Ochorenia brušných orgánov sú veľmi často nebezpečné a vyžadujú si okamžitý chirurgický zákrok. Príznaky takýchto ochorení sú tiež veľmi rozsiahle a prekrývajú sa s príznakmi zápalu pľúc alebo infarktu myokardu, ale takéto akútne stavy si nevyžadujú okamžitý zásah chirurga.
Všeobecné charakteristiky
Akútne zápalové ochorenia brušných orgánov je celý komplex klinických symptómov, ktorý sa vyskytuje na pozadí chorôb alebo poranení vnútorných orgánov. Ochorenie sa dá najčastejšie odstrániť výlučne pomocou chirurgického zákroku.
Prvé vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva doma alebo v ambulancii. Čím neskôr pacient vyhľadá pomoc, tým horšia je prognóza uzdravenia.
Všeobecné príznaky a odber anamnézy
Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný dôkladný odber anamnézy od lekára. Takmer všetky zranenia a choroby orgánovbrušnej dutiny sú sprevádzané kŕčovými bolesťami v bruchu. Ide však o subjektívny príznak, ktorý si vyžaduje objasnenie. Možno to všetko začalo po jedle alebo náraze na pobrušnicu, príčinou môže byť alkohol alebo pád.
Spolu s hlavným príznakom môže byť bolesť sprevádzaná reznými a bodavými pocitmi. U niektorých pacientov bolesť vyžaruje do lopatky, slabín, dolnej časti chrbta alebo miešku. Tiež lekár upresní, aká je frekvencia bolestí, ako dlho pacienta obťažujú. Možno je to bolesť pásu alebo retrosternálna bolesť.
Spolu s bolesťou môže pacient pociťovať nevoľnosť a vracanie. V prítomnosti zvracania je veľmi dôležité, čo to je, oslabujúce alebo neodbytné, koľkokrát to bolo. Z čoho pozostáva zvracanie: jedlo, ktoré bolo nedávno skonzumované, alebo hlien. Ak je to sliz, akú má farbu, akú vôňu má.
Opačným príznakom zvracania môže byť zápcha alebo nadúvanie. V tomto prípade je veľmi dôležité, či pacient trpí zápchou, a keď dôjde k stolici, je v nej obsah krvi. Aké príznaky sú sprevádzané defekáciou, je možné, že pacient má bolesti brucha, škŕkanie a plyny?
Pre správnu diagnózu je tiež veľmi dôležité, či bolesť brucha sprevádza zvýšenie telesnej teploty. Aké je vaše močenie, došlo k nejakému oneskoreniu, došlo k zvýšeniu alebo zníženiu množstva moču.
Uistite sa, že lekár musí s pacientom objasniť, či už predtým neboli použité nejaké metódy na odstránenie bolesti brucha, ako to predpisuje lekárzamestnanci, ako aj tí, ktorí sa sami vybrali, boli napríklad aplikované klystíry alebo vyhrievacia podložka.
Možné príčiny
Ochorenia brušných orgánov sa môžu objaviť v mnohých prípadoch:
- Ak by došlo k poraneniu (štrajku) brucha.
- Akútne zápalové procesy vrátane peritonitídy.
- Mechanické poškodenie vedúce k obštrukcii.
- Perforácia pohlavných orgánov.
- Poruchy v práci venózneho a arteriálneho obehu. Takéto problémy môžu spôsobiť rozvoj črevného infarktu, v niektorých prípadoch dokonca gangréna začína na pozadí črevnej obštrukcie.
- Krvácanie do pobrušnice alebo GI traktu.
- Zápalové procesy v ženských pohlavných orgánoch (ektopické tehotenstvo, torzia nôh cysty, nekróza, nádory atď.).
Akútna črevná obštrukcia
Tento typ patológie sa vyskytuje na pozadí porúch v procese pohybu črevného obsahu. Prekážka môže byť čiastočná alebo úplná.
Priraďte aj dynamickú alebo funkčnú obštrukciu, pri ktorej môže byť spastická obštrukcia, ktorá je dôsledkom otravy (chemikáliou alebo liekmi). Provokatérom v takejto situácii môže byť cudzie teleso, zrasty v čreve. Paralytický typ patológie môže byť výsledkom urolitiázy alebo cholelitiázy. Diagnostika chorôb brušných orgánovdutina v tomto prípade môže predstavovať určitú zložitosť, keďže je sprevádzaná viacerými príznakmi, ktoré možno zameniť s inými chorobami.
Mechanická obštrukcia sa vyskytuje na pozadí vonkajších faktorov: vonkajší tlak, v dôsledku zúženia priesvitu v čreve, počas tvorby uzlov alebo volvulus čriev.
