Ultrazvukové vyšetrenie - stanovenie patologických zmien v tkanivách a orgánoch pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk je založený na mechanizme echolokácie, teda na prijímaní signálov vysielaných a následne odrazených od rozhraní tkanivových médií s rôznymi akustickými charakteristikami. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov sa vykonáva na vizuálne určenie prítomnosti konkrétneho ochorenia u ženy pomocou echografických vlastností (s pôrodníckym ultrazvukom - u plodu). Takéto vyšetrenie v gynekológii je základné, to znamená, že jeho výsledky tvoria základ ďalších diagnostických postupov.
Metódy postupu
Moderné metódy takejto diagnostiky vo všeobecnosti vylučujú nepohodlie a bolesť. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov by sa malo robiť u všetkých žien, ak existujú podozrenia na rôzne reprodukčnépatológia.
Používajú sa špecifické ultrazvukové diagnostické metódy.
- Transabdominálne vyšetrenie. Orgány, ktoré sú v malej panve, sa vyšetrujú cez stenu pobrušnice, pričom sonológ prejde po koži brucha senzorom, vďaka ktorému môže získať informácie o stave konkrétneho orgánu. Počas procedúry musíte mať plný močový mechúr. Lekár v priebehu štúdie môže zistiť špecifiká štruktúry pohlavných orgánov zvnútra, vidieť útvary a odchýlky v nich.
- Transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov – gynekologické vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora zavedeného do vagíny ženy. Táto diagnostická metóda vám umožňuje detailne vidieť štruktúru analyzovaných orgánov a určiť ich veľkosť.
- Kombinovaná diagnóza spočiatku vyžaduje transabdominálnu diagnostiku, keď je močový mechúr plný. Po jej vyprázdnení lekár vykoná transvaginálne vyšetrenie.
- Transrektálne vyšetrenie vyžaduje vloženie ultrazvukového prevodníka do konečníka. Táto metóda sa používa, keď dievča ešte nie je sexuálne aktívne.
Špecifiká postupu
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov sa vykonáva buď vaginálnou (vaginálnou) alebo brušnou (cez brucho) sondou. V panve ultrazvuk pacientky vyšetrí močový mechúr, vaječníky, vagínu, vajíčkovody a maternicu.
- Maternica: určuje sa tvar, poloha, štruktúra stien a hlavné rozmery orgánu. Okrem toho pomocou ultrazvuku (ultrazvukštúdium panvových orgánov) skúmať oddelene stredné štruktúry maternice: endometrium a dutinu maternice. Ak žena nie je tehotná, jej dutina maternice je štrbinovitá. Endometrium, teda vnútorná funkčná vrstva, sa vyznačuje zmenou počas menštruačného cyklu.
- Vaječníky: určuje sa poloha vo vzťahu k maternici, veľkosť vaječníkov, žlté teliesko (útvary, ktoré zostávajú na mieste folikulov po uvoľnení vajíčka z vaječníka) a folikuly. Zodpovedá obdobiu menštruačného cyklu. Keď sú diagnostikované formácie vo vaječníkoch, sú tiež opísané (veľkosť, štruktúra, tvar). Okrem toho sa zistí prítomnosť voľnej tekutiny (po uvoľnení vajíčka z vaječníka je jej normálne málo) a prítomnosť nádoru v panvovej dutine. Okrem štruktúry vaječníkov a maternice sa pri ultrazvuku skúma stav močového mechúra (ak je dostatočne plný).
Mnohí sa čudujú, kde môžete urobiť ultrazvuk panvových orgánov. Viac o tom nižšie.
Dôstojnosť postupu
Ultrazvukové vyšetrenie prebieha rýchlo, táto metóda nie je zaťažujúca, dostupná a prehľadná, dá sa použiť opakovane, vyžaduje minimálne prípravné podmienky pred výkonom. Ukázalo sa, že ultrazvuk je úplne bezpečný, dokonca aj pre tehotné ženy.
Indikácie pre zákrok
Ultrazvuková metóda má široké uplatnenie pri podozrení na tehotenstvo, gynekologické ochorenia, na sledovanie liečby a priebehu ženytehotenstvo.
Pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať polohu pacienta v skorých štádiách. U žien by sa mal ultrazvuk panvy vykonať v prípade zlyhania menštruačného cyklu (predčasný začiatok menštruácie, oneskorenie kritických dní, krvácanie v strede cyklu), so slabou alebo silnou menštruáciou, ak menštruácia chýba, s rôznymi vaginálnymi výtoky, nepohodlie v podbrušku, ak sú výtoky počas menopauzy.
Pomocou ultrazvuku v gynekológii sa zisťujú rôzne ochorenia: od gynekologických zápalových ochorení až po zhubné a nezhubné útvary vaječníkov a maternice (vrátane ovariálnych cýst, salpingo-ooforitídy, endometriózy a iných).
Štúdium maternice vám umožňuje diagnostikovať maternicové myómy v ranom štádiu.
