. Lieky sa vyberajú v závislosti od typu ochorenia.
V prípade hypertonickej patológie musíte piť minerálnu vodu. Ako bylinná medicína sa používajú infúzie harmančeka, valeriána, mäty. Pri hypotonickom type lekár predpisuje lieky, minerálnu vodu s vysokým stupňom mineralizácie. Môžete tiež použiť tradičnú medicínu protizápalové a sedatívne.
Drogová terapia
Keď je JVP diagnostikovaný, čo to je a ako ochorenie liečiť, to môže povedať odborník. Výber liekovej terapieiba lekár. Ak sa diéta pri akomkoľvek type priebehu ochorenia výrazne nelíši, potom má liečba svoje špecifické rozdiely.
Spazmodiká sa používajú iba pri liečbe hypermotorickej formy dyskinézy. Pomáhajú znižovať tonus žlčových ciest, uvoľňujú zvierače a tiež zabraňujú odtoku žlče. Často sú predpísané lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou bude drotaverín. Pri miernych záchvatoch môže byť predpísaný "papaverín".
Cholagógy sa používajú na dyskinézu, ale ak sa súčasne vyskytuje cholelitiáza, sú kontraindikované. Tieto lieky niekoľkokrát zvyšujú tón žlčníka a znižujú ho v kanáloch. Liek by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, keďže táto skupina liekov je veľmi veľká a obsahuje rôzne účinné látky.
Pri hypertenznej dyskinéze sa predpisuje hlavne Gepabene, ktorý obsahuje extrakt z ostropestreca mariánskeho. V prípade hypotonickej formy ochorenia je predpísaný "Hofitol". Obsahuje výťažok z artičokov. Obe tieto lieky sú choleretické, ale ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi.
Nervový systém má osobitný vplyv na reguláciu motility žlčníka. To je dôvod, prečo zloženie komplexnej terapie nevyhnutne zahŕňa tonizujúce alebo relaxačné látky. V priebehu hypertenznej dyskinézy sú predpísané sedatívne prípravky rastlinného pôvodu, ako aj lieky, ktoré inhibujú procesy nadmernej excitácie nervového systému.systémov. Hypotonický typ ochorenia vyžaduje použitie toník.
Diéta a minerálne vody
Diéta s JVP znamená časté a čiastočné jedlá. V bežnej strave musia byť potraviny, ktoré pomáhajú odstraňovať tuk z pečene - ovocie a zelenina. Je potrebné obmedziť konzumáciu tučných rýb, mäsa, vajec, živočíšnych tukov. Úplne odstráňte zo stravy potraviny ako:
- vyprážané a korenené jedlá;
- sýtené a studené nápoje;
- strukoviny;
- likér;
- cibuľa a cesnak.
Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest. Je dôležité konzumovať jedlo vždy teplé a čerstvé. Výrobky musia byť pečené alebo varené. Soľ je v poriadku, ale počas vzplanutia je soľ obmedzená.
Večera by mala byť veľmi ľahká a najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Pri exacerbácii chorôb pečene a žlčníka, ktoré sú sprevádzané gastritídou, by sa všetky jedlá mali konzumovať strúhané, čerstvá zelenina a ovocie, čierny chlieb sú tiež vylúčené.
Počas remisie sa diéta stáva menej prísnou, ale v žiadnom prípade sa neodporúča zneužívať mastné a vyprážané jedlá. Pri dyskinéze musíte celý život držať diétu.
Liečba JVP minerálnymi vodami sa vykonáva len v období remisie. V prítomnosti ochorení pečene a žlčových ciest sa používajú hydrokarbonátové a síranové vody. Pred začatím liečby si musíte dôkladne preštudovať zloženie a vlastnosti minerálnej vody, tzvako každý z nich ovplyvňuje tráviace orgány, takže môžu existovať vedľajšie účinky.
Fyzioterapia
Dobrý efekt má aj fyzioterapeutická liečba, ktorá sa musí používať v kombinácii s inými metódami. Používa sa najmä diadynometria, ktorá znamená terapeutický účinok na oblasť pravého hypochondria elektrickým prúdom rôznych frekvencií. Používa sa aj elektroforéza, čo znamená, že na telo pôsobí jednosmerný elektrický prúd a lieky, ktoré sa ním zavádzajú do oblasti pečene.
Akupunktúra alebo akupunktúra je liečebná technika, pri ktorej sa pôsobenie na telo uskutočňuje zavádzaním špeciálnych ihiel do konkrétnych bodov na tele. Dobrý terapeutický účinok má masáž, najmä akupresúra. To znamená, že ovplyvnením určitých miest na tele je ovplyvnený žlčník. Mnohí odborníci odporúčajú hirudoterapiu, teda liečbu pijavicami s účinkom na biologicky aktívne body - výbežky nervových zakončení príslušných orgánov.
Možné komplikácie
Je dôležité nielen pochopiť, aký druh diagnózy je JVP, ale aj to, aké komplikácie ochorenia môžu byť v prípade nesprávnej alebo včasnej liečby. Medzi hlavné porušenia je potrebné zdôrazniť, ako napríklad:
- chronická cholecystitída;
- cholangitis;
- choroba žlčových kameňov;
- gastritída;
- chronická pankreatitída;
- duodenitis.
Môže sa vyskytnúť aj atopická dermatitída, ktorása vyvíja v dôsledku porušenia absorpcie tráveného jedla a uvoľňovania toxických látok v dôsledku nedostatočného toku žlče do čreva. Keď sa objaví dyskinéza, človek môže dramaticky schudnúť, pretože je narušené vstrebávanie živín.
Forecast
Presné dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára a túžba zotaviť sa prispejú k tomu, že doslova po niekoľkých týždňoch liečby už dyskinéza nebude človeka obťažovať. Úspech terapie do značnej miery závisí od normalizácie režimu práce a odpočinku, odolnosti voči stresu a vyváženej stravy. Moderné techniky a používanie najnovších liekov poskytujú veľmi dobré výsledky a umožňujú vám veľmi rýchly návrat k normálnemu životnému štýlu.
Profylaxia
Preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože pomáhajú predchádzať rozvoju ochorenia. Primárna prevencia dyskinézy je:
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- správna výživa;
- vylúčenie stresových situácií;
- včasná liečba neuróz.
Úplný nočný spánok by mal trvať aspoň 8 hodín a odchod naň – najneskôr do 23 hodín. Dôležité je striedanie fyzickej a psychickej záťaže, preto si pri práci na počítači treba pravidelne dávať prestávky na niekoľko gymnastických cvičení, ako aj na prechádzky na čerstvom vzduchu.
Jedlo by malo byť kompletné, dôležité je obmedziť konzumáciu mastných, údených, vyprážaných, slanýchjedlo. Odporúča sa konzumovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia.
V prípade dyskinézy sa robí sekundárna prevencia. Spočíva v čo najskoršom odhalení patologického procesu, napríklad s pravidelnými preventívnymi prehliadkami. To umožní včasnú liečbu a zabráni negatívnym následkom.