Príznaky ochorenia brušnej dutiny s črevnou obštrukciou môžu byť nasledovné:
- bolesť brucha rôznej intenzity a charakteru;
- nadúvanie v dôsledku zápchy;
- nevoľnosť a vracanie s urážlivým výtokom.
V takýchto prípadoch sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, črty tváre sa zostrujú, z úst môže vychádzať silný a nepríjemný zápach. Pulz je nerovnomerný, tlak môže klesnúť.
Pohotovostná starostlivosť je v tomto prípade nasledovná:
- pacient by mal byť uložený do postele;
- pacient by nemal mať dovolené piť a jesť, prípustné je iba vyplachovanie úst;
- zavedenie "polyglukínu" a glukózy je povolené;
- môžete vstreknúť 2% roztok "No-shpy" alebo 1% roztok "Dimedrol".
Okamžite volajte sanitku pre ďalšiu hospitalizáciu.
Akútny zápal slepého čreva
Toto zápalové ochorenie brušnej dutiny podlieha okamžitému chirurgickému zákroku. Bolesť úplne závisí od toho, kde sa nachádza proces slepého čreva. Tiež symptomatológia závisí od toho, či jednoduché, resphnisavá, difúzna apendicitída.
Najcharakteristickejšie znaky: akútne a ostré bolesti brucha, zvyčajne sa prejavujúce kŕčmi. Pocity bolesti začínajú v oblasti na pravej strane podbruška, potom sa môžu objaviť v oblasti žalúdka a pupka a potom sa presunúť do oblasti vpravo. V počiatočnom štádiu je možné pozorovať nevoľnosť. Ak sa črevný proces nachádza v panvovej oblasti, potom môže mať pacient hnačku. Telesná teplota sa môže zvýšiť, až o 40 stupňov. Pri palpácii brucha sa bolesť zintenzívňuje v pravej dolnej časti.
Pred príchodom sanitky by mal byť pacient v pokoji, nemal by mu dovoliť jesť ani piť. Na pravé brucho je možné aplikovať ľadový obklad. Ak sa pacient do 6 hodín nedostal do nemocnice, potom môže zadať "Gentamicin" a "Ampicilín". Silnú bolesť možno zmierniť injekciou Analginu. Za žiadnych okolností by ste nemali používať preháňadlá alebo vyhrievacie vankúšiky.
Perforovaný vred
Toto ochorenie je charakterizované náhlymi bolesťami brucha, rovnako sa to týka aj dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu. Zvracanie sa objavuje veľmi zriedkavo a ak je prítomné, prejaví sa ihneď po ďalšom záchvate. Človek nemôže byť v sede alebo státí, potrebuje si ľahnúť, v tomto čase je žalúdok skôr ako drevo, veľmi tvrdý a nezúčastňuje sa dýchacieho procesu. Klinický obraz perforovaného vredu je veľmi podobný akútnej apendicitíde.
Liečbaochorenia brušných orgánov s týmto typom patológie zahŕňajú dodržiavanie pokoja na lôžku, odmietanie vody a pitia.
Pred príchodom lekárov alebo doručením pacienta do zdravotníckeho zariadenia v žiadnom prípade nezahrievajte brucho, umývajte žalúdok, nerobte klystír ani nepodávajte preháňadlá. Môžete zadať iba anestetikum, napríklad "Tramal" a antibakteriálne činidlo - "Gentamicin" alebo "Ampicilín".
Štipkavá hernia
Vývoj tohto typu ochorenia brušných orgánov je možný po zmenšení prietrže, alebo ak boli predtým problémy s touto tvorbou. V momente zovretia u pacienta dochádza k zvracaniu, ktoré po určitom čase pozostáva nielen z potravy, ale aj zo žlče. Existujú príznaky intestinálnej obštrukcie. V pokročilých prípadoch, v oblasti prietrže, môže koža sčervenať, samotný orgán vyčnieva, telesná teplota stúpa, bolesť môže vyžarovať do nohy.
V tejto situácii je pacientovi ukázaný aj pokoj na lôžku. Ak v blízkosti nie je žiadne zdravotnícke zariadenie, môžete sa pokúsiť narovnať kýlu sami. Po prvé, pacient by mal dostať anestetikum, najlepšie "No-shpu" alebo "Atropín". Nezabudnite nechať osobu ísť na toaletu. Potom pacient leží na chrbte, mierne zdvihne a ohýba nohy, pod zadok sa položí vankúš. Po 20 minútach môžete začať pomaly zmenšovať prietrž jemnými a neunáhlenými pohybmi. Po zákroku by pacient nemal prerušiť odpočinok na lôžku aspoň jeden deň.