Ultrazvuk panvy sa používa na monitorovanie ovariálneho folikulárneho aparátu v prípade plánovaného tehotenstva, ako aj pri liečbe neplodnosti.
Procedúra sa vyžaduje pri užívaní hormonálnych a antikoncepčných prostriedkov, ak je antikoncepcia vo vnútri maternice (špirála) s cieľom kontrolovať a predchádzať komplikáciám.
Výskum počas tehotenstva, teda pôrodnícky ultrazvuk, umožňuje sledovať normálny vývoj dieťaťa a včas určiť patológiu.
Ultrazvuk malej panvy v urológii je nevyhnutný na zistenie príčin porúch močenia, ochorení močovej trubice (močovej rúry) a inkontinencie moču. Ultrazvukové vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie.
Pripravujeme sapostup
Ultrazvuk panvových orgánov môžete urobiť v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, kde je technické vybavenie.
Ak máte v pláne vykonať ultrazvukovú diagnostiku, potom po vyšetrení, aby ste odstránili zvyšný gél z pokožky, budete musieť mať so sebou obrúsok alebo uterák a plienku prikrytú na gauči počas postup.
Pre netehotné ženy sa vykonáva jednoduchý gynekologický ultrazvuk s plným močovým mechúrom, pokiaľ lekár neurčí inak. Na zabezpečenie maximálnej spoľahlivosti a presnosti výsledkov musíte prísne dodržiavať stanovené normy na prípravu na ultrazvukovú procedúru:
- transabdominálne – vyžaduje si prípravu: 60 minút pred vyšetrením treba vypiť liter až jeden a pol neperlivej vody a pred zákrokom nemočiť;
- transvaginálna, štúdia sa vykonáva s prázdnym močovým mechúrom;
- pôrodníctvo (počas tehotenstva) sa vykonáva so stredne plným močovým mechúrom (treba vypiť dva poháre tekutín hodinu pred vyšetrením).
Čo vyžaduje protokol ultrazvuku panvy? Ak sa skúmajú orgány urogenitálneho systému (vaječníky, maternica, prostata, močový mechúr), hodinu a pol pred zákrokom musíte vypiť pol litra tekutiny alebo dve hodiny nemočiť. To je nevyhnutné na naplnenie močového mechúra, ktorý bude tlačiť vyšetrované orgány.
Pre úspešné štúdium je predpokladom absencia plynov v črevách. Preto sa pripravte na ultrazvukby malo byť vopred: 2-3 dni pred navrhovaným postupom dodržiavať diétu, obmedziť potraviny v strave, ktoré spôsobujú tvorbu plynu alebo zápchu. Odporúča sa odstrániť z ponuky produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov: mlieko, cukrovinky, surová zelenina, ovocie, čierny chlieb. Je vhodné užívať enzymatické prostriedky: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Čistiace klystíry sa neodporúčajú, pretože často zvyšujú produkciu plynu. Okrem toho je povolené piť kôprovú vodu, Espumizan a aktívne uhlie. Ak má pacient zápchu, odporúča sa piť laxatíva, najmä ak je potrebné vykonať štúdiu pomocou rektálnej sondy.
Procedúra sa robí nalačno (posledné jedlo by malo byť 8-12 hodín pred ultrazvukom) a ihneď po vyprázdnení.
V ktoré dni by sa mal robiť ultrazvuk panvy? Poďme na to. Vyšetrenie maternice, mliečnych žliaz, príveskov sa prednostne vykonáva v prvej polovici alebo v strede menštruačného cyklu. Ultrazvuk na folikulogenézu sa robí piaty, deviaty, jedenásty až štrnásty a pätnásty deň cyklu.
Ultrazvuk panvových orgánov je veľmi presný postup, ale v mnohých ohľadoch bude presnosť výsledkov určená správnou prípravou na štúdiu. V núdzových situáciách sa ultrazvuk robí bez prípravy, ale jeho účinnosť sa zníži.
Postup
Žena si ľahne na pohovku, rozloží plienku k lekárovi hlavou (teda k ultrazvukovému prístroju), odkryje spodnú časť brucha asamotné brucho. Lekár ultrazvukový prevodník namaže špeciálnym gélom (ak je ultrazvuk transvaginálny, nasadí sa na prevodník kondóm a tiež sa namaže gélom). Potom špecialista poháňa senzor, niekedy stláča, aby si prezrel panvové orgány z rôznych uhlov. Tento postup je úplne bezbolestný, s výnimkou diagnostiky zápalových akútnych procesov v tele. Zákrok trvá desať až dvadsať minút v závislosti od cieľov ultrazvuku panvy. V ktorý deň cyklu sa táto štúdia vykonáva, treba to vziať do úvahy.
Ultrazvukové komplikácie
Po ultrazvukovom vyšetrení nie sú žiadne komplikácie. Počas tehotenstva sa však transvaginálny ultrazvuk (najmä v počiatočných štádiách) vykonáva až po posúdení nebezpečenstva pre dieťa.
