Ak sa neplodný pár obráti na špecialistu na reprodukciu, potom musí mužovi predpísať analýzu semennej tekutiny. Tento test ukazuje stav reprodukčného systému pacienta. Často sa ukazuje, že v spermograme sú zvýšené leukocyty. Aké patológie naznačujú takéto testovacie údaje? A ako nebezpečná je leukocytóza? Tieto problémy zvážime v článku.
Čo naznačuje leukocytóza
Normálna semenná tekutina môže obsahovať malé množstvo bielych krviniek. Sú nevyhnutné na ochranu reprodukčných orgánov pred infekciami. Ich koncentrácia v analýze zdravých mužov je však extrémne nízka.
Často sa vyskytujú prípady, keď pacient nemá žiadne výrazné príznaky, ale v spermograme sú zvýšené leukocyty. Čo to znamená? Takéto údaje hovoria o zápalovom procese. Ak sa infekcia dostane do reprodukčných orgánov, imunitný systém intenzívne produkuje biele krvinky. Najväčšíich akumulácia je zaznamenaná okolo lézie.
Prečo sú v spermograme zvýšené leukocyty, ak muž nepociťuje žiadne známky zápalu? Patológie pomerne často prebiehajú skryté. Zápalový proces nie je vždy sprevádzaný závažnými príznakmi. Príznaky ochorenia sa často objavia náhodne pri analýze ejakulátu. Preto musí takýto test prejsť. Asi v 20 % prípadov je mužská neplodnosť spôsobená zápalom.
Príprava na analýzu
Aby test poskytol spoľahlivé výsledky, musíte sa na dodávku biomateriálu riadne pripraviť. Niekedy existujú prípady, keď muži majú zvýšené leukocyty v spermograme kvôli zlej hygiene pred analýzou. Preto je potrebné v predvečer štúdie dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány.
Pred darovaním semennej tekutiny musíte tiež prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Pred testom sa 4-5 dní zdržte intímneho života.
- Neber drogy ani alkohol.
- Pred štúdiom sa vyhýbajte prehriatiu tela. Odmietnite návštevu kúpeľa alebo sauny.
- Deň pred odberom vzoriek sa nezapájajte do ťažkej fyzickej práce. Mali by ste tiež vylúčiť tréning v telocvični.
- Biomateriál by sa mal zbierať do čistého riadu. Akýkoľvek cudzí predmet môže skresliť údaje analýzy.
Tento test je dosť citlivý na náhodné faktory. Preto ak spermogram vykazuje odchýlky od normy, potom lekári zvyčajne predpisujú druhú štúdiu. Ak sú porušenia prítomné v údajoch niekoľkýchanalýzy, potom sa vykoná ďalšia diagnostika. Podľa jej výsledkov je predpísaná liečba.
Normálny výkon
V laboratóriu sa biomateriál skúma pod mikroskopom. Ak je muž zdravý, tak v zornom poli nemôžu byť viac ako 4 biele krvinky. Tieto údaje sú normálne.
Súčasne sa musia vyhodnotiť ďalšie ukazovatele semennej tekutiny:
- Množstvo. Normálne je objem biomateriálu 2-6 ml.
- Farba. Kvapalina môže mať biely, žltkastý alebo sivastý odtieň. Nemal by obsahovať zakalené alebo hnisavé nečistoty.
- Kyslosť. Kvapalina je alkalická. Jeho pH by malo byť medzi 7,2 a 7,8.
- Počet spermií v 1 ml materiálu. Ak je koncentrácia mužských zárodočných buniek od 20 do 120 miliónov, znamená to dobrý stav reprodukčnej funkcie.
- Životaschopnosť spermií. Pohlavné bunky môžu zomrieť pod vplyvom rôznych faktorov. Aj u zdravého muža možno v analýze nájsť mŕtve spermie. Ich koncentrácia by však za normálnych okolností nemala presiahnuť 50 % z celkového počtu buniek.
- Štruktúra pohlavných buniek. Abnormálne zmenené spermie možno nájsť aj u zdravých pacientov. Takéto bunky sa nemôžu zúčastniť procesu oplodnenia. Za normálnych okolností by ich sadzba nemala byť vyššia ako 60 %.