Akútna mezenterická trombóza
Patológia je charakterizovaná akútnym narušením fungovania systémuobeh v mezenterických cievach. Môže sa objaviť na pozadí trombózy alebo embólie a je typická pre ľudí stredného a staršieho veku.
V závislosti od stupňa vaskulárneho poškodenia existujú aj akútne bolesti, ktoré môžu narušiť pravú bedrovú oblasť, ak je poškodený hlavný kmeň. Ak trpí dolná mezenterická artéria, potom sa v ľavej iliačnej oblasti pozoruje bolesť. Podľa symptómov je trombóza veľmi podobná črevnej obštrukcii a akútnej apendicitíde. Pacient môže pociťovať tachykardiu, nevoľnosť s vracaním, nadúvanie a oneskorenú defekáciu.
Trombóza tohto typu je klasifikovaná ako chirurgické ochorenie brušnej dutiny, pretože skutočne predstavuje hrozbu pre ľudský život. Úmrtnosť pri tejto patológii sa pohybuje od 70 % do 90 %.
Gastrointestinálne krvácanie
Klinický obraz tohto akútneho stavu pozostáva z náhleho začiatku krvácania. Sprievodné príznaky zahŕňajú: závraty, stratu sily a nízky krvný tlak, silné vracanie s krvnými zrazeninami. Výkaly sa stávajú dechtovitými, okolo očí pacienta sa objavujú žlté kruhy, zvyšuje sa pulz, silné potenie.
Krvácanie sa často vyskytuje na pozadí komplikácií vredu žalúdka alebo dvanástnika. Ak hovoríme o miernom krvácaní charakterizovanom chronickou formou, potom sa u človeka môže vyvinúť anémia.
Profúzne krvácanie je akútne chirurgické ochorenie brušnej dutiny a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrokzásah.
Peritonitída
Spravidla sa peritonitída vyskytuje na pozadí komplikácií po apendicitíde, vredoch, cholecystitíde alebo traume. Je charakterizovaný zápalovým procesom v peritoneu. Zápalový proces môže postihnúť iba malú oblasť pobrušnice, alebo môže byť difúzny, prípadne môže do procesu zasiahnuť celú oblasť.
Akútna forma tohto ochorenia brušných orgánov je charakterizovaná rastúcou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Človek nemôže chodiť a sedieť, potrebuje ležať. Všetko v ústach vysychá, pacient je smädný, jazyk je pokrytý belavým povlakom. Po určitom čase sa otvorí zvracanie s uvoľnením hnedej a páchnucej tekutiny. Teplota môže vystúpiť nad 39 stupňov.
Pri palpácii dochádza k zväčšeniu objemu brucha, stena pobrušnice je veľmi tvrdá a bolí už pri najmenšom dotyku. Ak počúvate perist altiku, zvuky sú zreteľne počuteľné. Keď zvuky v tejto oblasti ustúpia a čkanie pacienta zmizne, znamená to, že je v mimoriadne vážnom stave.
Okrem pokoja na lôžku môže pacient pred príchodom do nemocnice dostať injekciu "Gentamicin" a "Tramal" na zmiernenie silnej bolesti.
Poranenia brušných orgánov
Pri prenikaní rán takmer vždy dochádza k chirurgickému ochoreniu brušnej dutiny. Ak je poškodená slezina alebo pečeň, zvyčajne sa pozoruje intraabdominálne krvácanie. Poranený má pokles tlaku a difúzne bolesti v celom bruchu. Ak sú poškodené duté orgány, črevá alebo žalúdok, pozorujú sa príznaky charakteristické pre zápal pobrušnice.
Ak ide o ľahké poranenie, potom možno použiť konzervatívnu liečbu, v ťažších prípadoch nestačí chirurgická liečba.
Akútna cholecystitída
Toto je ochorenie, pri ktorom sa zapáli žlčník. Všetko to začína náhlou bolesťou v pravom hypochondriu. Najčastejšou príčinou exacerbácie zápalového procesu je ochorenie žlčových kameňov (90 % prípadov).
Po diagnostikovaní chirurgického ochorenia brušných orgánov sa určuje taktika liečby. Je možné, že operácia nebude vykonaná hneď po hospitalizácii, všetko závisí výlučne od fyzického stavu pacienta. Počas prvých 8-12 hodín sa metabolické procesy môžu upraviť.
Pri absencii lekárskeho vzdelania a schopnosti dopraviť pacienta do nemocnice je zakázané podávať lieky proti bolesti a iné lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.