Hlavné ukazovatele normy počas ultrazvuku
Pacientky budú užitočné a budú mať záujem o informácie o norme ukazovateľov ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov u žien.
- Normálne je maternica umiestnená v strede panvy, bližšie k prednej stene. Pri pozdĺžnom skenovaní má orgán hruškovitý tvar a priečny - vajcovitý. Normálna maternica sa vyznačuje strednou echogenicitou. Jeho vnútorná štruktúra je homogénna, má lineárne a bodové objekty. Veľkosť je približne 5,2 cm, šírka 5 cm, hrúbka tela 3,8 cm.
- Vaječník nie je možné vždy vizualizovať. Normálne je oválny, echogenicita je priemerná. Vo vnútri sú echo-negatívne bodové inklúzie.
- Vagína má tubulárny tvar, ktorý sa spája s krčkom maternice. ov priečnom priechode skenu má vajcovitý tvar. Hrúbka vaginálnej steny je zvyčajne tri až štyri milimetre.
- Ultrazvukové indikátory endometria sa menia v závislosti od menštruačného cyklu. Pri zostavovaní protokolu sa berie do úvahy deň.
Tieto indikátory normálne odrážajú dobrý ultrazvuk panvových orgánov.
Ak sú na ultrazvukovom vyšetrení iné predmety a zmena echogenicity určitými orgánmi, hrúbkou a inými indikátormi, naznačuje to prítomnosť určitých chorôb v ženskom tele. Ak sa objavia pochybné výsledky, pacient musí urobiť ďalšie vyšetrenia. Najčastejšie môže byť žena poslaná na vyšetrenie CT alebo MRI. V niektorých prípadoch je ultrazvuk predpísaný znova.
Ultrazvuk panvových orgánov interpretuje ten istý odborník.
Čo môže zákrok diagnostikovať?
Ultrazvuk dokáže diagnostikovať určité stavy.
- Vrodené vývojové poruchy. Použitie ultrazvuku, najmä trojrozmerného, umožňuje vidieť anomálie vývoja maternice (zdvojenie orgánu, jednorožec, sedlo, dvojrohý). Prítomnosť anomálií od narodenia môže vyvolať neplodnosť, zvýšiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu, vnútromaternicové úmrtie dieťaťa, spontánny potrat, polohu plodu a poruchy pôrodu.
- Maternicové myómy, teda nezhubný nádor ženského reprodukčného systému. PočasUltrazvuk diagnostikuje počet, prítomnosť, veľkosť a umiestnenie myomatóznych uzlín. Okrem toho ultrazvuk umožňuje sledovať dynamiku ich rastu. Preto robia ultrazvuk niekoľkokrát do roka. Diagnóza myómov je veľmi dôležitá pri príprave na tehotenstvo, pretože ich prítomnosť môže ovplyvniť priebeh tehotenstva.
- patologický proces šírenia endometria mimo dutinu maternice - endometrióza (v pobrušnici, na vaječníkoch, stenách maternice). Štúdia určuje adenomyózu (keď endometrium rastie do steny maternice) alebo vnútornú endometriózu, endometrioidné ovariálne cysty. Diagnóza ochorenia je veľmi dôležitá pri predpovedaní tehotenstva (v dôsledku endometriózy môže dôjsť k neplodnosti) a jeho ložiska.
- V tehotenstve: vďaka ultrazvuku je možné tehotenstvo diagnostikovať od 3. do 4. týždňa. Krátkodobo sa zisťuje výlučne pomocou transvaginálneho senzora, keďže zariadenie má dobré rozlíšenie. Zisťujú sa rôzne typy mimomaternicového tehotenstva (cervikálne - keď je vajíčko pripevnené na krčku maternice, tubálne - keď je vajíčko pripojené k zóne maternice, cervikálne - keď je vajíčko pripojené k vaječníku), vďaka ktorému je možné zachovať zdravie žien.
- Vnútromaternicová ochrana: pomocou ultrazvuku môžete kontrolovať proces inštalácie a vyberania antikoncepcie vo vnútri maternice, včas určiť nesprávne umiestnenie, úplný alebo čiastočný prolaps IUD z dutiny maternice, vrastanie častí antikoncepcie do steny maternice. Pri plánovaní tehotenstva po odstránení antikoncepcie zmaternice, lekár odporučí ultrazvuk.
- Okrem toho sa stanovujú hyperplastické endometriálne procesy (zhubné nádory, polypy, hyperplázia), veľké ovariálne útvary.
Čo obsahuje profylaktický ultrazvuk panvy?
Preventívny ultrazvuk
Na preventívne účely sa zdravým ženám odporúča raz za jeden až dva roky, po štyridsiatke - raz ročne urobiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na zistenie skrytých ochorení. Preventívny ultrazvuk sa zvyčajne robí v prvej fáze mesačného cyklu, konkrétne od 5. do 7. dňa.
Pozreli sme sa na to, čo je súčasťou ultrazvuku panvových orgánov.