- Schopnosť spermií pohybovať sa. Ak je obsah mobilných buniek vyšší ako 25 %, ide o normálny ukazovateľ.
- Viskozita. Toto je dôležitý ukazovateľ analýzy. Na vyhodnotenie viskozity sa do biomateriálu vloží sklenená tyčinka.a skúste vytvoriť vlákno. Ak veľkosť výslednej kvapky nepresahuje 5 mm, potom sa to považuje za normálne.
- Obdobie skvapalňovania. Spermie po určitom čase po ejakulácii strácajú svoju viskozitu a stávajú sa tekutými. U zdravého pacienta by doba skvapalňovania nemala presiahnuť 1 hodinu.
- Spermatogenéza. Počas tvorby spermií sa môžu uvoľniť asi 2 % epiteliálnych buniek. To je normálne.
- Hlien a červené krvinky. Tieto prvky musia v biomateriáli chýbať. Povolené je len veľmi malé množstvo hlienu.
Akákoľvek odchýlka v kvalite semennej tekutiny môže znemožniť otehotnenie. Táto analýza jasne ukazuje stav reprodukčného systému. Na identifikáciu príčin porušení však pacient potrebuje ďalšiu diagnostiku.
Možné odchýlky
Ak sú v spermograme zvýšené leukocyty, negatívne to ovplyvňuje ostatné ukazovatele testu. Lekári majú podozrenie na zápalový proces, ak sa v zornom poli mikroskopu nájdu viac ako 4 biele krvinky.
Pozrime sa bližšie na to, ako vysoká koncentrácia bielych krviniek ovplyvňuje údaje analýzy:
- Objem biomateriálu. Leukocytóza má malý vplyv na tento indikátor. V niektorých prípadoch sa môže množstvo semennej tekutiny mierne zvýšiť.
- Farba. Kvapalina získa nasýtený šedý odtieň, môže obsahovať zakalenú nečistotu. Ak je zápal spôsobený baktériami, tak má ejakulát zelenkavý resphnedá.
- Kyslosť. Môže sa meniť hore aj dole.
- Koncentrácia spermií. Pri leukocytóze tento údaj zvyčajne nepresahuje 60 miliónov buniek na 1 ml. Počet spermií však môže klesnúť výrazne pod normálne hodnoty, čo môže viesť k neplodnosti.
- Životaschopnosť a pohyblivosť buniek. Počet živých a pohyblivých spermií u pacienta klesá, čo často znemožňuje oplodnenie.
- Počet abnormálnych spermií. Parametre spermií s modifikovanou štruktúrou sa prudko zvyšujú.
- Viskozita a čas riedenia. Tieto údaje sú prehnané. Veľkosť kvapiek je viac ako 5 mm. Doba skvapalňovania môže trvať viac ako 2 hodiny. Viskozita semennej tekutiny spôsobuje vážne problémy s počatím.
- Indikátory spermatogenézy. Pri zápale počet deskvamovaných epitelových buniek výrazne prekračuje normu.
- Erytrocyty a hlien. Pri pokročilom zápale sa tieto prvky uvoľňujú spolu so semennou tekutinou.
Dá sa usudzovať, že zvýšený počet leukocytov v spermiograme znižuje kvalitu ejakulátu. Neplodnosť mužského faktora je často výsledkom latentného alebo zjavného zápalu. Lekár považuje všetky údaje o teste v komplexe. Pomáha to stanoviť presnú diagnózu.
Etiológia leukocytózy
Prečo majú muži v spermiograme zvýšené leukocyty? Dôvodom sú zápalové procesy v nasledujúcich orgánoch:
- prostata;
- urethra;
- močový mechúr;
- semenné vačky;
- tkanivá semenníkov;
- vonkajšie pohlavné orgány.
Leukocyty sú sústredené okolo lézie a sú vylučované spolu s ejakulátom. Najčastejšie sú zápalové procesy spôsobené baktériami, hubami alebo vírusmi. Vo viac zriedkavých prípadoch je patológia spojená so zhoršeným krvným obehom a stagnáciou lymfy. Môže to byť vyvolané sedavým životným štýlom, obezitou, hormonálnymi poruchami.
Sexuálne infekcie
Choroby prenášané sexuálnym kontaktom sa u mužov môžu objaviť až po určitom čase. V počiatočnom štádiu pacient necíti známky zápalu. Až pri analýze sa náhodne zistí, že pacient má v spermograme zvýšené leukocyty. Dôvodom môže byť infekcia chlamýdiami alebo Trichomonas.
Inkubačná doba takýchto patológií je pomerne dlhá. Napríklad prvé príznaky trichomoniázy sa môžu objaviť len niekoľko týždňov po infekcii. Chlamýdie sa môžu prejaviť už mesiac po infekcii, navyše sa ochorenie u mužov často vyskytuje s malými príznakmi.
Chlamydia a Trichomonas spôsobujú zápal močovej trubice. Muž pociťuje bolesť a pálenie počas močenia. Z močovej trubice vychádza hnisavý hlienový výtok. U mužov sa však tieto ochorenia často vyskytujú s rozmazanými príznakmi.
Sú chvíle, keď pacient kategoricky popiera možnosť infekcie. Nedokáže pochopiť, prečo má zvýšené leukocytyspermiogram. Príčinou zápalu môžu byť nielen patogény, ale aj podmienene patogénne mikroorganizmy. Patrí medzi ne napríklad huba Candida.
Tento mikroorganizmus je prítomný u každého zdravého človeka a nespôsobuje žiadne ochorenie. Ale keď je imunitný systém oslabený, huba sa začne nadmerne množiť. A potom je tu choroba - kandidóza. Aktívny rast huby najčastejšie vedie k zápalu v oblasti hlavy a predkožky - balanoposthitis. Postihnutá koža sa zmení na červenú, pokrytú bielym povlakom. Pacient cíti silné svrbenie a pálenie. V pokročilých prípadoch sa plesňový zápal môže rozšíriť do močovej trubice, obličiek alebo močového mechúra.
Pri kvapavke sú pacientove leukocyty v spermograme prudko zvýšené. Ide o jednu z najnebezpečnejších sexuálnych infekcií. Ochorenie spôsobuje baktéria – gonokok. V močovej trubici dochádza k zápalovému procesu, sprevádzanému horúčkou, bolestivosťou a pálením počas močenia, hnisavým výtokom. Ak sa liečba nezačne včas, infekcia sa môže rozšíriť na prostatu a semenníky.
Prostatitis
Pri zápale prostaty má pacient zvýšené leukocyty v spermiograme. Prostatitída je najčastejšie spôsobená baktériami a vírusmi. Možný je však aj neinfekčný pôvod patológie, keď je zápal vyvolaný sedavým životným štýlom, nadváhou alebo endokrinnými poruchami.
Prvým znakom zápalu je nadmerné nutkanie na močenie. Sú zosilnené najmä v noci. V tomto prípade je vylučovanie moču ťažké. Bolesť sa objavuje vperineum, teplota stúpa. Bez liečby sa zápal stáva chronickým.
Cystitída a uretritída
Zvýšené množstvo bielych krviniek v mužskom spermiograme môže byť príznakom zápalu močového mechúra alebo močovej trubice. Uretritída je často vyvolaná sexuálnymi infekciami. Močenie je sprevádzané nepríjemnými pocitmi: bolesť a pálenie. Objaví sa hnisavý výtok.
Keď cystitída zapáli sliznicu močového mechúra. Toto ochorenie je sprevádzané horúčkou a bolesťou v dolnej časti brucha. Pacient je vyrušovaný falošným nutkaním na močenie.
Vesikulitída
Pri tomto ochorení dochádza k zápalovému procesu v semenných váčkoch. Príčiny patológie: prienik infekcie, trauma, fyzická nečinnosť.
V miešku je silná rezavá bolesť, ktorá vyžaruje do malej panvy. Teplota tela stúpa, pacient cíti silnú slabosť. Erytrocyty sa často nachádzajú v spermograme.
Orchitída a epididymitída
Pri orchitíde sa zápalový proces vyskytuje v semenníkoch a pri epididymitíde - v ich prílohách. Tieto dve ochorenia sa často vyskytujú spoločne u toho istého pacienta. Patológie sa objavujú v dôsledku infekcie alebo zranenia. Orchitída môže byť aj komplikáciou bežných infekčných ochorení: mumps, chrípka, osýpky, herpes.
Tieto ochorenia sú charakterizované silnou bolesťou v miešku, pocitom nevoľnosti, horúčkou. Nápadné sú aj vonkajšie príznaky zápalu: prudké sčervenanie kože v postihnutých oblastiach, zhrubnutie tkanív, opuch. Bolesťvyžarovať do dolnej časti chrbta.
Komplikácie
Zvýšený počet leukocytov v spermiograme je alarmujúcim znakom. Zápalové ochorenia sťažujú a niekedy znemožňujú proces počatia. S leukocytózou sa totiž zhoršujú aj iné ukazovatele spermiogramu.
Pokročilé zápalové ochorenia vedú u mužov k nasledujúcim komplikáciám:
- Zrasty sa tvoria v deferens. To sťažuje únik spermií, čo vedie k neplodnosti.
- Mutácie sa vyskytujú v spermiách. To môže spôsobiť chromozomálne abnormality u nenarodeného dieťaťa.
- Začatý zápal sa stáva chronickým. To má mimoriadne negatívny vplyv na potenciu muža.
- V priebehu času môže zápalový proces spustiť vznik malígnych novotvarov.
Zápalové ochorenia nie je možné spustiť. Musíte čo najskôr kontaktovať urológa alebo andrológa.
Dodatočná diagnostika
Zvýšený obsah leukocytov v spermiograme naznačuje iba prítomnosť zápalu. Lekár však potrebuje určiť lokalizáciu patologického procesu. Na výber najúčinnejších liekov je tiež dôležité identifikovať typ patogénu. Na objasnenie diagnózy sú mužovi predpísané ďalšie vyšetrenia:
- analýza moču (všeobecná a bakteriologická);
- výter z močovej rúry (pre citlivosť na baktérie a lieky);
- Ultrazvuk alebo MRI prostaty, močového mechúra a vonkajšieho prostrediareprodukčné orgány;;
- cystoskopia;
- uretrografia.
Metódy terapie
Čo robiť so zvýšenými leukocytmi v spermiograme? Liečba bude závisieť od príčiny abnormalít. Vo väčšine prípadov sú pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:
- Antibiotiká. Najčastejšou príčinou zápalu sú baktérie. Preto sú antibiotiká nevyhnutné. Pred predpisovaním liekov je potrebné určiť typ mikroorganizmu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Kým sa nezískajú výsledky analýzy bakteriálnej kultúry, používajú sa širokospektrálne lieky: "Doxycyklín", "Azitromycín", "Ciprofloxacín", "Gentamicín".
- Antivírusové lieky. Ak je zápal vyvolaný vírusmi, ale sú predpísané prípravky interferónovej skupiny: "Viferon", "Genferon".
- Protiplesňové látky. Ich príjem je indikovaný na kandidózu. Predpísané sú perorálne antimykotiká: Fluconazol, Nystatin, ako aj lokálne masti: Pimafucin, Clotrimazol.
- Protizápalové lieky. Ukazuje sa použitie liekov nesteroidnej skupiny: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Pomáhajú zmierniť bolesť.
- Vitamíny a doplnky stravy. Pacientovi je predpísaný Speman, Sperma Plant, Selén, Spermaktin. Tieto komplexy pomáhajú zlepšiť kvalitu semennej tekutiny.
Pacient by sa mal vyhýbaťťažká fyzická aktivita. Ale trocha gymnastiky len prospeje. Ľahké cvičenie pomôže zlepšiť krvný obeh v panve. To prispieva k úľave od zápalu a stimuluje spermatogenézu.
Zobrazená je aj špeciálna strava s množstvom bielkovín a potravín s vitamínom E. Vyhýbajte sa korenistým jedlám a alkoholu.
Ak pár plánuje mať dieťa, potom sa muž musí úplne vyliečiť zo zápalových ochorení. V opačnom prípade môže byť proces hnojenia nemožný. Taktiež nemožno vylúčiť riziko chorého dieťaťa v dôsledku mutácií spermií.
